⏫️⏫️⏫️И началось: «Ах, шкура, ах, шкура! Ах, леопард, ах, леопард! Ах, Красная книга, ах, Красная книга! Да вы за это ответите!» Заткнулись только тогда, когда им сказали: «А кто ответит за наших ребят, что погибли из-за того, что ваша охрана разбежалась при первых же выстрелах?!» Прошли годы, а моё сердце всё ещё там, во сне постоянно вижу эту красную землю и красные же цветущие акации!
«Я, верно, болен: на сердце туман,
Мне скучно всё — и люди, и рассказы,
Мне снятся королевские алмазы
И весь в крови широкий ятаган!
…
Молчу, томлюсь, и отступают стены:
Вот океан весь в клочьях белой пены,
Закатным солнцем залитый гранит,
И город с голубыми куполами,
С цветущими жасминными садами,
Мы дрались там… Ах, да! я был убит.»
Я много времени пробыл с местными африканскими крестьянами, много лет лечил именно их. Думаю, что не ошибусь, если скажу, что они меня любили. Во всяком случае, домик, в котором я жил, не обчистили ни разу, тогда как все белые специалисты расставались со всем своим имуществом по много раз!
«Я служил пять лет у богача,
Я стерёг в полях его коней,
И за то мне подарил богач
Пять быков, приученных к ярму.
Одного из них зарезал лев,
Я нашел в траве его следы,
Надо лучше охранять крааль,
Надо на ночь зажигать костер.
А второй взбесился и бежал,
Звонкою ужаленный осой,
Я блуждал по зарослям пять дней,
Но нигде не мог его найти.
Двум другим подсыпал мой сосед
В пойло ядовитой белены,
И они валялись на земле
С высунутым синим языком.
Заколол последнего я сам,
Чтобы было, чем попировать
В час, когда пылал соседский дом
И вопил в нём связанный сосед»
Путешественник, охотник, солдат, поэт и Дон Жуан — как же он мне близок по духу! Мне всегда тяжело на собраниях, Президиумах, приёмах, банкетах! Ненавижу галстуки и костюмы!
«Да, я знаю, я вам не пара,
Я пришёл из другой страны,
И мне нравится не гитара,
А дикарский напев зурны.
Не по залам и по салонам,
Тёмным платьям и пиджакам —
Я читаю стихи драконам,
Водопадам и облакам.
Я люблю — как араб в пустыне
Припадает к воде и пьёт,
А не рыцарем на картине,
Что на звезды смотрит и ждёт.
И умру я не на постели,
При нотариусе и враче,
А в какой-нибудь дикой щели,
Утонувшей в густом плюще…»
А как он умел любить! Любовь к женщине пронизывает все его стихи! Женщины были разные, но любил он их всех! И не одну не бросил — они уходили от него сами, поняв, что быть рядом с такой «мятущейся душой совсем непросто! И потом всю жизнь об этом жалели. Одна из них — Анна Ахматова — написала:
«Не бывать тебе в живых,
Со снегу не встать.
Двадцать восемь штыковых,
Огнестрельных пять.
Горькую обновушку
Другу шила я.
Любит, любит кровушку
Русская земля»
А горечь к женскому непостоянству у Гумилёва вылилась в сонет:
«Мой старый друг, мой верный Дьявол,
Пропел мне песенку одну:
— Всю ночь моряк в пучине плавал,
А на заре пошел ко дну.
Вокруг вставали волны-стены,
Спадали, вспенивались вновь,
Пред ним неслась, белее пены,
Его великая любовь.
Он слышал зов, когда он плавал:
«О, верь мне, я не обману»…
Но помни, — молвил умный Дьявол, —
Он на заре пошёл ко дну»
И всё-таки каждую он вводил в свой Мир:
«Уедем, бросим край докучный
И каменные города,
Где Вам и холодно, и скучно,
И даже страшно иногда.
В горах, где весело, где ветры
Кричат, рубить я стану лес,
Смолою пахнущие кедры,
Платан, встающий до небес.
Я буду изменять движенье
Рек, льющихся по крутизне,
Указывая им служенье,
Угодное отныне мне.
А Вы, Вы будете с цветами,
И я Вам подарю газель
С такими нежными глазами,
Что кажется, поёт свирель;
Иль птицу райскую, что краше
И огненных зарниц, и роз,
Порхать над тёмно-русой Вашей
Чудесной шапочкой волос.
Когда же Смерть, грустя немного,
Скользя по роковой меже,
Войдет и станет у порога, —
Мы скажем смерти: «Как, уже?»
И, не тоскуя, не мечтая,
Пойдём в высокий Божий рай,
С улыбкой ясной узнавая
Повсюду нам знакомый край».
⏬️⏬️⏬️
«Я, верно, болен: на сердце туман,
Мне скучно всё — и люди, и рассказы,
Мне снятся королевские алмазы
И весь в крови широкий ятаган!
…
Молчу, томлюсь, и отступают стены:
Вот океан весь в клочьях белой пены,
Закатным солнцем залитый гранит,
И город с голубыми куполами,
С цветущими жасминными садами,
Мы дрались там… Ах, да! я был убит.»
Я много времени пробыл с местными африканскими крестьянами, много лет лечил именно их. Думаю, что не ошибусь, если скажу, что они меня любили. Во всяком случае, домик, в котором я жил, не обчистили ни разу, тогда как все белые специалисты расставались со всем своим имуществом по много раз!
«Я служил пять лет у богача,
Я стерёг в полях его коней,
И за то мне подарил богач
Пять быков, приученных к ярму.
Одного из них зарезал лев,
Я нашел в траве его следы,
Надо лучше охранять крааль,
Надо на ночь зажигать костер.
А второй взбесился и бежал,
Звонкою ужаленный осой,
Я блуждал по зарослям пять дней,
Но нигде не мог его найти.
Двум другим подсыпал мой сосед
В пойло ядовитой белены,
И они валялись на земле
С высунутым синим языком.
Заколол последнего я сам,
Чтобы было, чем попировать
В час, когда пылал соседский дом
И вопил в нём связанный сосед»
Путешественник, охотник, солдат, поэт и Дон Жуан — как же он мне близок по духу! Мне всегда тяжело на собраниях, Президиумах, приёмах, банкетах! Ненавижу галстуки и костюмы!
«Да, я знаю, я вам не пара,
Я пришёл из другой страны,
И мне нравится не гитара,
А дикарский напев зурны.
Не по залам и по салонам,
Тёмным платьям и пиджакам —
Я читаю стихи драконам,
Водопадам и облакам.
Я люблю — как араб в пустыне
Припадает к воде и пьёт,
А не рыцарем на картине,
Что на звезды смотрит и ждёт.
И умру я не на постели,
При нотариусе и враче,
А в какой-нибудь дикой щели,
Утонувшей в густом плюще…»
А как он умел любить! Любовь к женщине пронизывает все его стихи! Женщины были разные, но любил он их всех! И не одну не бросил — они уходили от него сами, поняв, что быть рядом с такой «мятущейся душой совсем непросто! И потом всю жизнь об этом жалели. Одна из них — Анна Ахматова — написала:
«Не бывать тебе в живых,
Со снегу не встать.
Двадцать восемь штыковых,
Огнестрельных пять.
Горькую обновушку
Другу шила я.
Любит, любит кровушку
Русская земля»
А горечь к женскому непостоянству у Гумилёва вылилась в сонет:
«Мой старый друг, мой верный Дьявол,
Пропел мне песенку одну:
— Всю ночь моряк в пучине плавал,
А на заре пошел ко дну.
Вокруг вставали волны-стены,
Спадали, вспенивались вновь,
Пред ним неслась, белее пены,
Его великая любовь.
Он слышал зов, когда он плавал:
«О, верь мне, я не обману»…
Но помни, — молвил умный Дьявол, —
Он на заре пошёл ко дну»
И всё-таки каждую он вводил в свой Мир:
«Уедем, бросим край докучный
И каменные города,
Где Вам и холодно, и скучно,
И даже страшно иногда.
В горах, где весело, где ветры
Кричат, рубить я стану лес,
Смолою пахнущие кедры,
Платан, встающий до небес.
Я буду изменять движенье
Рек, льющихся по крутизне,
Указывая им служенье,
Угодное отныне мне.
А Вы, Вы будете с цветами,
И я Вам подарю газель
С такими нежными глазами,
Что кажется, поёт свирель;
Иль птицу райскую, что краше
И огненных зарниц, и роз,
Порхать над тёмно-русой Вашей
Чудесной шапочкой волос.
Когда же Смерть, грустя немного,
Скользя по роковой меже,
Войдет и станет у порога, —
Мы скажем смерти: «Как, уже?»
И, не тоскуя, не мечтая,
Пойдём в высокий Божий рай,
С улыбкой ясной узнавая
Повсюду нам знакомый край».
⏬️⏬️⏬️
⏫️⏫️Насмешница-судьба — перечеркнуть жизнь такого человека на взлёте! «Кто кончил жизнь трагически — тот истинный Поэт!» — как точно сказал Владимир Высоцкий…
«С меня при цифре 37 — в момент слетает хмель,
Вот и сейчас как холодом подуло:
Под эту цифру Пушкин подгадал себе дуэль
и Маяковский лёг виском на дуло!»
(В. Высоцкий)
Вот и Гумилёву на время ареста было всего 35… Не помог ему авантюрист и чекист Яков Блюмкин — тот самый:
«Человек, среди толпы народа
Застреливший императорского посла…»
И роковая женщина-комиссар из «Оптимистической трагедии» («Ну?! Кто ещё хочет попробовать комиссарского тела?!») — в реальной жизни красавица-революционерка Лариса Рейснер, когда-то страстно любившая Поэта, тоже ничего сделать не смогла… Как и другие.
А ведь было
«много их, сильных, злых и весёлых,
Убивавших слонов и людей,
Умиравших от жажды в пустыне,
замерзавших на кромке вечного льда» (Н. Гумилёв),
которые ценили своего Поэта и пытались как-то помочь.
Но зародившийся монстр репрессивной машины — это не слон, его так просто не убьёшь, он сам требовал крови, крови и крови, эти, пока ещё тонкие, ручейки скоро сольются в океан крови!
«В красной рубашке с лицом, как вымя,
Голову срезал палач и мне,
Она лежала вместе с другими
Здесь, в ящике скользком, на самом дне»
Не защитил «конквистадора в панцире железном» этот самый поэтический панцирь от нагановской пули палача!
Мальчик, который когда-то бегал вместе с моим дедом по ступенькам Первой Тифлисской гимназии, написал:
Та страна, что могла быть раем,
Стала логовищем огня,
Мы четвёртый день наступаем,
Мы не ели четыре дня.
Но не надо яства земного
В этот страшный и светлый час,
Оттого что Господне слово
Лучше хлеба питает нас.
И залитые кровью недели
Ослепительны и легки,
Надо мною рвутся шрапнели,
Птиц быстрей взлетают клинки.
…
И так сладко рядить Победу,
Словно девушку, в жемчуга,
Проходя по дымному следу
Отступающего врага.
И там же пророческое:
Я кричу, и мой голос дикий,
Это медь ударяет в медь,
Я, носитель мысли великой,
Не могу, не могу умереть!
Он и не умер! Он и сегодня мог бы с полным правом сказать, в настоящем и будущем времени:
Но когда вокруг свищут пули,
Когда волны ломают борта,
Я учу их, как не бояться,
Не бояться и делать, что надо.
И когда женщина с прекрасным лицом,
Единственно дорогим во вселенной,
Скажет: я не люблю вас —
Я учу их, как улыбнуться,
И уйти, и не возвращаться больше
А когда придёт их последний час,
Ровный красный туман застелет взоры,
Я научу их сразу припомнить
Всю жестокую, милую жизнь,
Всю родную, странную землю
И, представ перед ликом Бога
С простыми и мудрыми словами,
Ждать спокойно его суда.
«С меня при цифре 37 — в момент слетает хмель,
Вот и сейчас как холодом подуло:
Под эту цифру Пушкин подгадал себе дуэль
и Маяковский лёг виском на дуло!»
(В. Высоцкий)
Вот и Гумилёву на время ареста было всего 35… Не помог ему авантюрист и чекист Яков Блюмкин — тот самый:
«Человек, среди толпы народа
Застреливший императорского посла…»
И роковая женщина-комиссар из «Оптимистической трагедии» («Ну?! Кто ещё хочет попробовать комиссарского тела?!») — в реальной жизни красавица-революционерка Лариса Рейснер, когда-то страстно любившая Поэта, тоже ничего сделать не смогла… Как и другие.
А ведь было
«много их, сильных, злых и весёлых,
Убивавших слонов и людей,
Умиравших от жажды в пустыне,
замерзавших на кромке вечного льда» (Н. Гумилёв),
которые ценили своего Поэта и пытались как-то помочь.
Но зародившийся монстр репрессивной машины — это не слон, его так просто не убьёшь, он сам требовал крови, крови и крови, эти, пока ещё тонкие, ручейки скоро сольются в океан крови!
«В красной рубашке с лицом, как вымя,
Голову срезал палач и мне,
Она лежала вместе с другими
Здесь, в ящике скользком, на самом дне»
Не защитил «конквистадора в панцире железном» этот самый поэтический панцирь от нагановской пули палача!
Мальчик, который когда-то бегал вместе с моим дедом по ступенькам Первой Тифлисской гимназии, написал:
Та страна, что могла быть раем,
Стала логовищем огня,
Мы четвёртый день наступаем,
Мы не ели четыре дня.
Но не надо яства земного
В этот страшный и светлый час,
Оттого что Господне слово
Лучше хлеба питает нас.
И залитые кровью недели
Ослепительны и легки,
Надо мною рвутся шрапнели,
Птиц быстрей взлетают клинки.
…
И так сладко рядить Победу,
Словно девушку, в жемчуга,
Проходя по дымному следу
Отступающего врага.
И там же пророческое:
Я кричу, и мой голос дикий,
Это медь ударяет в медь,
Я, носитель мысли великой,
Не могу, не могу умереть!
Он и не умер! Он и сегодня мог бы с полным правом сказать, в настоящем и будущем времени:
Но когда вокруг свищут пули,
Когда волны ломают борта,
Я учу их, как не бояться,
Не бояться и делать, что надо.
И когда женщина с прекрасным лицом,
Единственно дорогим во вселенной,
Скажет: я не люблю вас —
Я учу их, как улыбнуться,
И уйти, и не возвращаться больше
А когда придёт их последний час,
Ровный красный туман застелет взоры,
Я научу их сразу припомнить
Всю жестокую, милую жизнь,
Всю родную, странную землю
И, представ перед ликом Бога
С простыми и мудрыми словами,
Ждать спокойно его суда.
У мамы сегодня День рождения! И у бабушки (её мамы) тоже!
Все больше работ, посвященных связи между вирусными инфекциями и деменцией.
Растет количество доказательств того, что хроническая инфекция герпесвирусами или коронавирусом может быть фактором риска развития деменции.
Несколько механизмов могут объяснить эту связь: хроническое нейровоспаление может стимулировать выработку воспалительных молекул, которые также могут быть нейротоксичными. Тлеющая инфекция мозга вызывает повышенное производство β-амилоида, который является антимикробным пептидом, который помогает сдерживать острую инфекцию. Однако, если повышенные уровни β-амилоида сохраняются достаточно долго, они становятся нейротоксичными
More Evidence That Viral Infections Can Be a Trigger for Dementia
Anthony L. Komaroff, MD, reviewing Feng Y et al.Alzheimers Dement 2025 Feb Duff EP et al. Nat Med2025 Mar Fekete R et al. Nat Neurosci 2025 Mar
Растет количество доказательств того, что хроническая инфекция герпесвирусами или коронавирусом может быть фактором риска развития деменции.
Несколько механизмов могут объяснить эту связь: хроническое нейровоспаление может стимулировать выработку воспалительных молекул, которые также могут быть нейротоксичными. Тлеющая инфекция мозга вызывает повышенное производство β-амилоида, который является антимикробным пептидом, который помогает сдерживать острую инфекцию. Однако, если повышенные уровни β-амилоида сохраняются достаточно долго, они становятся нейротоксичными
More Evidence That Viral Infections Can Be a Trigger for Dementia
Anthony L. Komaroff, MD, reviewing Feng Y et al.Alzheimers Dement 2025 Feb Duff EP et al. Nat Med2025 Mar Fekete R et al. Nat Neurosci 2025 Mar
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Долголетие и любовь. Доктор Мясников в видеорубрике "Для души и тела"
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Что бы это значило? Скоро узнаете!
Суббота -
день хреновый,
на пьяных урожай,
а если мат -
крамола,
всю Русь тогда сажай.
Но ухо у буфетчика
торчком,
торчком,
торчком
туда, где брат повешенного
сидит еще молчком.
Еще он отрок отроком
с вихрастой головой,
но всем угрюмым обликом
взрослей, чем возраст свой.
И пусть галдят отчаянно,
стаканами звеня,
крамольное молчание
слышней, чем трепотня.
Хмельной белоподкладочник
со шкаликом подлез:
"Эй, мальчик из порядочных,
рванем-ка за прогресс!"
Буфетчик,
все на ус крути!
Молчит.
Сейчас расколется.
В глазах мальчишечьих круги
кровавые расходятся.
И, корчась, будто на колу,
поднявшись угловато,
он шепчет всем и никому:
"Я отомщу за брата!"
Нет, не лощеному хлыщу,
а в дальнее куда-то:
"Я отомщу,
я отомщу,
я отомщу за брата!"
Учел, буфетчик,
записал?
Теперь жандарма свистни.
Всегда доносит гений сам
на собственные мысли.
Еще он юн и хрупковат,
и за него так страшно.
Еще его понятье "брат"
сегодня просто "Саша".
Но высшей родственности боль
пронзит неукоснимо:
ведь человеку брат -
любой,
неправдою казнимый.
И брат - любой,
чей слышен стон
в полях и на заводе,
и брат - любой,
кто угнетен,
но тянется к свободе.
И признак Страшного суда
всем палачам расплата,
и революция всегда
по сути - месть за брата.Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Зимняя рыбалка. 2 часа лета от Москвы до Мурманска, 2 часа на машине до Туманного и далее 3 на снегоходе. А тут! Смотрите! Пришел песец (не полный, а несколько!)
Течение времени. Доктор Мясников в видеорубрике "Для души и тела"
RUTUBE
Течение времени. Доктор Мясников в видеорубрике "Для души и тела"
Смотрите видео онлайн «Течение времени. Доктор Мясников в видеорубрике "Для души и тела"» на канале «ДОКТОР МЯСНИКОВ | ОФИЦ. КАНАЛ | drmyasnikov.ru» в хорошем качестве и бесплатно, опубликованное 26 апреля 2025 года в 23:11, длительностью 00:07:43, на видеохостинге…
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Выходные заканчиваются….. в ночь вылет домой! «В суету городов и потоки машин, возвращаемся мы- просто некуда деться!» . Да- оковы цивилизации: деньги, семьи, ответственность…
А ещё сегодня- День Рождения моего отца. Умер в 45 лет от рака почки.
За год до смерти я его спрашивал: « пап, а как ты сохраняешь твердость духа, зная, что у тебя терминальная степень рака?» ответ помню всю жизнь: «когда мне поставили диагноз, мы с друзьями в молчании ехали домой. Все четверо медики и понимали, что значил в те времена диагноз рака почки…. Так вот, сегодня из нас четверых в живых остался только я! Один умер от инфаркта, другой утонул и третий тоже внезапно умер! Пути Господни неисповедимы….»
А вот последнее ДР его я пропустил…. Был мимолетный роман, уж не помню с кем. С в этот день намечалось решающее свидание. И я пошел на него, а не на папин ДР…. Да.., а потом ноябрь, Институт Кардиологии на Петроверигском переулке, кабинет отца, переделанный в палату и его слова, когда он стоял у окна: «уже снег пошел, а я никак не помру..»
За год до смерти я его спрашивал: « пап, а как ты сохраняешь твердость духа, зная, что у тебя терминальная степень рака?» ответ помню всю жизнь: «когда мне поставили диагноз, мы с друзьями в молчании ехали домой. Все четверо медики и понимали, что значил в те времена диагноз рака почки…. Так вот, сегодня из нас четверых в живых остался только я! Один умер от инфаркта, другой утонул и третий тоже внезапно умер! Пути Господни неисповедимы….»
А вот последнее ДР его я пропустил…. Был мимолетный роман, уж не помню с кем. С в этот день намечалось решающее свидание. И я пошел на него, а не на папин ДР…. Да.., а потом ноябрь, Институт Кардиологии на Петроверигском переулке, кабинет отца, переделанный в палату и его слова, когда он стоял у окна: «уже снег пошел, а я никак не помру..»
Те, кто поглубже в теме холестерина, знают такой термин: Липопротеин(а). Что это? Для чего нужен, чем опасен, как снизить?
Холестерин- это липид, он в крови не растворяется. Для того, чтобы донести его до тканей (а холестерин участвует в синтезе клеточных структур, гормонов, витамина), ему нужен транспорт- белок. Он соединяется с белком - липопротеин.
И да- повышенный уровень липопротеина ассоциируется с повышенной заболеваемостью сердечно-сосудистыми болезнями.
Особенно при уровне выше 50 мг/мл.
Так что: снижаем и боремся?
Только «съесть он-то съесть, да кто ему даст!».
Уровень липопротеина обусловлен генетикой. Он выше у негров и азиатов, чем у белых например.
И главное: мы не можем его изменить.
Ни ЗОЖ, ни отказ от курение, ни физ нагрузки, ни диета, ни даже статины.
При этом какие-то механизмы регуляции уровня липопротеина есть, но мы их не знаем. Знаем только факт, что этот уровень повышается у постменопаузальных женщин, при хронической почечной недостаточности и некоторых других состояниях.
Отсюда рекомендации:
Липопротеин достаточно измерить раз в жизни. И принять этот уровень как неменяющуюся данность (пока не открыли действенные лекарства).
И если этот уровень повышен, то понимать, что риски сосудистых заболеваний в вас выше, чем у того, у кого Липопротеин в «норме».
И более тщательно придерживаться диеты, физ нагрузки, отказ от курения , контроль гипертонии и так далее. Липопротеин это не снизит, то другие общие риски должны уменьшиться.
Холестерин- это липид, он в крови не растворяется. Для того, чтобы донести его до тканей (а холестерин участвует в синтезе клеточных структур, гормонов, витамина), ему нужен транспорт- белок. Он соединяется с белком - липопротеин.
И да- повышенный уровень липопротеина ассоциируется с повышенной заболеваемостью сердечно-сосудистыми болезнями.
Особенно при уровне выше 50 мг/мл.
Так что: снижаем и боремся?
Только «съесть он-то съесть, да кто ему даст!».
Уровень липопротеина обусловлен генетикой. Он выше у негров и азиатов, чем у белых например.
И главное: мы не можем его изменить.
Ни ЗОЖ, ни отказ от курение, ни физ нагрузки, ни диета, ни даже статины.
При этом какие-то механизмы регуляции уровня липопротеина есть, но мы их не знаем. Знаем только факт, что этот уровень повышается у постменопаузальных женщин, при хронической почечной недостаточности и некоторых других состояниях.
Отсюда рекомендации:
Липопротеин достаточно измерить раз в жизни. И принять этот уровень как неменяющуюся данность (пока не открыли действенные лекарства).
И если этот уровень повышен, то понимать, что риски сосудистых заболеваний в вас выше, чем у того, у кого Липопротеин в «норме».
И более тщательно придерживаться диеты, физ нагрузки, отказ от курения , контроль гипертонии и так далее. Липопротеин это не снизит, то другие общие риски должны уменьшиться.
В догонку предыдущей публикации повторяю из старого:
Для лечения повышенного уровня холестерина
уже несколько десятков лет применяют препарата из группы «статинов». Про них уже говорено-переговорено!
Подходы в их применении последние годы поменялись, но то, что они являются самыми эффективными препаратами для снижения холестерина остаётся неизменным.
Так же устойчиво занимает позиции и новые препараты из группы ингибиторов PCSK-9- (например алирокумаб и эволокумаб). Но эти последние- а) препараты резерва ;
б) стоимостью как небольшой вертолет!
Что делать тем, у кого есть показания к применению статинов, но из-за побочных явлений они применять их не могут?
Я дам короткий обзор. Не рецепт и даже не рекомендацию- просто обзор возможных вариантов. Что-то у нас в России есть, чего-то нет. Но все меняется, иногда и в лучшую сторону.
Итак:
Эзетимиб. Второй после статинов по частоте назначаемый препарат для снижения холестерина. Часто назначается одновременно со статичными, что позволяет снизить их дозу и таким образом избежать побочных эффектов
Бемпедоевая кислота- Nexletol. Новый препарат. Может частично блокировать синтез холестерина, не вызывает мышечных болей, подходит тем, кто не переносит статины. Из нежелательного- повышает уровень мочевой кислоты.
Никотиновая кислота, Ниацин. Витамин В-3. Повышает уровень «хорошего» холестерина. Недостаток к том, что в работающих дозах (2-4,5 гр)плохо переноситься. Приливы, жар, зуд, тошнота, повышение сахара. Сегодня почти не применяется, в очень редких случаях наследственной гиперхолестеринемии.
Ушли в прошлое «фибраты» (безофибрат), их сегодня применяют только в случае очень высокого уровня триглицеридов. Сегодня врачи отрицают их роль в предотвращении ССЗ.
Равно как и препараты, связывающие желчные кислоты (холестерамин)- больше прагтичнского применения не имеют. Также как и Пробукол- представляет только исторический интерес.
Эпротиром- гормон щитовидной железы, его свойства понижать холестерин исследуют, но без особого энтузиазма…
Для лечения повышенного уровня холестерина
уже несколько десятков лет применяют препарата из группы «статинов». Про них уже говорено-переговорено!
Подходы в их применении последние годы поменялись, но то, что они являются самыми эффективными препаратами для снижения холестерина остаётся неизменным.
Так же устойчиво занимает позиции и новые препараты из группы ингибиторов PCSK-9- (например алирокумаб и эволокумаб). Но эти последние- а) препараты резерва ;
б) стоимостью как небольшой вертолет!
Что делать тем, у кого есть показания к применению статинов, но из-за побочных явлений они применять их не могут?
Я дам короткий обзор. Не рецепт и даже не рекомендацию- просто обзор возможных вариантов. Что-то у нас в России есть, чего-то нет. Но все меняется, иногда и в лучшую сторону.
Итак:
Эзетимиб. Второй после статинов по частоте назначаемый препарат для снижения холестерина. Часто назначается одновременно со статичными, что позволяет снизить их дозу и таким образом избежать побочных эффектов
Бемпедоевая кислота- Nexletol. Новый препарат. Может частично блокировать синтез холестерина, не вызывает мышечных болей, подходит тем, кто не переносит статины. Из нежелательного- повышает уровень мочевой кислоты.
Никотиновая кислота, Ниацин. Витамин В-3. Повышает уровень «хорошего» холестерина. Недостаток к том, что в работающих дозах (2-4,5 гр)плохо переноситься. Приливы, жар, зуд, тошнота, повышение сахара. Сегодня почти не применяется, в очень редких случаях наследственной гиперхолестеринемии.
Ушли в прошлое «фибраты» (безофибрат), их сегодня применяют только в случае очень высокого уровня триглицеридов. Сегодня врачи отрицают их роль в предотвращении ССЗ.
Равно как и препараты, связывающие желчные кислоты (холестерамин)- больше прагтичнского применения не имеют. Также как и Пробукол- представляет только исторический интерес.
Эпротиром- гормон щитовидной железы, его свойства понижать холестерин исследуют, но без особого энтузиазма…
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Один из моих красавцев! Зовут Геннадий (крупные у меня все по именам!). 4-ю зиму пережили в моем пруду. Ручные