موج R اولین انحراف رو به بالا پس از موج P است. موج R نشان دهنده دپلاریزاسیون اولیه بطنی است.

ناهنجاری‌های موج R

سه ناهنجاری کلیدی موج R وجود دارد:

موج R غالب در V1
موج R غالب در aVR
پیشرفت ضعیف موج R

۱. موج R غالب در V1

علل موج R غالب در V1

طبیعی در کودکان و بزرگسالان جوان
هیپرتروفی بطن راست (RVH)
آمبولی ریوی
تداوم الگوی نوزادی
شانت چپ به راست
بلوک شاخه راست (RBBB)
انفارکتوس میوکارد خلفی (بالا رفتن قطعه ST در لیدهای V7، V8، V9)
ولف-پارکینسون-وایت (WPW) نوع A
قرار دادن نادرست لید (مثلاً V1 و V3 معکوس)
دکستروکاردیا
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک
دیستروفی
دیستروفی میوتونیک
دیستروفی عضلانی دوشن

نمونه‌هایی از موج R غالب در V1
نوار قلب طبیعی کودکان (۲ ساله)

هیپرتروفی بطن راست (RVH)

بلوک شاخه راست (RBBB)

انفارکتوس میوکارد خلفی

ولف-پارکینسون-وایت (WPW) نوع A

لیدهای V1 و V3 معکوس می‌شوند

به موج P دوفازی (که معمولاً فقط در V1 دیده می‌شود) در لید "V3" توجه کنید.