Почему 👇

1️⃣ Анализ кала на дисбактериоз.
В кишечнике обитает огромное количество микроорганизмов (до 1000 видов бактерий), а в анализе смотрят лишь 20-40 видов. По бактериям, которые попали в образец, нельзя судить о реальном составе микробиоты кишечника, так как туда попадает просветная флора, а не пристеночная (которая играет ключевую роль). Кроме того, состав изменяется уже в процессе сбора и транспортировки материала.

2️⃣ ХМС по Осипову (хромато-масс-спектрометрия).
Метод обещает определить состояние и состав микробиоты по составу короткоцепочечных жирных кислот и других метаболитов, выделяемыми бактериями кишечника. Но сам метод и его интерпретация не стандартизованы (из-за этого рождаются ложные диагнозы, и на этом очень удобно наживаться). Более того, состав флоры индивидуален, зависит от многих факторов, поэтому не существует никаких установленных норм.

3️⃣ Копрограмма.
В этом анализе мы можем увидеть какие-то косвенные признаки воспаления, наличие крови в стуле, но для диагностики воспалительных процессов или наличия скрытой крови в стуле существуют более информативные и чувствительные методы.

4️⃣ IgG4 к пищевым аллергенам.
Анализ не показывает аллергию или пищевую непереносимость. Когда вы регулярно едите какой-то продукт, у вас может повышаться уровень IgG4 к нему — и это нормальный ответ, а не признак аллергии. То есть высокий IgG4 к яблоку, яйцу или молоку может просто означать, что вы часто это едите. Если подозревается пищевая аллергия, необходимо обсудить с аллергологом тест на IgE антитела к аллергенам методом ImmunoCAP.

5️⃣ Жирные кислоты в кале.
Метод не стандартизирован и не валидирован, никаких международных протоколов по интерпретации этих данных не существует. На состав жирных кислот влияет много факторов: чем человек питался, сколько клетчатки употреблял, какие препараты принимает и т.д. И самое главное, нет доказанной связи между жирными кислотами в кале и какими-либо заболеваниями.

«Будьте здоровы и не тратьте деньги на ненужные анализы», — эксперт Express.Doctor, врач-терапевт, гастроэнтеролог, член коллегии врачей Испании — Дарья Грищенко.

Целиакия — наследственное хроническое аутоиммунное заболевание. Оно характеризуется поражением тонкой кишки, которое возникает в ответ на употребление в пищу глютена — белка, содержащегося в некоторых злаковых культурах (пшеница, рожь, ячмень).

В составе глютена содержится пептид L-глиадин, вызывающий воспалительный процесс в тонком кишечнике, что приводит к атрофии ворсинок, выстилающих внутреннюю поверхность кишки и, как следствие, к нарушению всасывания питательных веществ.

Клинические проявления целиакии:
1️⃣ Типичная форма, с которой пациенты чаще всего попадают на прием к врачу-гастроэнтерологу. Для этой формы характерны жалобы на:
🔤боль в животе
🔤изменение консистенции стула и увеличение его объема
🔤рвоту
🔤повышенное газообразование.

2️⃣ Стёртая форма, с которой пациент не всегда попадает к врачу-гастроэнтерологу. Для этой формы характерны внекишечные проявления:
🔤длительная стойкая железодефицитная анемия, дефицит витамина В12, фолиевой кислоты
🔤заболевания эндокринной системы (аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, а также частое сочетание с сахарным диабетом I типа)
🔤поражения кожи (псориаз, атопический дерматит, герпетиформный дерматит, фолликулярный гиперкератоз, распространенный кожный зуд, рецидивирующие стоматиты, аллопеция)
🔤аллергические проявления (пищевая непереносимость продуктов, лекарственных средств, респираторная аллергия, бронхиальная астма)
🔤заболевания опорно-двигательного аппарата (боль, деформация в суставах, спонтанные переломы, развитие остеопороза)
🔤для женщин характерно нарушение менструального цикла, репродуктивные расстройства (бесплодие, привычное невынашивание)
🔤нарушения белкового обмена (потеря массы тела, гипопротеинемические отеки преимущественно в области голеней и стоп).

Также в некоторых случаях бывает латентная или бессимптомная форма, которая сопровождается поражением кишечника, но без явного проявления симптомов.

Как выявить или исключить целиакию:
1️⃣ Обратиться к гастроэнтерологу.
2️⃣ Пройти следующие исследования (одно или комплекс, в зависимости от назначений врача):
🔤анализ крови на специфические антитела.
🔤биопсия тонкого кишечника.
🔤генетический анализ крови.

Задавайте вопросы гастроэнтерологу, члену Международного общества по изучению целиакии ISSCD — Гузель Раиловне Седовой в комментариях.

🖥 🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤

Специалисты Express.Doctor ведут свои соцсети и публикуют в них такой интересный и полезный контент!

В этом месяце читаем сами и делимся с вами:

«ПП-сладости: маркетинг или польза?» — эндокринолог Марина Берковская о «здоровых сладостях» и том, что они скрывают.

«Как гениальная реклама из 90-х и 2000-х изменила наше сознание»

— гастроэнтеролог Егор Язев о тяжести после еды и несчастном желудке.

«Бокал боли: почему мигрень не любит красное вино»

— невролог Татьяна Халилова о связи между алкоголем, CGRP и мигренью.

«Руководство, как выбрать идеальную пару»

— ревматолог-ортопед Олег Сажников о правильном выборе обуви.

«Как справиться с прокрастинацией»

— психолог Илья Абросимов о том, что мы часто ошибочно принимаем за лень.

«Красные флаги при ОРВИ»

— педиатр Дарья Куркова о тревожных признаках, о которых должен знать каждый родитель.

«Микробиом кишечника и способы текущего воздействия»

— нейрогастроэнтеролог Андрей Симаков о пробиотиках, диетах и грудном вскармливании.

«Атопический дерматит — не экзамен по родительству»

— аллерголог-иммунолог Людмила Хлудова о том, что важно знать родителям.

Подписывайтесь на наших экспертов — они отобраны нами вручную, прошли трехэтапное собеседование, проверку дипломов и супервизии, у них большой опыт сопровождения пациентов онлайн и очно и, конечно, они адепты только доказательной медицины. Всё, как мы любим 💙