💢اکثر کودکان مبتلا به ناتوانی در خواندن توانایی مناسب سنشان برای کپی برداری از متن نوشته شده یا چاپی دارند، اما تقریباً همه آنها املای ضعیفی دارند.

🔹مشکلات مرتبط شامل مشکلات زبانی است: تبعیض، و مشکل در ترتیب صحیح کلمات.

🔺یک بیمار ممکن است با کلمه ای شروع کند که در میانه یا انتهای یک جمله نوشته شده است.

🔸 اکثر کودکان مبتلا به اختلال خواندن از خواندن و نوشتن متنفرند و از آن اجتناب می کنند.

🔻 آنها هنگام مواجهه با مطالباتی که شامل زبان چاپی است، مضطرب می شوند.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

🔰بسیاری از کودکان مبتلا به اختلالات یادگیری خاص که آموزش های اصلاحی دریافت نمی کنند، به دلیل شکست مداوم و ناامیدی متعاقب آن، احساس شرم و تحقیر دارند.

🔺شدت این احساسات با گذشت زمان بیشتر می شود.

🔸کودکان بزرگتر معمولا عصبانی و افسرده هستند و عزت نفس ضعیفی از خود نشان می دهند.‌‌

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢جکسون، پسری 10 ساله، برای ارزیابی عدم انجام تکالیف و تکالیف در کلاس و شکست در آزمون‌های خواندن، املا و حساب ارجاع داده شد.

🔹 در 2 سال گذشته (کلاس 5 و 6)، او بر اساس ارزیابی کلاس دوم، هر روز صبح در یک کلاس آموزشی خاص در مدرسه جامعه محلی شرکت می کرد.

🔺ارزیابی روانی آموزشی بعدی توسط روانشناس بالینی مشکلات خواندن را تایید کرد.

🔸 جکسون واجد شرایط یک کلاس آموزش ویژه تمام روز بود، پس از آن او شروع به شرکت در برنامه ای با هشت دانش آموز دیگر از 6 تا 12 سال کرد.‌‌

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢مصاحبه بالینی با والدین او حاملگی سالم و دوره نوزادی و سابقه تاخیر زبانی را نشان داد.

🔹 در دوران پیش دبستانی و مهدکودک، جکسون با بازی های قافیه ای مشکل داشت و به کتاب علاقه نداشت و ترجیح می داد با اسباب بازی های ساختمانی بازی کند.

🔺در کلاس اول، جکسون نسبت به سایر پسران کلاس خود در یادگیری خواندن با مشکل بیشتری مواجه بود و همچنان در تلفظ کلمات چند هجایی مشکل داشت (مثلاً او برای «حیوانات» «آمینال» و برای «تبیین» «اسبلناسیون» می‌گفت).

🔸سابقه خانوادگی برای کمبود خواندن و ADHD مثبت بود.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢پدر جکسون سابقه مشکلات خواندن شخصی را فاش کرد و برادر بزرگتر جکسون، 15 ساله، مبتلا به ADHD بود که برای آن داروهای محرک مصرف کرد.

🔹والدین جکسون نگران تمرکز ضعیف او در مدرسه بودند و از خود می‌پرسیدند که آیا او ADHD دارد یا خیر.

🔺در مصاحبه بالینی با جکسون، او به ندرت تماس چشمی برقرار می‌کرد، زیاد زیر و رو می‌کرد و برای یافتن کلمات مناسب تلاش می‌کرد (مثلاً شروع‌های نادرست، تردیدها، و اصطلاحات غیر اختصاصی مانند "چیزی که می‌کشی... امم... مداد". —نه … ام…خطوط با»).

🔸او اعتراف کرد که از مدرسه بیزار است و اضافه کرد:
"مطالعه کسل کننده و احمقانه است - من ترجیح می دهم اسکیت بورد بازی کنم."

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

🔰جکسون از میزان مطالعه‌ای که به او داده شده - حتی در ریاضیات - شکایت کرد و اظهار داشت:
«مطالعه زمان زیادی می‌برد.

🔸تا زمانی که کلمه ای را کشف می کنم، نمی توانم آنچه را که خواندم به خاطر بیاورم، و بنابراین باید دوباره مطالب را بخوانم.»

🔺ارزیابی روانی آموزشی شامل مقیاس هوش وکسلر برای کودکان-IV، ارزیابی بالینی مبانی زبان-IV (CELF-IV)، آزمون پیشرفت فردی وکسلر-II، و خود ارزیابی اضطراب، افسردگی و عزت نفس بود.

🔹نتایج حاکی از ضریب هوشی عملکرد کلامی پایین و بالاتر از میانگین، مهارت‌های حمله به کلمات و شناسایی کلمات (زیر صدک 12)، درک ضعیف (زیر صدک نهم)، املای ضعیف (زیر صدک ششم)، درک ضعیف زبان شفاهی (زیر صدک 16) بود.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢نمرات بالا اما زیرآستانه در پرسشنامه افسردگی کودکان و پایین است عزت نفس اگرچه جکسون علائم بی توجهی، بی قراری و رفتار مخالف (عمدتاً در مدرسه) را نشان داد، اما معیارهای ADHD را برآورده نکرد.

🔹جکسون معیارهای DSM-5 را برای یک اختلال یادگیری خاص، با نقص در خواندن و بیان نوشتاری، برآورده کرد.

🔺توصیه‌ها شامل ادامه آموزش‌های ویژه به علاوه حضور در یک اردوی تابستانی ویژه کودکان با مطالعه بود‌‌.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢اختلال، و همچنین نظارت مداوم بر عزت نفس و ویژگی های افسردگی. در پیگیری یک ساله، جکسون و والدینش بهبودهای چشمگیری در خواندن، عملکرد کلی مدرسه، خلق و خو و عزت نفس او گزارش کردند.

🔹هم جکسون و هم خانواده‌اش احساس می‌کردند که آموزش‌های تخصصی ارائه شده در طول کمپ تابستانی مفید است.

🔺این برنامه به مدت 1 ساعت در روز و در مجموع 70 ساعت آموزش انفرادی متمرکز و صریح ارائه کرده بود.

🔸جکسون توضیح داد که خواندن "مثل یک برنامه بازی" به او آموزش داده شده بود و پزشک را به چالش کشید تا "کلمه بسیار سختی برای خواندن" به او بدهد.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢او راهبردهایی را نشان داد که خواندن کلمه "بی قید و شرط" را آموخته بود و همچنین معنی آن را توضیح داد.

🔹برای تقویت تسلط او در خواندن و درک مطلب، تکالیفی برای خواندن به همراه نسخه‌های صوتی کتاب‌ها، استفاده از سازمان‌دهنده‌های گرافیکی برای تسهیل درک مطلب، و ادامه شرکت در برنامه کتابخوانی اردوی تابستانی به او داده شد.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢تشخیص اختلال خواندن

🔹زمانی تشخیص داده می شود که پیشرفت کودک در خواندن به طور قابل توجهی کمتر از حد انتظار کودک همسن باشد.

🔺ویژگی‌های تشخیصی مشخصه شامل مشکل در یادآوری، فراخوانی، و ترتیب حروف و کلمات چاپ شده، پردازش ساختارهای دستوری پیچیده و استنتاج است.

🔸 شکست مدرسه و متعاقب آن اعتماد به نفس ضعیف می تواند مشکلات را تشدید کند زیرا کودک با احساس شکست بیشتر مصرف می شود و زمان کمتری را صرف تمرکز بر کار تحصیلی می کند.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢دانش‌آموزان دارای اختلال خواندن حق دارند از طریق منطقه مدرسه برای تعیین واجد شرایط بودن برای خدمات آموزشی ویژه، یک ارزیابی آموزشی دریافت کنند.

🔹 با این حال، طبقه بندی آموزش ویژه در بین ایالت ها یا مناطق یکسان نیست و دانش آموزانی که مشکلات خواندن یکسان دارند ممکن است واجد شرایط خدمات در یک منطقه باشند، اما در منطقه دیگر واجد شرایط نباشند.

🔺 آسیب شناسی و معاینه آزمایشگاهی
هیچ نشانه فیزیکی یا اقدامات آزمایشگاهی خاصی در تشخیص نقص خواندن کمک کننده نیست.

🔸با این حال، آزمون روانی آموزشی در تعیین این کمبودها حیاتی است.

🔻باتری تشخیصی به طور کلی شامل یک تست املای استاندارد شده، نوشته شده است‌‌.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

🔰ترکیب، پردازش و استفاده از زبان شفاهی، کپی کردن طرح، و قضاوت در مورد کفایت استفاده از مداد.

🔸 خرده‌آزمون‌های خواندنی وودکاک-جانسون روانی-آموزشی باطری اصلاح شده و آزمون پیشرفت فردی پی بادی-تجدیدنظر شده در شناسایی ناتوانی خواندن مفید است.

🔺یک باتری تصویری غربالگری ممکن است شامل نقاشی های انسان، آزمایش های داستان تصویری و تکمیل جمله باشد.

🔹 ارزیابی همچنین باید شامل مشاهده سیستماتیک متغیرهای رفتاری باشد.

🔻 تشخیص افتراقی نقص خواندن اغلب با اختلالات همبودی مانند اختلال زبان، ناتوانی در بیان نوشتاری و ADHD همراه است.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢داده ها نشان می دهد که کودکان مبتلا به ناتوانی در خواندن به طور مداوم در مهارت های زبانی با مشکلاتی مواجه هستند، در حالی که کودکان مبتلا به ADHD این مشکل را ندارند.

🔹با این حال، کودکان مبتلا به ناتوانی خواندن بدون ADHD، ممکن است در بازداری شناختی دچار نقص‌های همپوشانی شوند.

🔺 به عنوان مثال، آنها به طور تکانشی در وظایف عملکرد مداوم انجام می دهند.

🔸نقص در زبان بیانی و تمایز گفتار، همراه با اختلال خواندن، ممکن است منجر به تشخیص همبود اختلال زبان شود.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir