🛑🛑🛑🛑🛑🛑🛑🛑🛑🛑🛑🛑🛑

♨️♨️توجه توجه♨️♨️


💥به مناسبت ماه مبارک رمضان عزیزانی که حجم سفارششون بالای یک میلیون باشد علاوه بر هزینه ارسال رایگان اشانتیون به انتخاب خودشون به مبلغ ۱۵۰ تومان دریافت میکنند😍😍😍

💥به ازای هر  یک میلیون سفارش ۱۵۰ هزار اشانتیون 

💥پس از این تخفیفاتمون  نهایت استفاده رو ببرید 🎉🎉

♨️♨️♨️♨️♨️♨️♨️♨️♨️♨️♨️♨️

محصولات مخصوص ماه رمضان ک کمک میکنه روزه داری راحت‌تر بشه براتون 😍

🍫شکلات های پروتئینی مکس بار هم انرژی رو توی طول رو بالاتر میبره هم کمک میکنه ک طول روز ضعف نکنید 😁😁😁

🧋پودر ماش فیت پروتئینی حاوی جوانه گندم در کنار روزه داری کمک میکنه ک هم افزایش وزن داشته باشید هم کاهش وزن حالا چطوری ؟؟؟؟
اونو بهت میگم 😁😁😁 تازه صورتت هم پر میمونه

🍻نوشیدنی پپتویید ک همون نوروبین هست حاوی ویتامین های Bو آهن و .... هست له شدت انرژی زا هست مخصوصا برای آرایشگران عزیز ک این ماه فعالیت زیادی دارند 💪💪💪

🥦پودر دتاکس یه پودر چای سبز و دارچین هست کمک میکنه در کنار روزه داری کبدتون هم تصفیه بشه 😍😍 چربی خون رو کم میکنه پوست روشن تر میشه 😁قند خون تنظیم میشه

🍓پودر زعفرانی چای سبز 😍😍 قبل سحر بخورین
کمک میکنه به کاهش وزن و اشتهای عصبی رو از بین میبره
این پودر همراه دتاکس و ماش فیت یه غول اشتها کش میشه 😁😁 ک برای عيدت کلی خوش اندام میشی💪💪💪

🍶قطره خوراکی سیلیس 😍😍 این دیگه عالیه
کمک میکنه کنار روزه داری سیستم ایمنی بدن ضعیف نشه تازه ناخن هات رو محکم تر میکنه
موهات رو ضخیم تر و ریشه مو محکمتر میکنه 👌👌👌 پوستت رو شفاف میکنه 🕊🕊🕊


این فرصت استثنایی رو از دست ندین 😍😍

ثبت سفارش فقط تا 23اسفند امکان پذیره 💪💪 و از فروردین ماه افزایش قیمت هم خواهیم داشت

جا نمونی 🌹😁🧚‍♀🧚‍♀🧚‍♀🧚‍♀

https://www.tg-me.com/M1851h

انسولین💯

🖌  هورمونی که توسط سلولهای بتای پانکراس ترشح میشود.

🖌 ترشح آن با خوردن غذا افزایش یافته و پتاسیم و گلوکز را از داخل خون به داخل ، عضلات کبد و سلولهای چربی حرکت میدهد.

🫣 عوارض انسولین درمانی :

1⃣ واکنش های آلرژیک
2⃣ مقاومت به انسولین (نیاز روزانه به بیش از ۲۰۰ واحد انسولین در روز ؛ شایع ترین علت چاقی)
3⃣ لیپودیستروفی (لیپوآتروفی و لیپوهیپرتروفی)
4⃣ هیپرگلیسمی صبحگاهی ( داون ، سوموگی)

🖇 داون :

پدیده داون طبیعی بودن قند خون تا ساعت سه صبح 👈 سپس افزایش تدریجی آن به علت ترشح هورمون رشد در خواب میباشد.


🖌 درمان:

تغییر در زمان تزریق انسولین NPH عصر از زمان شام به زمان خواب

🖇 پدیده سوموگی :

طبیعی یا بالا بودن قند خون هنگام خواب 👈 سپس ایجاد هیپوگلیسمی شبانه در ساعتهای ۳-۲ صبح 👈 سپس بالارفتن قند خون به علت ترشح هورمون بالابرنده قند خون میباشد.

🖌 درمان:

کاهش دوز NPH عصر و افزایش وعده غذایی مختصر در موقع خوابیدن

هم داون هم سوموگی هایپرگلایسمی هستن

@holisticcaren

ماه رمضان، ماه مهربانی و بخشش💚💚

سلام دوست عزیزم ، امسال در کنار هم می‌خواهیم سفره‌ای از محبت برای خانواده‌های نیازمند پهن کنیم.
🎁در طرح خیریه تأمین سبد کالایی مصرفی «محصولات بهداشتی و سلامتی»  شما می‌توانید با تقبل هزینه‌ی یک یا چند سهم در این کار خیر مشارکت داشته باشید.🌺

✅ قیمت هر  پک :200.000 تومان
💚 شما چند پک را تقبل می‌کنید؟

برای مشارکت به شماره کارت زیر مبلغ دلخواه رو واریز بزنید 🙏

6104337364055853
بنام حسینی ❤️

با همدلی شما، دل‌های بسیاری گرم خواهد شد. 🌿

إِنَّا فَتَحۡنَا لَكَ فَتۡحٗا مُّبِينٗا

تنها تو بهترین رو می دانی ای دانای کل
تنها تویی که اگاهی ای آگاه به رموز
تنها تو عامل حرکتی
تنها تو مسبب هر کاری
و تنها تو بخشنده ترین بخشنده هایی
پس من را به بهترین حال و مال و وضعیت ها هدایت کن

یا مقلب القلوب
حول حالنا به عشق
حول حالنا به نور
به شور به هر آنچه دور
حول حالنا به لبخند
به عطر بهار...
حول حالنا الی احسن الحال🙏😍

سال نو مبارک🤍🎉

💐دوست داری سال ۱۴۰۴ رو متفاوت شروع کنی و به پایان برسونی پس همین الان این بنر رو مطالعه کن و تغییر رو شروع کن💐


💢کار در منزل ویژه بانوان و آقایان شاغل💢

⭕️خوب میدونی شرایط اقتصادی طوری شده که یه درامد کفاف  زندگی رو نمیده⭕️

اکثر مردم به این نتیجه رسیدن که دو درامد داشتن بهتر از یه درآمده 💯💯

من راهی پیدا کردم که تو
✅مادر خانه دار
✅دانشجو و محصل
🧰 آقای شاغل

بتونی یه درامد عالی داشته باشی و ما با شما هستیم تا به آنچه می‌خوای برسی فقط کافیست خودت هم بخوای 📔

میخوای بدونی چجوری
کلمه 🎀همکاری🎀  رو بر‌ام بفرست👇👇

@Z1394sh

🔹🔸🔹🔸🔹

🟪 #مرگ_مغزی (Brain Death)

✔️ مرگ مغزی یعنی ازردست رفتن دائمی وغیرقابل برگشت وجبران نشدنی کلیه فعالیت های حیاتی نیمکره ها وساقه مغز


💥 معیار مرگ مغزی

☑️ ملاک های تشخیصی: به ملاک هایی گفته میشود که باید تمامی آنها وجود داشته باشد ودرنبود آنها نمیتوان مرگ مغزی را تایید کرد شامل:

1⃣ اغما ( کما)
2⃣ قطع کامل تنفس وعدم وجود تنفس خودبخودی بطوریکه بیمار وابستگی کامل وقطعی به دستگاه مصنوعی تهویه دارد
3⃣ میزان GCS برابر 3

4⃣ فقدان رفلکس های ساقه مغز شامل:
🔴 رفلکس های قرنیه
🔴 مردمکها
🔴 اوکولوسفالیک ( حرکت چشم عروسکی)
🔴 اوکولووستیبولار یا واکنش چشمی _ دهلیزی ( تست کالریک)
🔴 سرفه وگگ


☑️ ملاک های اثباتی

🔴 تست آپنه
🔴 تستهایی که فقدان فعالیت الکتریکی مغز رانشان دهد ( EEG)
🔴 تستهایی که فقدان جریان خون مغز رانشان دهد ( داپلر عروق مغزی، آنژیوگرافی عروق مغزی،اسکن رادیوایزوتوپ)


✔️ کلیه یافته های بالینی باید به مدت 24 ساعت بدون تغییر بماند



✔️ رفلکس چشمی مغزی ( پدیده ی Doll eyes) :
🔵 طبیعی: چشمها تواما بسمت مخالف چرخش سر میچرخند
🔵 غیرطبیعی: چشمها بطور همزمان با هم نمی چرخند
🔵 عدم واکنش: باچرخش سر چشمها نمی چرخند


✔️ تست آپنه
🔴 ده دقیقه قبل از جدا کردن بیمار از دستگاه ابتدا اکسیژن 100 درصد داده میشود سپس بیمار را از دستگاه جدا کرده وتوسط یک سوند نلاتون که تا عمق کارینا داخل میبریم به میزان 6لیتر دردقیقه اکسیژن میدیم تا ببینیم آیا pco2 بالا میرود به تدریج یا نه؟ اگر باگرفتن 3 نوبت ABG میزان pco2 به حد 60 میلی متر جیوه یا از حد پایه 20 میلی متر بالاتر رود تست مثبت تلقی میشود ( ارشد)


📢 گرفتن ABG یکبار قبل از جداکردن بیمار از دستگاه وسپس دردقایق 3،7،10 انجام میشود آنگاه بیمار مجددا به دستگاه وصل میشود

🔰 تست کالریک

🆔 @holisticcaren
.

✅ خونریزی بینی و نکات آن:

📌 بیشترین محل خونریزی ناحیه قدامی بینی است.

📌درمان اولیه در خونریزی بینی شامل کاربرد فشار مستقیم بر محل خونریزی است.

📌بیمار برای جلوگیری از بلع و آسپیراسیون خون در وضعیت نشسته در حالی که سر به طرف جلو خم شده قرار میگیرد و به قسمت نرم خارجی بینی فشار وارد میکند، حدود ۵ تا ۱۰ دقیقه کافیست.

📌ضد احتقان های بینی برای ایجاد انقباض عروق ضروری می باشد.(فنیل افرین)

📌 میتوان با گذاشتن تامپون در محل ، خونریزی را متوقف کرد یا از اسفنج فشرده شده ی بینی استفاده کرد.

📌 نواحی خونریزی دهنده قابل رویت با الکتروکوتر یا نیترات نقره کوتر می شوند.

📌در مواقع خونریزی زیاد بهتر است مایع درمانی با محلول نرمال سالین ، پایش قلبی و پالس اکسیمتری برای بیمار صورت گیرد .

🆔 @holisticcaren
.

🔰💠 نکات مهم #مننژیت

📌 دلیل اصلی مننژیت نوزادی 👈 پارگی زودرس غشای جنینی و عفونت مادر میباشد.

📌 اتاق کودک مبتلا به مننژیت 👈 باید آرام و ساکت باشد.
📌 پوزیشن در مننژیت 👈 لترال (جهت جلوگیری از نارحتی گردن)
📌 رایج ترین عارضه مننژیت 👈 ناشنوایی است.
📌 تست تشخیصی مننژیت 👈 کرینگ و برودزینسکی.
📌 سردرد در مننژیت 👈 ضرباندار ➕ یکنواخت
📌 علائم اولیه ابتلا به مننژیت 👈 تب ➕ سردرد

🆔 @holisticcaren
.

🔰🔸
#نکات_بالینی


🔲 نکات بالینی داروی نیتروگلیسیرین( TNG) 👌

⚪️ نیتروگلیسیرین یک داروی گشادکننده عروق (وازودیلاتور) است که باعث شل شدن عضلات صاف دیواره رگ‌های خونی می‌شود.

⚫️ استفاده از نیتروگلیسیرین
در بیماران با ترومای سر (ضربه به سر) معمولاً ممنوع است، زیرا این دارو می‌تواند باعث افزایش فشار داخل جمجمه‌ای (ICP) شود و وضعیت بیمار را بدتر کند

🟡 این گشاد شدن عروق می‌تواند باعث افزایش جریان خون به مغز و در نتیجه افزایش فشار داخل جمجمه‌ای (ICP) شود.
  
🟣 در بیماران با ترومای سر، افزایش ICP می‌تواند خطرناک باشد، زیرا مغز در فضای محدود جمجمه تحت فشار قرار می‌گیرد و ممکن است باعث آسیب بیشتر به بافت مغزی یا حتی فتق مغزی (Brain Herniation) شود.

🟢 نیتروگلیسیرین می‌تواند
باعث کاهش فشار خون سیستمیک (فشار خون در سراسر بدن) شود.

 🟠 در بیماران با ترومای سر، کاهش فشار خون می‌تواند جریان خون به مغز را کاهش دهد و باعث ایسکمی مغزی (کمبود اکسیژن به بافت مغز) شود.

🔴 در ترومای سر، هدف اصلی حفظ فشار خون مناسب و جلوگیری از افزایش فشار داخل جمجمه‌ای است

🆔 @holisticcaren
.

🔻🔻🔻🔻

🟢 #نکات_داروهایCPR

📌 #آمیودارون:
🟣 باعث مهار آدرنژیک وکانالهای کلسیم می گردد.
🟣 اولین داروی انتخابی جهت جلوگیری ودرمان دیس ریتمی های بطنی بخصوص ""تاکیکاردی های ناپایدار""یا فیبریلاسیون بطنی. استفاده می شود.


📌 #دوبوتامین
🟠 از آمین های مصنوعی مقلد سمپاتیک است.
🟠 اثر ضعیف روی گیرنده های آلفا 1دارد.
🟠 موجب تحریک گیرنده های بتا1درمیوکارد دار.

📌 #دوپامین
🌀 بلافاصله بعد از CPRجهت حفظ گردش خون مغز
🌀 قطع ناگهانی دارو منجر ب هایپوتانسیون می گردد.
🌀 دوپامین همراه با بیکربنات یا سایر قلیاها تزریق "" نشود""


📌 #سدیم_بیکربنات
موارد احتیاط
🔰ایجاد اسیدوز پارادوکسیکال
🔰هایپرناترمی


📌 #آتروپین
⭐️آتروپین در برادیکاردی و ایست قلبی بدلیل تحریک شدید واگ بسیار موثراست.

🔻موارد احتیاط
⭐️ در دوزهای زیر0.5mgاحتمال بروز برادیکاردی پارادوکسیکال و ایجاد فیبریلاسیون بطنی
⭐️ تاکیکاردی
⭐️ احتمال بروزVTوVFدر بیماران ایسکمی قلبی
⭐️ تزریق اشتباه در حضور VFمیتواند باعث تبدیل فیبریلاسیون خشن ب فیبریلاسیون لطیف شده و پاسخ ب شوک را ضعیف میکند.
⭐️ ایجاد سندرم آنتی کولینرژیک به علت دوز بالای دارو

📌 #اپی_نفرین
🔹 مهمترین اثر در ایست قلبی، تحریک گیرنده های بتا2در عروق مغزی و کرونری است ک منجر ب افزایش ""پرفیوژن""میشود
🔹 با تحریک گیرنده آلفا 1در عروق محیطی موجب افزایش فشار خون سیستولیک میشود
🔹 با تحریک گیرنده بتا1در قلب اثرات اینوتروپیک و کرونوتروپیک مثبت دارو روی قلب ظاهر میشود.
🔹 بهتر است بدنبال هر بار تزریق 20ccمایع وریدی تزریق شود.

🆔 @holisticcaren
.

🔰🔰
#نکات_بالینی

🔴 زبان صاف و قرمز از علامت های آنمی فقر آهن است.

🟢 زبان گوشت آلود و زخمی از علامت های آنمی مگالوبلاستیک است.


🆔 @holisticcaren
.

💠💠
🔰 آمپیم:

تجمع مایع چرکی غلیظ در حفره جنب که اغلب با تشکیل فیبرین و تجمع آن در یک حفره در هنگام وجود عفونت همراه است.

🔺علل ایجاد کننده آمپیم:

1⃣پنومونی باکتریایی
2⃣آبسه ریوی
3⃣صدمات سوراخ کننده قفسه سینه
4⃣عفونت های غیرباکتریایی
5⃣بعد از اعمال جراحی

🆔 @holisticcaren
.

🔰🔰

🔴 هموپتزی: ترکیب خون با خلط

✅علل هموپتزی

✔️ سل ریوی ( TB)
✔️برونشکتازی
✔️تومور ریه
✔️ آبسه ریوی
✔️ جسم خارجی درریه
✔️ ادم ریوی( PE)
✔️تروما به حلق وریه

📌 هموپتزی علامت مشترک بیماریهای قلبی وریوی است

❕خون خارج شده از ریه ها بصورت:

🔸قرمز روشن
🔸 کف آلود وهمراه با خلط
🔸 دارای PH قلیایی


❕اماخونی که درمعده با ترشحات معده ترکیب شده بصورت

🔹تیره رنگ
🔹 شبیه دانه خورد شده قهوه

🆔 @holisticcaren

🖇🖌


🌀‼️هیپوترمی

یکی از مشکلات شایع در نوزادان تازه متولد شده، به‌ویژه در نوزادان نارس یا کم‌وزن است. نوزادان به دلیل نسبت بالای سطح به حجم بدن و کاهش چربی زیرپوستی، مستعد از دست دادن گرما هستند.


🌀‼️اقدامات اولیه برای پیشگیری از هیپوترمی شامل:

1⃣خشک کردن سریع بدن نوزاد پس از تولد.

2⃣ استفاده از کلاه برای کاهش از دست دادن گرما از طریق سر، که بزرگ‌ترین منبع از دست دادن گرما در نوزادان است.

3⃣ تماس پوست به پوست با مادر که به عنوان روش کانگورویی شناخته می‌شود.

4⃣استفاده از پتوهای گرم و محیط گرم اتاق زایمان.

🌀‼️استفاده از تشک گرم‌کننده یا فتوتراپی در شرایط خاصی انجام می‌شود و شیر مادر بیشتر برای تغذیه و جلوگیری از افت قند خون اهمیت دارد.


🆔 @holisticcaren

#رینوسینوزیت
#Rhinosinusitis

💉رینوسینوزیت به معنای التهاب حفرات بینی و سینوس های اطراف بینی از جمله سینوس های فرونتال ، اتموئید ، ماگزیلاری و اسفنوئید است .

💉این واژه جایگزین 'سینوزیت' شده است چون سینوزیت ها تقریبا همیشه با التهاب غشای مخاطی بینی همراه هستند .

💉 رینوسینوزیت حاد به دو نوع زیر تقسیم میشود :

۱-رینوسینوزیت حاد باکتریال (Acute Bacterial Rhinosinusitis)
۲-رینوسینوزیت حاد ویرال (Acute Viral Rhinosinusitis)

💉رینوسینوزیت حاد متعاقب یک عفونت سیستم تنفسی فوقانی مانند یک عفونت ویروسی یا باکتریایی درمان نشده یا تشدید یک رینیت آلرژیک است .

👨🏻‍⚕تفاوت های رینوسینوزیت حاد باکتریال و رینوسینوزیت حاد ویرال :

●ABRS👇🏻
💉طول کشیدن نشانه ها پس از ظاهر شدن اولین نشانه ها به مدت بیش از ۱۰ روز
💉داشتن تب بالا (یعنی ۳۹ درجه یا بالاتر )
💉خروج ترشحات چرکی از بینی همراه با احتقان بینی یا ترکیبی از "درد-فشار-پری صورت" 👈🏻 Facial pain-pressure-Fullness

●AVRS 👇🏻
💉شدت علایم کمتر است .
💉بیمار تب بالا ندارد .
💉علایم طولانی نیست .
💉علایم پس از ظاهر شدت کمتر از ۱۰ روز طول می کشد .
💉بدون احساس درد-فشار-پری صورت

@holisticcaren

.
🔴 #قلب

💠 جهت جلوگیری از تشکیل #لخته، انفوزیون #هپارين 24_6 ساعت بعد از PTCA و سپس شروع داروهای ضد انعقاد خوراکي تا چند سال میبایست انجام گیرد.

🌀 پس از کاتتریزاسیون 212 (به طور متوسط 6) ساعت CBR | (بسته به پروتکل بیمارستان، نوع عروق وشماره شيت مورد استفاده ) لازم است و سر #تخت 30 درجه بالا آورده میشود.

🌀 #مانیتورینگ تا 24 ساعت واستفاده از #کیسه شن روي محل #كاتتریزاسیون ضروري است (در ناحیه براکیال فقط #پانسمان فشاري كا في می باشد).

🌀 بررسي نبض هاي محیطی پایین تر از محل کاتتریزاسیون در #يك ساعت اول هر 15 #دقیقه و در ساعات بعدي هر 30 #دقیقه باید انجام میگیرد.

🌀 و در صورت احساس #فشردگي قفسه سینه، درمان مانند #درد آنژيني انجام میشود


🆔 @holisticcaren

🔹فتق هیاتال🔹

نوعی هرنی است که به علت ضعف درعضلات دیافراگم و اسفنگتر ورودی به معده ایجاد می‌شود وقسمتی از معده وارد قفسه سینه می‌شود که دو نوع فتق لغزشی ومجاورمری دارد

📌علائم
♦️فتق لغزشی:
1⃣خونریزی، انسدادواحتقان
2⃣سوزش سردل
3⃣رگورژیتاسیون
4⃣بلع مشکل

♦️فتق مجاورمری
1⃣خونریزی،انسدادواحتقان
2⃣احساس پری
3⃣درد درقفسه سینه

📌تشخیص
1⃣بلع باریم و عکس برداری با اشعه ایکس
2⃣آندوسکوپی

📌درمان
‼️تا وقتی که علائمی نباشد نیازبه درمان ندارد فقط وقتی که علائم بروز کند نیازبه درمان خواهیم داشت

1⃣آنتی اسیدها(شربت منیزیم هیدروکسیدو...
2⃣بلاک کننده های گیرنده های هیستامینH(رانیتیدین، فایموتیدین)
3⃣مهارکننده پمپ پروتئین(پنتاپرازول، امپرازول، لانزوپرازول)
4⃣جراحی(کشیدن معده به طرف پایین وکوچک کردن سوراخ دیافراگم وبازسازی دریچه مری ضعیف شده یا ازبین بردن کیسه فتق)

📌عوامل افزایش دهنده خطر
1⃣ضعف مادرزادی درحلقه دیافراگم
2⃣ضربه شدید به شکم
3⃣یبوست مزمن
4⃣چاقی وحاملگی
5⃣زورزدن یاب داشتن بار سنگین مداوم
6⃣سیگارکشیدن وسن بالای 50

📌مراقبتهاوتغذیه
1⃣موقع خواب 15سانتی متر سرخود را بالا نگه دارید
2⃣اجتناب ازمصرف سیگاروالکل
3⃣کم کردن وزن درصورت اضافه وزن
4⃣دوساعت قبل ازخواب غذانخورید
5⃣غذا به مقدارکم ودفعات زیاد مصرف کنید
6⃣ازخوردن غذاهای تند، محرک، مرکبات و گوجه بپرهیزید

🆔 @HolisticcareN

✔ دوره کاملا” رایگان ✔

🗓 از یکشنبه ۴ آبان ماه

🔴 دوره کاملا رایگان آنلاین نکته و تست زبان انگلیسی ویژه کنکور دکتری علوم پزشکی وMHLE

✅ براي شركت رایگان در دوره عدد 1 را به ایدی زیر بفرس ولینک شرکت رایگان را دریافت کن :
☎️ 09120779636
🆔 @heydari_languagecenter9636

✅ در این وبینار کلیه نکات ضروری آزمون دکتری علوم پزشکی کار خواهد شد ✅

🔹شروع دوره فشرده کاملا رایگان زبان دکتری وزارت بهداشت و MHLE از چهارم آبان راس ساعت 20

✅براي دريافت لینک شركت رایگان عدد یک را به ایدی زیر بفرستید 👇👇
🆔 http://T.me/heydari_languagecenter9636