🔰 تشخیص DSM-5 اختلال یادگیری خاص با اختلال در بیان کتبی به توانایی ضعیف کودک در استفاده از نگارشی و دستور زبان به طور دقیق در جملات ، عدم توانایی در سازماندهی پاراگراف یا بیان ایده ها به صورت کتبی بستگی دارد.

🔸عملکرد ضعیف در آهنگسازی متن کتبی همچنین ممکن است شامل دست نویس ضعیف و توانایی اختلال در هجی و قرار دادن کلمات متوالی در جملات منسجم باشد ، در مقایسه با سایر افراد در همان سن.

🔺علاوه بر اشتباهات املایی ، جوانان با بیان کتبی اختلال ، اشتباهات گرامری را مانند استفاده از زمانهای نادرست ، فراموش کردن کلمات در جملات و قرار دادن کلمات به ترتیب اشتباه انجام می دهند.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢نگارشی ممکن است نادرست باشد ، و کودک ممکن است توانایی کمتری داشته باشد تا به خاطر بسپارد که کلمات با حروف بزرگ شروع می شوند.

🔹 علائم اضافی بیان کتبی اختلال شامل تشکیل حروف است که خوانا ، حروف معکوس و مخلوط سرمایه و حروف کوچک در یک کلمه معین نیستند.

🔺 از دیگر ویژگی های اختلالات نوشتن شامل سازماندهی ضعیف داستانهای مکتوب ، که فاقد عناصر مهم مانند "کجا" ، "چه زمانی" ، و "چه کسی" یا بیان واضح طرح هستند.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢آسیب شناسی و معاینه آزمایشگاهی.

🔹در حالی که هیچ نشانه ای از اختلال نوشتن وجود ندارد ، آزمایش آموزشی به تشخیص اختلال نوشتن کمک می کند.

🔺تشخیص بستگی به عملکرد نوشتن کودک دارد که به طور قابل توجهی کمتر از تولید انتظار می رود برای سن وی ، همانطور که توسط‌‌ آزمون نوشتن بیان استاندارد به صورت جداگانه اداره می شود.

🔸 در حال حاضر تست های موجود در زبان نوشتاری شامل آزمون زبان نوشتاری (TOWL) ، ارزیابی تشخیصی مهارت های نوشتن (DEWS) و آزمون زبان نوشتاری اولیه (TEWL) است.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢ما همچنین باید برای بینایی و شنوایی اختلال ارزیابی کنیم.

🔹 هنگامی که اختلالات در بیان کتبی وجود دارد ، ما باید یک آزمایش اطلاعاتی استاندارد مانند WISC-R را برای تعیین ظرفیت فکری کلی کودک انجام دهیم.

🔺دوره و پیش آگهی اختلال یادگیری خاص با اختلال در نوشتن ، خواندن و ریاضیات اغلب همزیستی است و ممکن است اختلال زبان اضافی نیز وجود داشته باشد.

🔸 کودکی که دارای تمام معلولیت های فوق است ، احتمالاً ابتدا با اختلال زبان تشخیص داده می شود و بیان کتبی را مختل می کند.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢در موارد شدید ، بیان کتبی اختلال در سن 7 سالگی (کلاس دوم) آشکار است.

🔹در موارد کمتر شدید ، ممکن است این اختلال تا 10 سالگی (کلاس پنجم) یا بعد از آن آشکار نباشد.

🔺جوانان با اختلال خفیف و متوسط ​​در بیان کتبی در صورت دریافت آموزش به موقع درمانی در اوایل مدرسه ، به خوبی کرایه می کنند.

🔸 بیان کتبی به شدت با اختلال نیاز به درمان مداوم و گسترده در اواخر دبیرستان و حتی به کالج دارد.

🔻 پیش آگهی بستگی به شدت این اختلال ، سن یا درجه هنگام شروع مداخله درمانی ، طول و تداوم درمان و وجود یا عدم وجود مشکلات عاطفی یا رفتاری مرتبط یا ثانویه دارد.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢تشخیص دیفرانسیل تعیین اینکه آیا اختلالات مانند ADHD یا افسردگی اساسی در تمرکز کودک دخالت می کنند و از این طریق از تولید نوشتن کافی در صورت عدم وجود اختلال در نوشتن خاص جلوگیری می کند ، بسیار مهم است.

در صورت صحت ، درمان برای دیگر اختلال باید عملکرد نوشتن کودک را بهبود بخشد.

معمولاً اختلالات همراه با ناتوانی در نوشتن عبارتند از:
اختلال زبان ، اختلال ریاضیات ، اختلال در هماهنگی رشد ، اختلالات رفتارهای مختل کننده و ADHD. همگرایی‌‌.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢كودكان مبتلا به اختلال در نوشتن ، به طور قابل توجهی در مقایسه با جمعیت عمومی جوانان ، اختلال زبانی و اختلال در خواندن و ریاضیات دارند. ADHD با فرکانس بالاتر در کودکان دارای ناتوانی در نوشتن نسبت به جمعیت عمومی رخ می دهد.

🔹جوانان مبتلا به اختلال یادگیری خاص ، از جمله نوشتن ناتوانی ، در معرض خطر بیشتری برای مشکلات مهارت های اجتماعی قرار دارند و برخی از آنها باعث عزت نفس و علائم افسردگی ضعیف می شوند.

🔺درمان درمانی درمانی برای نوشتن ناتوانی شامل تمرین مستقیم در نوشتن املا و جمله و همچنین بررسی قوانین دستوری است.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢به نظر می رسد تجویز فشرده و مداوم از درمان های متناسب ، یک به یک بیان و خلاق ، بر نتیجه مطلوب تأثیر می گذارد.

🔹معلمان در برخی از مدارس ویژه به اندازه 2 ساعت در روز به چنین آموزش های نوشتن اختصاص می دهند.

🔺این مداخله تا حد زیادی به رابطه کودک و متخصص نوشتن بستگی دارد.

🔸 موفقیت یا عدم موفقیت در حفظ انگیزه بیمار بر اثر طولانی مدت درمان تأثیر می گذارد.

🔻 مشکلات عاطفی و رفتاری ثانویه همراه باید با توجه به درمان روانپزشکی مناسب و مشاوره والدین مورد توجه سریع قرار گیرد.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢اپیدمیولوژی شیوع اختلال یادگیری خاص با اختلال در بیان کتبی در محدوده 5 تا 15 درصد از کودکان در سن مدرسه رخ می دهد.

🔹با گذشت زمان ، اختلال یادگیری خاص در بسیاری از جوانان ، منجر به میزان مداوم اختلال یادگیری خاص 4 درصد در بزرگسالان می شود.

🔺 نسبت جنسیت در نوشتن کسری در پسران دو تا سه تا یک در مقایسه با دختران است.

🔸 بیان کتبی اختلال اغلب همراه با کسری در خواندن اتفاق می افتد ، اما نه همیشه.

🔺علل ناتوانی نوشتن به احتمال زیاد شبیه به اختلال خواندن است ، یعنی نقص اساسی در استفاده از مؤلفه های زبان مربوط به صداهای نامه. عوامل ژنتیکی عامل مهمی در توسعه ناتوانی در نوشتن است.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

🔰مشکلات نوشتن اغلب با اختلال زبان همراه است و باعث می شود یک کودک آسیب دیده در درک قوانین دستوری ، یافتن کلمات و بیان واضح ایده ها مشکل داشته باشد.

🔸 با توجه به یکی فرضیه ، اختلال در بیان کتبی ممکن است ناشی از اثرات ترکیبی از اختلال زبان و اختلال خواندن باشد.

🔺بیشتر جوانان با بیان کتبی مختل شده دارای بستگان درجه یک با مشکلات مشابه هستند.

🔹 کودکانی که دارای محدودیت توجه محدود و سطح بالایی از حواس پرتی هستند ، ممکن است نوشتن یک کار دشوار را پیدا کنند.‌‌

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢اختلال در هماهنگی رشد یک اختلال عصبی توسعه است که در آن هماهنگی حرکتی خوب یا ناخالص کودک کندتر ، دقیق تر و متغیر تر از همسالان در همان سن است.

🔹در حدود 5 تا 6 درصد از کودکان در سن مدرسه ، 50 درصد از کودکان مبتلا به اختلال هماهنگی رشد نیز دارای ADHD همراه یا نارساخوانی هستند.

🔺متاآنالیز تحقیقات اخیر در مورد اختلال هماهنگی رشد نتیجه گیری کرد که سه حوزه کلی از کسری به این اختلال کمک می کند:

(1) کنترل پیش بینی ضعیف حرکات حرکتی.

(2) کسری در هماهنگی و زمان بندی ریتمیک.

(3) کسری در کارکردهای اجرایی ، از جمله حافظه کاری ، مهار و توجه.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir