ИИ учится предсказывать болезни десятилетиями вперёд

Учёные представили модель Delphi-2M, основанную на технологии трансформеров (как GPT), которая способна прогнозировать развитие более тысячи заболеваний одновременно.

Модель обучена на данных 402 тысяч участников UK Biobank и проверена на почти 2 миллионах пациентов из Дании.
Delphi-2M не просто оценивает риск болезней, но и моделирует возможные сценарии здоровья человека на ближайшие 10–20 лет.

С помощью методов объяснимого ИИ она выявляет, какие события и диагнозы влияют на последующие болезни, помогая понять, как болезни связаны между собой.

По точности прогнозов модель сопоставима с лучшими алгоритмами для отдельных заболеваний, а также может создавать синтетические медицинские данные, не раскрывая личной информации.

Исследователи считают, что такие системы помогут в развитии персонализированной медицины, ранней профилактике и стратегическом планировании здравоохранения.

💧 Профессия – эндокринолог

Перерыв на обед: есть он или нет?

Надеемся, коллеги, что в любом случае, вы про обед не забываете!

А медицинские юристы напоминают, что если рабочая смена длится более 4 часов, работодатель обязан предоставить сотруднику перерыв для отдыха и питания. Согласно ст. 108 ТК РФ, его продолжительность может составлять от 30 минут до 2 часов. Жертвуя им ради работы, помните, что этот перерыв не включается в рабочее время и не подлежит оплате. Как именно его провести, вы решаете сами.

Понятно, что в реальности не всегда есть возможность отлучиться на обед, например, в разгар приёма пациентов в поликлинике. В таких случаях действует третья часть той же статьи: если прервать работу невозможно, работодатель обязан создать условия для отдыха и приёма пищи прямо в рабочее время. Конкретные правила – где и когда это можно сделать – прописываются во внутреннем распорядке медицинской организации.

Важно учитывать, что этот вариант уже не считается «перерывом» в понимании ТК РФ, поэтому время такого обеда должно оплачиваться как обычное рабочее.

❤️ Профессия – кардиолог

Еженедельный дайджест публикаций

🔵Алгоритм терапии ожирения и его осложнений
🔵Управление осложнениями ожирения
🔵Акциз на сладкие напитки могут направить на закупку лекарств для пациентов с СД
🔵Непредвиденные побочные эффекты при применении тирзепатида
🔵Нобелевская премия по физиологии и медицине
🔵Комбинация иНГЛТ-2 и аГПП-1 с целью нефропротекции
🔵Медики по распределению: Госдума обсудила обязательные договоры для студентов
🔵Рубрика заценили: деносумаб
🔵Как популярные диеты влияют на контроль диабета
🔵ИИ учится предсказывать болезни десятилетиями вперёд

Интересное у коллег:

🔵Новые рекомендации по материнской иммунизации
🔵Алкоголь не защищает мозг: новое исследование опровергло миф о «безопасных дозах»
🔵Физическая активность «омолаживает» иммунитет
🔵Ушной зажим против ожирения: российские учёные запатентовали способ стимуляции вагуса

Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами!

💧 Профессия – эндокринолог

Штрафы для выпускников медвузов

В принятом в первом чтении законопроекте о целевом обучении медиков и фармацевтов предусмотрены чрезмерно высокие штрафы за отказ от отработки – до 10 млн рублей в столичных вузах. Депутат Алексей Куринный считает это неоправданно жёстким. По его мнению, такие меры жестче условий для военных курсантов, при этом целевикам не гарантируются социальные льготы: достойная зарплата, подъёмные или жильё. Куринный предлагает перенести заключение целевого договора на 3-4 курс, чтобы студенты могли осознанно выбирать профессию, а не нести финансовую ответственность за ошибку подросткового возраста.

Несмотря на возможный краткосрочный рост числа специалистов, закон не решит системного кадрового кризиса, вызванного низкими зарплатами, переработками и отсутствием достойных условий труда. Реальным решением стало бы внедрение единой отраслевой системы оплаты труда, но в ближайшем трёхлетнем бюджете на это средств не заложено.

В регионах молодых медиков, приехавших по программе «Земский доктор», часто эксплуатируют, ожидая, что полученный миллион компенсирует низкую зарплату. При этом стоимость медицинского образования в ведущих вузах страны продолжает стремительно расти – за шесть лет обучения в некоторых университетах она превышает 6-7 млн рублей. Без решения фундаментальных проблем отрасли меры принуждения лишь усугубят отток кадров.

💧 Профессия – эндокринолог

Либидо на фоне приёма аГПП-1

Препараты класса аГПП-1, широко применяемые при лечении сахарного диабета и ожирения, могут влиять не только на аппетит и массу тела, но и на уровень сексуального влечения. Этот эффект редко обсуждается, но врачи всё чаще отмечают, что некоторые пациенты сообщают о снижении либидо после начала терапии. Механизм может быть связан с воздействием аГПП-1 на мозговые дофаминергические пути – те же, что отвечают за мотивацию и удовольствие. Повышение уровня серотонина и снижение дофамина могут подавлять не только тягу к еде, но и сексуальное желание.

В то же время у других пациентов, напротив, отмечается повышение либидо благодаря снижению массы тела и повышению самооценки. Эффект может различаться в зависимости от пола, гормонального статуса и дозы препарата. Врачи подчёркивают, что такие изменения обычно временные и обратимые после отмены или корректировки терапии. Поэтому пациентам рекомендуется открыто обсуждать подобные симптомы с врачом, чтобы подобрать оптимальное лечение без ущерба для качества жизни.

💧 Профессия – эндокринолог

👁Уход из госмедицины имеет свои минусы…

Коллеги, а вы где сейчас работаете?
👍 – Только в гос
😁 – Только в частной
❤️ – И там, и там
❤️‍🔥– Работаю на себя
👏 – Ни там, ни там

Видео: dr.timoshenkoeg

👁 Профессия – офтальмолог

Клинический случай. Часть 1

Пациентка, 50 лет, с установленным ранее диагнозом рака молочной железы, была госпитализирована с жалобами на слабость и вялость.

При первичном физикальном осмотре: АД – 140/80 мм рт. ст., пульс – 86 уд/мин, температура – 37,2 °C, сатурация – 97%, частота дыхания – 18 вдохов/мин.

ЭКГ показала нормальный синусовый ритм. Лабораторно у пациентки была выявлена гиперкальциемия и нейтропения, поэтому начата терапия антибиотиками широкого спектра действия, введён фактор, стимулирующий колонии гранулоцитов. Для коррекции гиперкальциемии применяли изотонические растворы, фуросемид и кортикостероиды. На следующий день количество лейкоцитов увеличилось, поэтому стимуляция была прекращена.

💧 Профессия – эндокринолог

Клинический случай. Часть 2

Несмотря на лечение, уровень кальция оставался высоким. Первоначально врачи заподозрили костные метастазы, однако рентген позвоночника, грудной клетки, таза и сцинтиграфия костей не выявили признаков поражения. При этом уровень паратиреоидного гормона (ПТГ) оказался значительно повышен – 285,3 пг/мл (15-65 пг/мл).

Ультразвуковое исследование щитовидной и околощитовидных желёз (ОЩЖ) показало гипоэхогенное образование в нижней правой ОЩЖ размером 26×15×10 мм с выраженным кровотоком, без кальцинатов. После консультации хирурга пациентке выполнена паратиреоидэктомия с полной ревизией всех ОЩЖ.

Удалена только правая нижняя ОЩЖ, в которой обнаружена аденома. После операции уровень кальция нормализовался (2,42 ммоль/л), симптомы исчезли. Пациентка была выписана через два дня, получая пероральные препараты кальция. Контрольные осмотры не выявили осложнений, уровень кальция оставался стабильным. Гистологическое заключение подтвердило диагноз – аденома ОЩЖ.

💧 Профессия – эндокринолог

Обсуждение клинического случая

Авторы отмечают, что гиперкальциемия у онкопациентов нередко связывается исключительно с опухолевыми процессами, хотя в некоторых случаях причиной может быть первичный гиперпаратиреоз.

Если диагноз поставить вовремя, лечение (паратиреоидэктомия) полностью устраняет проблему. В противном случае пациент может получать ненужное лечение, направленное на борьбу с «воображаемыми» метастазами.

В литературе описано всего несколько подобных случаев, когда гиперкальциемия у больных с раком молочной железы была вызвана именно аденомой ОЖЩ. Авторы рекомендуют:
⚫️Всегда измерять уровень ПТГ при гиперкальциемии
⚫️Рассматривать первичный гиперпаратиреоз как возможную причину, если нет данных о метастазах
⚫️Не откладывать проведение УЗИ или МРТ шеи.

Этот клинический случай подчёркивает важность дифференциальной диагностики гиперкальциемии у пациентов с раком.
Не все случаи повышенного кальция связаны с опухолевыми процессами — иногда причиной может быть доброкачественное заболевание, поддающееся лечению.

Ранняя диагностика и своевременное хирургическое вмешательство позволяют избежать серьёзных осложнений и улучшить качество жизни пациента.

Данный клинический случай опубликован в Journal of Medical Case Reports.

💧 Профессия – эндокринолог

Пациенты с диабетом в Москве столкнулись с перебоями в получении систем НМГ

Московская диабетическая ассоциация сообщила о росте числа жалоб на отказы и задержки в выдаче систем непрерывного мониторирования глюкозы (НМГ) взрослым пациентам. По данным организации, более 7 тысяч человек, ранее получавших устройства по медицинским показаниям, с весны 2025 года столкнулись с трудностями из-за отсутствия поставок и затягивания решений врачебных комиссий. Президент МДА Эльвира Густова заявила, что обращения направлены в Следственный комитет и Росздравнадзор, поскольку отказ в обеспечении нарушает права пациентов и может приводить к ухудшению их здоровья.

В Департаменте здравоохранения Москвы утверждают, что случаев отказа в проведении комиссий не зафиксировано и что все пациенты, нуждающиеся в системах НМГ, получают их в рамках бюджета. В ведомстве подчеркнули, что основным методом самоконтроля по-прежнему остаются бесплатные глюкометры и тест-полоски, а НМГ назначаются только при индивидуальных показаниях.

При этом, по данным общественных организаций, только около 65% пациентов с СД1 в России имеют доступ к системам НМГ, и лишь 10% из них получают их бесплатно. Эксперты указывают, что перебои в поставках могут быть связаны с несвоевременным проведением закупок.

💧 Профессия – эндокринолог

Умное кольцо от Sber

Сбербанк представил первое российское умное кольцо Sber, созданное для круглосуточного мониторинга здоровья и активности пользователя. Устройство отслеживает пульс, сатурацию, уровень стресса, фазы сна и физическую активность, предоставляя точные данные благодаря плотному прилеганию к пальцу. Корпус кольца выполнен из титана с PVD-покрытием, весит 5 граммов и работает до семи дней без подзарядки.

Главная инновация устройства – интеграция с GigaChat, нейросетевым персональным консультантом, который анализирует показатели и даёт персонализированные советы по сну, стрессу и физическим нагрузкам. GigaChat дообучен на медицинских данных и прошёл аккредитацию по нескольким специальностям, включая кардиологию.

Пользователи могут получать уведомления о любых отклонениях и при необходимости записываться на консультацию через платформу СберЗдоровье, где доступны онлайн-врачи, лабораторные исследования и очные приёмы. Стоимость кольца – 24 990 рублей.

💧 Профессия – эндокринолог

🍑 Минздрав признал: в стране годами выпускали «бракованных» врачей. Решение – ввести отработку

На днях замминистра здравоохранения Татьяна Семёнова заявила в Госдуме: двух лет ординатуры недостаточно для подготовки врача.
Прошло восемь лет с момента отмены интернатуры – и вдруг выяснилось, что десятки тысяч специалистов всё это время «недоучки», работавшие с живыми пациентами.

📌Только вот ни одна из реальных проблем ординатуры так и не решена: практики по-прежнему мало, базы – часто формальные, теорию читают по старым лекциям.

📌А теперь предлагается просто добавить ещё три года обязательной отработки – будто учить дольше = учить лучше.
Но зрелость врача не приходит по расписанию. Она формируется там, где есть наставники, реальные пациенты и доверие.

💡Оперирующий гинеколог Юлия Уколова вспоминает:

«Нам повезло – у нас была реальная практика. Мы принимали роды, участвовали в кесарево, наблюдали беременных. Через полгода уже многое делали самостоятельно. Всё зависит от наставников – если они готовы вкладываться, ординатура становится школой жизни, а не формальностью.»

И правда, ординатура – это не срок, а среда. Можно учиться пять лет и не уметь держать скальпель. А можно за два – стать врачом, если рядом есть тот, кто покажет, объяснит и доверит.

❓Что думаете вы, коллеги?
Поможет ли дополнительная отработка улучшить качество подготовки – или это просто новая форма принудительного труда под красивой обёрткой?

🍑 Профессия – гинеколог

Ожирение без границ

Билл Гейтс и Панамериканская организация здравоохранения (PAHO) планируют сделать препараты для снижения веса, такие как Wegovy от Novo Nordisk и Mounjaro от Eli Lilly, более доступными в странах с низким уровнем дохода.

Около 70 % людей с ожирением живут в странах с низким и средним доходом, где стоимость этих препаратов остаётся серьёзным барьером. Билл Гейтс заявил, что Фонд Билла и Мелинды Гейтс может поддержать снижение цен и расширение доступа, хотя пока не запущена формальная инициатива.

Следующим годом истекает срок патентной защиты действующего вещества семаглутид в некоторых странах, включая Индию и Китай, что может позволить производителям дженериков предлагать более дешёвые версии препаратов.

PAHO возможно задействует свой фонд для оптовых закупок, чтобы снизить цены и ускорить регуляторные разрешения на использование этих препаратов в разных странах.

Гейтс подчеркнул, что ожирение всё чаще воспринимается не просто как эстетическая проблема, а как фактор риска хронических заболеваний с огромными затратами – по оценкам ВОЗ они могут составить до 3 трлн долларов к 2030 году.

Организации уже ведут предварительные переговоры с производителями и обсуждают пути преодоления ограничений по поставкам и стоимости.

💧 Профессия – эндокринолог

МедХантер | Свежие вакансии для эндокринологов

💼 Эксперт эндокринолог в онлайн школу здоровья (Направление лечения - остеопороз)
💰от 150 000 до 250 000 ₽ за месяц, до вычета налогов
🩺 Опыт работы: 3–6 лет
🕐 График: частичная занятость, рабочие часы по договорённости. Удалённая работа.

💼 Врач-эндокринолог (ГБУЗ Городская поликлиника № 45 ДЗМ, Москва)
💰от 200 000 ₽ за месяц, до вычета налогов
🩺 Опыт работы: 1-3 года
🕐 График: полная занятость, 5/2 рабочий день 6 часов

💼 Врач-Эндокринолог в Дубай
💰от 300 000 ₽ за месяц, на руки
🩺 Опыт работы: 1-3 года
🕐 График: 5/2, 4/2, 3/3 и другие варианты. Рабочий день 4, 6 или 12 часов
Требования: лицензия DHA, физическое нахождение в ОАЭ, опыт работы в частных клиниках.

💼 Врач-эндокринолог (ООО Мед Дом, Санкт-Петербург)
💰от 200 000 ₽ за месяц, на руки
🩺 Опыт работы: 1–3 года
🕐 График: полная занятость, рабочие часы по договорённости.

💼 Врач-эндокринолог (ООО Медицинская клиника СОВА, Саратов)
💰уровень дохода не указан
🩺 Опыт работы: 1-3 года
🕐 График: частичная занятость, работа по выходным.

Сохраняйте, откликайтесь и двигайтесь к новым возможностям!

💧 Профессия – эндокринолог

Роспотребнадзор введёт новые правила для борьбы с нелегальной продажей БАДов в интернете

Роспотребнадзор предложил установить чёткие критерии, по которым будут выявляться сайты, торгующие запрещёнными или опасными биодобавками. Такие интернет-ресурсы планируется вносить в реестр запрещённой информации и блокировать.

Согласно проекту приказа, под запрет попадут сайты, где размещены предложения о продаже БАДов без государственной регистрации, с запрещёнными веществами или с нарушением норм по содержанию действующих компонентов. Также блокировать будут сайты, предлагающие продавать БАДы под видом обычных пищевых добавок или не содержащие достоверных данных о производителе.

Документ сейчас проходит общественное обсуждение и, если будет утверждён, вступит в силу 1 марта 2026 года. Его действие рассчитано до 2032 года и направлено на защиту потребителей от небезопасных и поддельных добавок.

💧 Профессия – эндокринолог

За диагнозом и лекарством — в ИИ-киоск.

В Китае начали устанавливать аппараты с ИИ, которые могут в несложных случаях заменить врача. Чудо-аппарат за считанные минуты измерит давление, температуру, пульс и другие параметры и на основании такого «осмотра» поставит диагноз, а также выдаст нужное лекарство.

Даже в медучреждение идти не надо — «умные» киоски появляются в торговых центрах, вокзалах и других общественных местах. Предполагается, что нововведение разгрузит медиков. Но как бы не вышло наоборот, и врачам не пришлось перелечивать таких «самостоятельных» пациентов и разбираться в осложнениях запущенных болезней.

™ Без рецепта

Две трети россиян считают, что питание влияет на риск рака

Опрос, проведённый Росгосстрахом совместно с клиникой Docmed, показал, что две трети россиян убеждены: продукты питания могут способствовать развитию рака. Около 74% стараются придерживаться здорового рациона, но главным препятствием называют нехватку времени и дороговизну.

Большинство респондентов предпочитает готовить дома, избегая ресторанной и быстрой еды. Многие исключают из меню газированные напитки, фастфуд и жирную пищу, пытаясь снизить риски для здоровья. При этом 97% участников считают, что здоровое питание помогает предотвратить не только онкологические, но и сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет.

Эти данные говорят о тенденции осознанного отношения к питанию, но также подчёркивают, что многие сталкиваются с реальными барьерами на пути к здоровому образу жизни. Нутрициолог клиники Docmed Виктория Вишнякова прокомментировала результаты опроса:

Иногда кажется, что здоровое питание – это сложно и дорого, поэтому многие предпочитают отложить изменение рациона на потом. На самом же деле действительно здоровое питание, то есть такое, которое с доказанной вероятностью может профилактировать многие хронические заболевания и в том числе онкологические, довольно простое: чем минимальнее обработан исходный ингридиент, тем лучше. Морковка, свекла, квашеная капуста, серый хлеб и консервированные рыба и бобовые – вполне доступные продукты для среднестатистического россиянина. При этом это источники клетчатки и омега-3 – компонентов, которые играют важнейшую роль в поддержке иммунитета и профилактике многих грозных заболеваний.

💧 Профессия – эндокринолог

Герофарм не смог аннулировать патент Sanofi на инсулин гларгин в России

Компания Герофарм пыталась оспорить решение Роспатента, согласно которому за французской компанией Sanofi сохраняются исключительные права на инсулин гларгин до 2031 года. В 2025 году Суд по интеллектуальным правам (СИП) отказал Герофарму в удовлетворении иска, признав действия Роспатента правомерными. Основной спор касался попыток Герофарма вывести на рынок российскую версию гларгина под маркой РинГлар300, что Sanofi считает нарушением их патента на препарат Туджео.

В решении суда было отмечено, что Герофарм указывал на нарушения в процедуре рассмотрения и конфликты интересов экспертов, однако суд не признал эти аргументы достаточными. Истица жаловалась, что два из трёх экспертов уже принимали участие в рассмотрении схожих дел и позицию отказа. Также было затронуто нарушение принципа эстоппеля – Герофарм утверждал, что Sanofi сама признала терапевтическую эквивалентность разных концентраций гларгина, а теперь выступает против этого.

Этот исход ставит Герофарм в сложное положение на фрагменте рынка инсулинов: без возможности снятия патента компании будет трудно легально конкурировать с Sanofi по «длинному действующему» гларгину. Однако Герофарм планирует дальнейшие клинические исследования собственного оригинального инсулина, чтобы укрепиться на рынке в будущем.

💧 Профессия – эндокринолог

Хронические заболевания есть?

Коллеги, о каких самых необычных заболеваниях забывали вам рассказать пациенты?

💧 Профессия – эндокринолог

Еженедельный дайджест публикаций

🔵Штрафы для выпускников медвузов
🔵Либидо на фоне приёма аГПП-1
🔵Клинический случай
🔵Пациенты с диабетом в Москве столкнулись с перебоями в получении систем НМГ
🔵Умное кольцо от Sber
🔵Ожирение без границ
🔵МедХантер | Свежие вакансии для эндокринологов
🔵Роспотребнадзор введёт новые правила для борьбы с нелегальной продажей БАДов в интернете
🔵Две трети россиян считают, что питание влияет на риск рака
🔵Герофарм не смог аннулировать патент Sanofi на инсулин гларгин в России

Интересное у коллег:

🔵Свежие данные по ЗГТ: новые рекомендации от IMS
🔵При онкологии особенно важно бросить курить
🔵Как микробиота желудка влияет на рост нейроэндокринных опухолей
🔵Почему «комплименты» о похудении могут быть вредны
🔵Новый тест крови для диагностики синдрома хронической усталости

Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами!

💧 Профессия – эндокринолог