I'l be survived

Stain' alive

Мониторы дыхания должны правильно использоваться.

Старая жуткая история, июль 2018
Близняшки 6 месяцев от роду, лежали в одной постельке, с одним монитором дыхания. Когда папа зашел в комнату вечером, увидел одну из девочек посиневшей. Приехала скорая, 40 мин реанимация, ребенок задышал, доставлен в реанимацию. В отделении реанимации отек мозга, полиорганная недостаточность, смерть на 4 сутки после реанимации. На вскрытии аспирация. Если бы реанимационные мероприятия (как на видео) были бы проведены вовремя, то ребёнок скорее всего был бы жив.
Монитор не сработал так как в постельке было 2 ребенка и одна девочка дышала.
Мы об этом случае узнали, получив выписку из отделения реанимации факультетской больницы, т.к. территориально девочка относилась к нам.
Это обычная практика в Чехии посылать выписку участковым врачам и в местную больницу, т.к. именно они чаще всего контактируют с этими пациентами

ВОЗ пересмотрела возрастную классификацию: молодость теперь до 45 лет.
Директор Института демографии сообщил, что люди до 45 лет молодые.
Согласно обновленным критериям, средний возраст соответствует периоду до 60 лет, пожилой – до 75 лет, а тех, кто перешагнул 90-летний рубеж, называют долгожителями.

Я, как все педиатры, изучающие фазы развития человека биологические и социальные, давно об этом думала. И мне кажется, что этот пересмотр отвечает нашим реальным представлениям и ощущениям.
И если мама Джульетты по Шекспиру была старухой в 33 года, то для нас  женщина в 33 года очень молодая.
Мы живём дольше, детство длится дольше, поэтому и остальные фазы человеческой жизни отодвигаются. И пенсионный возраст тоже по этой же причине

Контроль за вакцинацией.

Я же участковый педиатр, все вакцинации прикрепленных детей на мне, я сама заказываю вакцины, сама вакцинирую. В Чехии прививку ставит только врач, не мед.сестра, хотя что в этом сложного сделать внутримышечную инъекцию или дать Ротарикс в рот.
2 нед назад всем участковым педиатрам пришло сообщение о приостановки использования вакцины Превенар 20 конкретной серии. Я была на конгрессе, пообщалась с коллегами, и узнала в чем дело. Через 2 дня после вакцинации Превенаром умер 4 мес ребенок. Ребенок из цыганской семьи, сейчас стало известно, что на вскрытии констатирована смерть от дегидратации на фоне ротавирусной инфекции. Так что ждём, что ее снова разрешат к применению.

За все годы работы в России, я не помню ни одного случая, чтоб происходило расследование поствакцинальных осложнений.

К вопросу бездумного применения доказательной медицины

Сейчас в США на фоне эпидемии кори со смертельными случаями фиксируются случаи тяжелой интоксикации и передозировки витамином А. Острая интоксикация вит А может приводить к коме и смерти. При хронической передозировке кроме кожных проявлений возникает внутричерепная гипертензия (противники вакцинации боятся детского аутизма, связь с которым не доказана в многоцентровых серьезных исследованиях, но не боятся внутричерепной гипертензии, т.к. о ней даже не знают)
Понятно, что только недалёкие люди предпочитают витамин А вакцинации.
Но не сказать, что они идиоты, это, кстати, рекомендация ВОЗ.
Я, как педиатр, лет 10 назад просто офигела, когда прочла это в их рекомендациях, прошла по ссылкам на основе чего созданы эти рекомендации.
На основе пары исследований в Африке на детях с гипотрофией и недостаточностью питания показали, что смертность от кори снижается при назначении витамина А, что логично. А ВОЗ экстраполировала эти заключения на всех детей 🤡. Но на детях развитых стран это не работает, т.к. у них нет дефицита витамина А и протеиновой недостаточности.
Понятно, что ВОЗ дешевле дать детям в Африке витамин А вместо иммуноглобулина группам риска и широкой вакцинации (в Африке к вакцинации плохо относятся - шаманы запрещают), но должна была быть пометка, что данная рекомендация применительна только к странам третьего мира