مشكلات قلبي عروقي كمبود امگا ٣ چيست؟
ديده شده است كه كمبود امگا باعث افزايش ٢٠٪؜ در افزايش فشارخون ،افزايش چربي هاي پلاسما ،بيماري عروق كرونر ميشود و تجمع پلاكتي را نيز افزايش ميدهد

فرق ماهي با روغن ماهي در اين است كه ماهي حاوي امگا بوده و تمام ريسك فاكتورهاي قلبي عروقي را ميتواند كاهش دهد ولي روغن ماهي بيشتر بر كاهش چربي پلاسما موثر است

طبق توصيه FDA تمام مادران باردار و شير ده لازم است جهت كمك به  تكامل عصبي جنين و نوزاد،هفته اي حدود ٣٥٠ گرم گوشت ماهي بخورند ،گوشت ماهي بايد داراي حداقل ميزان جيوه باشد كه ماهيهاي ساردين و سالمون و شاه ماهي داراي ميزان كمي جيوه ميباشند

مصرف گوشت كوسه ماهي ،شمشير ماهي  ،تاج ماهي و ماهي قباد بعلت داشتن ميزان زيادي جيوه در طي حاملگي و شيردهي ممنوع  است
حداكثر ميزان مصرف گوشت ماهي تن در طي حاملگي و شيردهي نبايد بيش از ١٥٠ گرم در هفته باشد

دو كاربرد جالب امگا كمك به كاهش مشكلات رفتاري كودكان بيش فعال و يا دچار اختلال تمركز و نيز كاهش شدت الرژي (اكزما،اسم، رينيت) است

.
(سوال مربوط به تفسیر گازهای خونی شریانی)

سوال :

بیماری با گزگز و بی حسی اندام و گرفتگی عضلات با ABG با مشخصات زیر کدام اختلال را دارد؟

Ph: 7.6
Po2 : 120
Pco2: 31
Hco3 : 25

الف) آلکالوز تنفسی جبران نشده
ب) اسیدوز تنفسی تا حدی جبران شده
ج) آلکالوز متابولیک جبران نشده
د) آلکالوز متابولیک تا حدی جبران شده



در کلید اولیه پاسخ صحیح الف بود اما چرا؟

○ محدوده طبیعی پارامترها به این صورت است:
Ph: 7.35 ---- 7.45
Hco3: 22 --- 26
Pco2: 35 --- 45

○ خب با توجه به پارامترهای داده شده در سوال و اینکه Hco3 در محدوده طبیعی می باشد فورا گزینه های جیم و دال حذف میشوند.
چون زمانی آلکالوز متابولیک داریم که Ph بالای ۷.۴۵ و Hco3 هم بالای ۲۶ باشد.

○ از طرفی Pco2 پایین تر از ۳۵ می باشد و PH هم بیشتر از ۷.۴۵ که هردو به سمت آلکالوز می باشند.
پس گزینه ب نیز که اسیدوز نوشته است حذف میشود.
و در ادامه چون PH در محدوده غیر نرمال است پس جبران نشده است.
● به این ترتیب تنها گزینه درست گزینه الف ما یعنی آلکالوز تنفسی جبران نشده است.

انتخاب بهترین داروی ضد درد در ایران بستگی به نوع درد، شدت آن، شرایط بیمار (مثل مشکلات گوارشی، کلیوی یا قلبی) و پاسخ فرد به دارو دارد. در اینجا یک مقایسه کلی از رایج‌ترین و مؤثرترین داروهای ضد درد در ایران ارائه می‌شود:

---

### ۱. مسکن‌های رایج بدون نسخه (OTC)
#### الف) NSAIDها (برای دردهای التهابی مثل درد مفاصل، دندان، قاعدگی)
| دارو | مزایا | معایب | 
|------|-------|-------| 
| ایبوپروفن (بروفن، ادویل) | کاهش التهاب، تب‌بر، دردهای خفیف تا متوسط | خطر زخم معده در مصرف طولانی | 
| ناپروکسن (ناپروکسن، Aleve) | اثر طولانی‌تر (۸-۱۲ ساعت)، مناسب دردهای مزمن | عوارض گوارشی بیشتر از ایبوپروفن | 
| دیکلوفناک (ولتارن، کاترافلام) | قوی‌تر از ایبوپروفن، سریع‌الاثر | خطر مشکلات قلبی و کلیوی | 

#### ب) استامینوفن (پاراستامول)
| دارو | مزایا | معایب | 
|------|-------|-------| 
| استامینوفن (تیلنول، پاراستامول) | بی‌خطر برای معده، مناسب کودکان و بارداران | در دوز بالا سمی برای کبد | 
- بهترین انتخاب برای: سردرد، تب، دردهای غیرالتهابی (اگر مشکل کبدی ندارید). 

---

### ۲. مسکن‌های قوی‌تر (نیاز به نسخه)
#### الف) NSAIDهای قوی‌تر
| دارو | موارد استفاده | 
|------|---------------| 
| پیروکسیکام (فرادون) | دردهای عضلانی-اسکلتی، آرتروز | 
| سلکوکسیب (سلبرکس) | کم‌خطرتر برای معده (COX-2 انتخابی) | 

#### ب) شبه‌مخدرها (اپیوئیدهای ضعیف)
| دارو | موارد استفاده | 
|------|---------------| 
| ترامادول (ترامال) | دردهای متوسط تا شدید (مثل بعد از جراحی) | 
| کدئین (به‌همراه استامینوفن) | سرفه و دردهای خفیف تا متوسط | 
- نکته: اعتیادآور هستند و فقط با نسخه تجویز می‌شوند. 

---

### ۳. بهترین انتخاب بر اساس نوع درد
| نوع درد | بهترین گزینه | 
|---------|--------------| 
| سردرد معمولی | استامینوفن یا ایبوپروفن | 
| دندان‌درد | دیکلوفناک یا ایبوپروفن + ژل موضعی لیدوکائین | 
| درد قاعدگی | مفنامیک اسید یا ناپروکسن | 
| درد مفاصل و آرتروز | ناپروکسن یا سلکوکسیب | 
| کمر درد حاد | دیکلوفناک یا پیروکسیکام | 
| درد بعد از جراحی | ترامادول (تحت نظر پزشک) | 

---

### ۴. هشدارهای مهم
- مشکلات معده؟ → از استامینوفن یا سلکوکسیب استفاده کنید. 
- مشکلات کلیوی؟ → از NSAIDها پرهیز کنید (استامینوفن بهتر است). 
- مشکلات قلبی؟ → دیکلوفناک و ایبوپروفن ممکن است خطرناک باشند. 
- بارداری؟ → فقط استامینوفن مجاز است. 

---

### ۵. داروهای ترکیبی پرطرفدار در ایران
- استامینوفن + کدئین (برای دردهای مقاوم) 
- دیکلوفناک + میزوپروستول (برای کاهش عوارض گوارشی)

پریکاردیت (Pericarditis) 🫀🔥

1️⃣ تعریف:
پریکاردیت التهاب پرده‌ی دور قلب (پریکارد) است که می‌تواند حاد یا مزمن باشد. این بیماری معمولاً به دلیل عفونت، بیماری‌های خودایمنی یا حمله قلبی رخ می‌دهد.

💎 انواع پریکاردیت:

1️⃣ پریکاردیت حاد ⚡
🔹 شایع‌ترین نوع
🔹 شروع ناگهانی علائم
🔹 معمولاً خودمحدودشونده (بهبودی در عرض چند هفته)

2️⃣ پریکاردیت مزمن 🕰️
🔹 التهاب طولانی‌مدت (بیش از ۳ ماه)
🔹 ممکن است منجر به ضخیم شدن و سفت شدن پریکارد شود (پریکاردیت انقباضی)

3️⃣ پریکاردیت با افیوژن (Pericardial Effusion) 💧
🔹 تجمع مایع اضافی در اطراف قلب
🔹 در موارد شدید، ممکن است باعث تامپوناد قلبی شود (اورژانس پزشکی) 🚨

4️⃣ علائم پریکاردیت:
🔹 درد قفسه سینه (بدتر شدن با تنفس عمیق یا دراز کشیدن) 🤕
🔹 تب و لرز 🌡️
🔹 تنگی نفس 🫁
🔹 خستگی و ضعف 😴
🔹 صدای مالش پریکارد در معاینه پزشکی

5️⃣ روش‌های تشخیص:

1️⃣ نوار قلب (ECG): تغییرات مشخص مانند بالا رفتن منتشر ST 📉
2️⃣ اکوکاردیوگرافی: بررسی افیوژن پریکاردی 🫀
3️⃣ آزمایش خون: بررسی علائم التهاب (CRP، ESR) 🧪
4️⃣ CT یا MRI قلب: ارزیابی ضخامت پریکارد 🖼️

6️⃣ درمان‌ها:

🔹 دارویی:
✅ داروهای ضدالتهابی (NSAIDs مانند ایبوپروفن) 💊
✅ کلشی‌سین (کاهش التهاب و جلوگیری از عود بیماری)
✅ کورتیکواستروئیدها (در موارد شدید یا خودایمنی)

🔹 اقدامات پزشکی:
🩸 پریکاردیوسنتز: تخلیه مایع اضافی در موارد افیوژن شدید
🔧 پریکاردکتومی: جراحی برای برداشتن بخشی از پریکارد در پریکاردیت انقباضی

7️⃣ عوامل خطر:
🔹 عفونت‌های ویروسی (مانند کوکساکی ویروس)
🔹 حمله قلبی اخیر
🔹 بیماری‌های خودایمنی (لوپوس، آرتریت روماتوئید)
🔹 نارسایی کلیوی

📚

✅میدازولام

  دسته دارویی: 
- بنزودیازپین (Benzodiazepine) 
- آرام‌بخش (Sedative) 
- ضد اضطراب (Anxiolytic) 
- ضد تشنج (Anticonvulsant) 
- خواب‌آور (Hypnotic) 
- شل‌کننده عضلانی (Muscle Relaxant) 

✅ مکانیسم اثر: 
میدازولام یک آگونیست گیرنده‌های GABA-A در سیستم عصبی مرکزی (CNS) است که باعث افزایش اثرات مهاری GABA (گاما آمینوبوتیریک اسید) می‌شود. نتیجه این مکانیسم، آرام‌بخشی، خواب‌آوری، ضد تشنجی و کاهش اضطراب است. 
- نسبت به سایر بنزودیازپین‌ها، اثر کوتاه‌تر و شروع سریع‌تر دارد. 


  اشکال دارویی: 
- محلول تزریقی (1 و 5 میلی‌گرم در میلی‌لیتر، برای IV/IM/Intranasal) 
- شربت خوراکی (2 میلی‌گرم در میلی‌لیتر، بیشتر برای کودکان) 

موارد مصرف:

🔹 بیهوشی و آرام‌بخشی
🔹 تشنج (بویژه استاتوس اپی‌لپتیکوس)
🔹سدیشن قبل اینتوباسیون

🤰🏻 مصرف در بارداری: 
رده D (ممنوع به‌ویژه در سه‌ماهه اول، به دلیل خطر نقص مادرزادی و دپرسیون تنفسی در نوزاد) 

  مصرف در شیردهی:
در شیر ترشح می‌شود،استفاده با احتیاط و بررسی ریسک-فایده توصیه می‌شود. 

❌ موارد منع مصرف (کنتراندیکاسیون‌ها):
حساسیت به بنزودیازپین‌ها 
نارسایی شدید تنفسی (COPD، آپنه خواب) 
نارسایی کبدی شدید 
میاستنی گراویس 
گلوکوم زاویه بسته 

✅ عوارض شایع: 
🔹 خواب‌آلودگی، گیجی 
🔹 ضعف عضلانی 
🔹 افت فشار خون 
🔹 کاهش تعداد تنفس 

🚨 عوارض مهم و خطرناک: 
دپرسیون تنفسی و آپنه (به‌خصوص در تزریق وریدی سریع) 
وابستگی و اعتیاد 
سندرم ترک (Withdrawal Symptoms) در قطع ناگهانی پس از مصرف مزمن 
افت شدید فشار خون 
تشنج (در قطع ناگهانی) 


  مداخلات اورژانسی و نکات مهم: 
تزریق وریدی باید خیلی آهسته (حداقل طی ۲ دقیقه) انجام شود تا از افت فشار و دپرسیون تنفسی جلوگیری شود. 
بعد از تزریق، بیمار باید از نظر تنفس، اشباع اکسیژن و سطح هوشیاری مانیتور شود. 
در بیمارانی که ونتیلاتور دارند، می‌توان از این دارو به‌صورت مداوم (Continuous Infusion) برای آرام‌بخشی استفاده کرد. 
در بیمارانی که بیماری کلیوی یا کبدی دارند، احتیاط شود، چون متابولیسم دارو به تأخیر می‌افتد. 
با سایر داروهای تضعیف‌کننده CNS (مانند الکل، مخدرها، آنتی‌هیستامین‌ها) نباید ترکیب شود. 

  موارد اورژانسی (Overdose): 
علائم: دپرسیون شدید تنفسی، کاهش سطح هوشیاری، کما 
🚑 اقدامات درمانی: 
✔️ آنتی‌دوت: فلومازنیل (Flumazenil) با احتیاط و پایش دقیق 
✔️ اکسیژن‌تراپی و تهویه مکانیکی (در صورت نیاز) 
✔️ مانیتورینگ دقیق همودینامیک و اشباع اکسیژن

میدازولام چقدر سریع اثر می‌کند؟ 
✅ IV: در عرض 2-5 دقیقه 
✅ IM: در عرض 15-30 دقیقه

--------------------------

✅نکات مهم اورژانس های مسمومیت ⁣
⁣
درموارد ذیل شارکول نمی دهیم:⁣
۱)الکل⁣
۲-هیدروکربن (نفت ،بنزین و.....)⁣
۳-فلزات سنگین(آهن،لیتیوم)⁣
۴)مواد سوزاننده⁣
۵)کاهش سطح هوشیاری
۶)اختلال بلع و رفلکس گگ
۷)ترومای دهان و راه هوایی
۸)فیستول مری و معده
۹)مدت زمان مسمومیت حداقل یک ساعت و بیشتر گذشته باشد
دوز شارکول طبق پروتکل و با ۸ برابر آب مخلوط شود و بصورت خوراکی به مسموم داده شود.⁣
⁣
  ⁣
در موارد ذیل  شستشوی معده انجام نمی شود:

۱)الکل⁣
۲-هیدروکربن (نفت ،بنزین و.....)⁣
۳-فلزات سنگین(آهن،لیتیوم)⁣
۴)مواد سوزاننده⁣
۵)کاهش سطح هوشیاری
۶)اختلال بلع و رفلکس گگ
۷)ترومای دهان و راه هوایی
۸)فیستول مری و معده
۹)مدت زمان مسمومیت حداقل یک ساعت و بیشتر گذشته باشد
۱۰-تشنج
۱۱-آریتمی
در پیش بیمارستانی دستورالعملی مبنی بر استفاده از NGT/OGT وجود ندارد.⁣شستشوی معده درصورتی موثر است که از مدت زمان مسمومیت کمتر از یکساعت گذشته باشد.در مورد شستشوی معده کنتراورسی وجود دارد.
⁣
درمسمومیت ، در موارد ذیل ضدتهوع می دهیم:⁣
۱-کاهش سطح هوشیاری بدنبال مسمومیت ⁣
۲-نفت و بنزین⁣
۳-مواد سوزاننده(اسید،قلیا)⁣
۴-پاراکوات(سم ضد علف)⁣
⁣
تخلیه معده و ایجاد استفراغ ،فقط در خارج بیمارستان و زمانی که ارجاع بیش از یک ساعت طول بکشد و تنها در دقایق اول ⁣
و طبق پروتکل آفلاین تنها در مسمومیت با قارچ های سمی  انجام شود. ⁣
در مسمومیت با فسفید آلومینیوم(قرص برنج) استفراغ در دقایق اولیه کمک کننده است.⁣
⁣در موارد تحریک استفراغ توی منابع کنتراورسی وجود دارد بعضیا میگن تحریک به استفراغ کنید بعضیا میگن خیر چون همین تحریک منجر به جذب بیشتر در بستر مخاطی خواهد شد.
⁣
درمان های طلایی در مسمومیت ها⁣
⁣
متانول و اتیلن گلیکول(ضدیخ):دیالیز⁣
پاراکوات:دیالیز⁣
ضدافسردگی سه حلقه ای(TCA):بی کربنات سدیم⁣
مسمومیت با مونوکسید:استراحت مطلق+اکسیژن هایپر بار⁣
ارگانوفسفره:آتروپین و پیرالیدوکسیم⁣
اپیوم:نالوکسان⁣
استامینوفن:ان استیل سیستئن⁣
⁣
در چه مواردی دیالیز خیلی کمک کننده است:⁣
۱-متانول و اتیلن گلیکول در سطح بالای ۵۰⁣
۲-پاراکوات⁣
۳-تئوفیلین⁣
۴-ضد تشنج ها(فنوباربیتال،سدیم والپروات،کاربامازپین)⁣
۵-لیتیوم⁣
۶-مسمومیت با سالیسلات ها⁣
⁣
طول مدت دیالیز در مسمومیت ها معمولا ۴ ساعت می باشد.

--------------------------------------

📃 وبینــــــــــار آنــــــلاین آمـــــوزشی:

" مــــــــــــــرزهـــــای مــــــــــن، آرامـــــــــــــش مــــــــــن"
(My boundaries, my peace.)

................................................

📚 *سرفصــــــــلهای آمـــــــــــوزشی:*

**1. مــــــرز چیــــــست؟*
**2. چـــــرا داشتــــــن مــــــرز مهـــــــم اســـــت؟*
**3. انـــــواع مــــرزها*
**4. نشانــــــــه‌های نبـــــــــودن مــــــــرز سالـــــــم*

................................................

🎓 *با تدریـــــــس استـــــــاد یاسمــــــــن‌ســـــــادات طبائیــــــــــان* ( مشاور، روانشناس و رواندرمانگر)

*✅ یــــــــک ســــــــاعت آمـــــــوزش کاربــــــردی*

👥 *گــــــــروه هدف: *کلیــــــــــه علاقمنــــــدان به رشد فردی و خودشناسی**

⏳ *زمــــــان برگــــــــزاری: یکشنبـــــــه، 25 خــــــــرداد ماه ۱۴۰۴- از ســــــاعت 11صبح الــــــی 12*

📝 *مهلـــــــــت ثبت‌نـــــــام: شنبـــــــــه، 17 خرداد*

💵 *شهریـــــــــه: نــــــــــــدارد (رایــــــــــگان)*

💻 *لینـــــک ورود به جلســـــــه:* https://vc.medcourse.ir/b/ebr-srn-w4v-hrl
( نام خود را ثبت نمایید و وارد جلسه آنلاین شوید)

................................................

🎁🎊 *دوستانی که در این وبینار شرکت کنند، شامل 30%~تخفیـــــف ویژه~ جهت شرکت در کارگاه آموزش " از خــــــــودآگاهـــــــی تا مــــــــرزبندی " خواهند شد.*

................................................

✅ *سایـــــت:* https://edu.acecr-sbmu.ir/

✅ *آیدی پیج اینستـــــاگرام:* www.instagram.com/jdsbm_psycho
................................................

📝 *جهت ثبت‌نام لطفاً این اطلاعات را در طول ساعات اداری برای مسئـــــــول دپارتمـــــــــــان آمـــــــوزشی (خانــــــم چنــــــاپـــــارچی ۰۹۹۳۵۴۲۶۵۷۴) تایـــــــــــپ کـــــــــرده و از طریق واتساپ ارســــال نمایید:*

*نام وبینـــــــــار، نام و نام‌خانـــــــــوادگی -کدمــــــــلی- شماره مــــــــــــوبایل ( خطی که واتساپ دارد) - رشتـــــه و مقطـــــــع تحصیلی- شغــــــل*

................................................

📍*اطـــــلاعات تکمــــــیلی:*

🔹چند روز قبل از برگزاری وبینار آموزشی، *کانال اطـــــــلاع‌رسانی در واتـــــــساپ* ، جهت ~ارائه توضیحات تکمیلی و یادآوری~ تشکیل خواهد شد.

🔹جهت شرکت در وبینار، نیاز به نصب نرم‌افزار نیست و تنها کافی‌ست مرورگر کروم خود را به روزرسانی نمایید.

🔹با تلفن همراه یا لپ‌تاب میتوانید از طریق لینک بالا وارد جلسه وبینار شوید.

🔹فیلم ضبط شده وبینار، چند روز پس از برگزاری آن، روی سایت معاونت آموزشی بارگذاری می‌گردد.

................................................

2⃣رقابت در قبولی ارشد پرستاری داخلی جراحی نسبت به گذشته سخت تر شد به دلیل اضافه شدن گروه اتاق عمل

3⃣امکان قبولی بیشتر شد به دلیل اضافه شدن ارشد جدید مراقبت های ویژه کودکان (کمال تاسف شدید و نادیده گرفتن حق پرستاران بعلت ورود سایر.پیراپرشکیان به ارشد پرستاری)جامعه  پرستاری  هنوز ساکت بمونید  تا سایر شاخه ها از چنگتون خارج کنند

توقف تبعیض در پذیرش کارشناسی ارشد پرستاری؛
پرستاری تخصصی مستقل است، نه قابل ادغام!

متن کارزار:

ما، دانشجویان و فارغ‌التحصیلان رشته پرستاری از سراسر کشور، با نگرانی و اعتراض نسبت به روند موجود در پذیرش مقطع کارشناسی ارشد پرستاری، این کارزار را آغاز کرده‌ایم.

مشکل اصلی چیست؟

طبق قوانین فعلی، فارغ‌التحصیلان رشته‌هایی مانند هوشبری، فوریت‌های پزشکی و اتاق عمل نیز مجاز به شرکت در آزمون کارشناسی ارشد پرستاری هستند. این تصمیم، در ظاهر یک سیاست «همگرایانه» به‌نظر می‌رسد، اما در عمل موجب رقابتی ناعادلانه شده و شانس پذیرش پرستاران واقعی را به شدت کاهش داده است.

چرا این موضوع ناعادلانه و نگران‌کننده است؟

1. پرستاری یک تخصص مستقل با فلسفه، علم، مهارت‌ها و چارچوب حرفه‌ای خاص خود است.
آموزش و ارتقاء در این رشته باید توسط کسانی انجام شود که از پایه در این فضا رشد کرده‌اند، نه کسانی که از رشته‌های دیگر وارد می‌شوند.


2. ادغام رشته‌های مرتبط ولی متفاوت، باعث افت کیفیت آموزش تخصصی پرستاری می‌شود.
چون نیازها، دیدگاه‌ها و زمینه‌های علمی داوطلبان غیرپرستار با ساختار پرستاری متفاوت است.


3. فرصت‌های استخدامی و ارتقاء شغلی پرستاران در خطر است.
در آینده‌ای نه چندان دور، افرادی با سابقه‌ی غیرپرستاری ممکن است در مشاغل مدیریتی یا آموزشی پرستاری قرار بگیرند، بدون آنکه ریشه حرفه‌ای در این حوزه داشته باشند.



مطالبه ما چیست؟

اختصاص ظرفیت جداگانه و مجزا برای داوطلبان رشته‌های غیرپرستاری.

اولویت قانونی و کامل برای فارغ‌التحصیلان کارشناسی پرستاری در پذیرش ارشد پرستاری.

بازنگری فوری در قوانین و آیین‌نامه‌های وزارت بهداشت و سازمان سنجش.


ما به عدالت آموزشی، کیفیت خدمات درمانی و حفظ هویت حرفه‌ای پرستاری باور داریم.
با امضای این کارزار، از آینده‌ حرفه‌ای پرستاران، بیماران و نظام سلامت کشور دفاع کنید.

با سلام ‌ تمام رشته های کادر درمان برای ما  قابل احترام  هستندولی بهتره ظرفیت جداگانه ای در نظر گفته بشه این  خاسته نهایی  جامعه  پرستاری  می باشد    در ارشد، استخدامی و فراخاتها ردیفهای  پرستاری ما در حال  اشغال شدن هستند


🔴 #استخدام #پرستار #ماما


🌹🌹 نیازمند:

✅️ #کارشناس_پرستاری
✅️ #کارشناس_ارشد_پرستاری_ویژه
✅️ و #کارشناس_مامایی (طرح گذرانده) جهت بخش های ویژه و #داخلی_جراحی

حتی در نیازمندی ها و استخدامی     در ردیف  پرستاری  قرار میگیرند توجع کنید لطفا ۰ یکی از مثالهای ساده فرستادم  خدمتتون

ارشد ویژه  میتونه یک هوشبر باشع که رقیب پرستار باشه۰  ارشد داخلی یک اتاق عمل وو  ارشد اورژانس یک فوریت۰ووووو۰۰  الی  اخر لطفا   دقت کنید

#فیلم_آموزشی

جلوگیری از سر خوردن رگ

✅سه تا از داروهای ضد تشنجی که در دوران بارداری به علت تراتوژن بودن ممنوع هستند:


❌اسید والپرویک 👈 ایجاد نقص لوله های عصبی (اسپاینا بیفیدا)


❌کاربامازپین 👈 سبب بدشکلی های کرانیوفاشیال و اسپاینابیفیدا


❌فنی توئین(دیلانتین) 👈 سندرم هیدانتوئین جنینی

-----------------------------

هماهنگی ۰۹۲۰۱۰۱۱۶۴۲

هماهنگی ۰۹۲۰۱۰۱۱۶۴۲

#انواع_پوزیشن


1-Supine.position : بیمار به پشت روی تخت میخوابد.
موارد استفاده از این پوزیشن:

طبیعی ترین پوزیشن برای بدن در حال استراحت

برای جراحی در قسمتهایی مانند شکم،سینه و انتهای تحتانی،در بیشتر عمل ها مانند لاپاراکتومی و اپاندکتومی و جراحی های چشم استفاده میشود.

2- Prone .position : بیمار بر روی شکم قرار میگیرد. یک بالش بین ساق های بیمار باید قرار داده شود.دست ها در کنار بدن و در زیر بغل ها هم باید پد قرارداده شود. در خانم ها نباید به سینه ها فشار وارد شود یک head res(جا سری) هم برای سر میگذارند.

موارد استفاده از این پوزیشن:در عمل های دیسک و ستون فقرات وعمل سینوس پیلونیدال و سوختگی هایی که نیاز به گرفت دارند استفاده میشود و...

3-Dorsal recumbent.position:در این وضعیت بیمار به پشت خوابیده و زانو ها خمیده می شوند.

در این وضعیت مفصل لگن به طرف خارج چرخانده می شود.از یک بالش کوچک برای قرار دادن در زیر سر استفاده می شود.کف پاها بر روی تخت معاینه قرار میگیرد.بیمار لازم است بخوبی پوشانده شود.

موارد استفاده از این پوزیشن:برای معاینه مقعد و راست روده استفاده می شود.

4-Lithatomy.position: در این پوزیشن پایین تخت برداشته و باسن به لبه تخت می اید. نکته مهم در این پوزیشن این که باید اول 2 پای مریض را به صورت همزمانبر روی جاپایی قرار گیردو بعد لبه تخت را جمع کرد. در پایان عمل نیز اول تخت را صاف و بعد 2پای مریض را همزمان پایین ی اوریم. دست های بیمار نیز به صورت90درجه جدا از بدن قرار گیرند.


موارد استفاده از این پوزیشن:این پوزیشن در عمل هایی که در مقعد و سیستم ادراری تناسلی انجام میشود مورد استفادا قرار میگیرد.

5-Sims (posterior view).position:این پوزیشن یا وضعیت خوابیده به پهلوی چپ یانیمه به شکم خوابیده،در حالی که پای روئی خیلی بیشتر از پای زیرین خم شده است.


موارد استفاده از این پوزیشن:این وضعیت برای معاینه ی مقعد و راست روده استفاده میشود.

6-knee-chest.position1 : دراین حالت شخص بیمار به حالت سجده قرار میگیرد.


موارد استفاده از این پوزیشن:تسکین درد بیمار،انجام کارهای شخصی ودرمانی و اصلاح پرولاپس بند ناف در مادر باردار

7-semi sitting.position :به حالت نشسته روی لبه ی تخت و پاها از لبه ی تخت آویزان.


موارد استفاده از این پوزیشن:تغییر وضعیت دادن و کمک به حفظ سلامت بدن،انبساط قفسه سینه و تهویه ریوی،تحلیل در انجام برخی فعالیت های روزمره،انجام برخی فعالیت های شخصی

8-Lateral.position:وضعیت خوابیده به پهلو روی تخت.


موارد استفاده از این پوزیشن:برقراری آسایش بیمار،تغییر وضعیت دادن به بیمار و رفع صدمه به پوست،انجام برخی فعالیت های شخصی

🔰 نکات مربوط به اختلال دوقطبی

💡 اختلال دوقطبی با دوره‌های متناوب شیدایی و افسردگی مشخص می‌شود.
💡 در فاز شیدایی: انرژی بالا، کاهش نیاز به خواب، پرحرفی و رفتارهای بی‌پروا.
💡 درمان: تثبیت‌کننده‌های خلقی مانند لیتیوم و آنتی‌سایکوتیک‌ها.
💡 اولین اقدام در فاز شیدایی: مدیریت تحریک‌پذیری و کاهش محرک‌های محیطی.
💡 مانیتورینگ سطح لیتیوم برای پیشگیری از مسمومیت ضروری است.