Хотелось бы узнать, как сохранить желчный при наличии камней. Насколько это реально? Рекомендации у всех разные, кто-то рекомендует Лецетин, кто-то говорит, что камни двигаются, кост бульон не стоит и тд. И будете ли вы обновлять вашу методичку по ЖКТ? Спасибо большое, Валентина.

Про камни в желчном и про операцию по удалению камней

Есть такая книжка «Безопасная холецистэктомия» Валерия Николаевича Егиева, где он статистически приводит доказательства про органсохранняющую операцию при ЖКБ. Кратко: пользы в ней нет, риски превалируют.
1. Нет достаточно чувствительных методов для определения количества конрементов, даже самый чувствительный метод - МРХПГ, не ответит на вопрос - это пристеночный мелкий конкремент или полип.
2. Полеоперационный холедоходитиаз, когда рутинное лечение превращается в экстремальный аттракцион для пациента ( так как количество конкрементов достоверно до операции никто не знает, механическое воздействие и дробление камней на более мелкие осколки и тд) все это летит в общий желчный проток.
3. При повторных оперативных вмешательствах после удаления камней и сохранения органа, сложность оперативного вмешательства повышается в разы, вследствие и возрастают интра- и послеоперационные риски для пациента.
4. ЖКБ с холецистолитиазом и в целом - это болезнь не только желчного пузыря, а патофизиологический комплекс, где фигурируют: надпеченочная патология, метаболические нарушения в работе печени, реология желчи, патология 12-перстстной кишки с низкой выработкой холецистокинина и тд.
Поэтому при показаниях операция выбора - холецистэктомия.

В следующий раз не пропустите 😌