سلام خدمت دوستان و همراهان همیشگی بابت این چند روز باید ببخشید تلگرام وصل نمیشد نت ملی شده بود😢😢
۴٨٧٠ مجروح و ۶٢٧ شهید بر اثر حمله رژیم صهیونی/ تهران و کرمانشاه با بیشترین مجروح و شهید
رئیس مرکز اطلاع‌رسانی وزارت بهداشت:
مجموع مجروحان: ۴۸۷۰ نفر
شهدا: ۶۲۷ شهید گرانقدر
تهران و کرمانشاه بیشترین مجروح و شهید را به خود اختصاص داده‌اند.۰خوزستان، لرستان، اصفهان، مرکزی، آذربایجان شرقی، همدان، زنجان و گیلان هم در رتبه سوم تا دهم از نظر آمار مجروحان و شهدا قرار می‌گیرند.
۸۶/۱ درصد شهدا در محل حادثه جان داده و فقط ۱۳/۹ درصد در ورود بیمارستان شهید شده‌اند که نشان از عمق تخریب و آور و آتش است.
رئیس مرکز اطلاع‌رسانی وزارت بهداشت:
مجموع مجروحان: ۴۸۷۰ نفر
شهدا: ۶۲۷ شهید گرانقدر
تهران و کرمانشاه بیشترین مجروح و شهید را به خود اختصاص داده‌اند.۰خوزستان، لرستان، اصفهان، مرکزی، آذربایجان شرقی، همدان، زنجان و گیلان هم در رتبه سوم تا دهم از نظر آمار مجروحان و شهدا قرار می‌گیرند.
۸۶/۱ درصد شهدا در محل حادثه جان داده و فقط ۱۳/۹ درصد در ورود بیمارستان شهید شده‌اند که نشان از عمق تخریب و آور و آتش است.
اختلال شخصیت #وسواسی-جبری (Obsessive-Compulsive Personality Disorder) با کمال‌گرایی #افراطی، توجه به جزئیات، نیاز به کنترل و عدم #انعطاف‌پذیری مشخص میشود.
این افراد #معمولاً در انجام کارها بسیار دقیق و سخت‌گیر هستند و #ممکن است به دلیل کمال‌گرایی بیش از حد، در تصمیم‌گیری دچار مشکل شوند.
برخلاف OCD (اختلال وسواس فکری-عملی)، این اختلال #بیشتر در سطح #شخصیت دیده میشود و شامل اجبارهای رفتاری نیست
این افراد #معمولاً در انجام کارها بسیار دقیق و سخت‌گیر هستند و #ممکن است به دلیل کمال‌گرایی بیش از حد، در تصمیم‌گیری دچار مشکل شوند.
برخلاف OCD (اختلال وسواس فکری-عملی)، این اختلال #بیشتر در سطح #شخصیت دیده میشود و شامل اجبارهای رفتاری نیست
🔴 زمان تعویض اتصالات
🖍️ انژیوﮐﺖ :
●72-48 ﺳﺎﻋﺖ(ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﮐﻪ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﭘﻮﺳﺘﯽ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ ﺑﺎﯾﺪ ﺍﺯ ﺭﮒ ﺧﺎﺭﺝ ﺷﻮﺩ)
🖍️ ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺳﺮﻡ :
●ﻫﺮ 24 ﺳﺎﻋﺖ ﺑﺎﯾﺪ ﺗﻌﻮﯾﺾ ﺷﻮﺩ.
🖍️ ﺳﺖ ﺳﺮﻡ :
●ﻫﺮ 48 ﺳﺎﻋﺖ
🖍️ ﻣﯿﮑﺮﻭﺳﺖ :
●ﻫﺮ 72 ﺳﺎﻋﺖ
🖍️ ﺳﺖ ﺧﻮﻥ :
●4 ﺳﺎﻋﺘﻪ ﺍﺳﺖ ﻭ ﻫﺮ ﮐﯿﺴﻪ ﯼ ﺧﻮﻥ ﺑﺎ ﯾﮏ ست ﺧﻮﻥ ﺗﺮﺍﻧسفیوژن ﻣﯽ ﺷﻮﺩ.
🖍️ ﺳوند ﻓﻮﻟﯽ :
●10 الی15 ﺭﻭﺯ
🖍️ ﮐﺎﺗﺘﺮ ﺷﺎﻟﺪﻭﻥ :
●ﻫﺮ 6 ﻫﻔﺘﻪ
🖍️ ﮐﺎﺗﺘﺮ CVP :
●ﻫﺮ 1 ﻫﻔﺘﻪ، ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﭘﻮﺳﺖ ﻭ ﻟﮑﻮﺳﯿﺘﻮﺯ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﯾﮏ ﻫﻔﺘﻪ ﺗﻌﻮﯾﺾ ﻣﯽ ﮔﺮﺩﺩ.
🖍️ ﺳﺖ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺩﺭ ﮐﻮﺩﮐﺎﻥ :
●ﻫﺮ 24 ساعت
🖍️ انژیوﮐﺖ :
●72-48 ﺳﺎﻋﺖ(ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﮐﻪ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﭘﻮﺳﺘﯽ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ ﺑﺎﯾﺪ ﺍﺯ ﺭﮒ ﺧﺎﺭﺝ ﺷﻮﺩ)
🖍️ ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺳﺮﻡ :
●ﻫﺮ 24 ﺳﺎﻋﺖ ﺑﺎﯾﺪ ﺗﻌﻮﯾﺾ ﺷﻮﺩ.
🖍️ ﺳﺖ ﺳﺮﻡ :
●ﻫﺮ 48 ﺳﺎﻋﺖ
🖍️ ﻣﯿﮑﺮﻭﺳﺖ :
●ﻫﺮ 72 ﺳﺎﻋﺖ
🖍️ ﺳﺖ ﺧﻮﻥ :
●4 ﺳﺎﻋﺘﻪ ﺍﺳﺖ ﻭ ﻫﺮ ﮐﯿﺴﻪ ﯼ ﺧﻮﻥ ﺑﺎ ﯾﮏ ست ﺧﻮﻥ ﺗﺮﺍﻧسفیوژن ﻣﯽ ﺷﻮﺩ.
🖍️ ﺳوند ﻓﻮﻟﯽ :
●10 الی15 ﺭﻭﺯ
🖍️ ﮐﺎﺗﺘﺮ ﺷﺎﻟﺪﻭﻥ :
●ﻫﺮ 6 ﻫﻔﺘﻪ
🖍️ ﮐﺎﺗﺘﺮ CVP :
●ﻫﺮ 1 ﻫﻔﺘﻪ، ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﭘﻮﺳﺖ ﻭ ﻟﮑﻮﺳﯿﺘﻮﺯ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﯾﮏ ﻫﻔﺘﻪ ﺗﻌﻮﯾﺾ ﻣﯽ ﮔﺮﺩﺩ.
🖍️ ﺳﺖ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺩﺭ ﮐﻮﺩﮐﺎﻥ :
●ﻫﺮ 24 ساعت
🖇🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌
#مرور_دانستنی_پرستاری:
💫🍀💥🔥🔥شوک #کاردیوژنیک (Cardiogenic Shock) چیست؟
💫🍀💥شوک #کاردیوژنیک یک حالت بحرانی #نارسایی پمپاژ قلب است که منجر به کاهش شدید #برون ده قلبی (Cardiac Output ) و همراه با #پرفوزیون ناکافی میشود. این وضعیت معمولاً ناشی از اختلال #عملکرد بطن چپ است که باعث #کاهش اکسیژن‌رسانی به اندام‌های حیاتی #قلب و مغز می‌گردد.
💫🍀💥 پاتوفیزیولوژی:
1️⃣ آسیب میوکارد (مثلاً در انفارکتوس حاد میوکارد ) #کاهش انقباض قلب
2️⃣ کاهش برون‌ده قلبی (CO = SV × HR) پایین
3️⃣ فشار خون #پایین (MAP <65 mmHg)
4️⃣ فعالیت سیستم سمپاتیک (کاتکولامین‌ها ) برای جبران
5️⃣ تشدید ایسکمی #میوکارد به دلیل افزایش تقاضای اکسیژن
6️⃣ ادم #ریوی (در صورت نارسایی بطن چپ)
💫🍀💥 علل اصلی:
1⃣انسداد عروق #کرونر (ACS/STEMI) (~80% موارد).
2⃣میوکاردیت
3⃣کاردیومیوپاتی ها
4⃣ آریتمی‌های #کشنده (VF/VT)
5⃣ آمبولی #ریوی گسترده (PE)
💫🍀💥 تظاهرات #بالینی:
1⃣ فشار خون #سیستولیک <90 mmHg
2⃣ کم شدن #ادرار به کمتر از 20 سی سی در ساعت
3⃣ پوست #سرد و مرطوب و رنگ پریده
4⃣ اسیدوز #متابولیک
5⃣ اختلال در #هوشیاری (به دلیل هایپوپرفیوژن مغزی) 🌪💫
#مرور_دانستنی_پرستاری:
💫🍀💥🔥🔥شوک #کاردیوژنیک (Cardiogenic Shock) چیست؟
💫🍀💥شوک #کاردیوژنیک یک حالت بحرانی #نارسایی پمپاژ قلب است که منجر به کاهش شدید #برون ده قلبی (Cardiac Output ) و همراه با #پرفوزیون ناکافی میشود. این وضعیت معمولاً ناشی از اختلال #عملکرد بطن چپ است که باعث #کاهش اکسیژن‌رسانی به اندام‌های حیاتی #قلب و مغز می‌گردد.
💫🍀💥 پاتوفیزیولوژی:
1️⃣ آسیب میوکارد (مثلاً در انفارکتوس حاد میوکارد ) #کاهش انقباض قلب
2️⃣ کاهش برون‌ده قلبی (CO = SV × HR) پایین
3️⃣ فشار خون #پایین (MAP <65 mmHg)
4️⃣ فعالیت سیستم سمپاتیک (کاتکولامین‌ها ) برای جبران
5️⃣ تشدید ایسکمی #میوکارد به دلیل افزایش تقاضای اکسیژن
6️⃣ ادم #ریوی (در صورت نارسایی بطن چپ)
💫🍀💥 علل اصلی:
1⃣انسداد عروق #کرونر (ACS/STEMI) (~80% موارد).
2⃣میوکاردیت
3⃣کاردیومیوپاتی ها
4⃣ آریتمی‌های #کشنده (VF/VT)
5⃣ آمبولی #ریوی گسترده (PE)
💫🍀💥 تظاهرات #بالینی:
1⃣ فشار خون #سیستولیک <90 mmHg
2⃣ کم شدن #ادرار به کمتر از 20 سی سی در ساعت
3⃣ پوست #سرد و مرطوب و رنگ پریده
4⃣ اسیدوز #متابولیک
5⃣ اختلال در #هوشیاری (به دلیل هایپوپرفیوژن مغزی) 🌪💫
سلام خدمت دوستان و همراهان همیشگی کانال عزیزان با زدن ری اکشن و فوروارد مطالب کانال در راه بهتر شدن مطالب از ما حمایت کنید 🌹🌹🙏🙏
📌 بیماری گریوز (Graves' Disease) 🦋
🩸 تعریف:
گریوز یک بیماری خودایمنی است که باعث تحریک بیش‌ازحد غده تیروئید و افزایش تولید هورمون‌های تیروئیدی (T3 و T4) میشود. این بیماری شایع‌ترین علت پرکاری تیروئید است.
⚠ علائم بالینی مهم:
🔹 پرکاری تیروئید (افزایش متابولیسم بدن)
🔹 برجسته شدن چشم‌ها (اگزوفتالمی) 👀
🔹 افزایش ضربان قلب (تاکی‌کاردی) ❤️
🔹 تعریق بیش‌ازحد و عدم تحمل گرما ☀💦
🔹 لرزش دست‌ها و اضطراب ✋😰
🔹 بزرگ شدن تیروئید (گواتر)
🧪 روش تشخیص اصلی:
🔍 سطح TSH (کاهش یافته) و افزایش T3, T4
🔍 آزمایش آنتی‌بادی‌های ضد تیروئید (TSI و TRAb)
🔍 اسکن ید رادیواکتیو (افزایش جذب ید توسط تیروئید)
💊 درمان اصلی:
💊 داروهای ضدتیروئید (مثل متی‌مازول و پروپیل‌تیوراسیل)
💊 بتابلاکرها (مثل پروپرانولول) برای کنترل علائم قلبی
🦠 ید رادیواکتیو برای از بین بردن سلول‌های تیروئید
🔪 جراحی تیروئید (تیروئیدکتومی) در موارد شدید
🛏 پوزیشن مناسب بیمار:
🛌 وضعیت نیمه نشسته (Semi-Fowler) در بیماران جراحی شده برای کاهش تورم گردن.
👩⚕ مراقبت پرستاری مهم:
✅ کنترل ضربان قلب و فشار خون
✅ بررسی علائم چشمی (اگزوفتالمی) و محافظت از چشم‌ها 👁
✅ تنظیم دمای محیط برای جلوگیری از گرمای بیش‌ازحد
✅ پایش سطح هورمون‌های تیروئیدی و عوارض داروها
🥗 رژیم غذایی:
🥩 رژیم پرکالری و پرپروتئین برای جبران کاهش وزن
🚫 محدودیت مصرف ید در بیماران تحت درمان با داروهای ضدتیروئید
📢 مهم‌ترین آموزش به بیمار:
📌 اهمیت مصرف منظم داروهای ضدتیروئید
📌 محافظت از چشم‌ها در برابر نور و خشکی
📌 پایش ضربان قلب و کاهش استرس
---
📌 طوفان تیروئیدی (Thyroid Storm) 🌪
🩸 تعریف:
طوفان تیروئیدی یک وضعیت اورژانسی و شدید از پرکاری تیروئید است که به علت ترشح بیش‌ازحد و ناگهانی هورمون‌های تیروئیدی رخ می‌دهد. این وضعیت می‌تواند کشنده باشد و نیاز به درمان فوری دارد.
⚠ علائم بالینی مهم:
🔥 تب شدید (بیش از 40 درجه سانتی‌گراد) 🌡
⚡ افزایش ضربان قلب شدید (بیش از 140 ضربه در دقیقه) ❤️🔥
😵 بی‌قراری، اضطراب، گیجی، توهم یا کما
💦 تعریق بیش‌ازحد و دهیدراتاسیون
💥 افزایش شدید فشار خون، نارسایی قلبی یا شوک
🧪 روش تشخیص اصلی:
🔍 افزایش شدید T3 و T4 همراه با کاهش TSH
🔍 ارزیابی بالینی و رد سایر علل تب و تاکی‌کاردی
💊 درمان اصلی:
🚨 اقدامات اورژانسی شامل:
💊 بتابلاکرها (پروپرانولول) برای کنترل تاکی‌کاردی
💊 داروهای ضدتیروئید (متی‌مازول، پروپیل‌تیوراسیل)
💊 ید غیررادیواکتیو (مثل لوگول) برای مهار ترشح هورمون تیروئیدی
💊 استروئیدها برای کاهش التهاب و مهار تبدیل T4 به T3
🧊 خنک‌سازی بدن با کمپرس سرد و مایعات وریدی
🛏 پوزیشن مناسب بیمار:
🛌 قرار دادن بیمار در وضعیت نیمه نشسته با تهویه مناسب برای کاهش گرمای بدن.
👩⚕ مراقبت پرستاری مهم:
✅ کنترل دمای بدن و پیشگیری از تب شدید
✅ پایش فشار خون، نبض و سطح هوشیاری
✅ تجویز سریع داروهای ضدتیروئید و مایعات وریدی
✅ کاهش استرس و تحریکات محیطی بیمار
📢 مهم‌ترین آموزش به بیمار:
📌 اهمیت کنترل استرس و مصرف منظم داروهای تیروئید
📌 آگاهی از علائم هشدار طوفان تیروئیدی
📌 جلوگیری از عفونت‌ها و استرس‌های ناگهانی
---
📌 انواع گواتر (Goiter) 🏵
🩸 تعریف:
گواتر به بزرگ شدن غیرطبیعی غده تیروئید گفته میشود که می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله کمبود ید، اختلالات خودایمنی، یا تومورها ایجاد شود.
📌 انواع گواتر:
1️⃣ گواتر ساده (Goiter Simple)
🔹 علت: کمبود ید یا افزایش نیاز بدن به هورمون تیروئیدی (مثلاً در دوران بارداری)
🔹 معمولاً بدون علائم خاص است.
2️⃣ گواتر سمی (Toxic Goiter)
🔹 همراه با پرکاری تیروئید و علائم پرمتابولیسمی.
🔹 مثال: بیماری گریوز
3️⃣ گواتر غیرسمی (Nontoxic Goiter)
🔹 تیروئید بزرگ شده ولی عملکرد طبیعی دارد.
🔹 معمولاً در کمبود ید دیده میشود.
4️⃣ گواتر ندولار (Nodular Goiter)
🔹 وجود یک یا چند گره (ندول) در تیروئید
🔹 می‌تواند خوش‌خیم یا بدخیم باشد.
🧪 روش تشخیص:
🔍 سونوگرافی تیروئید برای بررسی اندازه و ندول‌ها
🔍 آزمایش هورمون‌های تیروئیدی (T3, T4, TSH)
🔍 اسکن ید رادیواکتیو برای بررسی عملکرد تیروئید
🩸 تعریف:
گریوز یک بیماری خودایمنی است که باعث تحریک بیش‌ازحد غده تیروئید و افزایش تولید هورمون‌های تیروئیدی (T3 و T4) میشود. این بیماری شایع‌ترین علت پرکاری تیروئید است.
⚠ علائم بالینی مهم:
🔹 پرکاری تیروئید (افزایش متابولیسم بدن)
🔹 برجسته شدن چشم‌ها (اگزوفتالمی) 👀
🔹 افزایش ضربان قلب (تاکی‌کاردی) ❤️
🔹 تعریق بیش‌ازحد و عدم تحمل گرما ☀💦
🔹 لرزش دست‌ها و اضطراب ✋😰
🔹 بزرگ شدن تیروئید (گواتر)
🧪 روش تشخیص اصلی:
🔍 سطح TSH (کاهش یافته) و افزایش T3, T4
🔍 آزمایش آنتی‌بادی‌های ضد تیروئید (TSI و TRAb)
🔍 اسکن ید رادیواکتیو (افزایش جذب ید توسط تیروئید)
💊 درمان اصلی:
💊 داروهای ضدتیروئید (مثل متی‌مازول و پروپیل‌تیوراسیل)
💊 بتابلاکرها (مثل پروپرانولول) برای کنترل علائم قلبی
🦠 ید رادیواکتیو برای از بین بردن سلول‌های تیروئید
🔪 جراحی تیروئید (تیروئیدکتومی) در موارد شدید
🛏 پوزیشن مناسب بیمار:
🛌 وضعیت نیمه نشسته (Semi-Fowler) در بیماران جراحی شده برای کاهش تورم گردن.
👩⚕ مراقبت پرستاری مهم:
✅ کنترل ضربان قلب و فشار خون
✅ بررسی علائم چشمی (اگزوفتالمی) و محافظت از چشم‌ها 👁
✅ تنظیم دمای محیط برای جلوگیری از گرمای بیش‌ازحد
✅ پایش سطح هورمون‌های تیروئیدی و عوارض داروها
🥗 رژیم غذایی:
🥩 رژیم پرکالری و پرپروتئین برای جبران کاهش وزن
🚫 محدودیت مصرف ید در بیماران تحت درمان با داروهای ضدتیروئید
📢 مهم‌ترین آموزش به بیمار:
📌 اهمیت مصرف منظم داروهای ضدتیروئید
📌 محافظت از چشم‌ها در برابر نور و خشکی
📌 پایش ضربان قلب و کاهش استرس
---
📌 طوفان تیروئیدی (Thyroid Storm) 🌪
🩸 تعریف:
طوفان تیروئیدی یک وضعیت اورژانسی و شدید از پرکاری تیروئید است که به علت ترشح بیش‌ازحد و ناگهانی هورمون‌های تیروئیدی رخ می‌دهد. این وضعیت می‌تواند کشنده باشد و نیاز به درمان فوری دارد.
⚠ علائم بالینی مهم:
🔥 تب شدید (بیش از 40 درجه سانتی‌گراد) 🌡
⚡ افزایش ضربان قلب شدید (بیش از 140 ضربه در دقیقه) ❤️🔥
😵 بی‌قراری، اضطراب، گیجی، توهم یا کما
💦 تعریق بیش‌ازحد و دهیدراتاسیون
💥 افزایش شدید فشار خون، نارسایی قلبی یا شوک
🧪 روش تشخیص اصلی:
🔍 افزایش شدید T3 و T4 همراه با کاهش TSH
🔍 ارزیابی بالینی و رد سایر علل تب و تاکی‌کاردی
💊 درمان اصلی:
🚨 اقدامات اورژانسی شامل:
💊 بتابلاکرها (پروپرانولول) برای کنترل تاکی‌کاردی
💊 داروهای ضدتیروئید (متی‌مازول، پروپیل‌تیوراسیل)
💊 ید غیررادیواکتیو (مثل لوگول) برای مهار ترشح هورمون تیروئیدی
💊 استروئیدها برای کاهش التهاب و مهار تبدیل T4 به T3
🧊 خنک‌سازی بدن با کمپرس سرد و مایعات وریدی
🛏 پوزیشن مناسب بیمار:
🛌 قرار دادن بیمار در وضعیت نیمه نشسته با تهویه مناسب برای کاهش گرمای بدن.
👩⚕ مراقبت پرستاری مهم:
✅ کنترل دمای بدن و پیشگیری از تب شدید
✅ پایش فشار خون، نبض و سطح هوشیاری
✅ تجویز سریع داروهای ضدتیروئید و مایعات وریدی
✅ کاهش استرس و تحریکات محیطی بیمار
📢 مهم‌ترین آموزش به بیمار:
📌 اهمیت کنترل استرس و مصرف منظم داروهای تیروئید
📌 آگاهی از علائم هشدار طوفان تیروئیدی
📌 جلوگیری از عفونت‌ها و استرس‌های ناگهانی
---
📌 انواع گواتر (Goiter) 🏵
🩸 تعریف:
گواتر به بزرگ شدن غیرطبیعی غده تیروئید گفته میشود که می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله کمبود ید، اختلالات خودایمنی، یا تومورها ایجاد شود.
📌 انواع گواتر:
1️⃣ گواتر ساده (Goiter Simple)
🔹 علت: کمبود ید یا افزایش نیاز بدن به هورمون تیروئیدی (مثلاً در دوران بارداری)
🔹 معمولاً بدون علائم خاص است.
2️⃣ گواتر سمی (Toxic Goiter)
🔹 همراه با پرکاری تیروئید و علائم پرمتابولیسمی.
🔹 مثال: بیماری گریوز
3️⃣ گواتر غیرسمی (Nontoxic Goiter)
🔹 تیروئید بزرگ شده ولی عملکرد طبیعی دارد.
🔹 معمولاً در کمبود ید دیده میشود.
4️⃣ گواتر ندولار (Nodular Goiter)
🔹 وجود یک یا چند گره (ندول) در تیروئید
🔹 می‌تواند خوش‌خیم یا بدخیم باشد.
🧪 روش تشخیص:
🔍 سونوگرافی تیروئید برای بررسی اندازه و ندول‌ها
🔍 آزمایش هورمون‌های تیروئیدی (T3, T4, TSH)
🔍 اسکن ید رادیواکتیو برای بررسی عملکرد تیروئید
🩺 انواع تب 🔥
1️⃣ تب مداوم (Continuous Fever):
مثل آتیش زیر خاکستر! دمای بدن بالا می‌مونه و زیاد بالا پایین نمی‌شه. مثلاً تو ذات‌الریه یا عفونت‌های خفن.
2️⃣ تب منقطع (Intermittent Fever):
این یارو یهو میاد، داغت می‌کنه، بعد غیبش می‌زنه! دما یه مدت نرمال می‌شه، بعد دوباره برمی‌گرده. مالاریا رو یادتونه؟ همونه!
3️⃣ تب موجی (Remittent Fever):
مثل موج دریا، بالا پایین می‌شه ولی هیچ‌وقت کامل خاموش نمی‌شه. دما نوسان داره ولی همیشه یه کم بالاست. تو سپسیس یا تب تیفوئید می‌بینیدش.
4️⃣ تب راجعه (Relapsing Fever):
این یکی مثل سریالای پرتکراره! چند روز تب می‌کنی، بعد فکر می‌کنی خوب شدی، ولی دوباره برمی‌گرده. تب‌های بورلیایی (مثل بیماری لایم) اینجورین.
5️⃣ تب پله‌ای (Step-Ladder Fever):
مثل پله‌های نردبون، هر روز یه کم داغ‌تر می‌شی! تو حصبه (تب تیفوئید) این مدل رو می‌بینید.
1️⃣ تب مداوم (Continuous Fever):
مثل آتیش زیر خاکستر! دمای بدن بالا می‌مونه و زیاد بالا پایین نمی‌شه. مثلاً تو ذات‌الریه یا عفونت‌های خفن.
2️⃣ تب منقطع (Intermittent Fever):
این یارو یهو میاد، داغت می‌کنه، بعد غیبش می‌زنه! دما یه مدت نرمال می‌شه، بعد دوباره برمی‌گرده. مالاریا رو یادتونه؟ همونه!
3️⃣ تب موجی (Remittent Fever):
مثل موج دریا، بالا پایین می‌شه ولی هیچ‌وقت کامل خاموش نمی‌شه. دما نوسان داره ولی همیشه یه کم بالاست. تو سپسیس یا تب تیفوئید می‌بینیدش.
4️⃣ تب راجعه (Relapsing Fever):
این یکی مثل سریالای پرتکراره! چند روز تب می‌کنی، بعد فکر می‌کنی خوب شدی، ولی دوباره برمی‌گرده. تب‌های بورلیایی (مثل بیماری لایم) اینجورین.
5️⃣ تب پله‌ای (Step-Ladder Fever):
مثل پله‌های نردبون، هر روز یه کم داغ‌تر می‌شی! تو حصبه (تب تیفوئید) این مدل رو می‌بینید.
🛑 تشخیص افتراقی های استریدور بای فازیک :
✅ کلا در ۳ تا بیماری استریدور بای فازیک رو میتونیم ببینیم :
🔺 فلج تار های صوتی :
💢 اتیولوژی : آسیب به عصب راجعه حنجره ( RLN )
1⃣ استریدور بای فازیک
2⃣ خشونت صدا و گریه ضعیف و آفونی ( بی صدا )
3⃣ ریسک آسپیراسیون و سرفه و خفگی ( choking )
🔺 استنوز ساب گلوتیک :
💢 اتیولوژی : پس از اینتوباسیون طولانی مدت
1⃣ استریدور بای فازیک
2⃣ سرفه های خروسکی ( Barkey )
🔺 پاپیلاماتوز حنجره :
💢 اتیولوژی : عفونت های وایرال
1⃣ استریدور بای فازیک
2⃣ گریه خشن ( Hoars )
✅ کلا در ۳ تا بیماری استریدور بای فازیک رو میتونیم ببینیم :
🔺 فلج تار های صوتی :
💢 اتیولوژی : آسیب به عصب راجعه حنجره ( RLN )
1⃣ استریدور بای فازیک
2⃣ خشونت صدا و گریه ضعیف و آفونی ( بی صدا )
3⃣ ریسک آسپیراسیون و سرفه و خفگی ( choking )
🔺 استنوز ساب گلوتیک :
💢 اتیولوژی : پس از اینتوباسیون طولانی مدت
1⃣ استریدور بای فازیک
2⃣ سرفه های خروسکی ( Barkey )
🔺 پاپیلاماتوز حنجره :
💢 اتیولوژی : عفونت های وایرال
1⃣ استریدور بای فازیک
2⃣ گریه خشن ( Hoars )
❇️داروهای ضدافسردگی سه حلقوی (TCA) با:
🔹مهار بازجذب نوروترانسمیترها مثل سروتونین و نوراپی نفرین
🔹اثرات آنتی کولینرژیکی
🔹 بلوک گیرنده های آلفا آدرنرژیک
🔹بلوک کانال های سدیمی
در درمان افسردگی استفاده میشوند
❇️ مصرف بیش از 10mg/kg تهدید کننده حیات است و باعث عوارض قلبی عروقی میشود.
❇️ مصرف بیش از 1000mg آن کشنده است.
❇️ عوارض خطرناک (3C):
🔸C :Coma
🔸C :Convulsion
🔸C :Cardiac Abnormality
❇️ در سالمندان، بیماران قلبی، و مصرف همزمان با داروهای سداتیو ریسک مسمومیت بالاتر است.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🔹مهار بازجذب نوروترانسمیترها مثل سروتونین و نوراپی نفرین
🔹اثرات آنتی کولینرژیکی
🔹 بلوک گیرنده های آلفا آدرنرژیک
🔹بلوک کانال های سدیمی
در درمان افسردگی استفاده میشوند
❇️ مصرف بیش از 10mg/kg تهدید کننده حیات است و باعث عوارض قلبی عروقی میشود.
❇️ مصرف بیش از 1000mg آن کشنده است.
❇️ عوارض خطرناک (3C):
🔸C :Coma
🔸C :Convulsion
🔸C :Cardiac Abnormality
❇️ در سالمندان، بیماران قلبی، و مصرف همزمان با داروهای سداتیو ریسک مسمومیت بالاتر است.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
#دگزامتازون
یکی از پرمصرف‌ترین کورتیکواستروئیدهاست که برای کاهش التهاب، درمان آلرژی‌های شدید، کنترل بیماری‌های خودایمنی و حتی در درمان کرونا استفاده می‌شه. ولی مصرفش، به‌ویژه طولانی‌مدت، می‌تونه عوارض مهمی داشته باشه.
عوارض شایع دگزامتازون (بسته به دوز و مدت مصرف):
۱. سیستم ایمنی
تضعیف سیستم ایمنی
افزایش خطر عفونت‌ها (گاهی بدون تب یا علائم معمول)
۲. سیستم عضلانی-اسکلتی
پوکی استخوان (osteoporosis)
ضعف عضلات (myopathy)
تأخیر در ترمیم زخم‌ها
۳. قلب و عروق
افزایش فشار خون
احتباس آب و سدیم → تورم، ورم پاها
کاهش پتاسیم خون (هیپوکالمی)
۴. گوارش
تحریک معده، زخم گوارشی
حالت تهوع، سوءهاضمه
۵. پوست و ظاهر
نازک شدن پوست
ترک پوستی (striae)
آکنه، افزایش موی صورت
صورت ماه‌مانند (moon face) در مصرف طولانی
۶. سیستم غدد درون‌ریز
افزایش قند خون (حتی در افراد غیر دیابتی)
مهار محور هیپوفیز–آدرنال → بدن تنبل می‌شه در تولید کورتیزول خودش
سندرم کوشینگ در مصرف طولانی‌مدت
۷. روان‌پزشکی و مغز
بی‌خوابی
اضطراب، تحریک‌پذیری
در برخی بیماران: افسردگی یا حتی سایکوز ۰۰
یکی از پرمصرف‌ترین کورتیکواستروئیدهاست که برای کاهش التهاب، درمان آلرژی‌های شدید، کنترل بیماری‌های خودایمنی و حتی در درمان کرونا استفاده می‌شه. ولی مصرفش، به‌ویژه طولانی‌مدت، می‌تونه عوارض مهمی داشته باشه.
عوارض شایع دگزامتازون (بسته به دوز و مدت مصرف):
۱. سیستم ایمنی
تضعیف سیستم ایمنی
افزایش خطر عفونت‌ها (گاهی بدون تب یا علائم معمول)
۲. سیستم عضلانی-اسکلتی
پوکی استخوان (osteoporosis)
ضعف عضلات (myopathy)
تأخیر در ترمیم زخم‌ها
۳. قلب و عروق
افزایش فشار خون
احتباس آب و سدیم → تورم، ورم پاها
کاهش پتاسیم خون (هیپوکالمی)
۴. گوارش
تحریک معده، زخم گوارشی
حالت تهوع، سوءهاضمه
۵. پوست و ظاهر
نازک شدن پوست
ترک پوستی (striae)
آکنه، افزایش موی صورت
صورت ماه‌مانند (moon face) در مصرف طولانی
۶. سیستم غدد درون‌ریز
افزایش قند خون (حتی در افراد غیر دیابتی)
مهار محور هیپوفیز–آدرنال → بدن تنبل می‌شه در تولید کورتیزول خودش
سندرم کوشینگ در مصرف طولانی‌مدت
۷. روان‌پزشکی و مغز
بی‌خوابی
اضطراب، تحریک‌پذیری
در برخی بیماران: افسردگی یا حتی سایکوز ۰۰
💥در کمتر از ۴ سال در داخل ایران پزشکی بگیر
قبولی در آزمون لیسانس پزشکی برای همه کارشناسی ها
❌حذف شرط سن
❌حذف شرط معدل
✅کلیه رشته های کارشناسی مجاز به شرکت
✅کل طول تحصیل پزشکی فقط ۴ سال
💥 برای اطلاعات بیشتر تو کانال ليسانس به پزشکی عضو شین 👇👇👇👇👇
@lisans_be_pezeshkie
@lisans_be_pezeshkie
🔥🔥🔥🔥🔥😃😃😃😃😃
قبولی در آزمون لیسانس پزشکی برای همه کارشناسی ها
❌حذف شرط سن
❌حذف شرط معدل
✅کلیه رشته های کارشناسی مجاز به شرکت
✅کل طول تحصیل پزشکی فقط ۴ سال
💥 برای اطلاعات بیشتر تو کانال ليسانس به پزشکی عضو شین 👇👇👇👇👇
@lisans_be_pezeshkie
@lisans_be_pezeshkie
🔥🔥🔥🔥🔥😃😃😃😃😃
حتما توصیه می کنم تو کانال لیسانس به پزشکی دکتر رحیمی عضو بشین
بیشترین قبولی های لیسانس به پزشکی
@lisans_be_pezeshkie
@lisans_be_pezeshkie
@lisans_be_pezeshkie
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
بیشترین قبولی های لیسانس به پزشکی
@lisans_be_pezeshkie
@lisans_be_pezeshkie
@lisans_be_pezeshkie
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
Forwarded from ❥ᵃٖⁿٖᵍٖ⃟ⁱٖʳٖᵒٖ🌷 d🌷i ❥a🌷n🌷a ❥🌷🌷 Ｃ᭄ Ｃ᭄❉ ҉ ҉҉‿্᭄ ҉ پ
( ادمین فعال تبادلات علوم پزشکی ،):
https://www.karzar.net/237345
لطف کنید با سلام اینو امضا بزنید مرسی
https://www.karzar.net/237345
لطف کنید با سلام اینو امضا بزنید مرسی
www.karzar.net
امضا کنید: کارزار اعتراض به تعداد پذیرش افراد در آزمون لیسانس به پزشکی
ما خواستار تعیین سهمیه عادلانه برای پذیرش آزمون لیسانس به پزشکی و حمایت از نخبگان و کادر درمان جهت ارتقای کیفیت نظام سلامت کشور هستیم.
Forwarded from ❥ᵃٖⁿٖᵍٖ⃟ⁱٖʳٖᵒٖ🌷 d🌷i ❥a🌷n🌷a ❥🌷🌷 Ｃ᭄ Ｃ᭄❉ ҉ ҉҉‿্᭄ ҉ پ
اعتراض به عدم افزایش سهمیه کادر درمان و سهمیه ویژه "لیسانس به پزشکی"
امروزه، جامعه پزشکی و درمانی کشور با چالش‌های بسیاری دست و پنجه نرم می‌کند. یکی از این چالش‌ها، ظرفیت محدود و مسیرهای دشوار ورود به رشته پزشکی است، به ویژه برای قشر فداکار کادر درمان و فارغ‌التحصیلان مشتاقی که قصد دارند از مقطع لیسانس به پزشکی راه یابند. اینجانب به عنوان یکی از دغدغه‌مندان این حوزه، مراتب اعتراض خود را نسبت به عدم افزایش سهمیه مناسب برای کادر درمان و همچنین عدم تخصیص سهمیه ویژه و مشخص برای فارغ‌التحصیلان لیسانس در رشته پزشکی اعلام می‌دارم.
نادیده گرفتن تجربه و فداکاری کادر درمان
در سال‌های اخیر، به خصوص در دوران بحران‌های سلامت مانند همه‌گیری کرونا، کادر درمان ثابت کرد که ستون فقرات نظام سلامت کشور است. این عزیزان با به خطر انداختن جان خود و خانواده‌هایشان، در خط مقدم مبارزه با بیماری‌ها ایستادند و خدمات بی‌نظیری ارائه دادند. حال، این پرسش مطرح میشود که چرا این قشر زحمتکش، که تجربه عملی ارزشمندی در حوزه سلامت دارند و با رنج بیماران از نزدیک آشنا هستند، نباید از سهمیه ویژه‌ای برای ورود به رشته پزشکی برخوردار باشند؟ افزایش سهمیه برای کادر درمان نه تنها پاداشی عادلانه برای فداکاری‌هایشان است، بلکه می‌تواند به افزایش کیفیت و اثربخشی نظام سلامت کمک کند، چرا که این افراد با پشتوانه تجربی، وارد عرصه پزشکی خواهند شد. در حال حاضر، سهمیه‌های موجود کافی نیست و نیاز به بازنگری جدی دارد.
لیسانس به پزشکی: مسیر ناهموار برای نخبگان
آزمون "لیسانس به پزشکی" به عنوان یک راهکار برای جذب نخبگان و فارغ‌التحصیلان رشته‌های مرتبط به پزشکی مطرح شده است. با این حال، با وجود تغییرات اخیر در آیین‌نامه (مانند حذف شرط سن و معدل)، هنوز هم این مسیر با موانع جدی روبروست. عدم تخصیص سهمیه ویژه و مشخص برای این گروه از داوطلبان، رقابت را بسیار فشرده و دشوار می‌کند. این در حالی است که بسیاری از فارغ‌التحصیلان لیسانس، دانش‌آموخته رشته‌های علوم پایه هستند و پتانسیل بالایی برای تبدیل شدن به پزشکانی حاذق و محقق دارند. نادیده گرفتن این پتانسیل و عدم تخصیص سهمیه خاص، نه تنها مانع رشد این استعدادها میشود، بلکه کشور را از وجود پزشکان متخصصی که می‌توانند با دیدگاهی جامع‌تر وارد این عرصه شوند، محروم می‌سازد.
درخواست برای بازنگری در سیاست‌ها
با توجه به موارد فوق، از مسئولین محترم وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و همچنین نهادهای ذیربط تقاضا داریم:
* سهمیه ویژه‌ای برای کادر درمان در نظر گرفته شود تا فداکاری‌ها و تجربیات عملی آن‌ها در ورود به رشته پزشکی ارزش‌گذاری شود.
* برای آزمون لیسانس به پزشکی، سهمیه مشخصی تخصیص یابد تا رقابت برای این گروه از داوطلبان عادلانه‌تر شود و استعدادهای ارزشمند این حوزه به راحتی جذب شوند.
امید است با درک صحیح از این نیازها و با تصمیم‌گیری‌های شجاعانه، گامی مهم در جهت تقویت نظام سلامت و تربیت پزشکان متعهد و متخصص برداشته شود. این تغییرات نه تنها به نفع کادر درمان و فارغ‌التحصیلان لیسانس است، بلکه به طور مستقیم بر سلامت و رفاه عمومی جامعه تأثیر مثبت خواهد گذاشت.
فریاد اعتراض: بی‌توجهی به کادر درمان و نخبگان "لیسانس به پزشکی" در مسیر ورود به رشته طب
جامعه امروز ما شاهد تناقضی عمیق در نظام سلامت است: از یک سو، با کمبود پزشک و فرسودگی کادر درمان مواجهیم، و از سوی دیگر، مسیر ورود به رشته پر اهمیت پزشکی برای دو گروه حیاتی، یعنی کادر درمان فداکار و فارغ‌التحصیلان نخبه مقطع لیسانس، همچنان با سهمیه‌های ناچیز و قوانین دست و پاگیر روبرو است. اینجانب، به عنوان عضوی از این جامعه، قویاً به این بی‌عدالتی اعتراض می‌کنم و خواستار بازنگری فوری و جدی در سیاست‌های جذب دانشجو در رشته پزشکی هستم.
نادیده گرفتن "تجربه" در مقابل "نمره": ظلم به کادر درمان
آیا براستی می‌توان فداکاری‌های شبانه‌روزی و تجربه‌های بی‌نظیر کادر درمانی را که در سخت‌ترین شرایط، از جمله اوج پاندمی کرونا، جان بر کف نهادند، نادیده گرفت؟ پرستاران، بهیاران، تکنسین‌ها و سایر اعضای کادر درمان، هر روز با درد و رنج بیماران دست و پنجه نرم می‌کنند و از نزدیک با پیچیدگی‌های نظام سلامت آشنا هستند. این افراد، نه تنها با دانش تئوری، بلکه با کوله‌باری از تجربه عملی، می‌توانند پزشکانی متعهدتر و کارآمدتر باشند. اما متاسفانه، در حال حاضر، سهمیه ناچیزی برای ورود این عزیزان به رشته پزشکی در نظر گرفته شده که اصلاً در شأن و جایگاه این قشر خدوم نیست. عدم تخصیص سهمیه ویژه و چشمگیر برای کادر درمان، نه تنها کم‌لطفی به فداکاری‌هایشان است، بلکه فرصت تربیت پزشکانی مجرب و باتجربه را از کشور می‌گیرد.
https://www.karzar.net/237345
امروزه، جامعه پزشکی و درمانی کشور با چالش‌های بسیاری دست و پنجه نرم می‌کند. یکی از این چالش‌ها، ظرفیت محدود و مسیرهای دشوار ورود به رشته پزشکی است، به ویژه برای قشر فداکار کادر درمان و فارغ‌التحصیلان مشتاقی که قصد دارند از مقطع لیسانس به پزشکی راه یابند. اینجانب به عنوان یکی از دغدغه‌مندان این حوزه، مراتب اعتراض خود را نسبت به عدم افزایش سهمیه مناسب برای کادر درمان و همچنین عدم تخصیص سهمیه ویژه و مشخص برای فارغ‌التحصیلان لیسانس در رشته پزشکی اعلام می‌دارم.
نادیده گرفتن تجربه و فداکاری کادر درمان
در سال‌های اخیر، به خصوص در دوران بحران‌های سلامت مانند همه‌گیری کرونا، کادر درمان ثابت کرد که ستون فقرات نظام سلامت کشور است. این عزیزان با به خطر انداختن جان خود و خانواده‌هایشان، در خط مقدم مبارزه با بیماری‌ها ایستادند و خدمات بی‌نظیری ارائه دادند. حال، این پرسش مطرح میشود که چرا این قشر زحمتکش، که تجربه عملی ارزشمندی در حوزه سلامت دارند و با رنج بیماران از نزدیک آشنا هستند، نباید از سهمیه ویژه‌ای برای ورود به رشته پزشکی برخوردار باشند؟ افزایش سهمیه برای کادر درمان نه تنها پاداشی عادلانه برای فداکاری‌هایشان است، بلکه می‌تواند به افزایش کیفیت و اثربخشی نظام سلامت کمک کند، چرا که این افراد با پشتوانه تجربی، وارد عرصه پزشکی خواهند شد. در حال حاضر، سهمیه‌های موجود کافی نیست و نیاز به بازنگری جدی دارد.
لیسانس به پزشکی: مسیر ناهموار برای نخبگان
آزمون "لیسانس به پزشکی" به عنوان یک راهکار برای جذب نخبگان و فارغ‌التحصیلان رشته‌های مرتبط به پزشکی مطرح شده است. با این حال، با وجود تغییرات اخیر در آیین‌نامه (مانند حذف شرط سن و معدل)، هنوز هم این مسیر با موانع جدی روبروست. عدم تخصیص سهمیه ویژه و مشخص برای این گروه از داوطلبان، رقابت را بسیار فشرده و دشوار می‌کند. این در حالی است که بسیاری از فارغ‌التحصیلان لیسانس، دانش‌آموخته رشته‌های علوم پایه هستند و پتانسیل بالایی برای تبدیل شدن به پزشکانی حاذق و محقق دارند. نادیده گرفتن این پتانسیل و عدم تخصیص سهمیه خاص، نه تنها مانع رشد این استعدادها میشود، بلکه کشور را از وجود پزشکان متخصصی که می‌توانند با دیدگاهی جامع‌تر وارد این عرصه شوند، محروم می‌سازد.
درخواست برای بازنگری در سیاست‌ها
با توجه به موارد فوق، از مسئولین محترم وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و همچنین نهادهای ذیربط تقاضا داریم:
* سهمیه ویژه‌ای برای کادر درمان در نظر گرفته شود تا فداکاری‌ها و تجربیات عملی آن‌ها در ورود به رشته پزشکی ارزش‌گذاری شود.
* برای آزمون لیسانس به پزشکی، سهمیه مشخصی تخصیص یابد تا رقابت برای این گروه از داوطلبان عادلانه‌تر شود و استعدادهای ارزشمند این حوزه به راحتی جذب شوند.
امید است با درک صحیح از این نیازها و با تصمیم‌گیری‌های شجاعانه، گامی مهم در جهت تقویت نظام سلامت و تربیت پزشکان متعهد و متخصص برداشته شود. این تغییرات نه تنها به نفع کادر درمان و فارغ‌التحصیلان لیسانس است، بلکه به طور مستقیم بر سلامت و رفاه عمومی جامعه تأثیر مثبت خواهد گذاشت.
فریاد اعتراض: بی‌توجهی به کادر درمان و نخبگان "لیسانس به پزشکی" در مسیر ورود به رشته طب
جامعه امروز ما شاهد تناقضی عمیق در نظام سلامت است: از یک سو، با کمبود پزشک و فرسودگی کادر درمان مواجهیم، و از سوی دیگر، مسیر ورود به رشته پر اهمیت پزشکی برای دو گروه حیاتی، یعنی کادر درمان فداکار و فارغ‌التحصیلان نخبه مقطع لیسانس، همچنان با سهمیه‌های ناچیز و قوانین دست و پاگیر روبرو است. اینجانب، به عنوان عضوی از این جامعه، قویاً به این بی‌عدالتی اعتراض می‌کنم و خواستار بازنگری فوری و جدی در سیاست‌های جذب دانشجو در رشته پزشکی هستم.
نادیده گرفتن "تجربه" در مقابل "نمره": ظلم به کادر درمان
آیا براستی می‌توان فداکاری‌های شبانه‌روزی و تجربه‌های بی‌نظیر کادر درمانی را که در سخت‌ترین شرایط، از جمله اوج پاندمی کرونا، جان بر کف نهادند، نادیده گرفت؟ پرستاران، بهیاران، تکنسین‌ها و سایر اعضای کادر درمان، هر روز با درد و رنج بیماران دست و پنجه نرم می‌کنند و از نزدیک با پیچیدگی‌های نظام سلامت آشنا هستند. این افراد، نه تنها با دانش تئوری، بلکه با کوله‌باری از تجربه عملی، می‌توانند پزشکانی متعهدتر و کارآمدتر باشند. اما متاسفانه، در حال حاضر، سهمیه ناچیزی برای ورود این عزیزان به رشته پزشکی در نظر گرفته شده که اصلاً در شأن و جایگاه این قشر خدوم نیست. عدم تخصیص سهمیه ویژه و چشمگیر برای کادر درمان، نه تنها کم‌لطفی به فداکاری‌هایشان است، بلکه فرصت تربیت پزشکانی مجرب و باتجربه را از کشور می‌گیرد.
https://www.karzar.net/237345
www.karzar.net
امضا کنید: کارزار اعتراض به تعداد پذیرش افراد در آزمون لیسانس به پزشکی
ما خواستار تعیین سهمیه عادلانه برای پذیرش آزمون لیسانس به پزشکی و حمایت از نخبگان و کادر درمان جهت ارتقای کیفیت نظام سلامت کشور هستیم.
Forwarded from من پرستارم
💥در کمتر از ۴ سال در داخل ایران پزشکی بگیر
قبولی در آزمون لیسانس پزشکی برای همه کارشناسی ها
❌حذف شرط سن
❌حذف شرط معدل
✅کلیه رشته های کارشناسی مجاز به شرکت
✅کل طول تحصیل پزشکی فقط ۴ سال
💥 برای اطلاعات بیشتر تو کانال ليسانس به پزشکی عضو شین 👇👇👇👇👇
@lisans_be_pezeshkie
@lisans_be_pezeshkie
🔥🔥🔥🔥🔥😃😃😃😃😃
قبولی در آزمون لیسانس پزشکی برای همه کارشناسی ها
❌حذف شرط سن
❌حذف شرط معدل
✅کلیه رشته های کارشناسی مجاز به شرکت
✅کل طول تحصیل پزشکی فقط ۴ سال
💥 برای اطلاعات بیشتر تو کانال ليسانس به پزشکی عضو شین 👇👇👇👇👇
@lisans_be_pezeshkie
@lisans_be_pezeshkie
🔥🔥🔥🔥🔥😃😃😃😃😃
Forwarded from من پرستارم
حتما توصیه می کنم تو کانال لیسانس به پزشکی دکتر رحیمی عضو بشین
بیشترین قبولی های لیسانس به پزشکی
@lisans_be_pezeshkie
@lisans_be_pezeshkie
@lisans_be_pezeshkie
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
بیشترین قبولی های لیسانس به پزشکی
@lisans_be_pezeshkie
@lisans_be_pezeshkie
@lisans_be_pezeshkie
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹