Forwarded from دانش پرستاری
پرستار در هنگام مراقبت از بیمار قلبی ، متوجه دفع خلط کف آلود صورتی رنگ، تنگی نفس و پوست خاکستری می شود. احتمال بروز کدام عارضه زیر در بیمار مطرح است؟
Anonymous Quiz
31%
آمبولی ریه
8%
شوک کاردیوژنیک
12%
تامپوناد قلبی
48%
ادم حاد ریه
⭕️ علائم تب تیفوئید
◾️ headache
◾️ diarrhea or constipation
◾️ coma vigil
◾️ bradycardia
◾️ leukopenia
◾️ Rose spot
اگر بیماری علائم فوق را داشت 👇👇
مورد مظنون
اگر بیماری علائم فوق را داشت بعلاوه
وجود بیماری در اطرافیانش
یا
تست ویدال مثبت
مورد محتمل
◾️ headache
◾️ diarrhea or constipation
◾️ coma vigil
◾️ bradycardia
◾️ leukopenia
◾️ Rose spot
اگر بیماری علائم فوق را داشت 👇👇
مورد مظنون
اگر بیماری علائم فوق را داشت بعلاوه
وجود بیماری در اطرافیانش
یا
تست ویدال مثبت
مورد محتمل
❤2
⭕️ Polyarteritis Nodusa (PAN)
این بیماری یک واسکولیت درگیر کننده
" عروق متوسط " میباشد
◾️ پلی آرتریت ندوزا بیماری عفونت هایی مثل هپاتیت B یا C ارتباط دارد
◾️ پاتوفیزیولوژی
التهاب جدار عروق ( به ویژه عروق متوسط ) که باعث ایجاد آنوریسم های سگمنتال می شود
◾️ علائم
✔️ آنژین روده ای و درد پس از غذا خوردن به خاطر درگیری عروق مزانتریک
✔️ مونونوریت مولتی پلکس
✔️ زخم های اندام
✔️ درگیری رنوواسکولار و ایجاد هایپرتنشن ( PAN گلومرولونفریت ایجاد نمیکند و بخاطر درگیری شریان رنال فشارخون بالا ایجاد میکند)
✔️ آنمی
✔️ ارکیت
✔️ بالارفتن ESR و CRP
تشخیص :
🔍 براساس بیوپسی یا تصویربرداری هایی مثل آنژیوگرافی یا CTA و MRA می باشد
درمان :
در این بیماران اساس درمان را کورتیکواستروئید ها تشکیل می دهند
تحقیقات نشا ن داده که درمان آنتی ویرال در بیماران مثبت از نظر هپاتیت سیر بیماری را بهبود می بخشد
این بیماری یک واسکولیت درگیر کننده
" عروق متوسط " میباشد
◾️ پلی آرتریت ندوزا بیماری عفونت هایی مثل هپاتیت B یا C ارتباط دارد
◾️ پاتوفیزیولوژی
التهاب جدار عروق ( به ویژه عروق متوسط ) که باعث ایجاد آنوریسم های سگمنتال می شود
◾️ علائم
✔️ آنژین روده ای و درد پس از غذا خوردن به خاطر درگیری عروق مزانتریک
✔️ مونونوریت مولتی پلکس
✔️ زخم های اندام
✔️ درگیری رنوواسکولار و ایجاد هایپرتنشن ( PAN گلومرولونفریت ایجاد نمیکند و بخاطر درگیری شریان رنال فشارخون بالا ایجاد میکند)
✔️ آنمی
✔️ ارکیت
✔️ بالارفتن ESR و CRP
تشخیص :
🔍 براساس بیوپسی یا تصویربرداری هایی مثل آنژیوگرافی یا CTA و MRA می باشد
درمان :
در این بیماران اساس درمان را کورتیکواستروئید ها تشکیل می دهند
تحقیقات نشا ن داده که درمان آنتی ویرال در بیماران مثبت از نظر هپاتیت سیر بیماری را بهبود می بخشد
❤2
✍ آدنوزین 👆
○ نکات و مراقبت های ویژه پرستاری
• دارو حتما باید بصورت بولوس در عرض یک تا دو ثانیه تزریق شود.
• حتما بعد از دادن دارو مقدار ۲۰ سی سی سرم نرمال سالین سریعا پشت دارو بایستی انفوزیون شود.
¿¿¿ دلیل این سرعت در انجام کار چیست؟ 👇
▪︎ آدنوزین نیمه عمر کوتاهی دارد و باید بسرعت به قلب برسد تا بتواند آریتمی را درمان کند.
○ نکات و مراقبت های ویژه پرستاری
• دارو حتما باید بصورت بولوس در عرض یک تا دو ثانیه تزریق شود.
• حتما بعد از دادن دارو مقدار ۲۰ سی سی سرم نرمال سالین سریعا پشت دارو بایستی انفوزیون شود.
¿¿¿ دلیل این سرعت در انجام کار چیست؟ 👇
❤4👍1👏1
بیماری منییر شایعترین علت سرگیجه واقعی میباشد که در فرم کلاسیک خود با حملات سرگیجه تکرار شونده ، وزوز گوش ، کاهش شنوایی حسی - عصبی، احساس پری
و افزایش فشار در گوش تظاهر مییابد.
این بیماری ، بیماری گوش داخلی است که در آن افزایش فشار مایع اندولنف را داریم.
حملات سرگیجه حداقل بیست دقیقه طول میکشد و اغلب با تهوع و استفراغ همراه است.
آموزش به بیمار توسط پرستار
• محدودیت مصرف شکر
• داشتن میان وعده بین وعده های اصلی غذایی خود به منظور حفظ هیدراتاسیون (فراموش کردن یک وعده می تواند سطح مایعات را در گوش داخلی تغییر دهد)
•مصرف روزانه سبزیجات
• محدودیت مصرف الکل
• در صورت مصرف دیورتیک توجه به غذاهای پتاسیم دار
• خودداری از مصرف آسپرین
و افزایش فشار در گوش تظاهر مییابد.
این بیماری ، بیماری گوش داخلی است که در آن افزایش فشار مایع اندولنف را داریم.
حملات سرگیجه حداقل بیست دقیقه طول میکشد و اغلب با تهوع و استفراغ همراه است.
آموزش به بیمار توسط پرستار
• محدودیت مصرف شکر
• داشتن میان وعده بین وعده های اصلی غذایی خود به منظور حفظ هیدراتاسیون (فراموش کردن یک وعده می تواند سطح مایعات را در گوش داخلی تغییر دهد)
•مصرف روزانه سبزیجات
• محدودیت مصرف الکل
• در صورت مصرف دیورتیک توجه به غذاهای پتاسیم دار
• خودداری از مصرف آسپرین
❤4👍1👏1
در PROM (پارگی زودرس کیسه آب) که به پارگی #غشاهای جنینی قبل از شروع زایمان گفته می‌شود،
مهمترین وظیفه #پرستار پیشگیری از عفونت است، زیرا عفونت می‌تواند عوارض جدی برای #مادر و جنین به همراه داشته باشد. در ادامه به وظایف پرستار به طور تخصصی و تشریحی می‌پردازیم:
1⃣ پیشگیری از #عفونت
#ارزیابی مداوم علائم عفونت:
بررسی علائم #حیاتی (تب، افزایش ضربان قلب مادر و جنین، و تغییرات #فشار خون).
پایش علائم #عفونت داخل رحمی (chorioamnionitis) شامل #حساسیت رحمی، بوی غیرطبیعی مایع آمنیوتیک، و تغییر رنگ مایع.
#حفظ_استریل_بودن_محیط:
استفاده از تکنیک‌های استریل در معاینه واژینال (معاینه باید به حداقل برسد تا خطر عفونت کاهش یابد).
آموزش بیمار در مورد #جلوگیری از ورود آلودگی (مانند اجتناب از #دوش واژینال و استفاده از پدهای بهداشتی تمیز).
#آزمایش‌های_عفونت:
جمع‌آوری نمونه #مایع آمنیوتیک برای بررسی عفونت (WBC، کشت میکروبی).
بررسی علائم #آزمایشگاهی مانند افزایش تعداد گلبول‌های سفید خون و CRP.
مهمترین وظیفه #پرستار پیشگیری از عفونت است، زیرا عفونت می‌تواند عوارض جدی برای #مادر و جنین به همراه داشته باشد. در ادامه به وظایف پرستار به طور تخصصی و تشریحی می‌پردازیم:
1⃣ پیشگیری از #عفونت
#ارزیابی مداوم علائم عفونت:
بررسی علائم #حیاتی (تب، افزایش ضربان قلب مادر و جنین، و تغییرات #فشار خون).
پایش علائم #عفونت داخل رحمی (chorioamnionitis) شامل #حساسیت رحمی، بوی غیرطبیعی مایع آمنیوتیک، و تغییر رنگ مایع.
#حفظ_استریل_بودن_محیط:
استفاده از تکنیک‌های استریل در معاینه واژینال (معاینه باید به حداقل برسد تا خطر عفونت کاهش یابد).
آموزش بیمار در مورد #جلوگیری از ورود آلودگی (مانند اجتناب از #دوش واژینال و استفاده از پدهای بهداشتی تمیز).
#آزمایش‌های_عفونت:
جمع‌آوری نمونه #مایع آمنیوتیک برای بررسی عفونت (WBC، کشت میکروبی).
بررسی علائم #آزمایشگاهی مانند افزایش تعداد گلبول‌های سفید خون و CRP.
❤2👍1👏1
🔰نکات مهم
📌دکتر رید و لاماز اعتقاد داشتند درد زایمان ناشی از ترس از ناشناخته هاست و اساس روش دکتر رید و لاماز در کاهش درد زایمان آشنایی با ناشناخته‌ها و کاهش ترس از زایمان ست.
📌بهترین و شایعترین ترکیب مورد استفاده در بی حسی سیستمیک استفاده از ۵۰ میلی گرم پتیدین همراه با ۲۵ میلی گرم پرومتازین به صورت وریدی است( یا ۵۰ تا ۱۰۰ میلی گرم متدین و ۲۵ تا ۵۰ میلی گرم پرومتازین عضلانی)
📌بی خطرترین مخدر مامایی در حاملگی پتیدین میباشد.
💫 اسم دیگر پتیدین مپردین یا Dermol است
📌مهمترین عارضه بی حسی اپیدورال و کودال و بلوک اسپاینال هیپوتانسیون است.
📌عارضه ی بلوک اپیدورال همراه با نارکوتیک ها کاهش فشار خون و نبض مادر است.
📌برای سزارین اورژانسی از بلوک ترکیبی اسپاینال و اپیدورال استفاده می کنند.
📌شایع ترین عارضه ی جدی بلوک پارا سرویکال برادیکاردی جنینی است.
📌بلوک پارا سرویکال تنها برای کاهش درد مرحله اول زایمان کاربرد دارد.
📌شایعترین عارضه ی جدی بیهوشی عمومی پنومونی آسپیراسیون است.
📌تنها گاز بیهوشی مورد استفاده در مامایی اکسید نیترو است که به صورت مخلوطی از ۵۰ درصد N2Oو ۵۰ درصد O2 است که ترکیب این گاز انتاناکس نام دارد.
#منبع : فصل 10 / پرستاری بهداشت مادر نوزاد ربابه ضیغمی / روش های کاهش درد زایمان
📌دکتر رید و لاماز اعتقاد داشتند درد زایمان ناشی از ترس از ناشناخته هاست و اساس روش دکتر رید و لاماز در کاهش درد زایمان آشنایی با ناشناخته‌ها و کاهش ترس از زایمان ست.
📌بهترین و شایعترین ترکیب مورد استفاده در بی حسی سیستمیک استفاده از ۵۰ میلی گرم پتیدین همراه با ۲۵ میلی گرم پرومتازین به صورت وریدی است( یا ۵۰ تا ۱۰۰ میلی گرم متدین و ۲۵ تا ۵۰ میلی گرم پرومتازین عضلانی)
📌بی خطرترین مخدر مامایی در حاملگی پتیدین میباشد.
💫 اسم دیگر پتیدین مپردین یا Dermol است
📌مهمترین عارضه بی حسی اپیدورال و کودال و بلوک اسپاینال هیپوتانسیون است.
📌عارضه ی بلوک اپیدورال همراه با نارکوتیک ها کاهش فشار خون و نبض مادر است.
📌برای سزارین اورژانسی از بلوک ترکیبی اسپاینال و اپیدورال استفاده می کنند.
📌شایع ترین عارضه ی جدی بلوک پارا سرویکال برادیکاردی جنینی است.
📌بلوک پارا سرویکال تنها برای کاهش درد مرحله اول زایمان کاربرد دارد.
📌شایعترین عارضه ی جدی بیهوشی عمومی پنومونی آسپیراسیون است.
📌تنها گاز بیهوشی مورد استفاده در مامایی اکسید نیترو است که به صورت مخلوطی از ۵۰ درصد N2Oو ۵۰ درصد O2 است که ترکیب این گاز انتاناکس نام دارد.
#منبع : فصل 10 / پرستاری بهداشت مادر نوزاد ربابه ضیغمی / روش های کاهش درد زایمان
❤3
EKG Interpretation
Step 1: Identify & evaluate the P-wave
Step 2: Identify & calculate the PR interval; normal PR interval 0.12 - 0.20 seconds
Step 3: Identify & evaluate the QRS complex; normal QRS complex 0.06 - 0.12 seconds
Step 4: Identify the R-R interval; look for consistency between intervals
Step 5: Determine the heart rate; count R waves on a 6-second strip or use the big box method
Step 1: Identify & evaluate the P-wave
Step 2: Identify & calculate the PR interval; normal PR interval 0.12 - 0.20 seconds
Step 3: Identify & evaluate the QRS complex; normal QRS complex 0.06 - 0.12 seconds
Step 4: Identify the R-R interval; look for consistency between intervals
Step 5: Determine the heart rate; count R waves on a 6-second strip or use the big box method
❤2
#معرفی دارو #آلپرازولام
آلپرازولام یک داروی ضد اضطراب از خانواده بنزودیازپین ها می باشد که برای درمان اختلالات اضطرابی، اختلالات پانیک (حمله های ناگهانی و غیر منتظره ترس شدید و نگرانی) و درمان بی خوابی بکار می رود.
مکانیزم اثر آلپرازولام:
آلپرازولام همانند بنزودیازپین های دیگر، تضعیف کننده سیستم اعصاب مرکزی بوده و اثر خود را با افزایش اثر گابا (گاما آمینو بیوتیریک اسید) در مغز اعمال می نماید. گابا (GABA) یک انتقال دهنده شیمیایی مغز است که بر روی بعضی از فعالیت های مغز اثر مهاری دارد و از آنجاییکه تصور می رود که اضطراب، در اثر زیاد شدن بعضی از فعالیت های مغز بوجود بیاید، زیاد شدن گابا باعث کاهش اضطراب می شود.
آلپرازولام یک داروی ضد اضطراب از خانواده بنزودیازپین ها می باشد که برای درمان اختلالات اضطرابی، اختلالات پانیک (حمله های ناگهانی و غیر منتظره ترس شدید و نگرانی) و درمان بی خوابی بکار می رود.
مکانیزم اثر آلپرازولام:
آلپرازولام همانند بنزودیازپین های دیگر، تضعیف کننده سیستم اعصاب مرکزی بوده و اثر خود را با افزایش اثر گابا (گاما آمینو بیوتیریک اسید) در مغز اعمال می نماید. گابا (GABA) یک انتقال دهنده شیمیایی مغز است که بر روی بعضی از فعالیت های مغز اثر مهاری دارد و از آنجاییکه تصور می رود که اضطراب، در اثر زیاد شدن بعضی از فعالیت های مغز بوجود بیاید، زیاد شدن گابا باعث کاهش اضطراب می شود.
❤4👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔻آماری عجیب از ترک شغل پرستاران دارای قرارداد رسمی: ۱۸۰۰ نفر در یکسال!
رئیس سازمان نظام پرستاری:
🔹برخی حاضر شدند خانه نشین شوند اما سرکار نیایند؛ با این روند با انبوهی از بخش های بیمارستانی مواجه می‌شویم که پرستار ندارند!
رئیس سازمان نظام پرستاری:
🔹برخی حاضر شدند خانه نشین شوند اما سرکار نیایند؛ با این روند با انبوهی از بخش های بیمارستانی مواجه می‌شویم که پرستار ندارند!
👍1
Forwarded from medical science
منابع ارشد ۱۴۰۴
داخلی جراحی: برونر
کودکان: ونگ
بهداشت: لنکستر
مادر و نوزاد: لودرمیک
روان: Mental health nursing و تازند
توجه مهم: شیلا از منابع حذف شده
داخلی جراحی: برونر
کودکان: ونگ
بهداشت: لنکستر
مادر و نوزاد: لودرمیک
روان: Mental health nursing و تازند
توجه مهم: شیلا از منابع حذف شده
🔵 «فوق العاده خاص» به فیش حقوقی پرستاران می آید
🔹رئیس کل سازمان نظام پرستاری گفت: دستورالعمل فوق‌العاده خاص در دولت در حال تهیه است و سازمان نظام پرستاری هم درخواست داده که درحوزه شغل پرستاری امتیاز بالایی به پرستاران تعلق گیرد. در این صورت همان مبلغی که به عنوان ترمیم حقوق بود با مبلغی بیشتر در حکم پرستاران می آید و به‌طور مستمر پرداخت شود.
🔹رئیس کل سازمان نظام پرستاری گفت: دستورالعمل فوق‌العاده خاص در دولت در حال تهیه است و سازمان نظام پرستاری هم درخواست داده که درحوزه شغل پرستاری امتیاز بالایی به پرستاران تعلق گیرد. در این صورت همان مبلغی که به عنوان ترمیم حقوق بود با مبلغی بیشتر در حکم پرستاران می آید و به‌طور مستمر پرداخت شود.
👍12