Forwarded from دانش پرستاری
به دنبال شکستگی اندام چنانچه درد پیشرفت کند و به مسکن پاسخ ندهد و اختلال در حس و حرکت اندان شکسته ایجاد شود مشکوک به کدام عارضه ای می شوید؟
Anonymous Quiz
15%
فشار روی عصب پرونئال
69%
سندرم کمپارتمان
6%
شروع عفونت اندام
10%
نکروز آواسکولار
💠 داروهایی که مصرف آنها را نباید ناگهان متوقف کرد!
💊داروهای فشار خون
💊داروهای رقیق کننده خون
💊داروهای ضد اضطراب
💊داروهای ضد افسردگی
💊استروئیدها
💊داروهای ضد درد مخدر
💊قطره های چشم برای آب سیاه
💊داروهای ضد تشنج
💊داروهای تیروئید
💊داروهای فشار خون
💊داروهای رقیق کننده خون
💊داروهای ضد اضطراب
💊داروهای ضد افسردگی
💊استروئیدها
💊داروهای ضد درد مخدر
💊قطره های چشم برای آب سیاه
💊داروهای ضد تشنج
💊داروهای تیروئید
من پرستارم
به دنبال شکستگی اندام چنانچه درد پیشرفت کند و به مسکن پاسخ ندهد و اختلال در حس و حرکت اندان شکسته ایجاد شود مشکوک به کدام عارضه ای می شوید؟
💫 سندرم کمپارتمان
💯فشار طبیعی هر کمپارتمان 0-10 می باشد.
📌 سندرم کمپارتمان هنگامی رخ می دهد که خونرسانی عضلات کمتراز حد طبیعی باشد و باعث نکروز عضلانی بشه.
📌 افزایش فشار به بیش از 30 که 6-8 ساعت طول بکشد باعث جایگزینی بافت فیبروزه می شود.
💫 علایم ( معروف به 5p کمپارتمان )
1⃣ Pain مهم ترین) درد)
2⃣ Pallor رنگ پریدگی
3⃣ Paralysis اختلال درحرکت
4⃣ Paresthesia اختلال در حس
5⃣ Pulselessness فقدان نبض
💫 ویژگی درد کمپارتمان:
🌀 به هیچ مسکنی پاسخ نمی دهد سپس به تدریج کم میشود و بعد قطع می گردد ( نشانگر نکروز و مرگ سلولی ).
🌀 منتشر در طول کمپارتمان است.
🌀 با اکستنشن انگشتان افزایش می یابد.
💫 نکات مهم تست های کمپارتمان:
🌀 شکایت اصلی در سندرم کمپارتمان، درد است که حتی به وسیله مخدرها هم تسکین نمی‌یابد.
🌀 اولین اقدام پرستاری در سندروم کمپارتمان باز کردن گچ است.
🌀 علامت دیر رس سندم کمپارتمان فلجی است.
🌀 در سندرم کمپارتمان عضو اسیب دیده باید بالاتر نگه داشته شود ولی نه بالاتر از سطح قلب
🌀 قرار دادن کیسه آب سرد بر روی عضو جهت جلوگیری از ادم مفید است
💥بازمممم میگم یادتون نرهههه❤️
✨ اولین اقدام پرستاری در سندرم کمپارتمان ناشی از قالب گچی، بازکردن قالب گچی است.
💯فشار طبیعی هر کمپارتمان 0-10 می باشد.
📌 سندرم کمپارتمان هنگامی رخ می دهد که خونرسانی عضلات کمتراز حد طبیعی باشد و باعث نکروز عضلانی بشه.
📌 افزایش فشار به بیش از 30 که 6-8 ساعت طول بکشد باعث جایگزینی بافت فیبروزه می شود.
💫 علایم ( معروف به 5p کمپارتمان )
1⃣ Pain مهم ترین) درد)
2⃣ Pallor رنگ پریدگی
3⃣ Paralysis اختلال درحرکت
4⃣ Paresthesia اختلال در حس
5⃣ Pulselessness فقدان نبض
💫 ویژگی درد کمپارتمان:
🌀 به هیچ مسکنی پاسخ نمی دهد سپس به تدریج کم میشود و بعد قطع می گردد ( نشانگر نکروز و مرگ سلولی ).
🌀 منتشر در طول کمپارتمان است.
🌀 با اکستنشن انگشتان افزایش می یابد.
💫 نکات مهم تست های کمپارتمان:
🌀 شکایت اصلی در سندرم کمپارتمان، درد است که حتی به وسیله مخدرها هم تسکین نمی‌یابد.
🌀 اولین اقدام پرستاری در سندروم کمپارتمان باز کردن گچ است.
🌀 علامت دیر رس سندم کمپارتمان فلجی است.
🌀 در سندرم کمپارتمان عضو اسیب دیده باید بالاتر نگه داشته شود ولی نه بالاتر از سطح قلب
🌀 قرار دادن کیسه آب سرد بر روی عضو جهت جلوگیری از ادم مفید است
💥بازمممم میگم یادتون نرهههه❤️
✨ اولین اقدام پرستاری در سندرم کمپارتمان ناشی از قالب گچی، بازکردن قالب گچی است.
زخم و مباحث قانونی مرتبط آن.pdf
1 MB
⏺زخم و مباحث قانونی مرتبط آن
✍️ آقای دکتر علی محمد علی محمدی (متخصص پزشکی قانونی)
✍️ آقای دکتر علی محمد علی محمدی (متخصص پزشکی قانونی)
Forwarded from نسـخه خــوانى و معــرفى انــواع داروهــا (رایگان) 🖤
آنتی دوت های مهم
آهن⬅️دفروکسامین
متانول⬅️اتانول
استامینوفن⬅️ان استیل سیستئین
دکستروز⬅️انسولین
منوکسید کربن⬅️اکسیژن
وارفارین(کومارین)⬅️ویتامین K
سولفات منیزیوم⬅️گلوکونات کلسیم
هپارین⬅️پروتامین سولفات
ارگانوفسفره‌ها(حشره‌کش‌ها)⬅️آتروپین و پیرالیدوکسیم
مخدرها(اپیوم‌ها و مشتقات تریاک)⬅️نالوکسان
پتاسیم⬅️گلوکونات کلسیم
دوپامین⬅️فنتولامین سیسلات
بنزودیازپین‌ها(مثل دیازپام)⬅️فلومازنیل
کافئین⬅️اسمولول
آتراکوریوم⬅️نیوستیگمین
بتابلاکرها⬅️گلوکاگون
کلسیمکانالبلاکرها⬅️گلوکاگون
ایزونیازید⬅️پیریدوکسین (ویتامین B6)
ضدافسردگی‌های_٣حلقه‌ای⬅️سدیم بیکربنات و دیازپام
آنتی‌کولینرژیک‌ها(مثل هیوسین)⬅️فیزوستیگمین و نیوستیگمین
تئوفیلین⬅️بتابلاکر
دیگوکسین⬅️پتاسیم و دیژیبایتید
ید⬅️نشاسته
سم_مار⬅️سرم ضد مار
آمفتامین⬅️اسیدی کردن ادرار با تجویز ویتامین C و دیازپام
جیوه، سرب، آرسنیک (مرگ موش)⬅️دیمرکاپرول (BAL) و EDTA
سیانید⬅️تیوسولفات سدیم
مس⬅️دی پنیسیلامین
آمینوگلیکوزیدها⬅️کلسیم و نیوستیگمین
آهن⬅️دفروکسامین
متانول⬅️اتانول
استامینوفن⬅️ان استیل سیستئین
دکستروز⬅️انسولین
منوکسید کربن⬅️اکسیژن
وارفارین(کومارین)⬅️ویتامین K
سولفات منیزیوم⬅️گلوکونات کلسیم
هپارین⬅️پروتامین سولفات
ارگانوفسفره‌ها(حشره‌کش‌ها)⬅️آتروپین و پیرالیدوکسیم
مخدرها(اپیوم‌ها و مشتقات تریاک)⬅️نالوکسان
پتاسیم⬅️گلوکونات کلسیم
دوپامین⬅️فنتولامین سیسلات
بنزودیازپین‌ها(مثل دیازپام)⬅️فلومازنیل
کافئین⬅️اسمولول
آتراکوریوم⬅️نیوستیگمین
بتابلاکرها⬅️گلوکاگون
کلسیمکانالبلاکرها⬅️گلوکاگون
ایزونیازید⬅️پیریدوکسین (ویتامین B6)
ضدافسردگی‌های_٣حلقه‌ای⬅️سدیم بیکربنات و دیازپام
آنتی‌کولینرژیک‌ها(مثل هیوسین)⬅️فیزوستیگمین و نیوستیگمین
تئوفیلین⬅️بتابلاکر
دیگوکسین⬅️پتاسیم و دیژیبایتید
ید⬅️نشاسته
سم_مار⬅️سرم ضد مار
آمفتامین⬅️اسیدی کردن ادرار با تجویز ویتامین C و دیازپام
جیوه، سرب، آرسنیک (مرگ موش)⬅️دیمرکاپرول (BAL) و EDTA
سیانید⬅️تیوسولفات سدیم
مس⬅️دی پنیسیلامین
آمینوگلیکوزیدها⬅️کلسیم و نیوستیگمین
کیس آموزشی
پسر ۹ ساله با علایم ضعف بی حالی رنگ پریدگی از حدود یک هفته قبل همراه با علایم عفونت تنفسی فوقانی از یک ماه قبل که به درمان پاسخ نداده در آزمایشات چک شده نتایج زیر به دست آمده است. (تصویر ۱ و ۲)
به فاصله ۲۴ ساعت بستری در بیمارستان تعداد گلبول سفید افزایش یافت (تصویر ۳)
نکات در مورد بیمار
نکته اول :با وجود هموگلوبین پایین چون WBC بالا می‌باشد تزریق خون انجام نمی‌شود به دلیل افزایش ریسک لوکستاز و هیپروزیکوزیسته که ایجاد میشود ولی در مورد پلاکت منعی وجود ندارد و با خیال راحت می‌توان تزریق کرد
نکته دوم :بیمار در حین بستری ۲۴ساعت اول دچار دیسترس تنفسی و در سی تی اسکن انجام شده علایم رتیکولوندولر به نفع ARDS در زمینه لوکوسیتوز و لوکوستاز دیده شد و افزایش WBC بیمار هم مزید یه علت شد
نکته سوم :همزمان با شروع شیمی درمانی برای بیمار و باتوجه به ریسک بالای لوکستاز و‌علایم بیماری تصمیم گرفته شد که برای بیمار همزمان با شیمی درمانی لوکوفورز نیز انجام شد (تصویر ۴)
دو نوبت لوکوفورز برای بیمار انجام شد و آزمایش بیمار بعد از شیمی درمانی دو روزه و لوکوفورز به شرح زیر است (تصویر ۵)
پسر ۹ ساله با علایم ضعف بی حالی رنگ پریدگی از حدود یک هفته قبل همراه با علایم عفونت تنفسی فوقانی از یک ماه قبل که به درمان پاسخ نداده در آزمایشات چک شده نتایج زیر به دست آمده است. (تصویر ۱ و ۲)
به فاصله ۲۴ ساعت بستری در بیمارستان تعداد گلبول سفید افزایش یافت (تصویر ۳)
نکات در مورد بیمار
نکته اول :با وجود هموگلوبین پایین چون WBC بالا می‌باشد تزریق خون انجام نمی‌شود به دلیل افزایش ریسک لوکستاز و هیپروزیکوزیسته که ایجاد میشود ولی در مورد پلاکت منعی وجود ندارد و با خیال راحت می‌توان تزریق کرد
نکته دوم :بیمار در حین بستری ۲۴ساعت اول دچار دیسترس تنفسی و در سی تی اسکن انجام شده علایم رتیکولوندولر به نفع ARDS در زمینه لوکوسیتوز و لوکوستاز دیده شد و افزایش WBC بیمار هم مزید یه علت شد
نکته سوم :همزمان با شروع شیمی درمانی برای بیمار و باتوجه به ریسک بالای لوکستاز و‌علایم بیماری تصمیم گرفته شد که برای بیمار همزمان با شیمی درمانی لوکوفورز نیز انجام شد (تصویر ۴)
دو نوبت لوکوفورز برای بیمار انجام شد و آزمایش بیمار بعد از شیمی درمانی دو روزه و لوکوفورز به شرح زیر است (تصویر ۵)
من پرستارم
Photo
نکته چهارم :در بیماران AML نسبت به بیماران ALL ریسک لوکوستاز بالاتر می‌باشد چون سایز سلولهای میلویید از لنفوسیت بزرگ‌تر می‌باشد پس تصمیم به لوکوفورز در بیماران AML با عدد پایین تری در حدود ۱۰۰ هزار بالا انجام خواهد شد
نکته پنجم :در لوکوفورز براساس قد و وزن بیمار و تعداد گلبول سفید اولیه تقریبا در هر نوبت انتظار دارید که تعداد حدود ۵۰ تا ۶۰ هزار عدد WBC افت کند.
آقای دکتر برهان مرادویسی (فوق تخصص خون و آنکولوژی کودکان)
نکته پنجم :در لوکوفورز براساس قد و وزن بیمار و تعداد گلبول سفید اولیه تقریبا در هر نوبت انتظار دارید که تعداد حدود ۵۰ تا ۶۰ هزار عدد WBC افت کند.
آقای دکتر برهان مرادویسی (فوق تخصص خون و آنکولوژی کودکان)
تفسیرنوار قلب برای پرستاران.pdf
853.9 KB
کتاب تفسیر ECG برای پرستاران
شامل کلیه ی اطلاعات مقدماتی برای تفسیر نوار قلب
شامل کلیه ی اطلاعات مقدماتی برای تفسیر نوار قلب
سوالات_غدد_سراسری_گروه_ب_17_خرداد_2.docx
22.9 KB
🛑🛑سوالات فیزیولوژی غدد نظری