Telegram Web Link
1473489320-nurse-and-diabetes.pdf
853.4 KB
پرستار و دیابت
Teachers Diabetes .ppsx
3.7 MB
پیشگیری و مراقبت از بیماری های غیر واگیر
بوسه میزنم بردستانت
به احترام بهشت که زیر پایت جاری ست
به احترام اندیشه‌ای که بر تخته کلاس نقش میبندد
سپاسگذار معلمی هستم که اندیشیدن را به من اموخت نه اندیشه هارا
روز معلم رو به تمامی استاتید حاضر درکانال تبریک عرض میکنیم 🌺🌺
2👍2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
شروع یه صبح خوب رو براتون آرزو دارم 🌺🌺
#طنز
از وقتی سوشیال مدیا اومد دیگه هیچی مثل قبل نشد 😁
اصلا یادش رفت کمک میخواست!
👍3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🕳️

نحوه نمونه‌گیری از پاشنه پای
#نوزادان
👍1💯1
🔵📣تزریق سفتریاکسون فقط باید در بیمارستان انجام شود

🔹سرپرست دفتر نظارت فرآورده‌های سلامت:
تزریق آنتی‌بیوتیک سفتریاکسون فقط باید با تجویز پزشک و صرفاً در بیمارستان انجام شود.

🔹در صورت مصرف دارو در مراکز فاقد تجهیزات، منجر به عوارض دارویی شده و جان بیمار در خطر خواهد بود.
سندروم کمپارتمان


فاجعه ای که بخاطر گچ گیری غیر اصولی یک‌ کودک‌ توسط شکسته بند محلی رخ داده است


آقاي دكتر رسول قره خان ملکی (متخصص ارتوپدی)
Diabetic_foot.pdf
12 MB
نحوه درمان زخم پای دیابتی

منبع: آپتودیت ۲۰۲۳
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
روح تو را که دید خدا،
گوهر آفرید
احساس را دمید به گل،
دختر آفرید...

شاهکار خلقت روزت مبارک💞
4👍1
دوز متوسط دارو ها در کودکان
💝پاسخی به یک پرسش


پسر ۵ ساله با تاکی پنه شدید و افت sat با گرافی زیر میشه راهنمایی بفرمایید


پاسخ🔽

🚩گرافی مقداری روتیشن داره ولی تفاوت حجم دو ریه دیده میشه، دیافراگم راست حدود دو دنده بالاتر از دیافراگم چپ هست،تشخیص افتراقی هایی که مطرح میشه:

۱.آسپیریشن جسم خارجی
۲. سندرم های همراه با تفاوت سایز ریه ها مثل سویر جیمز
۳.کلاپس ریه راست در زمینه موکوس پلاک(مثلا در زمینه آسم یا عفونت ویروسی)
۴.توده های کبدی یا هپاتومگالی


✍️آقای دکتر حسین میرلوحی ( فوق تخصص ریه کودکان)
1
⚫️ پروتکلهای زمان فوت رییس جمهور جمهوری اسلامی ایران

▪️در زمان اعلام خبر رسمی، به صورت موقت و به مدت ۴۵ روز معاون اول رئیس جمهور عهده دار وظایف وی خواهد بود.

▪️طی ۴۵ الی ۵۰ روز آینده انتخابات ریاست جمهوری برگزار می‌شود.

▪️به مدت چند روز عزای عمومی اعلام خواهد شد

▪️کلیه ادارات، مدارس و دانشگاه‌ها به مدت حداقل سه روز تعطیل اعلام خواهند شد.

▪️کلیه امتحانات به حال تعلیق در خواهد آمد.
💔1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
⚫️📣 سخنگوی دولت: تصمیم بر این شد که امتحانات دانش‌آموزان منظم برگزار شود

🔹عزای عمومی و موضوعات این‌چنینی خللی در برگزاری آزمون‌ها ایجاد نخواهد کرد.
1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
یک ماه قبل از حمله قلبی، بدن این علائم را نشان می دهد
👍1
پاسخی به یک پرسش


نوزاد دو روزه با Poorfeedingوپتشی در حد پانزده تا بیست عدد در کشاله ران واکیموز کام وشرح حال مشکوک از GIB.وزن3300

تب ندارد. فشار و HR خوب.رفلکس ها خوب نیست.انومالی ظاهری ندارد.در آزمایش پلاکت هفت هزار.سایر رده ها فعلا خوب.فعلا cbc مادر نداریم.شرح حال بارداری منفی.انعقادی نرمال
پلاکت چقدر بدهیم؟
آنتی بیوتیک؟


پاسخ

حتما سپسیس ورک آپ شود و انتی بیوتیک وریدی شروع بشه و احتمال نیاز به IVIG مد نظر باشد.

پلاکت باید به بالای یکصد هزار برسد

فرمول برای رساندن پلاکت به میزانی که مد نظره در پایین توضیح داده میشه که حاصل تعداد واحد پلاکتی مورد نیاز برای تزریق می باشد:

حاصل پلاکت مورد نظر منهای پلاکت بیمار تقسیم بر ده هزار و حاصل این تقسیم ضربدر سطح بدن نوزاد به متر مربع؛

بطور مثال در نوزاد ۳ کیلویی با پلاکت بیست هزار برای رساندن پلاکت به یکصدهزار:

۱۰۰۰۰۰_۲۰۰۰۰=۸۰۰۰۰
۸۰۰۰۰÷۱۰۰۰۰=۸
۸×BSA

محاسبه سطح بدن نوزاد به متر مربع:

وزن ضربدر ۰۵/. و حاصل بعلاوه ۰۵/.
که در این مثال میشه:

(۳×./۰۵)+./۰۵=./۲
یعنی دودهم متر مربع

لذا:
۸×./۲=۱/۶ U

یعنی در یک نوزاد سه کیلویی با پلاکت بیست هزار برای رساندن پلاکت به یکصدهزار باید یک و شش دهم واحد پلاکت تزریق کرد.

پ ن : محاسبه BSA در نوزاد:

وزن نوزاد ضربدر پنج صدم وحاصل بعلاوه پنج صدم

این فرمول از نئوفکس رفرانس دارویی نوزادان هست



آقای دکتر محمد جهانگیری (فوق تخصص نوزادان)
👍82
Nicolau.pdf
2.3 MB
➡️Case Report
Nicolau Syndrome due to Penicillin Injection: A Report of 3 Cases without Long-Term Complicat
من پرستارم
Nicolau.pdf
یک تجربه دردناک


کودک 6 ساله ای در بخش جراحی بستری است که در مرکز دیگر با تشخیص عفونت استرپتوکوکی برای وی تزریق پینی سیلین انجام شده. بدنبال تزریق دچار تغییرات انتهاها در اندامی که تزریق شده و سپس در اندام مقابل و نوک انگشتان یک دست شده است.

نهایتا اندامی که در آن تزریق انجام شده به دلیل گانگرن پس از درمان آنتی بیوتیکی و طی چند نوبت مداخله جراحی منجر به آمپوتاسیون از بالای زانو شده است. محتمل ترین تشخیص برای بیمار سندرم نیکلا است.

معرفی این بیمار به دو علت است:

1-  آشنائی با سندرم نیکلا و برخورد صحیح با آن که از تبعات اینچنینی بتوان حتی المقدور پیشگیری کرد.

2- علیرغم اینکه دارویی مانند پنی سیلین بسیار safe است ولی گاهی ممکن است چنین عواقب دردناکی داشته باشد. در تجویز منطقی آن دقت کنیم و بیمار را تا چند ساعت بعد از تزریق در دسترس داشته باشیم.


چند نکته دیگر:

عموما این بیماران از پزشک به دلیل تزریق اشتباه و ... شکایت می کنند آنچه می تواند پزشک را تبرئه نماید دو چیز است اولا آشنائی با این عارضه و مداخله ساپرتیو به موقع  و دوم در دسترس داشتن بیمار و تاکید به ایشان در این خصوص بعد از تزریق برای حداقل 6 ساعت. و به تبع آن دفاع در محاکم مربوطه.

بجز این بیمار که متاسفانه مربوط به مرکز ما نبود و دیر در جریان بیمار قرار گرفتیم٫ ما تاکنون 5 بیمار با این عارضه نادر داشته ایم که بدون سکل بهبود یافته اند و سه مورد را گزارش کرده ایم که برای اطلاع بیشتر علاقمندان مقاله را به اشتراک می گذارم.


 آقای پروفسور وحید ضیایی ( فوق تخصص روماتولوژی کودکان)
👍3
💝پاسخی به یک پرسش


در مورد گرفتن آزمایش بیلی روبین نوزاد از کف پا میشه نظرتون رو بفرمایید؟ آیا درسته؟ تفاوتی با روش دیگه داره؟ آیا شما برای آزمایشگاه مینویسید از کجا خونگیری انجام بشه برای بیلی روبین؟


پاسخ🔽


◀️در حالت روتين درخواست چك بيلى روبين منظور نمونه وريدي هست.

نمونه كف پا معمولا هماتوكريت بالاترى بخاطر سرم كمتر داره و ممكنه كمى با نمونه وريدى جواب بيليروبين فرق داشته باشد.

◀️در كل توفير زيادى نداره و در موارد نمونه كف پا كه در كرمان انجام ميداديم با توجه به اينكه امكاناتش بود یعنی لوله مويينه و دستگاه بيليروبينومتر كه سانتريفيوژ داشت و در نهايت اپتيكال دنسيتومتر كه بيليروبين سرم رو اندازه ميگرفت جواب بيليروبين رو سريعا بدست مياورديم.

◀️ در واقع نمونه كف پا و استفاده از بيليروبينومتر داخل بخش روشي سريعتر و از لحاظ وقتى بصرفه تره. در ضمن اين رو هم در نظر داشته باشيد نمونه چه وريدى يا كف پا در خواندن ميزان بيليروبين دو دستگاه مختلف در دو ازمايشگاه هر كدام خطاي خاص خودشون رو دارند و تا اختلاف عددي دو تا براى دو اپتيكال دنسيتومتر مختلف قابل قبول هست.

يعنى بر فرض مثال ميزان بيليروبين در يك ازمايشگاه سيزده و براى همون نمونه در ازمايشگاه ديگر مي تونه چهارده يا حداكثر تا پانزده باشه و قابل قبول می باشد.ولی اگه در يك ازمايشگاه سيزده و در ديگرى ده يا شانزده باشد یعنی با بيش از دو تا اختلاف خوانده شود يكى از ازمايشگاهها و دستگاه اپتيكال دنسيتومترش مشكل دارد.


✍️ آقای دکتر محمد جهانگیری (فوق تخصص نوزادان)
1👍1
🔵 ثبت ۲ مورد فوتی ناشی از تب دانگ در استان فارس

🔸دکتر عباس رضاییان زاده معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی شیراز امروز  پنجشنبه در گفت و گو با خبرنگار ایرنا گفت:

🔹تب دانگی یک بیماری ویروسی است که وارد بدن انسان می شود و ظرف یک هفته علایم آن بروز می‌کند.

🔹معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی شیراز افزود: تب شدید، سردرد، درگیری مفاصل، بروز علایم پوستی همراه با خونریزی و لکه‌های زیر پوست، خونریزی خفیف بینی و لثه و افت فشار از جمله علایم این بیماری است‌.

🔹 وی ادامه داد: این بیماری اگر به موقع تشخیص داده و بیمار تحت درمان قرار گیرد ظرف ۲ هفته بهبودی حاصل خواهد شد و مرگ و میر این بیماری در صورت تشخیص و درمان ۲ تا پنج درصد است اما اگر تشخیص و درمان نشود احتمال مرگ و میر به ۵۰ درصد افزایش خواهد یافت.

🔹 رضاییان زاده با تاکید بر اینکه درمان این بیماری همانند سایر بیماری‌های ویروسی حمایتی است، گفت: راه انتقال این بیماری همانند کرونا و سایر بیماری های ویروسی از طریق تنفس نیست و صرفا باید پشه آئدس فرد بیمار را نیش زده و این بیماری را با نیش زدن به افراد دیگر منتقل کند.

🔹 وی پشه آئدس را انتقال دهنده بیماری های دیگری ازجمله تب زرد و زیکا عنوان کرد و افزود: این پشه از سال ۱۳۹۹ در هرمزگان دیده شده اما تاکنون در استان فارس مشاهده نشده است

▪️پشه آئدس تاکنون در فارس مشاهده نشده است


🔹 وی از تله‌گذاری برای صید پشه آئدس در شهرهای استان فارس و خصوصا مناطق هم مرز با استان هرمزگان خبرداد و اعلام کرد: تاکنون این نوع پشه در فارس صید نشده است.

▪️همه بیماران از کشورهای حاشیه خلیج آمده‌اند


🔹 وی در ادامه گفت: تاکنون انتقال محلی این بیماری در فارس ثبت نشده و همه بیماران مبتلا به تب دانگی در استان فارس از کشور امارات و یک نفر نیز از عمان به این استان سفر کرده و جملگی در این کشورها به بیماری مبتلا و به دلیل ایرانی بودن و کمتر بودن هزینه‌های درمان در فارس به این استان آمده‌اند.

🔹 رضاییان زاده اظهار کرد: تاکنون ۲ نفر از مبتلایان به تب دانگی در فارس فوت کرده‌اند که یک نفر از آنها در امارات درگذشته و جنازه اش برای خاکسپاری به فارس انتقال داده شده است.

🔹 وی افزود: فرد فوت شده دیگر خانمی ۸۳ ساله است که همزمان از چند بیماری زمینه‌ای دیگر نیز رنج می برده است.

🔹 معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی شیراز با بیان اینکه اغلب مبتلایان به تب دانگی از بیمارستان های فارس مرخص شده اند، گفت: چند نفر دیگر از بیماران نیز کماکان در بستری هستند که تاکنون فقط وضعیت جسمانی یک نفر که او نیز مبتلا به بیماری سرطان است وخیم گزارش شده است.

▪️گراش، لار، جهرم و شیراز میزبان مبتلایان به تب دانگ


🔹 وی از بستری چندین فرد مبتلا به تب دانگی در بیمارستان نمازی شیراز خبرداد و افزود: بیمارانی مبتلا به تب دانگی در بیمارستان‌های گراش، لار، جهرم و شیراز بستری هستند.

🔹 رضاییان زاده اضافه کرد: پشه آئدس در فاضلاب های رها شده، محل دپو زباله، مناطق مرطوب، محل هایی که لاستیک های فرسوده رها شده تخمک گذاری و تکثیر می شود.

🔹 وی در خاتمه مهمترین راهکار پیشگیری از ابتلا به این بیماری را رعایت بهداشت محیط عنوان کرد.
1
2025/07/13 22:18:44
Back to Top
HTML Embed Code: