Исследование одной строкой.

Анализ 450 000 сообщений размещенных на Reddit, посвященных СДВГ (РДВГ) выявил, что те люди, которые самостоятельно поставили себе диагноз СДВГ (т.н. «Тик-Ток пациенты»), воспринимают сами себя более негативно и подвержены более глубокой внутренней стигматизации, чем люди с клинически диагностированным (у специалиста-врача) синдромом, и более склонны искать социального признания.

Источник:
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0331856

#сдвг
#рдвг

Алкоголь был бесценным старшим партнером моего интеллекта, а также другом, в чьей помощи я нуждался ежедневно, — и, как я теперь понимаю, искал средства унять тревогу и зарождающийся страх, которые я так долго прятал где-то в темницах своего духа.

Беда была в том, что в начале этого лета меня предали.

Это поразило меня совершенно внезапно, почти в одночасье: я больше не мог пить. Словно моё тело, вместе с разумом, взбунтовалось и сговорилось отвергнуть эту ежедневную душевную ванну, которую оно так долго принимало и, кто знает, возможно, даже нуждалось в ней.

Многие пьющие с возрастом испытывали подобную непереносимость.

Подозреваю, что кризис был, по крайней мере, отчасти метаболическим – печень бунтовала, словно говорила: «Хватит, хватит!» – но, во всяком случае, я обнаружил, что алкоголь в ничтожных количествах, даже глоток вина, вызывал у меня тошноту, отчаянное и неприятное головокружение, чувство уныния и, в конечном счёте, отвращение.

Друг [алкоголь], который меня утешал, покинул меня не постепенно и неохотно, как это мог бы сделать настоящий друг, а словно пуля – и я остался ни с чем, ни с чем, без шлема.

Ни по своей воле, ни по собственному выбору я не стал трезвенником; ситуация была для меня непонятной, но в то же время травмирующей, и я считаю, что начало моего депрессивного настроения приходится на начало этой депривации.

Логично было бы возрадоваться, что организм так быстро избавился от вещества, подрывавшего его здоровье; как будто моя система выработала своего рода антабус [дисульфирам], который должен был позволить мне спокойно продолжать свой путь, довольный тем, что природная хитрость избавила меня от пагубной зависимости.

Но вместо этого я начал испытывать смутное тревожное недомогание, ощущение, что что-то пошло не так и не так в привычной для меня вселенной, в которой я так долго и так комфортно жил.

Хотя депрессия – отнюдь не редкость, когда люди бросают пить, обычно она не достигает угрожающих масштабов. Однако следует помнить, насколько своеобразными могут быть облики депрессии.

...Теперь я убеждён, что алкоголь сыграл со мной злую шутку, когда мы прощались: хотя, как всем известно, он является сильным депрессантом, он никогда по-настоящему не угнетал меня за всё время моего пьянства, действуя скорее как щит от тревоги.

Внезапно исчезнув, великий союзник, так долго сдерживающий моих демонов, больше не был рядом, чтобы помешать им начать роиться в подсознании, и я оказался эмоционально обнажённым, уязвимым, как никогда прежде.

Уильям Стайрон. «Зримая тьма» (1986).

#депрессия
#алкоголь
#тревога

Посмотрите #видео на тему насколько полезно повышение уровня осознанности в случае зависимости https://youtube.com/shorts/pfp03BwM0JM

Что такое страх перед старением?

Миллиардер-биохакер Брайан Джонсон, 47-лет отроду, в соцсетях рассказал как [безумно] выглядит его новый утренний ритуал, направленный для борьбы со старением [энтропией].

Итак, он каждый день ложится спать в 20:30 и встанет в 5 утра, чистит зубы, наносит сыворотку для волос Blueprint, через 5 минут идёт под душ, а затем принимает «микс долголетия», содержащий протеин, коллагеновые пептиды, оливковое масло, креатин и ягоды, выполняет часовую комбинацию кардиоупражнений, силовых упражнений и упражнений на гибкость и равновесие.

После тренировки у Джонсона ещё одни сеанс в сухой сауне с температурой 90°C продолжительностью в 20 минут, затем следует шестиминутная светотерапия инфракрасным светом и 32-минутная интервальная тренировка с чередованием кислородной недостаточности и насыщения кислородом.

Затем следует ещё 45 минут гипербарической оксигенации, после чего он садится за второй завтрак, состоящий из бобовых, овощей, орехов и семян. И так каждый день без выходных и праздников.

В сутки Джонсон принимает порядка 40 пищевых добавок (БАДов).

Фактически, на примере Брайана Джонсона, мы можем увидеть сочетание страха старения (геронтофобия) и обсессии здоровья.

Некоторые авторы утверждают, что тревога по поводу здоровья, равно как и тревога по поводу старения, проистекает из навязчивых мыслей и повторяющегося, целенаправленного, защитного поведения (ритуалы), что отсылает нас к широкому спектру обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР) (Mataix-Cols, Pertusa, & Leckman, 2007).

Действительно, тревога за здоровье при ОКР встречаются чаще, чем в контрольной группе. Эта «одержимость здоровьем», часто сопровождается повышенным чувством ответственности, переоценкой угрозы, а также непереносимостью неопределенности (Salkovskis & Warwick, 2001, Deacon & Abramowitz, 2008).

Однако другие специалисты справедливо указывают на то, что лица, чрезвычайно обеспокоенные своим здоровьем, возрастом и/или старением, склонны относиться к своим симптомам как к подлинно угрожающим и воспринимают свои мысли как адекватные и релевантные (эго-синтонные).

Напротив, при ОКР симптомы часто воспринимаются как необоснованные и бессмысленные и иногда встречают сопротивление со стороны человека (т.е. они эго-дистонные) (Starcevic 2014 ; Hedman et al. 2017).

Страх перед старением – это сложное когнитивно-аффективное состояние, которое включает в себя комбинацию из актуального беспокойства / тревоги и ожидаемых, будущих потерь, которые [неизбежно] наступят с возрастом.

Страх перед старением проистекает из экзистенциальных опасностей и размышлений по поводу неизбежности конца жизни, беспомощности, ожидаемой потери автономии, а также стигматизации старения / лиц пожилого возраста в обществе («культа молодости»).

Тревога перед лицом смерти, активирует и страх упустить некоторые возможности, особенно, в контексте социального сравнения («успех других», легендарный «сын маминой подруги»).

Страх старения может включать следующие домены:

1) страх перед собственным старением (субъективное восприятие человеком собственного старения);

2) страх самой старостью как таковой (старость как личностного состояние) и

3) страх перед пожилыми людьми (восприятия других как пожилых).

Большинство людей боятся собственного старения, но не хронологического возраста (как такового).

Женщины больше мужчин обеспокоены именно физическими изменениями, связанными со старением, чему есть разумное объяснение, так как женщин ценят в большей степени по их внешности, в то время как мужчин – по их достижениям.

Страх старости обычно сочетается с другими серьёзными страхами – страхом потерять любовь, страхом стать нищим, страхом перед беспомощностью, страхом заболеть.

Некоторые ученые полагают, что страх перед старением парадоксальным образом может быть попыткой совладания со смертью. Они считают, что, когда люди концентрируются на старении и борьбой с ним, они психологически дистанцируются от смерти.

Безусловно, старение приближает человека к смерти, однако не стоит забывать и слова мудрого Сенеки:

«Ты возразишь мне: «Тягостно видеть смерть перед глазами». Но, во-первых, она должна быть перед глазами и у старика, и у юноши – ведь вызывают нас не по возрастному списку...».

© Автономов Денис, 2025

Написано по мотивам:
Луций Анней Сенека. Нравственные письма к Луцилию.

Lahe, Danijela, and Maja Hmelak. "Fear of aging among young people." Nova prisutnost: časopis za intelektualna i duhovna pitanja 23.2 (2025): 357-373.

Routledge, Clay, Jacob Juhl, and Matthew Vess. "Mortality salience increases death-anxiety for individuals low in personal need for structure." Motivation and Emotion 37.2 (2013): 303-307.

Lasher, Kathleen P., and Patricia J. Faulkender. "Measurement of aging anxiety: Development of the anxiety about aging scale." The International Journal of Aging and Human Development 37.4 (1993): 247-259.

#старость
#старение
#страх

Исследование одной строкой.

Депрессия приводит к тому, что люди не только грустят и/или утрачивают способность радоваться, но и хуже обучаются избегать неприятный / негативный опыт (фактически, упорствуют в своих ошибках).

Источник: https://www.eneuro.org/content/12/9/ENEURO.0034-25.2025

#депрессия

Про страх перед стоматологом

Исследователи из стоматологического факультета Нью-Йоркского университета опросили группу из 1003 взрослых, репрезентативно представляющую население США по возрасту, полу, расе, уровню образования, региону проживания и доходу семьи.

Оказалось, что страх перед стоматологическими процедурами распространен даже шире, чем считалось ранее: 72,6% сообщили о некоторой степени страха, 45,8% заявили, что испытывают умеренный страх, а 26,8% сообщили о сильном страхе.

Предыдущие исследования показывают, что более половины людей с высоким уровнем страха перед стоматологией имели негативный опыт посещения стоматолога, часто в детстве или подростковом возрасте.

Воспоминания о болезненном и травматическом стоматологическом лечении могут быть необычайно яркими и, как правило, несут долгосрочные и даже пожизненные последствия.

Источник: https://www.mdpi.com/2673-6373/5/3/654

#страх
#стоматология

Обсуждаем достоинства групповой психотерапии.
Кому интересно посмотрите.

Ютуб https://youtu.be/wQAtn0H01SU?si=6GZx4E6JTsBXlRCh

Тик Ток https://vt.tiktok.com/ZSUkPreG4/

Почитайте пожалуйста, мой новый текст https://dzen.ru/a/aOkXYwy_I0B8pvtt

В последнее время все более и более распространяются различные мобильные приложения (и боты) для поддерживающий терапии при различных ментальных расстройств и для преодоления житейских трудностей.

Обычно философия подобных вмешательств основана на идеях психосоциальных вмешательств и когнитивно-поведенческой терапии.

Согласно новому исследованию, использование подобных приложений разработанных для пар (т.н. «перинатальные мобильные приложения»), в контексте решения проблем связанных с родительством, почти полностью бесполезно и не оказывает значимого влияния.

Источник:
https://journals.plos.org/mentalhealth/article?id=10.1371/journal.pmen.0000432

#приложения
#психотерапия

В случае морального мазохизма происходит разрыв с наказанием, которое человек претерпевал от любимого человека.

Уже само страдание оказывается тем, что имеет значение. Не имеет никакой роли принесено ли это наказание любимым или равнодушным человеком.

Настоящий моральный мазохист всегда подставляет щеку там, где видит возможность получить удар.

Объяснение этого феномена З. Фрейд также видит в строгости совести, как инстанции «Сверх-Я», а вина актуализируется уже как повод, чтобы быть наказанным. Однако стоит отметить и новый момент в конструкции вины.

«Сверх Я» - это не только «Совесть», но и «Сверх-Идеал», т.е. представление человека об идеальном способе получения удовольствия, реализации именно своей либидиозной цели. «Чувством страха, страхом совести Эго реагирует на восприятие того, что оно отстало от требований, предъявленных его идеалом, Сверх-Я».

Эго согласовывает, примиряет притязания трех инстанций, которым оно служит - бессознательные влечения ИД, требования Сверх-Я и детерминизм внешнего мира, определяемый З. Фрейдом как «принцип реальности».

Как отмечалось выше, Сверх-Я удержало существенные черты интроецированных лиц (родителей, авторитетов, учителей, избранных самим человеком образцов для подражания, общественно признанных героев), их силу, их суровость, их склонность к надзору и наказанию.

Действующая в Эго Совесть, как элемент «Сверх-Я», становится жестким, жестоким, неумолимым по отношению к опекаемому им Эго, именно фиксируя вину за расхождение с этим «Я-идеалом».

Обращение садизма против собственного Я закономерно происходит при культурном подавлении влечений, которое удерживает большую часть разрушительных инстинктивных компонентов от их применения в жизни.

Эта отступившая доля разрушительного влечения проявляется в Я как интенсификация мазохизма.

Садизм Сверх-Я и мазохизм Я дополняют друг друга и объединяются для произведения одних и тех же следствий.

Только так можно понять, делает вывод З. Фрейд, что результатом подавления влечений - часто или во всех случаях - является чувство вины, и что совесть становится тем суровее и чувствительнее, чем больше человек воздерживается от агрессии против других.

Герций В.М. (2015). Вина как элемент личности или «Неудовольствие» от этики (очерк зарождения и трансформации вины в человеческом сознании на основе работ З. Фрейда и М. Кляйн). Наука, техника и образование, (7 (13)), 68-78.

#психоанализ
#самонаказание
#вина
#недомогание_от_культуры

ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ

1. Что такое музыкальная ангедония? https://www.tg-me.com/clinicalpsychoanalysis/11420

2. Проблема самодиагностики СДВГ https://www.tg-me.com/clinicalpsychoanalysis/11422

3. Трезвенник не по собственному выбору https://www.tg-me.com/clinicalpsychoanalysis/11423

4. Про страх перед старением https://www.tg-me.com/clinicalpsychoanalysis/11426

5. Страхи перед стоматологом https://www.tg-me.com/clinicalpsychoanalysis/11429

Как Вы могли убедиться, на канале нет сторонней рекламы, «партнёрских постов», текста, который сгенерировал ИИ, а так же откровенной бредятины в духе популярной психологии (мотивации, денег, отношений, как стать «успешным успехом» и пр.).

Я не собираю «звёздочки» или донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к сумасшедшей рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения.

«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду один, опираясь лишь на мой интерес и в свободное от основной работы время.

Если Вы поделитесь информацией о канале «Клинический психоанализ» со своими друзьями, то это будет большой помощью.

P.S. Канал на YouTube (диалоги на тему клинической психологии с другими профессионалами, а также фрагменты лекций и выступлений) https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=RZ_LrGh5Npxuv60E

Канал на TikTok (короткие видео) https://www.tiktok.com/@denis.avtonomov

Зависимость и импульсивность – какая связь?

Аддиктивное поведение характеризуются повторяющимися импульсивными и компульсивными поступками совершаемым ради получения незамедлительного вознаграждения или ради облегчения ощущения несчастья и стресса.

Из-за этой тенденции, человеку сложно управлять своей жизнью, откладывать удовольствия «на потом», говорить «нет» поведению связанному с поиском и употреблением алкоголя или наркотиков, даже несмотря на понимание вредных последствий.

Импульсивность – это многомерный конструкт, по-видимому, особенно плотно связанный с широким спектром зависимого поведения, включая проблемное участие в азартных играх.

Импульсивные поступки являются преждевременными, поспешными и плохо спланированными.

Импульсивные действия характеризуется особой «избыточностью» и часто совершаются в неподходящем контексте (Moeller et al., 2001).

Обусловленное не планами на будущее, а текущими моментом поведение, осуществляемое без предварительного обдумывания (под влиянием «интуиции» или «наития») и без учёта будущих возможных негативных последствий, может считаться «импульсивным».

Таким образом, «импульсивность» является психопатологическим феноменом, который, с одной стороны, предрасполагает к развитию зависимостей, а с другой стороны, усугубляет их течение.

Показатели импульсивности у зависимых людей, выше чем у независимых лиц в группе сравнения (MacKillop et al., 2011, Verdejo-Garcia et al., 2008).

Употребление алкоголя или наркотиков может привести к поведенческим изменениям, которые включают в себя, в том числе, и усиление импульсивных реакций, которые увековечивают аддитивные паттерны.

Можно предложить, что человек склонный к импульсивности имеет более короткий временной горизонт планирования и в его переживании доминируют заботы настоящего (только «здесь и сейчас»).

Импульсивный человек, часто думает в логике: «После нас хоть потоп!» и «Кто не рискует, тот не пьёт шампанское!»

Такие люди часто поступает в ущерб своему будущему, жертвуя перспективами, планами и долгосрочными целями под влиянием момента.

Феномен импульсивности, в целом, типичен для пациентов наркологической клиники – они близоруки при взгляде в будущее, предпочитают не ждать, выбирая «синицу в руке» и отвергая этим «журавля в небе».

Окончание следует...

В 1965 году Эрнест Барратт (Ernest S. Barratt – один из ведущих специалистов в области изучения личности, импульсивности и агрессии, получивший наибольшую известность как создатель шкалы импульсивности Барратта (BSI-11)) выделил три независимые подкатегории импульсивности:

1) моторную импульсивность,
2) когнитивную импульсивность (включавшую высокий аппетит к риску) и
3) импульсивность, связанную с трудностями планирования.

В ряде исследований было установлено, что усиление импульсивности, о которой сообщают сами пациенты, положительно коррелирует как с продолжительностью употребления ПАВ, так и с уменьшением объема серого вещества в префронтальной коре головного мозга.

Хронические потребители опиоидов демонстрирует повышенную импульсивность в ситуации лишения наркотиков.

Под влиянием возможности получения немедленного вознаграждения и/или облегчения, они девальвируют возможные выгоды от воздержания и восстановления в трезвости.

Это может объяснить их рискованные практики и поступки во время отмены, включая отказ от лечения, что имеет важное клиническое значение.

Импульсивность также связана с повышенным риском возникновения рецидива у пациентов, решивших прекратить употребление наркотиков, даже после устранения физических симптомов отмены и купирования абстиненции.

В настоящее время имеются доказательства, что зависимость характеризуется не только крейвингом (тягой) к употреблению, но и нарушением реакции торможения (Goldstein and Volkow, 2002).

Примерно две трети лиц, проходивших лечение от алкогольной зависимости рецидивируют в промежутке первых шести месяцев.

Достаточно высокую роль в рецидиве играет именно импульсивность (наряду с крейвингом и нарушением эмоциональной регуляции).

Таким образом, понимание основных механизмов импульсивности является и способом понимания феномена зависимости.

© Автономов Денис, 2025

Написано по мотивам:
Автономов Д.А. Место импульсивности в клинике наркологии //Наркология. – 2018. – Т. 17. – №. 1. – С. 48-53. http://addictologyjournal.ru/558933

Paasche, C., Weibel, S., Wittmann, M., & Lalanne, L. (2019). Time perception and impulsivity: A proposed relationship in addictive disorders. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 106, 182-201. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0149763418300344

#импульсивность
#алкоголь
#зависимость

...Некоторые люди..., на самом деле, в значительной степени отделяют рождение детей от всей своей остальной жизни.

Но нельзя сказать, что это обязательно нормально. У большинства людей — если у них появляются дети — целый мир фантазий о детях присоединяется к действительному рождению ребенка.

То есть все те фантазии, которые проявлялись в их играх в папу и маму, когда они сами были детьми, и в их представлениях о рождении. Со всем этим связано значительное количество любви и ненависти, и… агрессии, смешанной с нежностью, поэтому, мне кажется, мы здесь имеем дело с чем-то внутренне присущим человеку, что мы можем найти абсолютно у каждого.

Когда появляется ребенок, люди могут прекрасно понимать умом, откуда он взялся, но в то же время в их фантазиях ребенок есть нечто ими созданное, а они не думают, что могут создать что-то совершенное. И они правы.

Д. В. Винникотт. «Чувство вины» (1961).

#психоанализ

Наш самый элементарный опыт субъективности – это опыт «богатства моей внутренней жизни»: это то, чем я «действительно являюсь», в отличие от символических предписаний и обязательств, которые я принимаю на себя в общественной жизни (отец, профессор и т.д.).

Первый урок психоанализа здесь заключается в том, что это «богатство внутренней жизни» по сути своей является подделкой: ширмой, ложной дистанцией, чья функция – как бы сохранить мое представление о себе, сделать ощутимой (доступной моему воображаемому нарциссизму) мою истинную социально-символическую идентичность.

Поэтому один из способов критики идеологии – это изобретение стратегий, разоблачающих это лицемерие «внутренней жизни» и её «искренних» эмоций, подобно тому, как систематически практиковал Ларс фон Триер в своих фильмах: «Мой самый первый фильм, «Садовник», начинался с титров, сообщающих, что фильм посвящён девочке, умершей от лейкемии, с указанием дат её рождения и смерти. Это была абсолютная выдумка! Манипулятивная и циничная, потому что я понимал: если начать фильм именно так, то зрители воспримут его гораздо серьёзнее».

Славой Жижек. Человеческое, слишком человеческое... нечеловеческое

[Одна из] причин неизгладимых психических ран может быть связана с родительскими структурами, чья патология и пагубное воздействие оставили незаживающие раны.

Это часто встречается в семьях, где дети разделяют патологические черты своих родителей, активно повторяя пережитые [ими] травмы.

В этих условиях в психике детей запечатлеваются яркие механизмы идентификации, являющиеся следствием непроработанного травматического опыта.

С годами регрессия к патологии всё больше усиливается в соответствии с первыми проявлениями.

Следует также подчеркнуть роль мазохистских фиксаций на матери, которая иногда физически или психически больна: пациентка ищет любви, которую не может дать, но, тем не менее, не теряет надежды получить её. Эти формы порождают весьма амбивалентные отношения...

Негативные проявления переноса [у таких пациентов] иногда могут принимать форму, граничащую с бредом. В этом случае анализируемый подозревает аналитика в желании причинить ему вред, вплоть до желания его смерти. В таких случаях рекомендация принимать лекарства может восприниматься как замаскированная попытка убийства путём отравления.

Другие пациенты, похоже, [сами] навлекают несчастья на себя или свои семьи. Эти люди, получившие политравму, несут в себе травмы, повторяющиеся на протяжении всей жизни («кумулятивные травмы», см. Khan, 1964), что делает их психически больными, они никогда не смогут оправиться от ударов судьбы: ранних потерь, несчастливых отношений в детстве, более или менее инвалидизирующих болезней, затрагивающих их родителей или их самих, профессиональных неудач, разочарования в любви и т.д. Удивительно, как они пережили столько несчастий, не сломавшись окончательно.

Андре Грин. Иллюзии и разочарования в психоаналитической работе.

#психоанализ
#сопротивление
#травма
#негативная_терапевтическая_реакция

...Несомненно, депрессия витала рядом со мной годами, ожидая момента, чтобы обрушиться. Теперь я находился на первой стадии – предвестнике, словно едва различимая вспышка молнии – чёрной бури депрессии.

Я был на острове Мартас-Винъярд, где проводил большую часть года с 1960-х, в то исключительно прекрасное лето. Но я начал равнодушно реагировать на островные удовольствия.

Я чувствовал какое-то оцепенение, расслабленность, но, что ещё важнее, странную хрупкость — словно моё тело и вправду стало хрупким, гиперчувствительным, каким-то раздробленным и неуклюжим, лишённым нормальной координации.

И вскоре меня охватила всепроникающая ипохондрия. С моим физическим «я» всё было не в порядке; судороги и боли, иногда прерывистые, а чаще, казалось, постоянные, словно предвещали всевозможные тяжёлые недуги.

(Учитывая эти признаки, можно понять, как еще в семнадцатом веке — в записях современных врачей и в представлениях Джона Драйдена и других — проводилась связь между меланхолией и ипохондрией; эти слова часто взаимозаменяемы и использовались в таком качестве вплоть до девятнадцатого века такими разными писателями, как сэр Вальтер Скотт и сестры Бронте, которые также связывали меланхолию с озабоченностью телесными недугами.)

Легко увидеть, как это состояние является частью защитного аппарата психики: не желая принимать собственное нарастающее ухудшение, разум объявляет своему внутреннему сознанию, что это тело с его, возможно, исправимыми дефектами, а не драгоценный и незаменимый разум, сходит с ума.

...Физически я был не один. Моя жена, Роуз, всегда была рядом и с неизменным терпением выслушивала мои жалобы. Но я чувствовал огромное и мучительное одиночество.

...Возвращаясь домой, я не мог избавиться от строки Бодлера, вырванной из далёкого прошлого, которая уже несколько дней мелькала на краю моего сознания: «Я ощутил ветер из-под крыла безумия».

...Разум начинает чувствовать себя уязвлённым, поражённым, а замутнённые мыслительные процессы отражают страдания органа, сотрясающегося в конвульсиях.

Уильям Стайрон. «Зримая тьма» (1986).

#депрессия
#тревога