Telegram Web Link
Одна из важнейших функций нашей иммунной системы - формирование памяти. Иммунологическая память - это способность иммунитета запомнить врага и дать быстрый повторный ответ при его новом появлении. При повторном контакте организм еще мощнее и быстрее расправляется с уже знакомой инфекцией. Это называется вторичный иммунный ответ.

В зависимости от инфекции, время, в течении которого организм способен "помнить", отличается. Согласно проведённым исследованиям, в среднем "памяти" хватает не менее, чем на 5 лет. Однако есть достаточно много инфекций, для которых этот срок может быть более 10 лет, а иногда пожизненно.

Так как же её формировать? А можно это сделать двумя способами - естественным и искусственным.

Естественное формирование происходит ежедневно (только если вы не сидите в вакууме). Самый яркий пример этого формирования, когда дети выходят в новый коллектив и начинают постоянно болеть. При этом проходит какое-то время и всё нормализуется.

Второй вариант - искусственный. Это вакцины. Кто-то любит их, кто-то нет, но именно они позволяют нам контролировать и управлять инфекциями. Мы контролируем весь инфекционный процесс и безопасно (насколько это возможно) обучаем иммунитет.

Также проводились неоднократные исследования, какой иммунитет лучше: “натуральный” или “искусственный”. Вывод всегда был одинаков - иммунитет практически одинаковый. А если учесть, что риск умереть или заработать серьезные последствия после “искусственного” обучения практически равен нулю - выбор становится очевидным.

P.S. Про особенности и варианты Т- и В- клеток иммунитета я расскажу в другой раз.

Пусть ваш иммунитет всегда будет в отличной форме и с сильной памятью!
Ваш доктор ИммуноКотик!
🔥19👏19🥰1817👍12😁11🤩6
Друзья! Сегодня мы поговорим с вами о таком понятии, как "искусственный" иммунитет. Что это такое и с чем его едят - читайте в статье.
👍21🔥14🥰109👏9😁4🤩4😍1
Продолжая тему вакцинации хотела сначала рассказать про ветрянку, но поняла, что лучше поведать вам про герпесвирусы.

Герпесвирусы - представители одного из наиболее широко распространённого семейства человечьих инфекций. На сегодняшний день известно 8 типов инфекций, которые делятся на три подсемейства в зависимости от того, где вирус завис, его репродукции и свойств. Геродот вообще обозвал их “ползучей кожной язвой”.

После первой встречи эти вирусы становятся нашими компаньонами и живут с нами до конца нашей жизни, иногда напоминая о себе. Долго герпесы вне человека не живут, поэтому для передачи нужен тесный контакт.

◾️Первый и второй тип называют простым герпесом. Это многим знакомая "простуда" на губах. У некоторых такие же пузырьки появляются во рту, а кого-то мучают аногенитальные пупырки.

◾️Третий тип - ветрянка и её продолжение - опоясывающий лишай.

◾️Четвёртый - вирус Эпштейна-Барра. Он же инфекционный мононуклеоз. Для пациентов с иммунодефицитом он является ещё провокатором различных лимфом / карцином и лимфопролиферативного синдрома.

◾️Цитомегаловирус — это пятый тип. Он может вызывать ЦМВ-мононуклеоз и особенно опасен для людей с "ослабленным" иммунитетом.

◾️Шестой тип - часто вызывает младенческую розеолу, она же внезапная экзантема, она же псевдокраснуха.

◾️Седьмой тип - подпевала шестого, и часто выявляется вместе с ним; синдром хронической усталости пытаются приписывать седьмому, но пока это больше вилами по воде.

◾️Ну и вирус герпеса человека 8-го типа, также известный как герпесвирус, ассоциированный с саркомой Капоши, тоже может вызывать некоторые виды рака.

В большинстве случаев хоть это семейство с нами и всю жизнь, проблем особо они не доставляют. Некоторые учёные утверждают, что тем или иным вирусом заражены около 90-95% взрослого населения. Вирусы в основном представляют опасность для впервые заразившихся и беременных на раннем сроке (точнее для ребёнка), а также для людей с иммунодефицитом.

Не встречайтесь с герпесом и будьте здоровы!
Ваш доктор ИммуноКотик!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🥰22🔥19👏11😁11👍109🤩6
Сегодняшний пост посвящён простому герпесу (ВПГ). Сюда включены два тип герпеса: первый и второй. Как и всё семейство, он вызывает повторяющиеся поражения: поражает ВПГ в большинстве случаев ротовую полость, слизистую губ, область глаз или аногенитальную область.

При этом, первый тип чаще поражает лицо, а второй - гениталии. Тяжёлые осложнения в виде энцефалита, менингита, пневмонии, язв в подавляющем большинстве случаев бывает при иммунодефицитных состояниях.

Диагноз ставится чаще всего по следующей клинической картине (симптомам): появление маленьких болезненных пузырьков, покраснения, отёчности в этой области. Реже требуется прибегать к лабораторным исследованиям. Поиск ДНК вируса из пузырьков проводится, когда есть сомнение, что это именно ВПГ или при необычных проявления.

Профилактической вакцины до сих пор не существует, хотя не первое десятилетие идет поиск. Терапия в основном заключается в приёме препаратов с ацикловиром / валацикловиром / фамцикловиром, наружного крема с ацикловиром и при необходимости крема с цинком для подсушивания пузырьков.

Обычно человек сам знает свои "излюбленные" герпесом места и при возникновении в этом месте зуда / покалывания / жжения ещё до появления пузырьков, успевает начать терапию. Именно раннее начало позволяет значительно снизить выраженность симптомов и длительность.

Провоцировать появление пузырьков может любая инфекция (чаще респираторная), стресс (и физический, и эмоциональный), избыточно интенсивное солнышко, препараты, тормозящие работу иммунной системы.

Для большинства пациентов лечение заканчивается эпизодическим приёмом препаратов и всё. Частыми обострениями считается более 6 эпизодов в год. К сожалению, есть пациенты у которых обострения случаются и до 16-20 раз в год. В этом случае назначается индивидуальный профилактический приём препаратов на постоянной основе.

Есть ещё лечебная вакцинация. Однако применение её очень ограниченное и уровень доказательности оставляет желать лучшего.

Пусть герпес обходит вас стороной!
Ваш доктор ИммуноКотик!
👏28🥰22🔥1714😁11👍10🤩9
Если у вас хроническая усталость, плохой сон, проблемы с иммунитетом, ломкие волосы и ногти, а ещё деньги быстро заканчиваются, а фаза луны не сходится с ретроградным меркурием - в этом и многом другом можно обвинить Цитомегаловирус (ЦМВ). Далее - расписываем красивую схему с ферронами и БАДами, а после наслаждаемся процентом с реферальных ссылок... Интересно, но бесполезно. Это не наш метод. Докмед суров и волшебных схем не даёт.

Из прошлых статеек мы помним, что ЦМВ - это 5-й тип герпесов. Из названия мы можем понять, что этот вирус заставляет клетки становится гигантскими (цито- и мега-). С этим вирусом встречались около 80% населения. Большая часть - ещё в яслях и детском саду. И только где-то у 1-3% было что-то похожее на ОРВИ или лёгкий грипп (ещё реже может напоминать инфекционный мононуклеоз).

Вывод номер раз: большинство о своей встрече с Цитомегаловирусом и не знают, а IgG имеют. Бежать что-то лечить и начинать паниковать в подавляющем большинстве случаев не надо. Но и списывать на ЦМВ все проблемы организма - тоже. Этот вирус в настоящий момент отнесён к своеобразным маркерам проблем с клеточным иммунитетом (об этом в другом посте).

Вывод номер два: ЦМВ опасен для иммунодефицитных состояний, новорожденных (особенно недоношенных) и беременных (в некоторых случаях). В последних двух случая - это нормальное (физиологическое) состояние иммунной системы. Для лечения тут можно применять как специализированные противовирусные препараты (различные -цикловиры), так и иммуноглобулины.

Лабораторная диагностика проводится в редких случаях: при подготовке к беременности, при тяжёлом течение заболевания, ну или когда прям ну очень интересно, что ж там есть у меня.

Основная диагностика: ИФА (кровь на IgG и IgM) и ПЦР (поиск ДНК вируса в различных жидкостях). Эффективной и безопасной вакцины против ЦМВ пока не существует.

P.S. Если интересно и нужен пост про ЦМВ и беременность (врождённая ЦМВИ), пишите в комментах.

Не бойтесь ЦМВ, но и не пренебрегайте им!
Ваш доктор ИммуноКотик!
🔥17👍16🥰14👏98😁6🤩5
Четвертый тип семейства герпесвирусов - вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). Самое частое клиническое проявление - инфекционный мононуклеоз. Это острое инфекционное заболевание, которое чаще всего бывает в молодом возрасте. Обычно, чем раньше человек сталкивается с вирусом, тем легче протекает заболевание (и снова в подавляющем большинстве без каких-то симптомов).

Заражение происходит через близкий контакт, например, при поцелуе, отсюда и название. Где-то к 5-ти летнему возрасту антитела имеются уже у половины детей, а к 25-ти почти у 90-95% можно их найти.

Проявляется заболевание: резко, повышением температуры тела (до 39-40С, может быть до 2-3 недель), болью в горле с налётом (крайне похоже на тонзиллит из-за чего могут быть назначены антибиотики), отмечается увеличение лимфоузлов (особенно шейных, которые даже могут мешать поворачивать голову), увеличивается селезёнка и становится больше печень, в крови появляются непривычные лимфоциты (атипичные мононуклеары, их больше 10%). Продолжительность вакханалии 1-3 недели. А вот печень, селёзенка, лимфоузлы и кровушка отходить могут 1,5-2 месяца. Специфического лечения и профилактической вакцинации - нет. Так что самочувствие улучшаем симптоматично.

Осложнения достаточно редки около 1-2% у заболевших. Одно из наиболее опасных - внезапный разрыв селезёнки (0,1%). И как я уже говорила, для пациентов с иммунодефицитом является ещё провокатором различных лимфом / карцином и лимфопролиферативного синдрома.

P.S. С антибиотиками (в особенности пенициллинового ряда) есть интересное явление. У 80-90% получающих а/б появляется кореподобная сыпь (красные пятнышки, которые могут объединяться друг с другом; мелкие ярко-розовые узелки, возвышаются над кожей). Для любопытных гугл в помощь. К аллергии на антибиотик не имеет никакого отношения (вот прям совсем). К несчастью, тянуться может до 2-3 месяцев, ещё и зудит.

Целуйтесь на здоровье!
Ваш доктор ИммуноКотик!
🔥17🥰15👏15👍14😁8🤩87
Заканчивая цикл рассказов про герпесвирусы, хочется остановимся на 6м и 7м типе. Это острая вирусная детская инфекция раннего детского возраста, в подавляющем большинстве вызванная именно 6м типом. Чаще всего встречается детей от полугода до 2х лет.

Моё любимое это количество синонимов. Поехали! Она же детская розеола, она же внезапная экзантема, она же псевдокраснуха, она же шестая болезнь, она же трехдневная лихорадка, она же младенческая розеола. Вроде всё, но это не точно.

Заболевание встречается очень часто, проявляется очень активно с высокой температурой и сыпью, но при этом абсолютно безопасно. Обычно начинается с высокой температуры до 40С без каких-либо других симптомов.

Через 3-4 дня появляется розово-красная сыпушка, при этом незадолго до или сразу после сыпи жар резко спадает. Именно это является одним из главных признаков розеолы. Сыпь проходит от нескольких часов до пары дней и находится в основном на груди и животе. Другие симптомы бывают реже.

Диагноз является клиническим, а особого лечения не требуется (при плохой переносимости температуры может быть дан жаропонижающий препарат). Ну и заболевание это относится к группе самопроходящих.

С герпесвирусами все!
Ваш доктор ИммуноКотик!
👍18🔥1410🥰10👏8🤩3😁2
Мы только что закончили разговор про семейство герпесвирусов. Сегодня я хочу немного рассказать про вирус папилломы человека. Из-за аббревиатуры "ВПЧ" его иногда путают и относят к герпесам, но это совсем не так. При нормальном иммунитете, если верить Центру по контролю и профилактике заболеваний США, в 90% случаев организм самостоятельно избавляется полностью от вируса.

Различных штаммов (вариантов) вируса более 170 штук. При этом они делятся на две важные группы: онкогенные и неонкогенные. К онкогенным относятся минимум 14 типов. Практически все случаи рака шейки матки (РШМ) связаны именно с ВПЧ. При этом самые онкогенные - 16 и 18 тип. На их долю приходится около 70% РШМ. При этом онкогенные вирусы могут вызывать ещё и аноректальный рак, рак полового члена, рак гортани и ротоглотки, рак мочевого пузыря. Неонкогенные типы в подавляющем большинстве проявляются как разнообразные бородавки (подошвенные, плоские, остроконечные и обычные).

Насколько заразным является ВПЧ, вопрос остаётся открытым. Однако считается, что около 80% сексуально активных не вакцинированных людей заражались вирусом в тот или иной период жизни. Основной путь передачи - половой, при этом презерватив не даёт 100% защиты (микротравмы и контакт кожа-к-коже). Но бытовой путь тоже никто не отменял: бани / пляжи / спортзалы и тд. Да и в принципе любая микротрещинка (даже при ссадине) даёт хорошие ворота для вируса. А с помощью плохо обработанной бритвы / эпилятора можно и по себе любимому разнести.

Специфического лечения нет. При бородавках от них физически избавляются и ждут пока организм сам победит нежелательного гостя. Зато существует вакцинация от самых высокоонкогенных типов. В РФ можно найти "Церварикс" (от 2-х типов) и "Гардасил" (от 4-х типов). Обе вакцины трехкратные.

Пусть ВПЧ обходит вас стороной!
Ваш доктор Иммунокотик!
🔥4634👍34👏26🥰24😁24🤩8
Проведя прямой эфир для DocMa, я поняла, что в своём блоге я затронула уже многие темы. Но немного обошла общие термины и понятия. В ближайших постах хочу немного погрузить в терминологию. Так что будем немного "умничать".

Всё что есть в нашем организме связано с генами и информацией, которая в них содержится. Но не всё что содержится в генах будет проявляться в нашей жизни. Информация в генах часто дублируется, и организм "выбирает" лучшую или сильнейшую комбинацию для дальнейшего существования.

А поэтому первый термин - генетическая предрасположенность. Т.е. совокупность информации в генах, которая показывает, как мы можем отреагировать на что-либо. Её можно реализовать, а можно и не заметить. Обычно, говоря про предрасположенность, мы упоминаем её в контексте заболеваний. Но также это касается и других аспектов: реакция мышц на нагрузку, способность быстро обезвреживать "яды" и тд.

Аллергия (она же гиперчувствительность) - значительно преувеличенный ответ иммунной системы на какой-либо антиген, в связи с чем происходит повреждение собственных тканей организма. Существует 4 типа гиперчувствительности (но об этом позже).

Антиген - от английского antibody generator — «производитель антител». Другими словами, любое вещество способное заставить иммунитет выработать против себя антитело. Мы сами напичканы под завязку антигенами, но, благодаря особой регуляции, наш иммунитет живёт в мире с собой (в норме).

Атопия - генетически предрасположенный гиперактивный ответ иммунной системы, включающий выработку IgE-антител. Это частный случай аллергии. Т.е. не вся "аллергия" является атопией (имеет IgE-зависимую природу).

Теперь вы знаете немного больше!
Ваш доктор ИммуноКотик!
👏30🥰27😁27🔥26👍2524❤‍🔥1
Сегодня внеочередной пост, в котором хотелось бы остановится на паре моментов.

1. В моём посте произошли важные изменения. Я немного копуша и руки дошли только сейчас, но всё же.

После постановления от 29 ноября 2022г. №2161с 1 января 2023 г. всем новорожденным будет проводится расширенный неонатальный скрининг, охватывающий 36 групп заболеваний. И да, в него наконец-то включили и первичные иммунодефициты.

2. Как я вчера писала, для DocMa 22 февраля я провела прямой эфир на тему аллергии и некоторых кожных проявлений. Это был мой первый опыт вещания "в стену". Кому интересно, запись эфира можно посмотреть по ссылке. Туда мы попытались впихнуть невпихуемое, объять необъятное. Поэтому получилось час галопом с тезисным охватом важных моментов.

Для меня формат "говорящей головы" и лекций всегда был труден для восприятия. К сожалению, проиллюстрировать моё говорение не получилось. Но я планирую раскрыть всё сказанное в постах и, возможно, в коротких видеороликах.

P.S. Если есть вопросы по эфиру / идеи для постов / ЦУ или просто пожелания можете всё это оставить в комментариях под постом.

P.P.S. А завтра юбилейный 50-тый информационный пост)

С последним днём зимы! Весна близко!
Ваш доктор ИммуноКотик!
😉
👍13🥰9🔥87👏5😁2
В первой части мы поговорили про генетическую предрасположенность, аллергию, атопию и затронули понятие антиген.

Аллерген - особый вид антигена, который потенциально может вызвать у чувствительных к нему людей аллергическую реакцию. У здорового человека контакт с аллергеном происходит без каких-либо реакций. Помним, про псевдоаллергические реакции.

Аллергены бывают не только внешние, но и внутренние. Именно внутренние антигены после изменения в работе иммунитета ответственны за развитие аутоиммунных заболеваний. Иммунная система по каким-либо причинам начинает воспринимать собственные ткани как что-то опасное.

Другой вариант — это органы и ткани, которые в норме изолированы от иммунитета, и он их просто не знает (к ним относится хрусталик, часть нервной ткани, часть тканей половых органов, некоторые части щитовидной железы и прочие). И у этих тканей / органов есть своё название - иммунопривилегированные.

Бывает в организме так, что аллерген попал внутрь, на него выработался специфический IgE, но реакции по какой-либо причине нет (например, достаточное количество блокирующих антител). Это называется латентная (скрытая) сенсибилизация. По сути, это приобретенная повышенная чувствительность к аллергену. Но сенсибилизация может быть и явной. Тогда сенсибилизация проявляется в виде аллергии.

Другая грань аллергии - толерантность. Иммунная система видит антиген, но не реагирует активно на него. Именно благодаря этому свойству мы можем спокойно употреблять в пищу различные продукты, а иммунная система не ведёт войну со своим же организмом. Однако полное отсутствие иммунного ответа (когда "не видит") на определённый антиген, не является толерантностью.

Теперь вы знаете чуть-чуть больше!
Ваш доктор ИммуноКотик!
🥰3129👍28😁23👏22🔥20
🔥51👍44👏41🥰3835😁34
Разобрав общие моменты, можно с акцентироваться на более частных. И начнём с гиперчувствительности. По общепринятой классификации Джелла и Кумбса выделяют 4 типа гиперчувствительности. Сегодня поговорим про первый тип.

Первый тип больше известен как анафилактический (из-за связи с анафилактическими реакциями). В его основе лежит IgE на какой-либо аллерген (антиген). Реакция входит в группу немедленного типа, так как с момента взаимодействия с аллергеном до клинических проявлений проходит от пары минут до пары часов. Чаще всего именно этот тип реакции подразумевают, говоря про атопию.

В самый первый раз при попадании антигена в организм, образовывается специфический IgE. Часть свободно плавает в крови, но большое его количество прикрепляется к клеткам иммунной системы (тучные клетки, базофилы). Эти клетки содержат большое количество биологически активных веществ. При повторном попадании аллергена происходит взаимодействие с прикреплённым IgE и клетки выбрасывают свои вещества наружу. Происходит расширение сосудов, увеличивается проходимость жидкости сквозь капилляры, увеличивается количество слизи, происходят спазмы некоторых мышц (например, в дыхательных путях или в ЖКТ).

Самые частые проявления: аллергический риноконъюнктивит, атопическая бронхиальная астма, крапивница, ангионевротическиий отёк, анафилактический шок. Т.е. самые частые органы-мишени: слизистые носа (включая пазухи), глаза, кожа и лёгкие.

Не болейте!
Ваш доктор ИммуноКотик!
👏28🥰23😁1918👍17🔥16
Сегодня мы внаглую пропустим 2 типа аллергий и поговорим про самый интересный тип, носящий гордый номер 4. Он же единственный слоупок клеточный из них. Хотите подробностей - читайте статью!
43🔥42👏31🥰30😁28👍27
Сегодня у нас международный женский день и поговорим мы про гиперчувствительность 2 типа. С ней могут встретиться некоторые девушки. Да, да, да. При резус-конфликте виновником становится именно этот механизм. Его относят к немедленным типам реакции. Иногда её называют аутоаллергией (некоторые вообще пытаются её выделить в 5й тип зачем-то).

Но начнём сначала. Чаще всего на клетке живёт антиген, который в норме никому не мешает. По различным причинам к этому антигену начинают образовываться антитела IgG и IgM. Далее при встрече антигена и антитела происходит "страсть - буря - эмоции" и... И клетку от такого изобилия чувств разрывает. Буквально. Ну либо клетки-убийцы помогают, ну или другие клетки её просто "съедают". В любом случае - в финале смерть для клетки.

Так как же происходит это вживую? И рассмотрим на базе резус-конфликта (резус у матери отрицательный, а у ребёнка положительный). При первой беременности в момент родов, например, может произойти контакт с кровью ребёнка и её попадание внутрь организма матери. Так как антигены ребёнка чужие, от них нужно защититься. И иммунитет матери в лучших традиция борьбы с "инфекцией" начинает вырабатывать антитела к крови ребёнка (в частности к белкам резус-фактора). При повторной беременности организм матери уже знает "врага" и начинает от него избавляться.

Этого можно избежать при своевременном введении антирезусной сыворотки матери. Блокирующие антитела из сыворотки успевают первыми захватить антигены от ребёнка, не дав иммунитету матери среагировать на них.

Кстати, при переливании крови иногда такое тоже бывает. Кроме этого антитела могут начать вырабатываться против определённых рецепторов или активных веществ. При этом может быть как активация органа (болезнь Грейса), так и наоборот "сковывание" работы (некоторые миастении - поражение мышц).

Пусть ваши антитела вырабатываются только на настоящих врагов!
Ваш доктор ИммуноКотик!
17🔥9😁5👏4👍3🥰3
Наконец-то мы заканчиваем разговор про типы аллергии и опять перейдём к заболеваниям и их проявлениям. А пока 3й тип гиперчувствительности - иммунокомплексный.

Из названия не сложно догадаться, что образуются иммунные комплексы. Антитело находит свой антиген и вместе они путешествуют по организму, иногда прихватывая с собой особые белки крови (комплимент). В норме это никаких проблем не доставляет и всё вовремя утилизируется (опять же это один из факторов защиты от той же инфекции, например).

А вот вне нормы эти комплексы начинает приклеиваться куда надо и куда его совсем не просили. В подавляющем большинстве это происходит на стенках сосудов. Загромождения в сосудах организму не нравятся, и он направляет силы на ликвидацию проблемы. Активная борьба с "отложениями" приводят к повреждению тканей (и иногда органов).

Это случается при длительно существующих инфекциях (малярия, вирусном гепатите, лепре, лихорадке денге и пр.); аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, гломерулонефрит и др); при длительном вдыхании (в большинстве случаев связаны с профессиональными заболеваниями); на некоторые препараты.

Особа форма - сывороточная болезнь. Она может произойти при попадании в организм большого количества антигена. Например, при введении сывороток (пассивная иммунизация) - противостолбнячная, антидифтерийная, против яда змей. В большинстве случаев это связанно с белками крови животных (в частности, лошадей), с помощью которых сыворотка и производится. Вакцинация снимает часть этих проблем (нет заболевания - нет необходимости в лечении).

К сожалению, с этим сталкиваются и некоторые пациенты, вынужденные применять заместительную терапию. В первую очередь это касается пациентов с первичными иммунодефицитами.

P.S. Если интересно какие вакцины нужно иметь во взрослом возрасте и нужен пост на эту тему - пишите в комментариях.

Долой аллергии!
Ваш доктор ИммуноКотик!
👏18🔥13🥰1211😁10👍8
Вы знаете, что такое настоящий зуд? Болезнь и так штука неприятная, но зуд делает ее просто невыносимой. Хотите знать, от чего возникает он возникает? Читайте в статье.
👍9🔥8🥰5👏4🤩4😁1
Снова внеочередной пост. Я как обычно немного опоздала, но в вопросах образования поздно лучше, чем никогда.

Вопросы вакцинации понимают не все врачи, что и говорить про человека, далекого от медицины. Но разобраться во всей информации и понять, где правда, а где миф - очень важно. В эпоху ковидлы количество консультаций на тему вакцинаций детей и взрослых у меня сильно возросло.

И вот вчера стартовал бесплатный видеокурс по иммунопрофилактике от АНО Коллективный иммунитет. Раньше он был только для среднего медперсонала, но теперь его переработали для врачей и людей, которые хотят лучше разобраться в вопросах иммунизации.

Это некоммерческий продукт. Никаких денег, регистраций и смс. Интересно - пришёл и посмотрел. Возникающие вопросы можете писать мне под в комментариях под этим постом. Также лично я люблю и советую их справочник по вакцинам. Он кратко, но ёмко охватывает все важные моменты.

N.B! Ссылка скачивает pdf версию.

Доверяй, но проверяй всю информацию!
Ваш доктор ИммуноКотик!
🥰32😁2522🔥21👏18👍16
Мы снова вернулись к коже. Перед Новым Годом мы поговорили простую крапивницу и теперь перейдём к хронической ее вариации.

Проявляется также, как и острая: высыпания, похожие на ожог крапивы (красные возвышающиеся зудящие пятна - уртикарии), зуд. И тоже может быть совместно с ангионевротическими отёками (отёком Квинке ещё обзывают). И всё что дольше 6 недель идёт в категорию хронической.

Примерно у половины истинную причину найти не получается. Таких пациентов относят в группу спонтанной (идиопатической) хронической крапивницы. В этой же группе пациенты с антителами на себя. У второй половины получается определить причину (триггеры) — это называется индуцируемая крапивница (холодом, теплом, давлением, солнцем, водой, вибрацией, физической нагрузкой). Бывает, что крапивница (уртикарные высыпания) идёт как симптом другого заболевания, а не как самостоятельное (мастоцитоз, уртикарный васкулит, криопирин-ассоциированные периодические синдромы и многие другие).

Для оценки активности заболевания и его контроля есть специальные дневнички. UAS 7 (Urticaria Activity Score 7) или индекс активности крапивницы; при отёках - AAS –тест (оценка активности ангиоотеков); а также опросник по качеству жизни пациентов с дерматологическими заболеваниями DQLI (dermatological quality life index). Прикреплю в комментариях.

Лечим антигистаминными препаратами второго поколения (при необходимости дозу могут увеличивать). Если знаем провоцирующие факторы - убираем. Комбинировать и скакать между препаратами не стоит.

Если симптомы не поддаются лечению, то может быть добавлена биологическая терапия. В острых ситуациях могут использоваться гормоны коротким курсом.

N.B! При наличии отёков пациентам не рекомендован приём ингибиторов АПФ, эстрогенов (они могут провоцировать отёки).

Будьте здоровы!
Ваш доктор ИммуноКотик!
🔥1812👏10😁8👍7🥰7
2025/07/09 02:23:24
Back to Top
HTML Embed Code: