Напоминаем о том, что у нас есть docmed папка 👜

Добавляйте к себе папку и получайте самые полезные каналы врачей доказательной медицины в одном месте 🦆

🌷 Добавить папку 🌟

Лето, жара. Очень хочется пить. Что можно предложить детям в качестве напитков? Давайте разбираться.

1️⃣Вода. Чистая питьевая негазированная вода – самый подходящий источник жидкости для детей. Воду предлагают одновременно с началом прикорма.

2️⃣Коровье молоко. В качестве напитка не стоит предлагать его детям младше года. И конечно, молоко должно быть пастеризованным. Употребление непастеризованного молока может быть опасно из-за риска инфекций.

🔴Растительное молоко может рассматриваться в качестве альтернативы коровьему, его также можно предлагать детям старше года. Но перед этим лучше посоветоваться с педиатром и обсудить предполагаемую пользу от такого вида напитков. Важно выбирать несладкие и обогащённые кальцием варианты.

🟠Существуют отдельные рекомендации, касающиеся рисовых напитков. В почве и воде естественным образом присутствует некоторое количество мышьяка. Рис способен поглощать больше мышьяка, чем другие злаковые культуры. Поэтому рисовое молоко не стоит давать детям младше пяти лет.

А что насчёт фруктовых соков и смузи?
Если мы говорим о 100% соке (без добавленного сахара и других ингредиентов), его можно считать хорошим источником витаминов. Но в то же время в соках содержатся природные сахара и кислоты, способные вызвать кариес. Свежие фрукты также содержат витамины, а кроме этого – клетчатку, важный элемент здорового питания. Поэтому предпочтительнее есть фрукты целиком, а не пить фруктовые соки. Стакан фруктового сока может присутствовать в рационе ребёнка старше пяти лет, в более раннем возрасте лучше заменить сок на фрукты.

❌Ароматизированное молоко и молочные коктейли, газированные сладкие напитки не подходят для маленьких детей. Они содержат много сахара, что повышает риск развития кариеса. Газированные напитки чаще всего имеют кислую реакцию и могут повредить эмаль зубов. Сладкие молочные напитки очень калорийны и способствуют быстрому насыщению, что уменьшает долю здоровой пищи в рационе. Напитки с подсластителями вместо сахара также не рекомендуются для детского питания.

❌Напитки, содержащие кофеин (чай, кофе), совсем не стоит предлагать детям и подросткам. Кофеин может приводить к перевозбуждению, ухудшению сна и другим негативным эффектам.

❌Травяные чаи также не подходят в качестве детских напитков. Невозможно гарантировать их безопасность и предсказать точное воздействие на организм. Существуют данные о том, что травяные чаи способны ухудшать усвоение железа и кальция, важных для роста и развития организма.

✅Чистая питьевая вода остаётся самым здоровым и безопасным выбором в качестве напитка для детей.

Использованные материалы:
https://www.nhs.uk/baby/weaning-and-feeding/drinks-and-cups-for-babies-and-young-children/
https://healthyeatingresearch.org/tips-for-families/ages-5-beverage-recommendations/
https://healthyeatingresearch.org/wp-content/uploads/2019/09/HER-HealthyBeverage-ConsensusStatement.pdf

Стань частью команды docdeti❤️

Средний медицинский персонал, ассистенты стоматолога:

🔴Главная медицинская сестра/медицинский брат
Павелецкая

🟠Процедурная медсестра
Цветной бульвар или Октябрьское поле

❗️❗️ работа с детьми и взрослыми

🟢Ассистент детского стоматолога
Хамовники/Ломоносовский/Октябрьское поле/Можайский

🔵Ассистент стоматолога-хирурга
Хамовники

Вакансии в офис, м. Автозаводская:

🔴Ведущий финансовый аналитик

🟠HR-маркетолог (отправлять резюме сюда)

🟢Бухгалтер по первичной документации

🔵Системный администратор

Сегодня на ваши вопросы отвечает нутрициолог docmed Виктория Вишнякова ❤️

Один зуб «перешёл на тёмную сторону»?

Давайте разбираться, почему он поменял цвет и как вернуть ему здоровый вид

Потемнение одного зуба практически наверняка говорит о том, что причина внутренняя. При плохой гигиене, курении, употреблении продуктов красителями цвет меняют сразу несколько зубов. А если «диверсант» только один, значит дело в нём. В буквальном смысле

Внутренние причины изменения цвета зуба:
🟢Кариес, пульпит, периодонтит – заболевания, при которых разрушаются внутренние ткани зуба
🟢Последствия удаления нерва (депульпация): зуб теряет питание, становится хрупким и темнеет
🟢Травма зуба, приводящая к гибели нерва и изменению цвета
🟢Врождённые особенности, системные заболевания, избыток или дефицит минералов

‼️‼️
При внутреннем потемнении зуб не отбелить традиционным способом. С высокой вероятностью изменение цвета – сигнал о внутренних процессах, происходящих в зубе, так что лучше записаться в клинику к стоматологу-терапевту сразу, как вы заметите проблему

Что сделает врач?
▪️Определит причину потемнения с помощью осмотра и рентгеновских снимков
▪️При наличии кариозной полости удалит поражённые ткани
▪️Если потемнение связано с воспалением или гибелью нерва, проведёт эндодонтическое лечение, после чего возможна процедура внутрикоронкового отбеливания
▪️Восстановит внешний вид зуба: при помощи композитных материалов, виниров или коронок (выбор зависит от степени повреждения зуба)

Красивая улыбка – это не только про эстетику, но и про уверенность в себе. «Не такой» зуб – не приговор, его естественный цвет можно восстановить и вернуть улыбке гармонию

Улыбайтесь чаще! 🦷

Лето — это не только жара, но и кондиционеры, сквозняки и внезапная боль в шее

Вместе с Ниной Ващенко, неврологом сети клиник docmed, разобрались:

⭐️ почему при переохлаждении может развиться воспаление мышц;
⭐️ как можно облегчить боль самостоятельно, если шею всё-таки продуло;
⭐️ и когда нужно обратиться к врачу.

Читать →

👩‍⚕️ Подписаться

Кисты яичников

Что это такое, как они возникают и нужно ли с ними что-то делать, рассказывает гинеколог docmed Алла Маслова (телеграм-канал врача тут)

Киста яичника — доброкачественное жидкостное образование

Сегодня обсудим наиболее распространённые из кист — функциональные, то есть те, что связаны с функционированием яичника и, как правило, не становятся злокачественными К ним относятся фолликулярные кисты и кисты жёлтого тела 🔎

Фолликулярная киста — это фолликул, который вырос, но не смог овулировать (лопнуть и выпустить яйцеклетку). Выглядит фолликулярная киста как пузырёк с жидкостью, при этом она бывает гормонально активной, ведь фолликул вырабатывает эстрогены — основные женские гормоны, и тогда может быть задержка менструации 🩸

Кисты жёлтого тела — образования, которые формируются на месте лопнувшего фолликула, — собственно жёлтое тело, в котором скапливается избыточное количество жидкости после овуляции

Как можно заподозрить кисту яичника?

Чаще всего функциональные кисты протекают бессимптомно и становятся случайной находкой на УЗИ

Но иногда могут сопровождаться
🔴болью внизу живота, чаще всего односторонней
🔴болью при половом контакте
🔴нарушением менструального цикла

И что с этим делать?

Неосложнённые функциональные кисты не требуют никаких активных действий, только динамическое наблюдение врачом и контроль УЗИ органов малого таза 🔬

Но если киста
▪️большого размера
▪️сохраняется более трёх месяцев и имеет подозрительные признаки
▪️сопровождается болевым синдромом
— может потребоваться оперативное лечение

Если вы подозреваете у себя кисту — обратитесь к гинекологу для осмотра, диагностики, оценки рисков и необходимости лечения

О других видах кист яичников расскажем в следующих постах, не переключайтесь 🫶

Панариций у ребёнка — что это и как с ним справиться?

Рассказывает педиатр Андрей Столов, автор телеграм-канала @doctorstolov

Панариций — это воспаление тканей пальца, чаще всего вокруг ногтя (так называемая паронихия)

Обычно ограничивается поверхностным воспалением и проходит самостоятельно, но может перейти глубже — под кожу и даже на кость 😞

Как это выглядит: покраснение, отёк, боль при нажатии, иногда гнойное отделяемое. Часто возникает у детей после заусенцев, прикусывания ногтей, мелких травм

Что делать, если появился воспаленный участок на пальце:
1️⃣ тёплые ванночки с солью или содой (1 ч.л. на стакан тёплой воды), по 10-15 минут, 3-4 раза в день
2️⃣ после ванночек используют мазь с местным антибиотиком (например, с фузидиевой кислотой). Мазь применяют 3-4 раза в день или наносят на марлевую повязку. Курс длится 3-5 дней

Перечисленных действий обычно бывает достаточно, улучшение наступает за один-два дня

Срочно обратиться к хирургу нужно, если
🔴 нарастает отёк, боль, нагноение
🟠 ребёнку больно двигать пальцем
🟢 поднимается температура
🔵 появилась красная полоска вдоль пальца или кисли (возможный лимфангит)

‼️‼️
Самостоятельно прокалывать область нагноения и пытаться удалить гной нельзя. Это может усугубить инфекцию и загнать её глубже. Вскрытие гнойника проводит только хирург. Может потребоваться приём системных антибиотиков

Профилактика панариция — сухие чистые руки, использование щипчиков для удаления заусенцев и избавление от привычки грызть ногти ❤️

К какому стоматологу вести ребёнка 10 лет и старше? 🤔

Смотреть на приёме «Фиксиков» он уже не хочет и вообще считает себя взрослым. Может, и в самом деле записать своего тинейджера к обычному «взрослому» врачу?

Если ввести в поисковой системы запрос «стоматология для подростков», то в выдаче будут одни «детские стоматологии». Но это не совсем правильно. Лечение зубов у подростков – особое направление, оно занимает промежуточное положение между детской и взрослой стоматологией 🦷

❗️❗️
В возрасте до 12-14 лет у детей идёт смена прикуса: во рту одновременно присутствуют молочные и постоянные зубы. Это требует особых знаний и подхода. Важно, чтобы таких юных пациентов вел врач, имеющий опыт работы с зубами на разных стадиях развития

В чём особенности лечения подростковых зубов?

1️⃣После того, как зуб прорезался, его формирование продолжается ещё в течение нескольких лет. Так что стоматолог должен знать, как работать с зубом на стадии несформированного корня, несформированной верхушки, незакрытой верхушки

2️⃣Это особенно важно при лечении осложнённых форм кариеса (пульпиты, периодонтиты). Врач, который привык работать с малышами и их маленькими зубками, чаще сталкивается с неосложнённым кариесом. А у тинейджеров ситуации во рту бывают самые разные

Ортодонтическое лечение у подростков тоже имеет свои особенности. Во рту уже есть постоянные зубы, но сохраняются и молочные, то есть, прикус сформирован не до конца. При сменном прикусе ортодонт не может ставить брекеты и гарантировать финальный результат, сейчас используются другие методики коррекции

Отдельная история – травма зуба у подростка. Это требует отдельного внимания.. Важны сроки, динамические наблюдение и качественное восстановление и эстетика, ведь подросткам это уже важно 😉

А ещё подростки – это дети. Но уже не такие дети, которых можно отвлечь мультфильмом и дать медаль за храбрость. Врач должен находить баланс между детским и взрослым подходом: уважать «взрослость» подростка, объяснять этапы лечения понятным языком, учитывать возможные страхи

Так к какому стоматологу вести подростка?

Оптимально – к тому, у кого указана «подростковая» специализация. Но если это не обозначено, то к выбирайте детского врача

В docdent есть врачи, которые специализируются именно на лечении подростков:
▪️docdent.ru – услуги – стоматология для подростков

Подростковая стоматология – это не только про зубы, но и про поддержку, мотивацию и заботу о будущем. Сейчас у ребёнка формируется ответственное отношение к своему здоровью. Так что выбирайте для сына или дочки врача, который понимает все нюансы этого периода и умеет работать с юными пациентами на всех этапах взросления ❤️

И это будет чиназес!*

*Чиназес – слово-мем в молодёжном сленге, используется для выражения удовольствия по отношению к ситуации, в которой всё проходит идеально

Отпуск с малышом: советы и лайфхаки

Подготовка к отпуску или многодневной поездке с ребёнком — всегда источник тревог и волнений. Надеемся, несколько советов от нас помогут вашему спокойствию

Дорога

🧸 в дальнюю дорогу возьмите с собой пару знакомых игрушек для спокойствия и новые игрушки, чтобы отвлечь и развлечь. Подходят многоразовые наклейки, книжки с окошками, спиннеры на присосках, поп-иты, водные раскраски, бизи-кубы. Планшет с мультиками тоже возьмите — даже если вы обычно избегаете экранного времени, разовая акция не нанесёт вреда

✈️ в самолёт можно купить гамачок, который крепится к креслу, превращая его в спальное место для малыша

💤 стоит предпочесть те рейсы, где ребёнок проспит большую часть перелёта

🚂 в поезд возьмите специальный барьер, который убережёт от падения с полки

🚗 на автомобильную поездку заложите побольше времени: на остановки, прогулки и возможность потратить энергию вне салона машины

🤢 обсудите с педиатром, как помочь ребёнку, если укачивает

Сон

🌅 обратите внимание, что в отелях на первой линии пляжа бывает шумно: там пляжные вечеринки, рестораны на набережных, дети и аниматоры. Так ли нужен вид на море?

🛌 если вы привыкли спать раздельно, уточните про дополнительное спальное место: часто отели дают детские кроватки бесплатно

😴 возьмите маску для сна и беруши для себя и детей старшего возраста — в новом месте может оказаться непривычно много света и звуков

💭 малышам пригодится гаджет с белым шумом

👓 на маркетплейсах есть дорожные блэкаут-шторы на присосках

Лайфхак: дешёвый блэкаут — чёрные мешки для мусора и малярный скотч

Быт

🪥 в отпуск нужны зубные пасты и щётки, привычная уходовая косметика и средства гигиены — но иногда их легко купить на месте, сэкономив пространство в чемодане

🧃 узнайте заранее, продаются ли там, куда вы едете, привычные смесь или детское питание

Лайфхак: во многих странах есть чаты релокантов из России, где легко узнать полезную информацию — от выгодного пункта обмена валюты до контактов русскоязычных специалистов в любой сфере

Одежда и обувь

🧺 узнайте заранее, есть ли в отеле химчистка или стиральные машины. Возможно, надо взять побольше вещей: дети пачкаются

🏖 для пляжного отпуска идеален детский плавательный костюм с защитой от ультрафиолета. Вне пляжа кожу тоже надо беречь от солнца: лучше выбирать лёгкую, но закрытую одежду из дышащих тканей: муслин, лён, хлопок

🧥 не забудьте взять одежду и обувь на случай резкой смены погоды

Медицина

📄 не экономьте на медицинской страховке в поездке за границу. В России медицинская помощь доступна по полису ОМС, но за рубежом кишечная инфекция без страховки может обойтись в серьёзную сумму

👜 возьмите с собой средства для первой помощи и постоянно принимаемые лекарства (про аптечку в отпуск напишем отдельный пост)

🏥 узнайте заранее, куда обращаться с медицинской проблемой, есть ли врач в отеле, где и как купить лекарства

📱 возьмите с собой педиатра! В клинике docdeti есть услуга «Связь с врачом» на срок от одной недели — вы сможете в любое время задать вопрос педиатру, он поддержит, успокоит, подскажет тактику или напомнит «красные флаги»

Услуга «Связь с врачом» в docdeti: выберите удобный тариф и оставайтесь на связи столько, сколько необходимо. Подключить услугу можно после очного приёма. Подробности, стоимость и запись — на сайте или через Службу заботы ❤️

Как тренироваться в жару? ☀️🏋️‍♀️

С наступлением летней жары возрастает риск теплового удара при выполнении физических упражнений. Особенно это актуально для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Как тренироваться безопасно в этот период? Рассказывает кардиолог, врач функциональной диагностики Дарина Курбанова

Во время физической активности в жаркую погоду организм задействует механизмы терморегуляции для поддержания постоянства температуры тела. Основные — это расширение сосудов и усиленное потоотделение 💦

Ввазодилатация (расширение сосудов) приводит к перераспределению кровотока. Приток крови к поверхностным сосудам кожи увеличивается для того, чтобы отдать тепло окружающей среде. При этом может ухудшаться кровоснабжение внутренних органов, часто возникает снижение уровня системного артериального давления (гипотония). В такой ситуации компенсаторно возрастает частота сердечных сокращений и, соответственно, повышается нагрузка на сердечную мышцу 🫀📈

Усиленное потоотделение также способствует охлаждению тела, предотвращая перегрев. Но вместе с жидкостью организм теряет и важные элементы (натрий, калий, хлор). Потеря электролитов может провоцировать нарушения ритма сердца, особенно у людей, склонных к этому. Также избыточное потоотделение может приводить к обезвоживанию организма. Наиболее внимательными нужно быть пациентам, принимающим мочегонные препараты, чтобы не допустить осложнений

Как обезопасить себя в жару?

1️⃣ Избегать тренировок на улице при температуре воздуха >28–30 °C;
2️⃣ Лучше перенести тренировки на утренние (до 9:00) или вечерние (после 19:00) часы, когда солнце не так активно. Будет здорово, если для тренировки вы найдете тенистую местность (например, лесопарк);
😢 Поддерживать адекватный водный баланс (достаточный питьевой режим, можно использовать регидратирующие солевые растворы). Кофеинсодержащие напитки и алкоголь могут усиливать обезвоживание, поэтому от них необходимо отказаться;
4️⃣ Выбирать одежду из дышащих материалов светлых тонов

Красные флаги, когда тренировку необходимо прекратить:

❌головокружение, предобморочное состояние или обморок
❌возникновение тошноты или рвоты
❌ощущение учащенного сердцебиения, несмотря на снижение темпа занятий
❌мышечные судороги
❌выраженная одышка, боль в грудной клетке, усиливающиеся при нагрузке

При возникновении этих тревожных симптомов необходимо
▪️прекратить тренировку
▪️переместиться в прохладное место
▪️умыться холодной водой (если есть возможность)
▪️обратиться за медицинской помощью

Физическая активность призвана укреплять здоровье, а не становиться источником риска. Если у вас есть хронические заболевания сердца или сосудов, обсудите со своим врачом возможности летних тренировок на улице. Иногда лучше на время перейти на более щадящий режим или найти альтернативные занятия в зале ❤️

Ветрянка у взрослых

Правда ли, что взрослые болеют тяжелее? Увы, да. Рассказывает инфекционист docmed Ирина Сливинская

Ветряная оспа (ВО) — заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3 типа Varicella Zoster. Однажды попав в организм, вирус поселяется в нервных ганглиях и остаётся там навсегда

В течение жизни вирус может активироваться и проявиться в виде опоясывающего лишая. Спровоцировать это могут:
🤯 стресс
🤒 перенесённое ОРВИ
☀️ избыток солнечного облучения
🤰 ослабление иммунитета — например, при беременности

Вот почему вакцинация от ветряной оспы так важна

Как передаётся ветрянка?

👃 воздушно-капельным путём
🤝 контактным путём — при соприкосновении с высыпаниями до стадии образования корочек

Заболевший становится заразным за 48 часов до появления первых высыпаний и остаётся таковым до превращения всех элементов сыпи в корочки

Как болеют взрослые?

Наверняка вы слышали, что взрослые болеют ветрянкой тяжелее — это правда. Ветрянка у взрослых проявляется:

🤧 недомоганием, общей слабостью, головной болью, ломотой в мышцах и суставах
🌡 повышением температуры — у взрослых чаще наблюдается подъём до высоких цифр
❣️ высыпаниями на теле: сначала — покраснение, затем — плотные бугорки, позже — пузырьки с прозрачной жидкостью
⚡️ увеличением и болезненностью лимфатических узлов — чаще затылочных и заднешейных при высыпаниях на голове

Возможные осложнения при тяжёлом течении:

▪️бактериальная инфекция и нагноение высыпаний
миокардит — поражение сердечной мышцы
▪️пневмония
▪️гепатит — поражение печени
▪️энцефалит — поражение головного мозга

Как диагностируют ветрянку?

Для постановки диагноза врачу часто достаточно осмотра — высыпания и симптомы типичны. Дополнительно можно:

👉 определить ДНК вируса в крови
👉 определить антитела Ig M к Varicella Zoster

Лечение — только по назначению врача

Когда нужна вакцинация?

💉 вы не болели (или нет точных сведений)
💉 не вакцинировались
💉 в крови не выявлены антитела Ig G к Varicella Zoster

Записаться на вакцинацию ❤️