Отвечу на первые 7 вопросов по прикорму.

Вопросы пишите в комментариях, одним сообщением, обязательно указывайте возраст малыша.

❗️Срочные, объемные, серьезные вопросы разбираю на онлайн консультации, для записи пишите @Irina_Chistova23

🍅🍏🥦 5 мая стартует марафон НАЧАЛО ПРИКОРМА. Сегодня и завтра последний день скидок ➡️➡️➡️ ЗАПИСАТЬСЯ на марафон

Ответы будут в виде отдельных постов на этой и на следующей неделе.

7 ВОПРОСОВ ПРО КЛУБНИКУ

Сезон клубники и традиционный пост о ней )

❓С какого возраста можно вводить в прикорм?

🍓С 6 месяцев. Ни в одном официальном списке запрещенных или не рекомендуемых до определенного возраста продуктов - нет клубники.

➡️ Подробнее о начале прикорма в новом МАРАФОНЕ

❓А как же аллергия?

🍓Аллергеном может быть практически любой продукт, не обязательно красного цвета. А клубника даже не входит в топ-14 распространенных аллергенов.

И в целом, НЕ НУЖНО бояться аллергенов, наоборот, лучше ввести их в рацион малыша до года.

❓Полезна ли клубника?

🍓Клубника, как и все фрукты/ягоды содержит клетчатку и витамин С, а еще полифенолы, фолиевую кислоту и антиоксиданты.

❓Как правильно подавать ее малышу?

🍓Сначала в виде пюре, потом в виде нарезанных ягод (на 4 и более частей). Безопасная подача до 2 лет.

❓Можно ли заморозить клубнику?

🍓Даже нужно, особенно, если вашему малышу еще нет 6 месяцев и вы не начали прикорм. Малышам до года замороженную клубнику (как и другие ягоды) перед подачей лучше немного проварить.

❓Как правильно мыть клубнику?

🍓Сначала переберите ягоды, уберите все поврежденные и помятые. Затем поместите в просторную посуду, и несколько раз промойте под проточной водой.

❓Как правильно хранить?

🍓Такие нежные ягоды как клубника, малина лучше не хранить, а съедать в тот же день. За счет большого содержания воды и сахара, а также отсутствия защитной кожуры (как например, у яблок или даже вишни), ягоды очень быстро портятся. Взрослые могут покушать «вчерашние» ягоды, а вот деткам лучше давать максимально свежие (или замороженные).

Любите клубнику?? Уже ввели малышам?

#прикорм #вопросответ
❓❓❓ Добрый день. Начали прикорм в 4 месяца
Уже попробывали рисовую кашу с яблоком, запеченое яблоко, банан, гречневую кашу с черносливом.
Ежедневно чередуя даю каши по 90~120мл мл на завтрак, далее весь день кормлю смешанно груди и смесь, верно ли я всё делаю? Какую кашу можно еще добавить? Какой продукт ввести следующий? Нам 4месяца и 20дней

✅✅✅ Здравствуйте.

1. Прежде всего хочу обратить внимание всех мам, которые только планируют вводить прикорм, что начинать прикорм можно только при наличии у малыша всех ПРИЗНАКОВ готовности к прикорму, которые появляются ближе к 5-6 месяцам. Особенно важны активный пищевой интерес и умение самостоятельно держать спинку. Прикорм дают только в вертикальном положении, когда малыш сидит, сам или с поддержкой. Не полулежа.

Это не мое мнение, это рекомендации самых разных рекомендаций.

2. 90-120 грамм/мл прикорма это очень большие порции, тем более для малыша младше полугода. Даже если малыш съедает такую порцию, она не усваивается полностью.

Грудное молоко+смесь полностью покрывают потребности малыша во всех питательных веществах.

3. Сейчас лучше сделать акцент на поддержке и развитии пищевого интереса, и давать малышу небольшие порции разных продуктов (каши, овощи, фрукты), расширяя его рацион.

Сегодня начался МАРАФОН по началу прикорма, где я как раз рассказываю о том, когда, как правильно начать прикорма, какие продукты в какой последовательности давать.

Можно присоединиться по очень доступной цене

В комментариях памятка о готовности малыша к прикорму ⤵️

Итак, вашему малышу 4-6 месяцев и вы планируете начать прикорм?

🍏🍅🥦 Присоединяйтесь к марафону НАЧАЛО ПРИКОРМА по самой доступной цене!

На марафоне вы узнаете:

- когда правильно начать прикорм,
- какие продукты лучше подходят для ввода прикорма,
- как безопасно организовать прикорм по месяцам,
- как ввести кусочки и аллергены,
- какие продукты нельзя малышу в разном возрасте.

🥝Марафон будет проходит в удобном онлайн формате.

🥨Вы получите полезные памятки и рецепты вкусных блюд для ваших малышей.

➡️➡️➡️ Для вопросов и записи на марафон пишите в ЛС @Irina_Chistova23

❗️❗️❗️Марафон начинается уже сегодня, длительность 1 неделя + 2 месяца доступа к материалам 👍👍👍

❓❓❓ Здравствуйте, дочке 2 года. Полноценно кушает все. Все любит, каждый день стараюсь соблюдать сбалансированное питание но родители, иногда муж покупает ей магазинные сладости. Она уже знает их(киндер, чупа чупс). каждый раз просит их купить особенно когда идем в корзинку она сама найдет эти сладости и даже просит больше купить. Невозможно стало с ней идти в магазины. Как к этому относиться? Я не разрешаю, говорю «нельзя, ели будешь кушать, у тебя будет кариес», но не слышит меня, просит у папы и плачет. Дома совсем нету сладостей, не видит и не ест.

✅✅✅ Здравствуйте.

Моя любимая тема: сахар в рационе малышей)))

Вы совершенно правы, что не держите дома сладкое и не его даёте малышке.

Да, сам по себе сахар не яд, но детям до 2-3 лет он не рекомендован (на канале есть несколько постов, можно найти через поиск 🔍🔍🔍).

Если же, стараниями родственников и друзей, малыш уже попробовал сладкое, что можно делать:

- ещё раз поговорить с взрослыми, объяснить им риски (они в отличие от двухлетки как раз таки должны понять, что такое кариес. Можно показать им прайс из ближайшей стоматологии 😂). В случае чупачупсов это ещё и риск аспирации 🙈🙈🙈

- если дочка просит в магазине, то из магазинных сладостей выбрать наименее сладкие, купить, но договориться, что их она будет кушать дома, на обед/ужин и тд.

- дома выдать сладость вместе с обычной едой. Не целый Киндер, а половинку яичка.

- объяснять про вред сладкого пока бесполезно. Важно сделать остальной рацион максимально полезным, чистить зубы, не держать дома (на виду и в доступе ребенка) запасы сладостей, и выбирать те что содержат меньше сахара.

❓❓❓ Здравствуйте. Ребёнок полностью на ГВ. У ребёнка атопический дерматит. В месяц был прием антибиотиков, после которых принимает Нормобак до сегодняшнего дня. Сейчас ребёнку ровно 4 месяца. Гастроэнтеролог говорит можно начинать давать прикорм, если есть пищевой интерес. Дерматолог говорит вводить прикорм не ранее 6 месяцев и очень медленно, 1 продукт в 2-3 недели.... Чтобы не перегружать ЖКТ, т.к. и был прием антибиотиков, и еще и атопик. Аллергический анамнез отягощен.
Как посоветуете вы?

✅✅✅ Здравствуйте

1. Дождаться всех признаков готовности к прикорму.

2. Не нужно вводить каждый продукт по 2-3 недели.

Да, прикорм это абсолютно новая для малыша еда, ферменты для ее переваривания только созревают, но при этом овощи, фрукты, каши это не какие то чужеродные инопланетные вещества.

2-3 дней для знакомства с продуктом достаточно, даже для аллергичных малышей.

3. Атопический дерматит это заболевание кожи, и в очень редких случаях встречается связь между продуктами питания и обострением АД.

В этом случае вам поможет ведение пищевого дневника, куда вы будете вносить все продукты, их количество и реакцию малыша.

И малышам с аллергией, и с АД, с какими то заболеваниями прикорм вводится по обычной схеме.

Исключаются лишь те продукты, на которые была выявлена реакция ДО ввода прикорма. Как например, белок коровьего молока.

И даже абсолютно здоровым малышам НОВЫЕ продукты нужно вводить в небольшом количестве, постепенно увеличивая порцию. Так как аллергическая реакция может быть у кого угодно.

ДЕТСКАЯ АПТЕЧКА В ОТПУСК

Да, пост не теме этого канала, но очень актуальный для многих родителей. ❗️Не забудьте проконсультироваться с вашим педиатром при выборе препарата и дозировки.

1️⃣ Жаропонижающие / обезболивающие
• Парацетамол (сироп, свечи, таблетки, в зависимости от возраста малыша)
• Ибупрофен (сироп, свечи, таблетки)

2️⃣ Средства от ран, ссадин, укусов
• Хлоргексидин или Мирамистин — антисептик
• Перекись водорода 3% — если нужно остановить кровь
• Бепантен/Пантенол — при ожогах и раздражении
• Фенистил-гель — укусы насекомых
• Пластырь, стерильные салфетки, бинт

3️⃣ Желудочно-кишечные средства
• Энтерол - жидкий стул
• Регидрон и его детские аналога - при обезвоживании

4️⃣ Антигистаминные (при аллергии)
• Цетиризин / Левоцетиризин — в каплях или таблетках
При Аллергической реакции, Укусах насекомых

5️⃣ Для носа
• Солевой раствор (изотонический NaCl 0,9%) — промывать нос
• Сосудосуживающие капли в нос — при сильной заложенности, перед взлетом Оксиметазолин (Називин)

6️⃣ Прочее важное
• Термометр
• Солнцезащитный крем SPF 50+
• Репеллент от комаров
• Антисептик для рук (санитайзер)

Питание детей, ГВ, прикорм

❓ Что бы вы еще добавили? Пишите в комментариях ⤵️

ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И АЛЛЕРГИЯ НА БЕЛОК КОРОВЬЕГО МОЛОКА

Хочу опять поговорить об этих двух проблемах, которые очень часто диагностируют (и часто там где их нет 🙈 )

Сначала терминология:

✅ Аллергия – это чрезмерная реакция организма на чужеродный белок (например, на белок коровьего молока);
✅ ЛактОза – это молочный сахар, углевод, компонент грудного молока;
✅ ЛактАза – это фермент, который помогает расщеплять лактозу.

Соответственно, лактазная недостаточность (ЛН) это недостаток фермента лактазы.
Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) - аллергическая реакция организма на белок, который содержится в коровьем молоке.

✅✅✅При недостатке лактАзы, избыток молочного сахара поступает в толстый кишечник, и приводит к таким симптомам как: диарея, вздутие, боли в животе, жидкий зеленоватый и пенистый стул. Малыш очень беспокойный, много плачет, особенно сразу после кормления, плохо набирает вес.

Виды ЛН:
Врожденная, очень редкое заболевание.
Первичная – бывает во взрослом возрасте, не ранее 12 лет.
Вторичная – вследствие заболевания ЖКТ.
Транзиторная – количество лактазы физиологически снижено у малышей первых месяцев жизни.

Вот именно с транзиторной ЛН и сталкиваются мамы в первые 3 месяца жизни малыша.

Что делать? Прежде всего необходимо оценить «тяжесть» ситуации. Если малыш иногда плачет (в разное время), иногда (не каждый день) бывает зеленоватый стул, но в целом чувствует себя хорошо, растет, развивается и набирает вес – все отлично, не надо лечить какашки!!!

Если есть проблемы с набором веса и повышенное беспокойство – необходима реорганизация ГВ (частые кормления, эффективность прикладывания, возможно сцеживание первых порций молока). Желательно под контролем специалиста – консультанта по ГВ.

Если не помогает – возможно необходимо назначение ферментов.

НЕ НУЖНО

❌ Сажать маму на строгую диету. Тем более безмолочную, потому что молоко в вашем рационе НЕ ВЛИЯЕТ на кишечник малыша в случае ЛН.
❌ Переводить ребенка на безлактозную/гипоаллергенную смесь.
❌ Сдавать бесконечные анализы.

Питание детей, ГВ, прикорм

Продолжение в следующем посте

Теперь про АБКМ. Аллергия это всегда реакция иммунной системы организма на белок, который организм воспринимает как чужеродный. А белки коровьего молока относятся к 8 самым распространенным аллергенам.

И именно белки коровьего молока могут проникать в грудное молоко мамы из маминой пищи. Но не спешите раньше времени исключать молочку из рациона.

ААП (Американская Ассоциация Педиатрии) опубликовала обзор 32 исследований, согласно которым:

- уровень белков–аллергенов (молоко, яйца, арахис) в грудном молоке не достаточен, что бы вызвать острую IgE-опосредованную реакцию у малыша.
- риск таких реакций крайне низкий, менее 1 на 1000 детей.

По другой статистике, менее 0,5% детей на ГВ страдают АБКМ. В то время как «симптомы» похожие на аллергию наблюдают 30-50% мам. Потому что симптомы характерны для множества нормальных возрастных состояний грудничка: беспокойство, жидкий стул, газообразование, сыпь и тд.

Но главные симптомы, которые должны вас насторожить: кровь в стуле, покраснение вокруг ануса и сильное беспокойство во время кормления, вплоть до отказа от груди.

Но и это не повод сразу ставить диагноз АБКМ. Понять, есть ли реакция именно на белок молока можно только с помощью пробной диеты: из рациона мамы исключаются ВСЕ продукты, содержащие коровье молоко и его производные (и возможно говядина с телятиной). А если малыш на смешанном вскармливании, то из его рациона исключаются смеси на коровьем молоке.

Если в течение 2-3 недель диеты виден отличный результат, все признаки проходят, скорее всего, причина действительно в БКМ. Опять пробуем молочные продукты – симптомы повторяются - теперь маме нужна безмолочная диета в течение нескольких месяцев (обычно достаточно 6 месяцев).

Если же улучшений не было, значит, дело не в АБКМ и нужно искать другую причину.

Если малыш хорошо себя чувствует, набирает вес, кушает с аппетитом, и единственная причина для беспокойства – это «не такой» стул, рекомендуется выжидательная тактика на 2-4 недели.

Питание детей, ГВ, прикорм

РЕЗЮМЕ ⤵️

Лактазная недостаточность:
- недостаток фермента лактазы;
- определяется по симптомам;
- не требует маминой диеты;
- возможно назначение ферментов;
- физиологическую малыш перерастает;
- вторичная проходит через 1,5-3 недели.

АБКМ:
- аллергия на белок коровьего молока;
- возникает в возрасте от 2 недель до 6 месяцев, чаще в 1-3 месяца;
- определяется по симптомам + элиминационная диета мамы;
- требует диеты (напишу про нее отдельный пост);
- после 9-12 мес самостоятельно исчезает у 40-50% детей, после 3 лет – почти у 90% детей.