💢وزن و قد. قبل از شروع داروهای محرک، غربالگری الکتروکاردیوگرام توصیه می شود، به خصوص اگر سابقه خانوادگی یا عوامل خطر بیماری قلبی وجود داشته باشد.

🔹 کودکان و نوجوانانی که از داروهای محرک استفاده می کنند باید هر سه ماه یکبار قد، وزن، فشار خون و نبض خود را چک کرده و سالیانه معاینه فیزیکی انجام دهند.

🔺 نظارت با شروع دارو شروع می شود.

🔸 از آنجا که عملکرد مدرسه به طور قابل توجهی تحت تأثیر قرار می گیرد، ما باید به فردی توجه کنیم‌‌.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

🔰 از آنجا که عملکرد مدرسه به طور قابل توجهی تحت تأثیر قرار می گیرد، ما باید به فردی توجه کنیم‌‌ و تلاش برای ایجاد و حفظ رابطه کاری نزدیک با کارکنان مدرسه کودک.

🔸در بیشتر بیماران، محرک ها بیش فعالی، حواس پرتی، تکانشگری، انفجار و تحریک پذیری را کاهش می دهند.

🔺 هیچ شواهدی نشان نمی دهد که داروها به طور مستقیم هر گونه اختلال موجود در یادگیری را بهبود می بخشند، اگرچه زمانی که کمبود توجه کاهش می یابد، کودکان می توانند به طور مؤثرتری یاد بگیرند.

🔹همچنین، زمانی که کودکان دیگر به خاطر رفتارشان مدام مورد سرزنش قرار نگیرند، دارو می تواند عزت نفس را بهبود بخشد.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢به کودکانی که با داروها درمان می‌شوند، باید هدف دارو را آموزش داده و هر گونه عوارض جانبی را که ممکن است تجربه می‌کنند، توصیف کنند.

🔹مداخلات روانی اجتماعی
مداخلات روانی اجتماعی برای کودکان مبتلا به ADHD شامل آموزش روانی، اصلاح مهارت های سازمانی دانشگاهی، آموزش والدین، اصلاح رفتار در کلاس درس و در خانه، CBT و آموزش مهارت های اجتماعی است.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

🔰مطالعات مختلفی در مورد گروه‌های مهارت‌های اجتماعی، آموزش رفتاری برای والدین کودکان مبتلا به ADHD و مداخلات رفتاری در مدرسه و خانه، به تنهایی و همراه با مدیریت دارویی برای ADHD وجود دارد.

🔸ارزیابی و درمان اختلالات یادگیری همزمان یا اختلالات روانپزشکی اضافی ضروری است.

🔺هنگامی که به کودکان کمک می کنیم تا محیط خود را بسازند، اضطراب آنها کاهش می یابد.

🔹 والدین و معلمان باید با یکدیگر همکاری کنند تا انتظارات مشخصی از کودک ایجاد کنند و زمانی که کودک این انتظارات را برآورده می کند، سیستمی از پاداش ها را ایجاد کنند.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢هدف رایج درمان این است که به والدین کودکان مبتلا به ADHD کمک کند تا این مفهوم را بشناسند و ترویج کنند که، اگرچه ممکن است کودک به طور "اختیاری" علائم ADHD را نشان ندهد، اما همچنان می تواند مسئول برآورده کردن انتظارات معقول باشد.

🔹ما همچنین باید به والدین کمک کنیم تا متوجه شوند که علیرغم مشکلات فرزندشان، هر کودکی با وظایف معمول بلوغ روبرو می شود، از جمله ایجاد عزت نفس قابل توجه در زمانی که احساس تسلط در آنها ایجاد می شود.

🔺بنابراین، کودکان مبتلا به ADHD از مستثنی شدن از الزامات، انتظارات و برنامه‌ریزی قابل اجرا برای سایر کودکان بهره نمی‌برند.

🔸آموزش والدین بخشی جدایی ناپذیر از مداخلات روان درمانی برای ADHD است.

🔻 بیشتر آموزش های والدین به والدین کمک می کند تا مداخلات رفتاری قابل استفاده را با تقویت مثبت توسعه دهند‌‌.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢که هم رفتارهای اجتماعی و هم رفتارهای تحصیلی را هدف قرار می دهند.

🔹 گروه درمانی با هدف اصلاح مهارت های اجتماعی و افزایش عزت نفس و احساس موفقیت ممکن است برای کودکان مبتلا به ADHD که در عملکرد گروهی، به ویژه در مدرسه مشکل زیادی دارند، مفید باشد.

🔺یک مداخله گروه درمانی یک ساله اخیر در یک محیط بالینی برای پسران مبتلا به این اختلال، اهداف را کمک به پسران در بهبود مهارت های بازی و احساس تسلط با همسالان توصیف کرد.

🔸 محققان از پسران خواستند تا یک کار سرگرم کننده را به صورت دوتایی انجام دهند و سپس به تدریج از آنها خواسته شد تا پروژه هایی را به صورت گروهی انجام دهند.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢که هم رفتارهای اجتماعی و هم رفتارهای تحصیلی را هدف قرار می دهند.

🔹 گروه درمانی با هدف اصلاح مهارت های اجتماعی و افزایش عزت نفس و احساس موفقیت ممکن است برای کودکان مبتلا به ADHD که در عملکرد گروهی، به ویژه در مدرسه مشکل زیادی دارند، مفید باشد.

🔺یک مداخله گروه درمانی یک ساله اخیر در یک محیط بالینی برای پسران مبتلا به این اختلال، اهداف را کمک به پسران در بهبود مهارت های بازی و احساس تسلط با همسالان توصیف کرد.

🔸 محققان از پسران خواستند تا یک کار سرگرم کننده را به صورت دوتایی انجام دهند و سپس به تدریج از آنها خواسته شد تا پروژه هایی را به صورت گروهی انجام دهند.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

🔰محققان آنها را راهنمایی کردند که چگونه دستورالعمل ها را دنبال کنند، منتظر بمانند و توجه کنند و آنها را برای همکاری موفق تحسین کردند.

🔸مطالعه درمان چندوجهی کودکان مبتلا به ADHD (مطالعه MTA) مطالعه درمان چندوجهی کودکان مبتلا به ADHD با حمایت موسسه ملی سلامت روان (NIMH) (گروه تعاونی MTA، 1999) یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده 14 ماهه بود که شامل شش بالینی بود.

🔺سایت هایی که چهار استراتژی درمانی را با هم مقایسه می کنند.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢بیش از 500 کودک مبتلا به DSM-IV ADHD، نوع ترکیبی، به طور تصادفی به:

(1) مدیریت سیستماتیک دارو با استفاده از تیتراسیون اولیه کنترل شده با دارونما و t.i.d اختصاص داده شدند. دوز 7 روز در هفته و ویزیت ماهانه 30 دقیقه ای به کلینیک

(2) رفتار درمانی شامل 27 جلسه آموزش گروهی والدین، هشت جلسه انفرادی والدین، یک برنامه درمانی تابستانی 8 هفته ای، 12 هفته رفتار درمانی کلاس درس با نیمی از -دستیار زمان، و 10 جلسه مشاوره معلم

(3) ترکیبی از دارو درمانی و رفتار درمانی

(4) مراقبت های معمول جامعه. همه گروه ها نسبت به سطح پایه بهبودی نشان دادند.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir