10 стыдных вопросов об осанке: отвечает Антон Лобызов, травматолог и ортопед клиники Docmed

Мы узнали:

🔘 может ли сутулость вызывать боль в спине;
🔘 влияют ли изгибы позвоночника на дыхание, пищеварение и настроение;
🔘 и существуют ли эффективные способы исправить осанку во взрослом возрасте. 

Читать →

👩‍⚕️ Подписаться

Открытый бранч с врачами docmed ЭКО
Приходите на встречу 5 октября!

«Правда, что после ЭКО невозможно забеременеть самостоятельно?»
«Говорят, дети, рождённые после ЭКО, чаще болеют…»
«Программы ВРТ — это больно и опасно!»

Вокруг ЭКО много пугающих мифов, а вопросы остаются без ответов — ведь в интернете так много противоречивой информации. Команда docmed ЭКО уверена: чем больше информации, тем меньше страхов

Поэтому 5 октября приглашаем вас на встречу: откровенно поговорим про ЭКО и другие процедуры, ответим на все вопросы и развенчаем страшные мифы. В программе: выступления врачей, приятные скидки, подарки и вкусные угощения!
Репродуктологи docmed ЭКО поделятся реальными случаями из своей практики, чтобы вы увидели — вы не одиноки

Пишите в комментарии, что вы хотите узнать об ЭКО — передадим ваши вопросы врачам, чтобы встреча прошла максимально полезно

Ждём вас 5 октября в 12:00 в клинике на Павелецкой

🌷Регистрация🌟

Осень, малыши идут в детский сад, и приходят ОНИ. Сопли. Откуда они берутся и что с ними делать? Давайте разбираться.

Чаще всего насморк – это проявление вирусной инфекции. Начинается всё с частого чихания и прозрачного отделяемого из носа. Постепенно содержимое платка становится более густым и приобретает цвет (жёлтый, зелёный и даже коричневый). Это означает, что в дело вступили бактерии и всё плохо? Вовсе нет. Цвет появляется из-за нормальной работы иммунных клеток и не указывает на какие-то осложнения.

Можно ли сопливому ребёнку идти в детский сад?
Удивительно, но да, можно. Сопли – не противопоказание для активной жизни, если ребёнок хорошо себя чувствует и от начала заболевания прошло пять-семь дней. В детских коллективах происходит постоянный обмен вирусами, причём активное выделение вирусных частиц начинается примерно за сутки до появления симптомов. Примерно через неделю после начала болезни ребёнок уже не может заразить остальных. Остаточный насморк может сохраняться в течение пары недель.

Как лечить насморк?
Основные меры — достаточное питьё, увлажнение воздуха и регулярное проветривание. Изотонические солевые растворы помогают сделать отделяемое более жидким, слизистую более влажной. С отёком могут справиться гипертонические солевые растворы. Если дышать совсем тяжело, могут применяться сосудосуживающие капли в возрастной дозировке. Но подобные лекарства могут вызвать привыкание и ухудшить состояние, их нельзя применять дольше трёх (максимум пяти) дней.

Ну хорошо, мы промывали нос и сморкались, а в итоге – бронхит (отит, трахеит и т.д., подставить нужное)! Это сопли опустились, да?
Нет. Сопли никуда не опускаются. Всё дело в конкретной разновидности вируса, который сам выбирает, где поселиться: в ухе, в горле или бронхах. К сожалению, никто не застрахован от осложнений.

По каким признакам можно заподозрить бактериальное осложнение?
🔴насморк с жёлтым или зелёным отделяемым длится более десяти дней без улучшения
🟠после временного улучшения ребёнку становится хуже: повышается температура, возникает боль в лице
🟢насморк начинается резко, повышается температура выше 39 градусов, отделяемое сразу обильное и с выраженным цветом, появляется боль в области лица.
Такие симптомы требуют консультации врача, возможно назначение антибиотика.

Как же избежать вирусных инфекций и насморка? Увы, не существует волшебных таблеток, которые помогли бы не заболеть. Самой лучше профилактикой остаются
🔴гигиена (мытьё рук)
🟠проветривание и увлажнение воздуха (в жарком и сухом воздухе вирусы активно распространяются, а слизистая носа высыхает и перестаёт защищать от инфекции)
🟢достаточный сон (недосып повышает вероятность заражения).

ОРВИ и сопли в детсадовском возрасте – испытание для детей и особенно для родителей. Но этот период проходит, иммунитет обучается во время каждой болезни, чтобы в дальнейшем быстро справляться с патогенами.

Нужно ли чистить сосуды?

Миф о чистке сосудов до сих пор будоражит умы людей, особенно, возрастных.

Идея звучит заманчиво: достаточно пройти курс капельниц, пропить БАДы или настой из книги рецептов народной медицины — и сосуды снова «чистые». Но так ли все просто? Рассказывает кардиолог, врач функциональной диагностики Дарина Курбанова.

В реальности однажды возникшие атеросклеротические бляшки невозможно растворить лекарственными препаратами или БАДами.

Атеросклероз - это сложный хронический процесс. Холестерин «встраивается» в стенку артерии, собирая вокруг себя воспалительные клетки и формируя бляшку. Восстановить кровоток в «забитой» артерии можно лишь хирургическим путем, при условии наличия строгих показаний.

Почему «чистки сосудов» могут быть опасны?

1️⃣Капельницы с «очищающими» растворами не просто бесполезны, но и могут навредить. Любая внутривенная инъекция — это риск инфицирования и повреждения вен. Используемые препараты могут вызвать аллергические реакции, вплоть до анафилаксии.
2️⃣У пациентов с артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью такие внутривенные вливания могут привести к декомпенсации заболевания. За «исцеляющий» курс таких капельниц в организм дополнительно поступает большой объем жидкости и электролитов (в частности, натрия и хлора).
😢БАДы и пищевые добавки «для сосудов» не проходят строгих клинических испытаний, поэтому их эффективность и безопасность остается для нас загадкой. Многие из добавок обладают побочными эффектами в виде нарушения функции печени и почек.
4️⃣Самым серьёзным и печальным последствием может оказаться потеря времени. Пока человек занимается «чисткой сосудов», он находится в иллюзии контроля и безопасности, в то время как атеросклероз продолжает прогрессировать, повышая риск инфаркта и инсульта.

Что действительно работает для здоровья сосудов?

▪️Контроль факторов риска. Регулярно проверяйте липидный профиль, уровень глюкозы и артериальное давление.
▪️Отказ от курения. Это один из самых эффективных и быстрых шагов в сторону здоровья сердца и сосудов.
▪️Физическая активность. Минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки в неделю (ходьба, плавание, велосипед).
▪️Здоровое питание. Ограничьте поступление насыщенных жиров, включите в рацион больше овощей, фруктов, продуктов, богатых клетчаткой и ненасыщенными жирами.
▪️Медикаментозная терапия. Людям в группе риска или тем, у кого уже есть атеросклероз, врач может назначить статины. Это препараты, эффективность которых подтверждена десятками крупных исследований — они действительно снижают риск инфаркта и инсульта.

Профилактика и лечение атеросклероза — это не разовая процедура, а ежедневные привычки: движение, правильное питание, отказ от вредных факторов и, если необходимо, — терапия под чутким контролем врача.

Хроническая тазовая боль и половой нерв

Как они связаны и что можно с этим сделать, рассказывает врач ЛФК docmed Зумруд Гаджиисаева

Что это вообще такое?

Пудендальная невралгия — это боль в зоне, которую «обслуживает» половой нерв: клитор / половой член, мошонка / большие половые губы, промежность, область вокруг анального отверстия.

Пудендальная нейропатия — когда нерв уже не просто «раздражён», а частично повреждён или сдавлен. Тогда к боли могут добавляться покалывания, онемение, иногда — сексуальная дисфункция

Почему вообще болит?
Важно знать, что это редкое состояние.
Иногда симптомы проявляются после воспалительных состояний в области таза или после травм, например, в родах или при занятиях спортом и тп
Половой нерв проходит через узкие места в тазу.
Долгое сидение, давление на промежность, спазм мышц вокруг — всё это может раздражать нерв, вызывать болевые ощущения и поддерживать симптоматику.

Как это обычно ощущается
▪️боль жгучая, «стреляющая» или режущая, иногда давящая/скручивающая
▪️болит в зоне клитора / полового члена, мошонки / половых губ, в промежности, вокруг ануса, часто с одной стороны
▪️сидя становится хуже, хочется пересесть на бок, приподняться или встать
может быть покалывание/онемение
▪️иногда есть жалобы со сфинктерами, возможна сексуальная дисфункция

❗️❗️ сон обычно не прерывается из-за боли, но если боль очень сильная и длится очень долго, возможны пробуждения

Как врач понимает, что дело в половом нерве?

Врачи ориентируются на «набор признаков»: боль именно в зоне нерва, хуже сидя, сохранена чувствительность кожи, ночных пробуждений обычно нет, а диагностическая блокада (укол) временно уменьшает боль
Эти критерии называются Нантскими

Что ещё можно/нужно проверить?

Иногда похожие жалобы дают поверхностная боль вульвы (вестибулодиния), напряжённые мышцы тазового дна, компрессия нерва на уровне поясницы (радикулопатия), проблемы с копчиком, проктологические причины (трещины, геморрой), боль мочевого пузыря (интерстициальный цистит), кожные заболевания, эндометриоз и другое

❗️❗️ срочно обратитесь к врачу, если появился «седловидный» участок онемения, слабость в ногах, внезапное недержание мочи/стула, высокая температура на фоне боли, была свежая травма

Что провоцирует обострение боли?

1️⃣Повседневная активность, дающая постоянную нагрузку на таз, если она связана с однотипными движениями или положениями, например, работа сидя, особенно на твёрдых поверхностях или без перерывов

2️⃣Повторяющиеся упражнения с глубоким сгибанием бедра: приседания, велосипед, верховая езда, собака мордой вниз из йоги

😢Хронический запор: повышает внутрибрюшное давление, которое усиливает компрессию в области таза

4️⃣Падения на ягодицы или поясницу – могут повредить мягкие ткани и создать условия для раздражения или отёка вокруг нерва

5️⃣Обострение других заболеваний органов малого таза: цистит, простатит или гинекологические воспаления могут усиливать боль по периферическому механизму.
Напряжение мышц тазового дна может также поддерживать симптомы

6️⃣Стресс — усиливает напряжение в мышцах тазового дна и повышает общую чувствительность нервной системы к боли

Если у вас есть боль в зоне полового нерва, временно откажитесь от
▪️упражнений с чрезмерным давлением на тазовое дно и область промежности:
глубокие приседания, растяжки бёдер, классические упражнения на пресс по типу кранчей
▪️упражнений, где нужно «выжимать» себя усилием (натуживания), делать высокие подъёмы бедра
▪️виброплатформ — из-за механического раздражения
▪️интенсивных прыжков, иногда — бега
▪️пауэрлифтинга, тяжёлой атлетики
▪️садовых работ, которые предполагают длительные наклоны, копание, подъём вёдер и прочее

Что можно делать вместо этого и как помочь себе?

1️⃣Уменьшаем давление
— используйте подушки с вырезом под промежность или гелевые сидушки
— делайте перерывы в сидении каждые 45 минут (встаньте, пройдитесь)

2️⃣Убираем излишнее напряжение
— используйте техники расслабления: прогрессивная мышечная релаксация, позы для расслабления, диафрагмальное дыхание
— психотерапия, если стрессовый компонент выражен

😢Остаёмся в движении без провоцирующей нагрузки (важно: мы не избегаем движения вообще!)
— постепенно возвращайте привычную активность в безопасном объёме
— добавьте ходьбу, например скандинавскую, можно также плавание (но кролем, не брассом)
— попробуйте пилатес на коврике, йогу, ЛФК

4️⃣Нормализуем стул
— добавьте в рацион клетчатку, пейте достаточное количество воды. При необходимости подключите мягкие слабительные
— во время дефекации пользуйтесь подставкой squatty potty под ноги

Помните: восстановление идёт постепенно. Иногда будут случаться откаты — это нормально. Важен общий тренд к снижению боли и расширению вашей активности.
Следуйте терапии, назначенной вашим лечащим специалистом 🫂

Интересные факты о яйцеклетках

Мы привыкли представлять яйцеклетку как «маленькую клеточку», но на самом деле это удивительный и очень сложный объект с собственными законами.
Акушер-гинеколог с 20-летним опытом Анастасия Белова собрала для вас интересные факты про яйцеклетку, которые помогают взглянуть на женский организм с новой стороны.

1️⃣Самая крупная клетка организма
Яйцеклетка действительно самая большая клетка человека — её диаметр около 100 микрометров. Размер сперматозоида в десятки раз меньше. Если яйцеклетку увеличить до размеров мячика для настольного тенниса, сперматозоиды будут выглядеть как крошечные пылинки.

2️⃣Запас формируется до рождения
Все яйцеклетки закладываются ещё во внутриутробном периоде. Девочка рождается примерно с 1–2 миллионами яйцеклеток, к началу полового созревания остаётся около 300–400 тысяч. За всю жизнь созревает не более 400–500 — остальные постепенно исчезают естественным образом.

😢Качество связано с возрастом
Яйцеклетки «стареют» вместе с женщиной. С возрастом увеличивается риск хромосомных нарушений, и именно биологический возраст яйцеклетки во многом определяет шансы на успешное зачатие.

4️⃣Яйцеклетка умеет выбирать
Современные исследования показывают: яйцеклетка не пассивна. Она выделяет химические сигналы, которые могут влиять на активность сперматозоидов, словно «подсказывая» им путь.

5️⃣Уникальна каждая
Эмбриологи отмечают: ни одна яйцеклетка не похожа на другую. Они различаются по форме и структуре, и каждая действительно уникальна — как отпечатки пальцев.

6️⃣Яйцеклетка умеет ждать
После овуляции яйцеклетка остаётся жизнеспособной примерно 12–24 часа. В это время она словно «ждёт» сперматозоиды, чтобы увеличить шанс на оплодотворение. Именно поэтому эти сутки считаются самым благоприятным окном для зачатия.

✨ Итог
Яйцеклетка — это не просто клетка, а уникальный и сложный биологический механизм, от которого зависит начало новой жизни.
Чем лучше мы понимаем её особенности, тем осознаннее можем относиться к репродуктивному здоровью.