Свои поздравления Александру Бурлакову передают коллеги, спикеры обучений в нашем образовательном центре:

Алексей Водовозов
Елена Выставкина
Варвара Веретюк
Анна Коновалова
Тамаз Гаглошвили
Ирина Волкова
Владимир Ивашков
Ольга Косникова
Денис Лебедев
Владимир Нечепорук
Дмитрий Молодой
Вероника Филонская
Евгения Меглинская
Жанна Валова
Анастасия Аббасова
Татьяна Денисова

С днём рождения, Док! 🎂

Часть 2. Коротко по фактам.
Молоко А1 нужно исключать и покупать молоко А2. Это бред.

А1 и А2 — разные формы бета-казеина в молоке. Теоретически, А1 может расщепляться до β-казоморфина-7 (BCM-7), который у животных вызывал незначительные эффекты 1.

Однако у людей научные данные не находят убедительных доказательств вреда А1 2.

Поэтому, если вам говорят о пользе молока А2, значит, вам хотят насать в уши.

Источники:
1. https://www.efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/rn-231
2. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4586534/

Часть 3. Коротко по фактам.

Для здоровья всем нужно исключать молочные продукты и глютен. Это МИФ!

Исключение обосновано только при медицинских показаниях [1-2].

1. Молочные продукты [3]:
• Аллергия на белок коровьего молока— требует полного исключения всех форм молока и производных.
• Непереносимость лактозы — не всегда требует полной отмены.
✔️ Многие переносят йогурты, кефир, твердые сыры — в них меньше лактозы.
✔️ Также важна дозозависимость — небольшие количества молока могут усваиваться без симптомов.

2. Глютен [4]:
• Исключается только при целиакии или возможно может потребоваться исключении подтверждённой нецелиакийной глютеновой чувствительности.
• Без показаний диета без глютена будет негативно влиять на человека — снижает потребление клетчатки и нутриентов, влияет на микробиоту.

Источники:
1. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6682924/
2. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apt.13041
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24443063/
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28760445/

Страшилки про растительные масла и воспаление.

Эти страшилки гласят: «растительные масла провоцируют системное воспаление». Эту фразу активно повторяют некоторые специалисты по питанию в социальных сетях. Хотя термин «провоспалительная диета» существует, их унесло совсем в другую степь.

На текущий момент имеются следующие данные:

1. Масла из семян богаты полиненасыщенными жирами, такими как омега-6, преимущественно представленные линолевой кислотой (ЛК). Другие кислоты либо образуются из неё в организме, либо поступают с пищей в меньших количествах.

2. Нет убедительных доказательств (на основании РКИ и наблюдательных исследований), что ЛК в диапазоне потребления 5–21% от общей калорийности рациона вызывает системное воспаление у здоровых людей. Естественно, это не означает, что жиры в рационе должны быть представлены только маслами.

3. Более того, некоторые исследования показывают обратную связь между потреблением омега-6 и маркерами воспаления.

4. American Heart Association, American Diabetes Association, Institute of Medicine поддерживают потребление омега-6 ПНЖК (в первую очередь ЛК) на уровне не менее 5–10% от суточной калорийности в контексте общей здоровой диеты.

5. Соотношение омега-6/омега-3. Концепция необходимости снижать это соотношение за счёт ограничения омега-6 признана биологически и концептуально ограниченной. Проще говоря, никто точно не знает, какое должно быть «идеальное соотношение», и нужны оба типа жиров.

6. Конкуренция с омега-3. Хотя ЛК может конкурировать с АЛК за ферменты, скорость конверсии АЛК в ЭПК/ДГК у человека изначально очень низка. Практическая значимость небольшого дополнительного снижения этой конверсии из-за ЛК крайне сомнительна.

П.с. избыточное потребление омега-6 в несбалансированной диете (например, при низком потреблениеи омега-3) всё же может быть нежелательным😉

Кому хочется почитать:
1- https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/circulationaha.108.191627
2- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6179509/

Нужно ли принимать витамин К2 вместе с витамином D3?

Есть гипотеза, которая звучит так: «Витамин D3 увеличивает усвоение кальция, а одновременное добавление витамина K2 помогает гарантировать, что этот кальций направляется в кости, а не накапливается в кровеносных сосудах».
Звучит неплохо, но объективная реальность куда более суровая.

С одной стороны, у нас есть мета-анализы РКИ [1–3], которые показывают, что комбинация витаминов D и К2 может увеличивать общую минеральную плотность костной ткани (МПКТ). Эффект кажется более выраженным с витамином K2, который, по-видимому [4], лучше усваивается, чем витамин K1.

Но с другой стороны, исследования, вошедшие в эти мета-анализы, короткие по продолжительности, небольшие по размеру выборки и используют суррогатные конечные точки.

Также стоит отметить, что на сегодняшний день ни одно крупное высококачественное РКИ не показало, что совместный прием витаминов D3 и K2 значительно снижает частоту переломов в общей популяции.

Кроме того, клинические практические руководства по профилактике и лечению остеопороза [5–6], в том числе из США и Канады, не рекомендуют рутинный комбинированный прием добавок витаминов D3 и K2.

Добавление витамина К2 для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний также не поддерживается текущими доказательствами [7].

А нужно ли всем рутинно принимать витамин D? 😁Поговорим об этом в других видео в следующий раз.

Источники:
1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32219282/
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34649591/
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36033779/
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32575901/
5. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1530891X20428277
6. https://www.cmaj.ca/content/cmaj/195/39/E1333.full.pdf
7. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8166540/

Нужны ли овощи в рационе человека?

Видео и текст совместно с врачом эндокринологом, диетологом Анной Одерий

В рационе человека нет обязательных и незаменимых продуктов. Однако, важно понимать, что когда речь про целую пищевую группу, то все несколько иначе.

Вы можете не есть отдельный овощ в силу того, что он вам просто напросто не нравится.

Но отрицать тот факт, что потребление овощей необходимо для получения важных витаминов, микроэлементов, клетчатки и др., просто бессмысленно и антинаучно. Даже, если ты врач «карниворец».

К сожалению, называть себя врачом - не равно быть грамотным специалистом.

Человек — всеядное существо (omnivore), а не хищник в строгом биологическом смысле.

Наша анатомия, физиология пищеварения и микробиота эволюционно адаптированы к смешанному питанию и растительным продуктам в том числе [1,2,3].

Высокое потребление овощей и фруктов связано с снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа, инсульта, рака толстой кишки [4,5,6,7].

Источники:
1- https://doi.org/10.1002/(SICI)1520-6505(1999)8:1%3C11::AID-EVAN6%3E3.0.CO;2-M
2- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10702160/
3- https://doi.org/10.1016/S1095-6433(03)00020-5
4- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4303825/
5- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3705355/
6- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15570057/
7- https://www.thelancet.com/article/S0140-6736(19)30041-8/fulltext

"Фасция страдает от кислотного pH", утверждает Томас Майерс в "Анатомических поездах".

Марк Озолинь, Александр Бурлаков и Игорь Зубков проверили, на какие данные он ссылается и оказалось, что есть нюансы.

🚇Ту-ту. Осторожно, двери закрываются. Следующая станция — конечная.

👉🏼 Подробно тему анатомических поездов Игорь Зубков разобрал в новом вебинаре. Посмотрите его на нашей платформе

Кстати, Марк, Александр и Игорь - преподаватели нового курса - «Профессия: Специалист по физической реабилитации». Старт учебного потока 6 июля, и большая часть мест на нем уже забронирована!

Посмотрите бесплатный модуль чтобы протестировать обучение!

Дефицит калорий приводит к потере веса, независимо от того, как вы его достигаете.

Вот так можно кратко охарактеризовать новую публикацию в BMJ: «Стратегии прерывистого голодания и их влияние на массу тела и другие кардиометаболические факторы риска: систематический обзор и сетевой мета-анализ рандомизированных клинических исследований».

Систематический обзор сравнил потерю веса, достигнутую участниками клинических испытаний, придерживавшимися прерывистого голодания, с более традиционными диетическими подходами к снижению веса, а именно непрерывным снижением потребления энергии (калорий).

Все стратегии прерывистого голодания (а их существует несколько форм) и диеты с постоянным ограничением энергии привели к снижению массы тела по сравнению с диетой ad libitum (проще говоря, без какого-либо вмешательства в питание).

Некоторые пытаются выискивать мельчайшие преимущества или бонусы в системах прерывистого голодания, но это бессмысленно, так как они исчезают в долгосрочной перспективе. На этот факт также указывает снижение приверженности прерывистому голоданию в большинстве исследований, включая вошедшие в данный обзор.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40533200/

Причины популярности альтернативщины.

Популярность альтернативной медицины связана с психологическими, культурными и когнитивными факторами, а не с доказанной эффективностью. Сторонникам альтернативщины в большинстве случаев вообще пофиг, что что-то там доказано или нет, для них это вообще не аргумент.

1. Недоверие или разочарование в традиционной медицине.
Например, некоторые исследования показывают, что 30% пользователей альтернативных методов сомневаются в безопасности и эффективности классических подходов.

2. Эффект плацебо и субъективное улучшение.
Термин «эффект плацебо» подразумевает не только узкий эффект фиктивного вмешательства, но и широкий спектр неспецифических эффектов в отношениях пациента и врача, включая внимание, заботу, модуляцию ожиданий, снижение тревожности и самосознания.

3. Культурные и социальные установки.
Есть работы, которые демонстрируют, что рекомендации друзей, членов семьи или религиозных групп увеличивают вероятность использования альтернативных методов, особенно среди пожилых людей.

4. Стремление к «естественному» или «натуральному», куда же без этого.
Некоторые люди склонны считать «натуральное» более безопасным и полезным, даже если это не подтверждается никакими данными. Например, потребители чаще доверяют добавкам с пометкой «натуральный», не допуская мысли, что могут быть риски.

Источники:
1- https://doi.org/10.1186/s12906-017-1853-6
2- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12044130/
3- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26207353/
4- https://doi.org/10.1111/spc3.12494

Одна из главных проблем добавок с омега-3.

Это то, что многие эффекты от приёма данных добавок незначительны, а мета-анализы часто из раза в раз показывают, что эти эффекты не снижают риск сердечных приступов, инсультов или других серьёзных сердечных событий.

Некоторые мета-анализы отмечают, что рецептурные препараты EPA (например, этиловый эфир EPA) могут давать небольшой эффект, но обычные БАДы с EPA+DHA не показывают значимого снижения риска.

И что ещё важно, до сих пор неясно, дают ли омега-3 прямую механистическую пользу или же эффекты обусловлены просто заменой насыщенных жиров в рационе рыбьим жиром — так же, как вождение автомобиля не полезно для здоровья, но увеличит продолжительность жизни, если вы ранее ездили на мотоцикле.

Источники:
https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2670752
https://doi.org/10.1001/2012.jama.11374
https://doi.org/10.1136/heartjnl-2020-316780

Это что за новый вид реанимации 🤣

Кето-диета и профессиональный спорт.

Без лишних соплей и наматываний ожиданий на кулак.

Кетогенная диета в значительной степени оказывает нейтральное или отрицательное воздействие на спортивные результаты по сравнению с диетой с высоким содержанием углеводов и умеренным содержанием жиров.

Да, есть данные, что кето увеличивает окисление жиров и способствует снижению массы тела и жировой массы у спортсменов, однако не улучшает, а иногда даже снижает показатели выносливости и силовой производительности по сравнению с «углеводными диетами», особенно при высокоинтенсивных нагрузках и у элитных спортсменов.

Помимо этого, есть данные, что кето-диета не улучшает результаты в циклических видах спорта. И также кето-диета, как правило, оказывает схожее воздействие на максимальную силу или прирост силы от программы силовых тренировок по сравнению с диетой с высоким содержанием углеводов. Но и тут есть исследования, которые показывают превосходящие эффекты не кето-диеты.

Да, влияние кето-диеты на спортивные результаты зависит от типа спорта, интенсивности нагрузки и индивидуальных особенностей спортсмена. Но нет убедительных доказательств, что можно прогнозировать положительное влияние.

Продолжение следует…

Источники:
1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38934469/
2. https://doi.org/10.1113/JP278928
3. https://doi.org/10.1080/10408398.2022.2090894
4. https://doi.org/10.3390/sports8100131
5. https://doi.org/10.12775/JEHS.2023.28.01.011
6. http://dx.doi.org/10.1519/SSC.0000000000000573