Доброе утро, коллеги!

Небольшой лайф-хак на проверке (на любой) - ни когда, запомните ни когда в жизни не говорите инспектору или эксперту что у вас нет подтверждающего документа (например ППК или инструкции по медотходам, договора на вывоз отходов и тп), это сразу будет расценено как нарушение.
Выход- предложите направить в адрес инспектора или эксперта эти документы чуть позже в заданные сроки проверки. Поверьте мне, вам не имеют права отказать в этом, а вы сможете найти или подготовить недостающий документ.

Хорошего дня!

Если пост был полезен для вас, перешлите его тому, кто заинтересован в этой информации.
Вопросы или предложения по сотрудничеству: @MikeSanitar
Консультации: @san_vrach
————————
#проверкирпн #нарушения #санпин #медотходы #профвизит
————————
Экспертный канал
База знаний санитарного врача
Чат канала
Чат в МАКСе

Доброе утро, коллеги.

Поговорим на важную тему…
Контроль золотистого стафилококка в медицинских учреждениях и профилактика возникновения ВБИ. Пост в стиле тезисов.
Первым делом затронем причины высокой настороженности к S. Aureus:

1. Высокая патогенность и распространенность.
2. Устойчивость к антибиотикам.
3. Уязвимость пациентов.
4. Способность образовывать биопленки.
Причина тяжелых ВБИ.

Профилактика распространения золотистого стафилококка и как следствие возникновения ВБИ:

Строгое соблюдение гигиены рук.
Меры предосторожности при контакте: для инфицированных или колонизированных MRSA пациентов - изоляция, использование перчаток и халатов персоналом.
Активное выявление: скрининг пациентов из групп риска (например, поступающих из других ЛПУ, пациентов ОРИТ) на носительство MRSA.
Обработка и дезинфекция окружающей среды.
Рациональное использование антибиотиков.
Контроль за инвазивными процедурами: строгое соблюдение асептики при установке и уходе за катетерами, дренажами, при проведении операций.
Постоянное обучение мерам инфекционного контроля.
Обследование персонала на носительство золотистого стафилококка.



————————-
Если пост был полезен для вас, перешлите его тому, кто заинтересован в этой информации.
Вопросы или предложения по сотрудничеству: @MikeSanitar
Консультации: @san_vrach
————————
#проверкирпн #нарушения #санпин #медотходы #профвизит
————————
Экспертный канал
База знаний санитарного врача
Чат канала
Чат в МАКСе

Доброе утро, коллеги.

Пищеблок в медицинском учреждении – это объект повышенного санитарно-эпидемиологического риска. Поэтому нормативными документами оговорены требования к его организации и работе.

Основные регламентирующие документы: ТР ТС 021-2011, СП 2.1.3678-20, СанПиН 3.3686-21, СанПиН 2.3/2.4.3590-20.

Кратко о требованиях:
1.Размещение и планировка:
Отдельное здание или изолированный блок с собственным входом, исключающим пересечение с "грязными" потоками (бытовые отходы, грязное белье).
Соблюдение зонирования: Строгое разделение на "грязные" (приемка сырья, мойка тары, отходы) и "чистые" зоны (холодный/горячий цеха, раздача). Маршруты движения сырья, готовой пищи и отходов не должны пересекаться!
Правильная внутренняя отделка: Стены, потолки, полы – из гладких, влагостойких, моющихся и дезинфицируемых материалов без щелей и выступов. Углы – закругленные.

2. Инженерное обеспечение и сантехника:
Независимые системы: Собственные системы вентиляции (с вытяжками над плитами), водоснабжения (горячая/холодная вода ВСЕГДА), канализации (с воздушными разрывами).
Мойки: Необходимое количество раковин с смесителями без касания (локтевые/сенсорные) в цехах, отдельно для мытья рук персонала и посуды.

3. Санитарный режим и уборка:
Регулярная и тщательная уборка: Ежедневная (влажная), генеральная (по графику). Использование разрешенных дезинфектантов.
Борьба с вредителями: дератизация, дезинсекция, дезинфекция по договору с лицензированной организацией.
Белье и спецодежда: Регулярная смена и стирка спецодежды персонала (в идеале – ежедневно). Раздельное хранение чистой и грязной спецодежды.

4. Оборудование и инвентарь:
Материал: Из нержавеющей стали или других разрешенных, легко моющихся материалов.
Маркировка: Все разделочные доски, ножи, посуда должны быть четко промаркированы ("Мясо сырое", "Овощи сырые", "Готовое мясо", "Готовые овощи", "Хлеб" и т.д.).
Техническое состояние: Исправность, своевременное ТО. Холодильное оборудование с термометрами.

5. Прием, хранение и обработка продуктов:
Качество сырья: Строгий входной контроль. Наличие документов (сертификаты, декларации, ветеринарные свидетельства). Соблюдение сроков годности.
Хранение: Строгое соблюдение "товарного соседства", температурных режимов (холодильники, морозильники).
Сырье и готовая продукция – раздельно!
Кулинарная обработка: Соблюдение технологических карт, обеспечение необходимой степени готовности (особенно мяса, птицы, рыбы). Защита от вторичного загрязнения.

6. Персонал:
Обязательные медосмотры и гигиеническая аттестация.
Наличие действующей личной медицинской книжки.
Строгое соблюдение правил личной гигиены: Чистая спецодежда (головной убор!), мытье рук перед работой, после туалета, при смене операций. Запрет на украшения, маникюр.
Обучение и инструктажи по санитарным нормам.

7. Документация:
Журналы: Бракеража сырой и готовой продукции, контроля температурного режима холодильного оборудования, контроля готовности блюд (температура при раздаче), проведения генеральных уборок, учета дезсредств.
Программа производственного контроля (ППК).
Результаты производственного контроля.
ХАССП;
Товарно-сопроводительная документация на сырье и продукты.

————————-
Если пост был полезен для вас, перешлите его тому, кто заинтересован в этой информации.
Вопросы или предложения по сотрудничеству: @MikeSanitar
Консультации: @san_vrach
————————
#проверкирпн #нарушения #санпин #медотходы #профвизит
————————
Экспертный канал
База знаний санитарного врача
Экспертное сообщество.
Подписывайся на чат в MAX

Доброе утро, коллеги.

Затронем важный и частый вопрос — производственный контроль, в частности программу производственного контроля.

Зачем нужна Программа производственного контроля (ППК)?

Основная цель — обеспечить соблюдение санитарного законодательства и выполнение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, тем самым гарантируя безопасность условий предоставления медицинских услуг.

Конкретные задачи ППК:

1. Предупреждение вспышек инфекций: Контроль за соблюдением правил асептики и антисептики, дезинфекции, стерилизации и чистоты помещений предотвращает внутрибольничные инфекции (ВБИ).
2. Обеспечение безопасности: Контроль за условиями труда персонала (микроклимат, освещение, шум, radiation), безопасностью пищеблоков (если есть), качеством питьевой воды и воздушной среды.
3. Соблюдение правил обращения с отходами: Четкая регламентация сбора, хранения и удаления всех классов медицинских отходов (особенно опасных классов Б и В).
4. Юридическая защита организации: ППК является документом, который проверяет Роспотребнадзор. Наличие правильно составленной и реализуемой программы свидетельствует о добросовестности медучреждения и минимизирует риски штрафов и приостановления деятельности.
5. Внутренний аудит и планирование: Программа служит планом-графиком для регулярного внутреннего контроля. Она помогает выявлять слабые места и своевременно устранять нарушения.


Обязанность проведения производственного контроля возложена на юридических лиц и индивидуальных предпринимателей. К проведению ПК допускаются только аккредитованные в установленном порядке лабораторные центры.

Составление ППК — задача ответственного лица, его можно назначить приказом по организации (часто это главная медицинская сестра, заместитель главного врача по эпидемиологическим вопросам или специально обученный сотрудник). Основа для разработки — СП 1.1.1058-01 (не смотря на полумертвый статус).

Структура и содержание Программы (Плана) производственного контроля:

Программа должна быть утверждена руководителем организации (главным врачом) и быть доступной для проверяющих.

1. Перечень официальных санитарных правил и норм Которые должны соблюдаться в конкретной организации. Это не общий список всех СанПиНов, а только регламентирующий деятельность вашей организации.

2. Перечень должностных лиц (работников), ответственных за осуществление производственного контроля. Оформляется приложением в виде приказа по организации с указанием ФИО и должностей.

3. Перечень потенциально опасных факторов, видов деятельности и объектов контроля, которые могут оказать негативное воздействие на среду и здоровье человека.

4. План-график проведения лабораторных и инструментальных исследований. В нем указываются:

· Точки отбора проб (например, смывы с рук персонала, с поверхностей, из стерилизаторов).
· Перечень исследуемых показателей
· Периодичность отбора проб (ежемесячно, ежеквартально).
· Исполнитель (как правило, договор с аккредитованной лабораторией).

5. Перечень официальных форм учета и отчетности, предусмотренных действующим законодательством.

6. Перечень возможных аварийных ситуаций (связанных с нарушением санитарных правил).

7. Мероприятия, обосновывающие безопасность продукции и услуг. В медицине это, например, использование только разрешенных дезсредств, стерилизационного оборудования, имеющего регистрационное удостоверение, и т.д.

Кратко и по—порядку:

1. Издайте Приказ о назначении ответственного за разработку и внедрение ППК.
2. Проанализируйте деятельность вашей организации. Чем вы занимаетесь? (терапия, хирургия, стоматология, КДЛ). Какие риски и опасные факторы присутствуют?
3. Составьте список релевантных нормативных документов (СанПиНов, СП, МУ), которые вы обязаны соблюдать.
4. Опишите все объекты контроля, методы и периодичность для каждого процесса
5. Составьте план-график лабораторного контроля и заключите договор с аккредитованной лабораторией.
6. Убедитесь, что все необходимые журналы учета заведены и ведутся.
7. Сведите все данные в единый документ, утвердите его у руководителя.

Продолжение:
8. Обеспечьте неукоснительное выполнение программы и ежегодно пересматривайте ее на актуальность. При изменении вида деятельности или законодательства вносите изменения немедленно.

Не существует единой "типовой" программы для всех. ППК должна быть индивидуальна для каждой медицинской организации и максимально подробно отражать ее специфику. Для небольшого кабинета она может занимать 10-15 листов, для многопрофильной больницы — быть объемным томом.

————————-
Если пост был полезен для вас, перешлите его тому, кто заинтересован в этой информации.
Вопросы или предложения по сотрудничеству: @MikeSanitar
Консультации: @san_vrach
————————
#проверкирпн #нарушения #санпин #медотходы #профвизит
————————
Экспертный канал
База знаний санитарного врача
Экспертное сообщество.
Подписывайся на чат в MAX

Доброе утро, коллеги.

Есть тема для рассуждений…
С выходом СанПиН 2.6.4115-25 был значительно сокращен перечень документов, которые необходимы для «легального» использования рентгеновской установкой.
Кто уже работал над получением СЭЗ на деятельность с источниками ионизирующего излучения передайте свой опыт, - стало ли проще проходить эту процедуру, какие были проблемы.

Наглядный список документов «До» и «После» в следующем сообщении.
————————-
Если пост был полезен для вас, перешлите его тому, кто заинтересован в этой информации.
Вопросы или предложения по сотрудничеству: @MikeSanitar
Консультации: @san_vrach
————————
#проверкирпн #нарушения #санпин #медотходы #профвизит
————————
Экспертный канал
База знаний санитарного врача
Экспертное сообщество.
Подписывайся на чат в MAX

Друзья и коллеги, многие участники группы имеют прямое отношение к санитарной-эпидемиологическому благополучию. С огромным удовольствием хочу поздравить Вас С Днём работника санитарной службы! Ваш труд — невидимый щит, который защищает наше здоровье каждый день. Спасибо за бдительность, профессионализм и чистоту! Желаем крепкого здоровья и спокойных трудовых дней!

Доброе утро, коллеги.


В очередной раз есть разговор о программе производственного контроля!
При составлении ППК нужно учитывать все требования санитарных правил при проведении производственного контроля. Особенно это касается лабораторных исследований.
Исследования должны быть проведены в соответствии со спецификой помещения/рабочего места п. 2.2 СП 2.2.3670—20.
Например в кабинете УЗИ мы контролируем:
Микробиологическую обсемененность (в зависимости от класса чистоты и выполняемых работ: БГКП, стафилококк и тп);
Физические факторы (искусственную освещенность, параметры микроклимата, уровни ультразвука и тп).
Химические факторы (при наличии).

Так вот, к чему я веду… если вы не укажите уровни ультразвука, это будет нарушением, так как вы не учли вредный фактор. Если вы не проведете измерение уровней ультразвука, это тоже нарушение, ведь вы его не проконтролировали.
А вот если вы указали лишний фактор, то возможно вам не вынесут нарушение за это, но вот если вы его не проконтролируете, то нарушение будет зафиксировано. Ведь, раз вы его указали, значит фактор был идентифицирован, а не исполнение программы производственного контроля, это нарушение практически всего второго раздела СП 3670.

Я разобрал вопрос на примере рабочих мест, фактически это применимо и к медицинской деятельности, и к пищевой промышленности.

Хорошего дня!


————————-
Если пост был полезен для вас, перешлите его тому, кто заинтересован в этой информации.
Вопросы или предложения по сотрудничеству: @MikeSanitar
Консультации: @san_vrach
————————
#проверкирпн #нарушения #санпин #медотходы #профвизит
————————
Экспертный канал
База знаний санитарного врача
Экспертное сообщество.
Подписывайся на чат в MAX

Коллеги, уже давно наткнулся на отличный канал эпидемиолога. Много что использую в своей работе. Уверен вам тоже пригодится.

Доброе утро, коллеги.

После очередной проверки появилась мысль о необходимости заострить внимание на теме «тканевая обивка мебели в медицинских кабинетах и использование ковров».

Несмотря на эстетичность таких предметов, их использование невозможно при соблюдении санитарно-эпидемиологического режима. Ведь ткань, будь-то ковер или тканевая обивка стула или кушетки действует как губка, которая впитывает всевозможные микроорганизмы, в том числе и патогенные и те, которые могут стать причиной внутрибольничной инфекции. Ведь ткань сложно обработать моющим и дезинфицирующим средством в условиях текущей и генеральной уборки. Для этого необходимо использовать дезинфицирующую камеру, которая может причинить вред внешнему виду мебели. Кроме того существует конструктивная особенность камеры, которая не всегда может вместить в себя ковер или кушетку.
Кроме того пункт 4.7. СП 2.1.3678-20 нам запрещает использовать такую мебель.
Оглянитесь в своем отделении, у вас есть такая мебель?

Хорошего дня!


————————-
Если пост был полезен для вас, перешлите его тому, кто заинтересован в этой информации.
Вопросы или предложения по сотрудничеству: @MikeSanitar
Консультации: @san_vrach
————————
#проверкирпн #нарушения #санпин #медотходы #профвизит
————————
Экспертный канал
База знаний санитарного врача
Экспертное сообщество.
Подписывайся на чат в MAX

Коллеги, подъехала задачка.
На фото ЦСО, фото сделано из грязной зоны, за автоклавами стерильная зона.
У кого какие мысли насчет нарушений?
Хочу узнать ваше мнение и в процессе дискуссии высказать свое.

Доброе утро, коллеги.
Когда в последний раз вы проверяли у себя коэффициент естественного освещения(КЕО) в рабочем помещении?

Давайте разберем его важность, ведь это недооцененный показатель, про который многие даже не слышали.

КЕО — это относительная величина, выраженная в процентах, которая показывает, насколько освещенность в данной точке внутри помещения (например, на рабочем столе) меньше освещенности снаружи под открытым небом.

Простыми словами: Если на улице светит солнце, и освещенность составляет 10 000 люкс, а на вашем столе в офисе измеряют 500 люкс, то КЕО в этой точке будет равен (500 / 10 000) * 100% = 5%.

Чем выше процент КЕО, тем больше естественного света попадает в помещение.

Важность КЕО выходит за рамки экономии электроэнергии.

1. Здоровье и благополучие сотрудников
Циркадные ритмы: Недостаток света нарушает выработку мелатонина и серотонина, что может привести к бессоннице, дневной сонливости и депрессии.
· Зрение: Работа при хорошем естественном освещении снижает нагрузку на глаза. Это уменьшает усталость глаз при работе с мониторами и документами.
· Общее самочувствие: естественный свет снижает уровень стресса, улучшает настроение и укрепляет иммунную систему.

Как правило этот показатель часто игнорируется в ППК, ведь при несоответствии КЕО могут быть потребоваться серьезные денежные вливания или вообще ликвидация рабочих мест в помещении.

Как довести КЕО до нормы:

1. Оптимизация планировки: Разместить рабочие места, требующие наибольшей концентрации, ближе к окнам.
2. Увеличить площадь остекления: Если есть возможность, заменить окна на более крупные или панорамные.
3. Использовать светоотражающие поверхности: Светлые стены, потолки, глянцевые полы и поверхности мебели помогают свету глубже проникать в помещение.
4. Минимизировать затенение: Убрать с подоконников высокие растения и предметы, использовать легкие и светлые шторы или жалюзи вместо тяжелых темных портьер.
5. Применять световые полки: Это специальные конструкции, которые устанавливаются снаружи или внутри окна и перенаправляют солнечный свет с улицы на потолок, откуда он рассеивается вглубь комнаты.
6. Использовать интерьерные решения: Зеркала и стеклянные перегородки между кабинетами позволяют свету свободно распространяться.


Хорошего дня!


————————-
Если пост был полезен для вас, перешлите его тому, кто заинтересован в этой информации.
Вопросы или предложения по сотрудничеству: @MikeSanitar
Консультации: @san_vrach
————————
#проверкирпн #нарушения #санпин #медотходы #профвизит
————————
Экспертный канал
База знаний санитарного врача
Экспертное сообщество.
Подписывайся на чат в MAX

Доброе утро, коллеги.

Вы не плохо обсудили вопросы товарного соседства, я хочу оставить свою лепту в разговоре.
Начнем с того, что есть регламентирующие документы:
ТР ТС 021, СанПиН 2.3/2.4.3590—20, СанПиН 2.3.2.1324—03 (не применяется при КНМ).

Что мы имеем:
п.8 ст.17 ТР ТС 021— Не допускается хранение пищевой продукции совместно с пищевой продукцией иного вида и непищевой продукцией в случае, если это может к загрязнению пищевой продукции.

п. 3.2. СанПиН 2.3/2.4.3590—20 — Для продовольственного (пищевого) сырья и готовой к употреблению пищевой продукции предприятий общественного питания должны использоваться раздельное технологическое и холодильное оборудование, производственные столы, разделочный
инвентарь (маркированный любым способом), многооборотные средства упаковки и
кухонная посуда…
п. 3.3.4. СанПиН 2.3.2.1324—03 —Не допускается совместное хранение сырых продуктов и полуфабрикатов вместе с готовыми купотреблению пищевыми продуктами.

Суть указанного пункта ТРТС 021 уже говорит о том, что хранение продуктов иного вида, если это может привести к их загрязнению не допускается. Поэтому чтобы исключить возможность загрязнения необходимо разграничить хранение разных продуктов. Один из вариантов — хранить продукты в герметичных контейнерах на разных полках.
Для готовой продукции должно использоваться отдельное холодильное оборудование, опять же готовую продукцию различного вида необходимо хранить раздельно, а при совместном хранении обеспечить их защиту от загрязнения.

Дополнительно не забывайте, при хранении различных видов продукции контролировать условия хранения по самому строгому продукту. Например, при хранении сыра и колбасы могут быть нормированы разные температурные режимы хранения — сыр до +8, колбаса до + 10; в этом случае мы должны обеспечить температуру хранения не выше +8, если это не ухудшает условия хранения других продуктов.




Хорошего дня!


————————-
Если пост был полезен для вас, перешлите его тому, кто заинтересован в этой информации.
Вопросы или предложения по сотрудничеству: @MikeSanitar
Консультации: @san_vrach
————————
#проверкирпн #нарушения #санпин #медотходы #профвизит
————————
Экспертный канал
База знаний санитарного врача
Экспертное сообщество.
Подписывайся на чат в MAX

Моя профдеформация всегда доставляла мне кучу неудобств. Ну как неудобств…. Зашел в кафе, не ешь потому что видишь какое-нибудь нарушение санитарных правил и все такое.
Вот опять. Зашел в кофейню… У баристы все пальцы в украшениях, борода без набородника. Губкой протирает капучинатор. Раковины для мытья рук нет. Посуду из посудомойки протирают полотенцем, которым трут и руки. На тортах нет дат изготовления.
Как думаете, я попил кофе?

Доброе утро, коллеги.

Тема недели
«Натяжной потолок в кабинетах приема врачей и кабинетах класса чистоты Б»
У кого какие соображения?
Я знаю о существовании двух лагерей. Первый лагерь «кто за» утверждает что:
такой потолок обеспечивает неподвижность конструкции.
Ткань полотна является устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
Полотно потолка гладкое, позволяет проводить влажную уборку.
Тем самым позволяет выполнить все санитарные требования к внутренней отделке.
Второй лагерь «кто против» утверждает что:
ткань пожароопасная.
не имеет прочности и легко повреждается.
Фактически имеет подвижную конструкцию.
Не может обеспечить выполнение требований санитарных правил.

Коллеги, какие ваши соображения?
Я скорее отношусь к первому лагерю, так как фактически на полотна существуют документы, подтверждающие их устойчивость к моющим и дезинфицирующим средствам.
Материал полотна не горючий, о чем производитель выдает соответствующий документ.
Все таки конструкция не сдвигаема, ведь ее каркас зафиксирован на стенах. Все что связано со склонностью к повреждениям, считаю тоже бредом, ведь даже бетонные стены тоже подверженны повреждениям (отслоение ЛКП, царапины и тд).


Хорошего дня!


————————-
Если пост был полезен для вас, перешлите его тому, кто заинтересован в этой информации.
Связь: @san_vrach
————————
#проверкирпн #нарушения #санпин #медотходы #профвизит #плановаяпроверка
————————
Экспертный канал
База знаний санитарного врача
Экспертное сообщество.
Подписывайся на чат в MAX