طبق گفته خود این بات هر ۲۴ ساعت بین ۱۰ نفر ۵۰۰ دلار تقسیم می‌کنه کار خاصی هم نمی‌کنید کلیکی نیست ساعتیه هر ۳ ساعت یکبار
در کل از دستش ندید پولی نمی‌دید وقت آن چندانی هم هدر نمیدید🥴

https://www.tg-me.com/boom?start=KhNP1rkDJGMbvbP2X8a8A6

🖇

🔴 احیای قلبی-تنفسی پیشرفته بزرگسالان ۲۰۲۰

🆔 @holisticcaren
.

☢ نکته مهم :

❣چنانچه شاهد ارست باشیم(یعنی شخص جلوی ما افتاد) ابتدا ۱۰۰ ماساژ قلبی شروع میکنیم

❣ولی اگر شاهد نباشیم یا درکودکان ، خفگی ، غرق شدگی تعداد ۳۰(ماساژ) به ۲(تنفس) شروع میکنیم.


🆔 @holisticcaren
.

🔴 #تنفس

🔹 علائم پنومونی در سالمندان :

🔅ضعف
🔅علائم شکمی
🔅گیجی
🔅بی اشتهایی
🔅تاکی کاردی
🔅تاکی پنه


🆔 @holisticcaren
.

💠 انتروکولیت نکروزان NEC

✔️ یک بیماری التهابی حاد روده که علت اصلی آن‌ ناشناخته است
✔️ مهم ترین عامل خطر ایجاد NEC زودرسی است.

🔴 علایم
➰ شایعترین علامت بالینی NEC نفخ شکم و احتباس غذا در معده و خون در مدفوع است.
➰ زودرس ترین علایم‌بالینی شامل لتارژی و نفخ شکمی و باقی ماندن غذا در معده است.

⚠️ مهم :
رادیوگرافی از شکم کودکان دارای NEC یک اتساع شبه سوسیسی در روده ها را نشان میدهد و نمای کف صابونی یا نمای حبابی را ایجاد می کند.

✅ تدابیر درمانی و پرستاری
➰ ناشتا کردن کودک NPO
➰ برقراری تخلیه شکم با ساکشن از راه سوند بینی معده ای
➰ تجویز آنتی بیوتیک وریدی
➰ اصلاح آب و الکترولیت
➰ توجه و پایش دقیق از نظر پرفوراسیون روده با انجام عکسبرداری
➰ جراحی و پیوند روده
➰ چک V/S
➰ خودداری کردن از چک درجه حرارت مقعدی
➰ اجتناب از فشار بر شکم با وضعیت طاقباز یا لترال
➰ کنترل عفونت و شستن دست و ایزولاسیون

❌ پرستاران دارای بیماری های گوارشی نباید مراقبت این کودکان را برعهده بگیرند زیرا NEC یک بیماری عفونی است.


🆔 @holisticcaren
.

#نکات_مادران

🟦 داروهای مجاز در طول کل دوره بارداری و شیردهی:
🔻منیزیوم هیدروکساید
🔻متوکلوپرامید
🔻 رانیتیدین
🔻 سایمتیدین
🔻 فاموتیدین
🔻 بیزاکودیل

✅ داروهای مجاز در دوره بارداری به جزء سه ماهه آخر:
♾ دیمین هیدرینات
♾ سیپروهپتادین ( آنتی هیستامین)


🟧 داروهای غیر مجاز در بارداری:
هیوسین (مجاز در شیردهی)
▫️ کلیدینیوم سی
▫️دی سیکلومین
▫️بلادونا
▫️امپرازول
▫️دی فنوکسیلات
▫️ لوپرامید

🆔 @holisticcaren

#نکات_ویژه

📚 #گلوکوکورتیکوئیدها باعث #نارسایی آدرنال می شوند❗️

انتظار می رود قرار گرفتن در معرض گلوکوکورتیکوئید از طریق تجویز خوراکی
خطر نارسایی آدرنال را از دو طریق زیر ایجاد کند

❌⌛️ مدت درمان با گلوکوکورتیکوئید برای ایجاد خطر نارسایی آدرنال: 3 تا 4 هفته یا بیشتر.

❌⚠️‌ دوز درمانی با گلوکوکورتیکوئید برای ایجاد خطر #نارسایی_آدرنال:
دوز روزانه بیشتر از؛
15-25 میلی گرم هیدروکورتیزون
4-6 میلی گرم پردنیزون یا پردنیزولون
3-5 میلی گرم متیل پردنیزون،
0.25-0.5 میلی گرم دگزامتازون


🆔 @holisticcaren
.

#قلب

📚 خط اول درمان فشار خون در اکثر بیماران دسته ACE و ARB هستند

🆔 @holisticcaren

🌀 سه اصطلاح رایج درمورد #قلب


✅اثر کورنوتورپ

🔰👈هر دارو یا اتفاقی سبب افزایش سرعت ضربان قلب شود به معنای تأثیر کورنوتورپ بر روی قلب هستند.


✅اثر اینوتروپ

🔰👈هر مکانسیم یا دارویی که بر روی قدرت انقباض قلب تأثیر بگذارد، با نام اثر اینوتروپ شناخته میشود.


✅اثر درموتروپ

🔰👈این اثر مربوط به قابلیت هدایت امواج الکتریکی در قلب است.



🔰👈اثراتی که در بالا نام برده شدند میتوانند مثبت یا منفی باشند.

🔰👈مثلا اثر کورنوتورپ منفی به معنای کاهش سرعت ضربان قلب است.

🆔 @holisticcaren
.

#داخلی_جراحی


🚑شایع ترین عارضه ایلئوستومی، تحریک پوست اطراف استوما میباشد.

🚑 جهت جلوگیری از آسپیراسیون بعد از عمل جراحی مری ، بیمار بهتر است در وضعیت نشسته قرار گیرد.

🚑 علامت Rousing در آپاندیسیت یعنی با لمس ربع تحتانی چپ شکم درد در ربع تحتانی راست شکم احساس می شود.

🚑 علامت پسوآس معمولا در آپاندیسیت و برودزینسکی در مننژیتیس دیده می شود.


🆔 @holisticcaren
.

#داخلی_جراحی

💠 نکات کلیدی بخش دیالیز

✅ همودیالیز ، رایج ترین روش دیالیز است .
✅ شالدون برای دستیابی فوری بە گردش خون مناسب است و #شایعترین عارضه شالدون گذاری ، #پنوموتوراکس است.
✅ شایع ترین عارضه ی فیستول ترومبوز است .
✅عفونت و ترومبوز ، شایع ترین عوارض پیوندهای شریانی وریدی هستند.
✅در بیماران دیالیزی مصرف مایعات برابر با مقدار برون ده ادراری به علاوه ۵۰۰ سی سی در روز است.
✅درجه حرارت محلول دیالیز باید ۳۷ درجه باشد ، زیرا درجه حرارت پایین باعث هیپوترمی و لرز و بالاتر یعنی بالای ۴۱ درجه باعث همولیز می شود.
✅داروهای ضد فشار خون در روز دیالیز نباید مصرف شوند.


✅ #شایع ترین عارضه ی #همودیالیز #هیپوتانسیون می باشد.
✅ شایع ترین علل کرامپ عضلانی ، هیپوتانسیون و استفاده از محلول کم سدیم است.
✅ علت سندرم عدم تعادل ، تجمع مایع مغز به علت کاهش سریع پلاسما و هیپوتونیک شدن پلاسما نسبت به سلولهای مغز است.
✅ شایع ترن علت تهوع و استفراغ حین دیالیز ، هیپوتانسیون است.
✅ رژیم غذایی حین دیالیز پرپروتئین و کم نمک است.
✅ مهم ترین علت مرگ و میر در بیماران دیالیزی ، آترواسکلروز است.
✅ در اولین جلسات دیالیز ، باید پمپ را به منظور عدم ایجاد سندرم عدم تعادل در دورهای پایین گذاشت.

🆔 @holisticcaren
.

اطلاعات مهم و کاربردی در رابطه با تقویت کننده‌های ابرو و مژه بلک بری

سرم تقویت مژه و لوسیون تقویت ابرو محصولاتی جدید از برند بلک بری هم اکنون در سبد کالایی شارژ شدند.

لوسیون تقویت‌کننده مژه و لوسیون تقویت ابرو بلک بری عصاره سلول بنیادی سیب را در خود دارند که از سلول‌های بنیادی فولیکول مو مواظبت کرده و از آسیب دیدن آنها تحت تاثیر عوامل مختلف ممانعت کرده و به همراه عصاره گل شبدر قرمز، عصاره چای سبز، عصاره چوب سیاه‌کاج اروپایی، ... که ترکیبات آنتی اکسیدان و کاهنده التهاب قوی هستند از حفظ سلامت سلول‌های ریشه مو که نقش تعیین کننده در رشد ابروها و مژه‌ها دارند اطمینان حاصل می‌کند. این محصول نوربیماتوپروست را در خود دارد که موجب رشد سریع مژه ها و ابروها می‌شوند اما در کنار آن انواع پپتیدهای محرک تولید کلاژن و سایر پروتئین‌های ساختاری پوست مانند استیل تتراپپتید-3، بیوتینول تری پپتید-1، .... را نیز در خود دارد تا ریشه موها به خوبی در درون پوست نگه داشته شده و ریزش ابروها و مژه‌ها رخ ندهد.

برای مشاوره و فروش به آیدی زیر پیام بدین 👇👇👇👇

@Z1394sh

#دیورتیکها


✅ دیورتیک های نگه دارنده پتاسیم

🌑 آمیلوراید
🌑 اسپیرینولاکتون ( آلداکتون)
🌑 تریامترن H


💠 دیورتیک های نگه دارنده پتاسیم اثر آلدسترون را درانتهای لوله های دیستال ومجاری جمع کننده مهار میکنند

💠 لازیکس از داروهای موثر بر قوس هنله است که بازجذب سدیم و کلر رادر قوس صعودی هنله مهار میکنند

💠 دیورتیک های تیازیدی دربیماران دیابتی باعث هیپرگلیسمی میشود

💠 متولازون جزدیورتیک های تیازیدی است که باز جذب سدیم و کلر را مهار میکنند

💠 دیورتیک ها بهتراست دراوایل صبح مصرف شوند برای جلوگیری از کم خونی، خستگی وشب ادراری

🔰🔰 عوارض آلداکتون

✅ ناتوانی جنسی
✅ ژنیکوماستی
✅ خونریزی بعداز یائسگی
✅ هیرسوتیسم وکلفت شدن صدا

🔴 درمصرف تریامترن H موارد زیر دقت شود

🔸 همراه غذا مصرف شوند
🔸کنترل فشارخون قبل وبعداز مصرف
🔸 توزین روزانه
🔸 کمتر درمعرض نورخورشید قرار بگیرند
🔸 رنگ ادرار آبی رنگ میشود ودراوایل روز مصرف شوند


🆔 @holisticcaren
.

#ارتوپدی

💠 آمبولی چربی

🔴 درمان: شایعترین علت مرگ در این بیماران، نارسایی تنفسی است.

📚 اکسیژن با غلظت بالا
📚 استفاده تهویه مکانیکی با کنترل حجمی به همراه فشار مثبت پایان بازدمی
📚 تجویز کورتون ها
📚 استفاده از داروهای وازواکتیو و حمایت از عملکرد قلبی عروقی جهت جلوگیری از افت فشار خون و شوک

📚 ثبت دقیق I/O
📚 استفاده از مورفین جهت تسکین درد و اضطراب ناشی از تهویه مکانیکی


🆔 @holisticcaren
.

.
🔴 نکات تزریق خون

1⃣ هرگز به کیسه خون دارو یا سرم اضافه نکنید؛ حتی سرم نرمال سالین هم نباید اضافه شود...

2⃣ وجود حباب در کیسه خون نشان دهنده رشد باکتری است.

3⃣ رنگ غیر طبیعی کیسه ، نشان دهنده لیز شدن خون است.

4⃣ شایع ترین عارضه تزریق خون ، تب می باشد

5⃣ خطرناکترین عارضه تزریق خون واکنش همولیتیک حاد است؛که مهم ترین علت آن خطا در برچسب زدن کیسه و شناسایی بیمار است

6⃣ اولین اقدام در حین واکنشهای تزریق خون ، قطع ترانسفوزیون است.


🆔 @holisticcaren
.

💠 #ارتوپدی


📚 تراکشن پوستی: جهت کنترل اسپاسم عضلات و بی‌حرکت کردن عضو قبل از جراحی بکار می‌رود.

📚 برای هر اندام نیروی کششی بیش از ۲ تا ۳/۵ کیلوگرم نمی‌توان اعمال کرد.

📚 در تراکشن لگنی، بسته به وزن بیمار معمولا از نیروی کششی معادل ۴/۵تا ۹ کیلوگرم استفاده می شود.


🔴 در کشش استخوانی وزنه های ۷ تا ۱۲ کیلوگرم استفاده می شود.


🆔 @holisticcaren
.

🥃پودر آشامیدنی چای سبز و زعفران الن بیوتی💁‍♀

یک ترکیب کمک کننده به کاهش اشتها

و دارای خواص انتی اکسیدانی 😍

استحصال شده از زعفران و عصاره چای سبز می‌باشد

که اثرات آن در ایجاد احساس سیری☺️

افزایش متابولیسم🤩

و در نتیجه کاهش وزن 🤩

در تحقیقات کلینیکی مورد تایید قرار گرفته است.👌

این محصول جهت پیشگیری، تشخیص و درمان بیماری نمی باشد.✌️😍

🔰موارد استفاده

• کاهش میل به قند و شیرینی‌جات 💁‍♀

. کاهش گرسنگی بین وعده‌های غذایی 😍
. افزایش حس سلامت و کاهش پرخوری حاصل از استرس😍