Ну и для сравнения привожу инфографику годового отчета из Австралии и Новой Зеландии за 2022. Она посвящена лишь одной теме - выживаемости при остановке сердца. Там 11.1% доживают до выписки из больницы и из них 30% это те, которым начали делать реанимацию обычные прохожие. Удачи нам🙏

Источник фото

Уже давно чесались руки написать на тему онкологических экстренных ситуаций, в частности про Tumour Lysis Syndrome но лишь сейчас дошли и... я нашел отличный ролик на простом английском на эту тему😎.

Если вкратце, то TLS в основном возникает как побочный эффект при химотерапии, когда уничтожается большое количество клеток и их содержимое попадает в кровоток.

Особенно часто это происходит у больных с Non-Hodgkin Lymphoma с клинически выраженными симптомами в примерно 6% из случаев: рвота, понос, общая слабость и зашкаливающие электролиты в крови (гиперкалемия, гиперфосфатемия, гипокальцения и гиперуремия).

В результате можно ожидать у такого пациента острую почечную недостаточность (AKI - acute kidney injury), ацидоз, аритмию сердца и судороги. Последние два особенно важны для нашего брата парамедика на догоспитальном этапе, т.к. кальций💉, инфузию солевого раствора 🌊и противосудорожные 💊мы может дать уже на адресе и не ждать приезда в приемник. Но для этого надо проявить немного интереса и поспрашивать пациента или его окружение о его истории😉

Наша медрота закончила свою уже третью "ходку" на север Газы, если считать с призыва 7.10. В этот раз дело обошлось лишь 5-ью неделями и лечением с эвакуацией более 80-ти пациентов.

Премного благодарны за поддержку всем волонтёрам🙏🙏🙏 . И будем на связи 😏 - следующий раз уже ожидается ещё в этом году 🤷‍♂

Народ , немного провокативное видео и текст от сердца. Мысли навеяны годами службы в медицинских частях АОИ и сотнями попыток изменить что то в микро формате - но к сожалению в макро , всё остаётся так же.
Да - последняя война показала отличные результаты выживания , и это факт. Кровь, парамедики на первой линии , быстрая эвакуация - это всё сокращает процент погибших.
Но можно ещё лучше. И мы верим что это произойдет

Мне мешают много сцен в этом видео. Но скорее всего, самое сильное что меня задело (профессионально) это тот факт что на солдатах нет оружия.
Это одна из самых больших проблем военной медицины АОИ - медицина и профессионализм солдата полностью разделены.
Почему это проблема в моих глазах?
Солдат не учат воевать и оказывать помощь - воюя. Их учат воевать и оказывать помощь когда есть раненные
К чему это ведёт?
В большинстве случаев когда появляется раненный во время боя , все начинают заниматься оказанием помощи , в то время как самая лучшая помощь это продолжение ведения боя.
Может когда то , армия соединит тактическую медицину с подготовкой бойца , точно так как стрельба , бег , кидание гранаты и бой в застройках.
И поймет что лучшая помощь это продолжение ведения боя , огневой перевес и победа.
But today is not that day

Кредит: АОИ , בה"ד 10
Спасибо тому кто сделал перевод на русский

🦜 Обратите внимание: птичий грипп в Израиле 🦜
В последние недели поступили сообщения о случаях птичьего гриппа H5N1 на израильских птицефермах среди куриц и индюков.
❗️ Важно иметь в виду:
📌 Нет сообщений о заражении людей в Израиле.
📌 Риск передачи вируса от человека к человеку крайне низок, а после термической обработки еда становится абсолютно безопасной.
Вот несколько советов по правильному обращению с птицей и яйцами, чтобы минимизировать риски:
✅ Не мойте сырую курицу. Да, это привычка, но она опасна! Брызги воды могут разносить бактерии по кухне и заражать другие продукты и поверхности.
✅ Готовьте тщательно. Будь то курица, индейка или яйца, убедитесь, что они полностью термически обработаны.
✅ Разделяйте продукты. Используйте разные разделочные доски для сырой птицы и овощей, а также для продуктов до и после приготовления. 🥗🔪
Берегите здоровье! 💙

Не-медики могут собрать донорскую кровь. В этом я уверен. Технически тут ничего сложного нет.
Но нужно ли ?
Оставим героизм в стороне. Раз в несколько лет будет случай в духе : "парамедик вёз тяжело раненного и решил дать ему свою кровь и это его спасло" .
Нужно ли это в нашей рутине?
Опыт АОИ показал что цельная кровь на первой линии,помогает спасать раненных. Но эта кровь шла из банка крови а не напрямую от бойцов.
Анализ алгоритма ROLO от рейнжеров США показал что прямое переливание от донора к реципиенту (получателю) вполне возможно и сопряжено с минимальным риском для обоих.
Но это армия
А на скорой ? Тут ответ скорее всего во времени эвакуации. Мне трудно поверить что парамедикам ТельАвива нужно будет брать с собой кровь и тем более давать раненным свою..
А вот парамедику спасотряда Мертвого моря (привет Дани 😬) может и придётся встретиться с таким сценарием .
Про трудности и опасности прямого переливания в отдельном посте

Про кровь : наш пост

https://youtu.be/g_Bf8okZlKc

Спасибо за наводку подписчикам канала.
Классное видео из Азова про использование цельной крови на передовой в Украине.
Обратите внимание на доставку крови дронами, на использование нагрева жидкостей (про это пишем отдельный пост), про то, что в целом не нужны анестезиологи чтобы давать кровь раненному прямо на POI, и отдельно обратите внимание на то, как украинцы возрождают практику переливания крови от донором прямо на месте, которая успешно применялась в 70-х и с тех пор так же успешно была забыта.
Как бы мы не любили себя и то что мы такие крутые, передний край экстренной медицины сегодня в Украине, как и многое другое.

P.S. пресс-служба Азова в целом делает крутые ролики, в том числе и на медицинскую тему, советуем.

Как бы это правильно назвать?.. Вся смена коту под хвост 😅 (мазаль нахс, если на иврите):

https://www.tg-me.com/stranacoil/64008

Прямо вслед за амбулансом, рождение пожарки 🤗

Источник фото

Утро начинается с экзаменов.
Сегодня заключительный экзамен курса EMT (курса медиков ,"ховшим") университета Беер Шевы. Первые шаги "подростков" парамедиков. Это самая базисная подготовка медиков для работы на скорой помощи и она заключает первый год учёбы . Им ещё 2 года учёбы и стажа.

Пишет др. Орен Вахт , парамедик и глава программы подготовки парамедиков университета Беер Шевы:
"Во многих местах по всему миру наблюдается высокая текучесть кадров в службах скорой медицинской помощи. В последние годы эта проблема стала еще более значимой. Причин этой сложной ситуации много, и решение ее также сложное. Подход систем СМП к этому кризису различается в зависимости от места: от импорта парамедиков из других стран до изменения организационной культуры (самое сложное), от изменения подхода к развертыванию бригад ALS до изменения метода и продолжительности обучения. В конечном итоге решение является сложным, требует творческого мышления и, в частности, понимания того, что рынок труда изменился, и для предоставления качественных услуг не существует легких путей и замены квалифицированным и опытным кадрам. На мой взгляд, задача сохранения кадрового потенциала является сегодня самой важной задачей во всей системе здравоохранения"

Ну как же без них?!😅 - при освобождении заложников в Газе был замечен парень в худи с эмблемой Ихуд Хацала.

Наверное, стащил из этого филиала😉

Открыта запись на 28-ую конференцию Ассоциации экстренной медицины. Увидимся там 😉. Сайт конференции (пока что только на иврите🤷‍♂)

Линк для записи:
https://emergencymedicine-2025.forms-wizard.biz/users/new

Одно из интересных исследований по теме реанимации на догоспитальном этапе.

Для качественного массажа сердца нужно:
1. делать его как можно более непрерывно,
2. с определённой скоростью (100 - 120 в минуту),
3. на определённую глубину (около 5 см),
4. давать время грудной клетке вернуться в исходное положение...

Если с первыми тремя уже все более ли менее понятно, то как научить медработников после нажатия освободить грудную клетку, чтобы увеличить прилив крови к сердцу?

В этой работе европейских учёных был задействован двойной метроном (double click metronome), использование которого показало повышение всех параметров реанимации, не только возвращение грудной клетке в исходное положение. А это означает, что реанимация будет более качественной👍

Линк на все исследование