PID عفونت لگی

👈برپایہ #تریادی از#علائم و#نشانہ هاست:
دردلگن
بروز حساسیت هنگام حرکت سرویکس
حساسیت آدنکسها
تب
👈ازانجاکه دراکثر موارد علائم زنان مبلا مبهم وخفیف است تشخیص مشکل میشود.

👈هرگونه علائم ادراری تناسلی باید احتمال pIDمد نظر قرارگیرد
این #علایم:
درد قسمت پایین شکم
ترشح واژینال بیش از د
منوراژی
متروراژی
تب ولرز
علایم ادراری

🧐🧐معیارہای #بالینی:
علایم ضروری نیست
نشانه:
حساسيت اعضاي لگن
لکورہ
اندوسرویسیت موکوسی چرکی

🤔معیارهای #اضافی:

مشاهده اندومتریت دربیوپسی اندومتر
😬افزایشCRP
😐افزايشESR
🤒درجه حرارت بالاي 38
لكوسيتوز
تست مثبت گونورہ یا کلامیدیا


🤔معیارہای #اختیاری:
مشاهده آبسه لوله ای تخمدانی درسونو
تایید عینی سالپنژیت در لاپاراسکوپی

👈به طور شایع میکروارگانیسمهای امیزشی نایسریا گونوره وکلامیدیا تراکوماتیس باعث بيماري التهابي لگن میشود


🤨BV واژینیت باکتریال
در اغلب زنان مبتلا بهPIDرخ ميدهد.
به خاطر داشتہ باشید
کہ واژینوز باکتریال باعث سقط خودبخود
لیبر پرترم
پارگی پرترم پردہا
کوریوامنیتیت
عفونت مایع آمنیون
می شود

در واژینوز باکتریال:
فلور طبیعی واژن کہ غلبہ لاکتوباسیلہای تولید کنندہ پراکسید هیدروژن همراه است جای خودرا به ارگانیسمهای بیهوازی شامل گاردنلا واژینالیس گونه موبینکوس ومایکوپلاسما هومینیس میدهد.

👈تشخیص آبسه لوله ای تخمدانی :
لمس توده لگنی در معاینہ دودستی

👈خواهشا تمام مراجعین را Bimanoalبفرمایید.

👈درمان سرپایی:

سفترياكسون 250mg lm
يا سفالوسپورین معادل
سفوکستین 2gr lm+پروبنسید1gr oral

يكي از اين سه تا به اضافه
داکسی ساکلین 100mg BDبراي 14روز


يا ازيترومايسين 500mgروزانه سپس 250 تا7روز
75درصد جواب میدہند
👈اما اگر بعداز 72 ساعت تب ادامہ داشت عدم پاسخ بہ درمان داشت
درناژ با تروکاتر 90درصد موفقیت آمیز است۔
کہ مربوط بہ ماما ہا نیست🤨

👈👈زمان نیاز به بستری:
قطعی نبودن تشخیص
شک به ابسه لگنی
شدید بودن بیماری بالینی
مشخص نبودن پذیرش رژیم سرپایی توسط بیمار

ززمان ترخیص:

ازبين رفتن كامل تب
كمتراز37/5
برای 24ساعت
WBCنرمال
ازبين رفتن ريباندتندرنس

👈👈👈درمان شريك #جنسي چون معمولا یکی از انواع sTDها رادارد انجام مي شود


@midwiferyarums

🔺جلسه هماهنگی برگزاری "همایش فصل نو فصل نشاط علمی" در دانشگاه علوم پزشکی اردبیل برگزار شد

🔹با حضور دبیران انجمن‌های علمی دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، جلسه هماهنگی برگزاری "همایش فصل نو فصل نشاط علمی" در سالن آمفی‌تئاتر شهیدان نوعی‌اقدم دانشگاه برگزار شد.

🔹ادامه مطلب:

http://www.mefda.ir/news/193912/

#انجمن‌های_علمی

🆔 @Mefda_ardabil

❌لگن تشکیل شده از 4 استخوان:
ساکروم ( خاجی ) ، دنبالچه ( کوکسیکس) و دو استخوان بی نام(هیپ).

❌ هر استخوان بی نام شامل:
سه استخوان ایلیوم ، ایسکیوم و پوبیس

❌دو استخوان بی نام در مفصل ساکروایلیاک به ساکروم و در مفصل سمفیزپوبیس به یکدیگر متصل می شوند.

❌مفاصل لگن به طور کلی تحرک کمی دارند امااااا در دوران حاملگی شل شدن قابل توجهی در مفاصل داریم

✅در وضعیت لیتاتومی دورسال⬅️ بیشترین میزان حرکت لغزشی رو به بالا مفصل ساکروایلیاک و باعث ⬅️ افزایش قطر خروجی لگن:1/5 تا 2 سانتی متر.

✅مانور مک رابرتز ⬅️ باعث تحرک مفصل ساکروایلیاک⬅️ ازادسازی شانه جنین در دیستوشی .

✅وضعیت چمباتمه زدن تعدیل شده⬅️ افزایش قطر بین خاری و قطر خروجی لگن ⬅️ باعث تسریع مرحله دوم لیبر

@midwiferyarums

✅در حاملگی طول لوله های فالوپ درازتر شده اما تخمدان تغییر خاصی نمی کند.

✅در طی حاملگی طی روند اورسیون⬅️ حرکت️ اپیتلیوم اندوسرویکس به سمت اکتوسرویکس .

✅استرومای سرویکس عمدتا از کلاژن؛ الاستین؛ و پروتئوگلیکان است اما عضلات صاف کمی دارد.

✅نشانه چادویک⬅️⬅️ ته رنگ ابی در اکتوسرویکس ⬅️ در اوایل حاملگی و به دلیل افزایش واسکولاریته در استروما سرویکس


✅(کنکوری) نشانه گودل⬅️ ️ ادم سرویکس که باعث نرم شدن سرویکس.


✅(کنکوری) نشانه هگار⬅️ ️ نرم شدن ایسم

@midwiferyarums

🔸️انجمن‌علمی‌مامایی دانشگاه علوم‌پزشکی‌اردبیل برگزار‌ می‌کند 🔸️

💉وبینار علمی تخصصی مراقبت از نوزاد متولد شده از مادران مشکوک یا مبتلا به COVID 19👶
محوریت:
- دستورالعمل‌ ومراقبت های لازم نوزادان متولد شده از مادران کرونایی و یا مشکوک

👩‍⚕دبیر علمی:
خانم دکتر لیدا قربانی
~فوق تخصص نوزادان~
~هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی اردبیل~

⌛️زمان: دوشنبه ۲۰ بهمن ماه، ساعت ۱۱ الی ۱۳:۳۰

◾️همراه با ارائه گواهی معتبر و اهدای جوایز

جهت ثبت نام به آیدی تلگرامی زیر‌ مراجعه فرمایید:
@moj_hzz

❗️شرکت برای عموم دانشجویان علوم‌پزشکی‌آزاد است.

کانال‌ تلگرامی انجمن علمی مامایی اردبیل:

@midwiferyarums

🛑یه سری نکات خیلی مهم

عوارض کمبود ویتامین A= پره ترم و کم خونی و شب کوری

ید=
کمبود متوسط⬅️ عقب ماندگی ذهنی و هیپوتیروییدی و گواتر
کمبود شدید⬅️ کرتینیسم نوزادی

مصرف زیاد ید⬅️ گواتر و هیپوتیروییدی

روی: نیاز در بارداری و شیردهی افزایش
کمبود شدید⬅️کوتولگی و هیپوگنادیسم و آکرودرماتیت آنتروپاتیک


ویتامین D= نیاز در بارداری و شیردهی افزایش ندااارد
منابع⬅️آفتاب و تخم مرغ و شیر

ویتامینC= نیاز در بارداری و خصوصا شیردهی 20 درصد افزایش
نیاز روزانه=80تا 85 میلی

اسید فولیک=نیاز بدن در بارداری و شیردهی 50 درصد افزایش
3 ماه قبل بارداری تا پایان بارداری 400 میکرو

نکته= اگر از هفته 16 مولتی ویتامین مصرف شود اسید فولیک قطع میشود

اسیدفولیک شیوع NTD را 70 درصد کاهش

مواردی که نیاز بیشتر به اسید فولیک دارند= چند قلویی و کم خونی همولیتیک و کرون و الکلیسم و بیماری التهابی پوست

مواردی که 1 ماه قبل تا پایان ماه سوم بارداری(به زمان دقت کنید) نیاز به 5 میلی اسیدفولیک دارند=
سابقه تولد نوزاد با نقص لوله عصبی
دیابت وابسته به انسولین
توده بدنی بالاتر از 30
مصرف کاربامازپین و والپیروییک اسید

ویتامین B12: در بارداری در بدن افزایش می یااابد
در این موارد نیاز به مکمل هست= گیاهخوار و رزکسیون نسبی یا کامل معده و کرون

ویتامین B6= نیاز بدن 46 درصد افزایش
مکمل روتین نیاز نیست
در این موارد روزانه 2 میلی نیاز است= نوجوان
سو مصرف مواد
چندقلویی


مولتی ویتامین= از هفته 16 تا 3 ماه پس از زایمان


نکته= نیاز به آهن و اسید فولیک در بارداری بیشتر است

نکته= نیاز به ویتامین Aو C و ید و کالری در شیردهی بیشتر است


نکته= نیاز به پروتیین و کلسیم و ویتامین D در بارداری و شیردهی بی تفاوت است

@midwiferyarums

✨انجمن علمی اتاق عمل علوم پزشکی اردبیل برگزار می کند✨

🌟وبینار چالش های اتاق عمل

محوریت:
_پرونده نویسی
_برگه های اتاق عمل
_خطاهای رایج

💢با تدریس: دکتر دشتی کلانتر
*هیئت علمی دانشکده پرستاری و مامایی*

💥همراه با ارائه گواهی معتبر
💥همراه با قرعه کشی و اهدا جوایز

🕔زمان و تاریخ: سه شنبه ۲۸بهمن راس ساعت۱۷

جهت ثبت نام به آیدی زیر مراجعه کنید👇

@fotohi2000

⚪شرکت برای تمام دانشجویان آزاد است.

کانال انجمن اتاق عمل اردبیل👇
@OR_anjoman

❇پاپ اسمير❇

 سرطان دهانه رحم از شايعترين سرطان‏ها در خانم‏ها خصوصاً در ممالك جهان سوم مي‏باشد در حاليكه در كشورهاي پيشرفته اين سرطان به دليل انجام تست‏هاي غربالگري از نظر شيوع كاهش چشمگيري يافته است بنابراين سرطان دهانه رحم و غربالگري آن حائز اهميت فراواني مي‏باشد و نياز به همكاري متخصصين زنان و پاتولويست دارد. از آنجاييكه سرطان دهانه رحم به آهستگي پيشرفت مي‏كند چنانچه خانم‏ها تحت مراقبت‏هاي منظم و معاينات ژينكولوژيك برنامه‏ريزي شده قرار گيرند مي‏توان از اين سرطان پيشگيري كرد.

 تست پاپ اسمير در طي معاينه لگن انجام مي‏شود و وجود سلول‏هاي غيرطبيعي در اين تست هشداري مبني بر وجود اين بيماري باشد.

 هدف اصلي اين تست و پيگيري‏هايي كه بدنبال آن انجام مي‏شود پيشگيري از تغييرات غيرطبيعي سلول‏هاي دهانه رحم است كه در صورت عدم توجه ممكن است به سمت سرطان دهانه رحم پيشرفت نمايد.

 

تست پاپ اسمير چيست؟

 تست پاپ اسمير كه در عوام به آن تست سرطان مي‏گويند يك تستي است كه مي‏تواند سلول‏هاي دهانه رحم را بررسي و حالات غيرطبيعي آن را كه منجر به سرطان مي‏شود را مشخص نمايد.

 توجه به اين نكته حائز اهميت است كه اين تست سرطان دهانه رحم يا قسمت تحتاني رحم را مشخص مي‏كند و لزوماً در مورد سرطان اندومتر (رحم) پيش‏گويي كننده نمي‏باشد. لذا در موارد و شرايط خاص كه پزشك لازم مي‏داند علاوه بر تست پاپ اسمير، بيوپسي اندومتر نيز انجام مي‏شود كه اين امر جهت بررسي سلول‏هاي داخلي حفره رحم مي‏باشد و معمولاً در خونريزي‏هاي غيرطبيعي رحم لازم الاجرا است.

چه افرادي اين تست را بايد انجام دهند؟

 تمام خانم‏هايي كه از نظر جنسي فعال هستند و سن بالاتر از 21 سال دارند. بايد سالانه يك بار اين تست را انجام دهند.


خانم‏هاي پرخطر شامل موارد زير مي‏باشند:

 زناني كه رابطه تك همسري ندارند و يا اينكه همسر آنها شركاي متعدد جنسي داشته باشد.

 خانم‏هايي كه زگيل‏هاي تناسلي و يا عفونت‏هاي منتقله از راه جنسي دارند.

 خانم‏هايي مبتلا به HIV

 خانم‏هاي سيگاري

نكات قابل توجه قبل از انجام تست:

 در طي دو روز قبل از انجام تست از ژل، كرم و داروهاي واژينال استفاده نشود.

 اين تست نبايد در زمان خونريزي پريود انجام شود.

 تا 24 ساعت قبل تماس جنسي نداشته باشد.

 اين تست صددرصد توانايي تشخيص مراحل اوليه بيماري را نداشته ولي مي‏تواند باعث كاهش ميزان سرطان دهانه رحم شود. بنابراين در كنار آن مي‏توان از روش‏هاي ديگر مانند كولپوسكوپي براي تشخيص اين بيماري استفاده كرد.

 بايد توجه داشته باشيد كه تست پاپ اسمير فقط حضور سلول‏هاي غيرطبيعي را نشان مي‏دهد و جهت تشخيص قطعي در مواردي كه پزشك شما لازم مي‏داند انجام كولپوسكوپي و بيوپسي ضروري است.

 در طي اين تست دهانه رحم شما با بزرگنمايي مشاهده خواهدشد و پزشك مي‏تواند از مناطق مشكوك به بدخيمي بيوپسي (تكه‏برداري) نمايد.

 كولپوسكوپي را مي‏توان در مطب پزشك بدون نياز به بي‏هوشي ظرف 10 تا 15 دقيقه انجام داد.

درد و ناراحتي كه در سي بيوپسي ايجاد خواهد شد به اندازه دردهاي زمان پريود (قاعدگي) مي‏باشد.

 بر طبق جواب كولپوسكوپي بيوپسي پزشك مسير بعدي درمان و چگونگي پيگيري شما را مشخص خواهد نمود.


@Midwiferyarums

❇️❇️

بهترین زمان برای انجام#هستروسالپنگوگرافی چه زمانی از سیکل هست؟؟

‌هیستروسالپنگوگرافی(عکس رنگی رحم)

یک نوع بررسی #رادیوگرافی رحم و لوله های رحمی است که برای یافتن علت #نازایی بکار می رود. در این روش شکل و ساختمان رحم - باز بودن لوله های رحمی و هر گونه #چسبندگی داخل حفره لگن بررسی می شود.



همچنین در #سقطهای #مکرر ناشی از #ابنورمالیته مادرزادی رحمی و برای اثبات وجود و شدت این ابنورمالیته ها از این روش استفاده می شود:

مانند
#توده های توموری - #چسبندگی - #میوم فیبروئید رحمی
از هیستروسالپنگوگرافی برای بررسی #بازبودن لوله های رحمی استفاده می شود .

زمان انجام -

بهتر است یک هفته بعد از شروع #عادت #ماهیانه اما قبل از زمان تخمک گذاری انجام شود تا مطمئن شویم خانم #باردار #نیست (بین روز ۹ تا روز ۱۱ سیکل قاعدگی).

❌❌❌اگر خانمی بیماری #التهابی #لگن داشته باشد نباید این کار را انجام دهد.


بهتر است شب قبل از داروی #ملین استفاده شود تا روده تخلیه شود.قبل از انجام روش به بیمار مسکن بدهیم و از قبل تا بعد از اقدام آنتی بیوتیک مناسب تجویز شود. در مورد سابقه حساسیت دارویی از بیمار پرسیده شود .

🛑روش انجام -

بیمار روی تخت معاینه می خوابد و پاهایش روی رکاب قرار می گیرد . یک اسپکولوم در واژن قرار داده می شود و دهانه رحم تمیز می شود و یک کاتتر از دهانه رحم عبور داده می شود . سپس اسپکولوم خارج می شود.محلول مخصوص از طریق کاتتر تزریق می شود تا وارد رحم - لوله رحم و حفره لگن شود و در مراحل متعدد عکس گرفته می شود . در تعدادی موارد که ابنورمالیته وجود دارد باید یک عکس تاخیری بعد از ۳۰ دقیقه گرفته شود.

طی انجام روش مقداری ناراحتی در زیر شکم احساس می شود ما زیاد طول نمی کشد . ممکن است تا چند روز بعد لکه بینی مشاهده شود که نرمال می باشد.

🛑محدودیت های روش

- در این روش فقط داخل رحم یا لوله های رحمی دیده شود اما ابنورمالیته تخمدانی - دیواره رحم - و ساختمانهای دیگر لگنی باید با #روشهایی مثل #MRI یا #سونوگرافی دیده شود.

@Midwiferyarums

۱۱ فوریه
روز جهانی زنان و دختران در علم
مبارک 🧬🩺🧪
| @midwiferyarums |

🔴علت انجام آزمایش LH😉👇

✅آزمایش اندازه گیری هورمون جسم زرد یعنی LH به دلایل زیر انجام می شود:

🔴کمک به بررسی علت ناتوانی یک زن و شوهر برای باردار شدن (بررسی علل ناباروری ).
🔴بررسی تخمک گذاری در خانم ها 
🔴بررسی تعداد اسپرم ها در آقایان
🔴کمک به بررسی مشکلات چرخه قاعدگی مثل قطع شدن و یا نامنظم شدن عادت ماهانه.

✔️همچنین می تواند به تشخیص اینکه خانمی در شرف یائسگی هست یا که خیر کمک کند.

🔴تشخیص بلوغ زودرس در کودکان

☑️بلوغ زودرس در دختران قبل از سن ۹ سالگی است و در پسران قبل از سن ۱۰ سالگی است. 

🔴تشخیص بلوغ دیر رس
🔴 تعیین زمانی که یک خانم تخمک گذاری می کند
🔴بررسی تحریک تخمک گذاری هنگام درمان  ناباروری

📢میزان هورمون LH

◼️در دوران قاعدگی در زنان
🔺مرحله ی فولیکولی : 1.68–15 IU/L
🔺اوج میانه ی سیکل : 21.9–56.6 IU/L
🔺مرحله ی لوتئال : 0.61–16.3 IU/L
🔺زنان پس از قاعدگی : 14.2–52.3 IU/L

◼️مردان : 1.24–7.8 IU/L

🔲شرایط بسیاری می تواند میزان LH را تغییر دهد. پزشک نتیجه غیر طبیعی مرتبط با علایم بالینی شما را مورد بررسی قرار می دهد. 

🔵افزایش میزان LH
افزایش میزان LH ممکن است به دلایل زیر دیده شود:

🔺عدم تخمک گذاری
🔺نداشتن فعالیت تخمدان ها به علت یائسگی،سندرم تخمدان پلی کیستیک ( PCOS) و یا آسیب دیدن در اثر شیمی درمانی.
🔺بلوغ زودرس در دختران جوان

⬛️افزایش میزان LH در مردان ممکن است به دلایل زیر باشد
🔺فقدان بیضه و یا خارج کردن آن
🔺عدم عملکرد بیضه ها در اثر عمل جراحی و یا بیماری اوریون، در معرض اشعه x بودن، سرطان ،شیمی درمانی و یا جراحت.
🔺سندرم کلاین فلتر.


⬛️کاهش میزان LH

🔆همچنین کاهش میزان LH در خانم ها و آقایان ممکن است به دلایل زیر دیده شود:

⏺بی اشتهایی
⏺نارسایی غده هیپوفیز
⏺استرس
⏺کاهش وزن
⏺اختلالات تخمدان
💢عواملی که ممکن است بر نتیجه آزمایش تاثیر بگذارد

⭕️مصرف برخی هورمون ها مثل داروهای حاوی استروژن و یا پروژسترون ( مثل داروهای جلوگیری از بارداری)

⭕️مصرف داروهایی مثل کلومیفن، اسپیرونولاکتون، نالوکسون، فنوتیازید و داروهای ضد تشنج

⭕️انجام عکس برداری تشخیصی مثل اسکن تیرویید و یا اسکن استخوان که در آن از ماده ی رادیو اکتیو استفاده می شود  در حدود ۷ روز قبل از انجام آزمایش LH. 


@midwiferyarums

📌📌نوارهای‌ آمنیون👇👇

💜سبب گسیختگی پوست،اندام ها(باعث ایجادآمپوتاسیون،تنگی حلقوی،سین داکتیلی)

💜سبب گسیختگی صورت(باعث ایجادشکاف)میشه

💜سبب گسیختگی تنه(باعث نقایص دیواره شکم یا شکم)

💜علت اصلی⬅️⬅️⬅️⬅️نامشخص

💜ممکن است ناشی از👇👇

♦️پارگی پرده آمنیون
♦️اختلالات عروقی همراه با تشکیل نوارهای فیبرو
@midwiferyarums

📌📌انتروکولیت نکروزان(NEC)👇👇

💜یک فرآیند التهابی مخرب است که در هرجای دستگاه گوارش تحتانی ممکن است اتفاق بیوفتد ولی اغلب در قسمت دیستال ایلیوم و
کولون صعودی رخ می دهد

💜تقریبا در 40 درصد بیماران، جراحی و رزکسیون (برداشتن قسمت های نکروتیک روده مورد نیاز است) که دارای پتانسیل قوی برای عدم موفقیت،سوجذب و سندرم روده کوتاه می باشد


💜درسن حاملگی کمتر خطر NEC بیشتر است

💜نوزادان پره ترم با کمترین سن بارداری در مقایسه با نوزادان پره ترم متوسط یا دیررس، در مراحل دیرتری از دوره ی بیمارستانی خودبهNECمبتلا می شوند
@midwiferyarums

#لگن
💯لگن اندرویید( مردانه):
دیواره های لگن متقارب
خار ایسکیال برجسته
قوس پوبیک کمتر از ۹۰
وضعیت اکسی پوت عرضی شایعتره

💯لگن پلاتی پلویید
عدم برجستگی خار
قوس پوبیک بیش از ۹۰ درجه
نسبت به لگن ژنیکویید قطر قدامی خلفی کوتاه تری دارد
وضعیت اکسی پوت عرضی شایعتره

💯لگن انتروپویید
عدم برجستگی خار
قطر عرضی کوچکتری نسبت به ژنیکویید و قطر قدامی خلفی بلندتری دارد
قوس پوبیک کمتر از ۹۰

💯لگن ژنیکویید:
مناسب ترین لگن برای NVD
عدم برجستگی خار
قوس پوبیس ۹۰ و بالاتر
دیواره های لگنی موازی

@midwiferyarums

#لگن
✔️لگنی که باعث اکسی پوت خلفی میشه⬅️انترووپویید

✔️لگنی که باعث اکسی پوت عرضی پایدار میشه⬅️پلاتی پلویید


✔️لگن مناسب برای بریچ ⬅️ ژنیکوئید انتروپوئید

✔️لگن نامناسب برای بریچ ⬅️ پلاتی پلوئید


@midwiferyarums

انجمن های علمی دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی اردبیل برگزار میکند:

🧪مسابقه بزرگ علمی شو 🌡


📆 زمان برگزاری: ۱۳ اسفند ۹۹

🎁 جوایز: ۱۰ کارت هدیه به ۱۰ نفر از برندگان

🔺اعلام اسامی برندگان به صورت زنده در همایش فصل نو فصل نشاط علمی

🔻ویژه دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی اردبیل

✔️ برای شرکت در مسابقه به صورت آنلاین به کانال زیر مراجعه فرمائید.

@anjomanelmi_arums