Мурашко раскритиковал работу некоторых главврачей: «абсолютно недостаточная»

На заседании президиума Совета законодателей РФ в Санкт-Петербурге министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил, что рост числа обращений граждан свидетельствует о недостаточной работе главных врачей. Если жалобы на доступность медпомощи и обеспечение лекарствами продолжают поступать, значит, проблему не удаётся решить на уровне учреждения, подчеркнул министр.

По словам Мурашко, главврачи должны эффективнее выстраивать коммуникацию с населением и оперативно устранять локальные сбои. Министр напомнил, что обращения граждан для Минздрава – это не просто сигналы, а рабочий инструмент для выявления слабых мест в системе.

Это уже не первая критика в адрес региональных организаторов здравоохранения. Ранее ведомство отмечало недостаточную ответственность местных властей в решении вопросов социальной поддержки, например, при обсуждении индексации выплат сотрудникам скорой помощи, на которую жаловались сами работники.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Российские учёные разрабатывают универсальную вакцину против гриппа

Исследователи компании «Иммуно-биотех» и университета «Сириус» работают над созданием универсальной вакцины, способной вызывать стойкий иммунитет ко всем типам вируса гриппа.

🤷🏻‍♀️ Сейчас вакцину приходится обновлять каждый год из-за постоянных мутаций вируса. Универсальный препарат учёные по всему миру безуспешно пытаются создать уже более 50 лет.

Команда сосредоточилась на стабильных участках вируса – прежде всего, в структуре ключевого белка гемагглютинина. Уже определены перспективные комбинации антигенов, которые тестируются на мышах. Одна из разработок обеспечила защиту от нескольких штаммов, но эффект оказался недостаточно выраженным. Поэтому исследование продолжается сразу в двух направлениях: усиление иммунного ответа и создание новых конструкций.

Работа над вакциной идёт полтора года и, по прогнозам, займёт ещё как минимум три года. С момента старта проекта до выхода вакцины на рынок обычно проходит 7-9 лет. Даже универсальный препарат, по мнению учёных, придётся вводить ежегодно, поскольку иммунитет после прививки против гриппа сохраняется не дольше девяти месяцев. Однако его стабильный состав позволит сократить расходы и ускорить производство.

👨‍👦 Профессия – педиатр

🍑 Консультации по грудному вскармливанию

Предложили добавить в Госдуме в систему обязательного медицинского страхования с целью «улучшения демографической ситуации».

🔘 В своём письме в ФФОМС Татьяна Буцкая, первый заместитель председателя Комитета Госдумы по вопросам семьи, материнства и детства, отметила, что грудное вскармливание является «одним из основных факторов, способствующих здоровью матери и ребёнка, что помогает снизить заболеваемость и положительно влияет на демографическую обстановку».

🔘Также она отметила, что уровень грудного вскармливания в стране остаётся «недостаточно высоким» из-за ряда системных проблем в организации медицинской помощи и поддержки матерей, кормящих грудью. Согласно мониторингу за 2023 год, только в пяти регионах России функционируют центры поддержки грудного вскармливания.

🔘Помимо этого, депутат указала на недостатки в клинических рекомендациях, такие как отсутствие чётких указаний по лечению женщин с инфекциями молочной железы и норм, регулирующих организацию банков индивидуального и донорского грудного молока.

Ранее эксперт выступала против использования подарочных смесей в роддомах, дабы «с самого начала не вводить детей в зависимость от заменителей грудного молока».

🍑 Профессия – гинеколог

Дорогие коллеги, с 1 мая!

В этот день мы отмечаем труд, который не только требует знаний, но и большого сердца.

Каждый день мы оказываем помощь тем, кто нуждается в нашем внимании и заботе. И хотя наша работа полна вызовов, именно она приносит ощущение истинного удовлетворения. Ведь каждый маленький пациент – это не просто болезнь, а целая история, в которой важно быть не только врачом, но и поддержкой.

Желаем вам вдохновения и силы для того, чтобы продолжать делать свою работу с максимальной отдачей. Пусть каждый день будет наполнен радостью от успешных решений и благодарных улыбок ваших пациентов!

👨‍👦 Профессия – педиатр

Любите работу?

Напишите свой идеальный график в комментариях 👇🏻

*видео dr.fokina_yua

👨‍👦 Профессия – педиатр

Терапевтические собаки снижают тревожность у детей в приёмном покое

Всего 10 минут рядом с собакой – и ребёнку становится заметно спокойнее. В новом клиническом исследовании учёные показали: если ребёнок в приёмном покое проводит немного времени с сертифицированной собакой и её проводником, уровень тревожности заметно снижается. И сами дети, и их родители отмечали разницу.

В эксперименте участвовали 80 пациентов от 5 до 17 лет, все они общались со специалистами по детской психологии, которые объясняли, что будет происходить, и помогали справляться со стрессом через игры. У половины детей была ещё и «собачья терапия» – короткая, около 10 минут.

Результат оценивали по шкале FACES – она помогает визуально определить уровень тревоги. В среднем у всех детей перед началом было 5,4 балла. После сеанса без собаки тревожность снижалась на 1,5 балла. А вот с собакой – на 2,7. Даже родители, оценивая состояние детей, отмечали такую же динамику.

🌞 Научный вывод? Иногда лучшее, что можно сделать для маленького пациента – это не только уколы и капельницы, но и тёплая шерсть, дружелюбный взгляд и лёгкое виляние хвостом.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Дайджест лучших постов за неделю

Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:

✔️ Алгоритм действий врача при анафилактическом шоке
✔️ Антибиотики в младенчестве связаны с риском ожирения
✔️ 16 медвузов откроют подготовительные отделения для иностранцев
✔️ Как закапать капли в глаза ребёнку без слёз и истерик

ТОП постов от наших коллег:

✔️ Как привить детям привычку защищать кожу от солнца?
✔️ Минздрав будет отвечать за традиционные ценности
✔️ 10% детей подавляют ВИЧ без АРТ
✔️ Соевые палочки: новый опасный тренд среди школьников?

Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях ⬇️

👨‍👦 Профессия – педиатр

Новые рекомендации NASPGHAN по лечению синдрома циклической рвоты у детей

Эксперты NASPGHAN представили первые доказательные рекомендации по ведению синдрома циклической рвоты (СЦР) у детей. Основные изменения:

1️⃣ Острые приступы:

▪️ При мигренозном анамнезе: триптаны (суматриптан) и НПВП (ибупрофен) – сильная рекомендация (уровень доказательности B).

▪️ Антагонисты NK-1 (апрепитант) и 5-HT₃ (ондансетрон) – условная рекомендация (уровень C).


2️⃣ Профилактика:

▪️ Немедикаментозные методы: избегание триггеров (недосып, стресс), добавки (рибофлавин, коэнзим Q10).

▪️ Препараты: пропранолол, ципрогептадин, амитриптилин – условно рекомендованы из-за риска побочных эффектов.


❕ Важно:

▪️ Антиконвульсанты (топирамат) – только при рефрактерном течении.
▪️ Индивидуальный подход с учётом тяжести симптомов и коморбидности.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Больше налогов на сигареты – меньше смертей среди детей

Новое исследование показало, что повышение налога на сигареты в странах с низким и средним доходом (LMIC) может спасти сотни тысяч детских жизней. Причём особенно это касается самых бедных семей.

Учёные проанализировали данные по 94 странам за 2008-2020 годы. Вывод: если бы все эти страны довели налог до рекомендованного ВОЗ уровня (75% от розничной цены), за год можно было бы спасти более 280 000 детей до 5 лет.

🌞 Главный механизм прост: рост цен на сигареты снижает курение в семьях, особенно в неблагополучных, где дети чаще страдают от пассивного курения и связанных с ним болезней.

🌞 Особенно эффективно работают акцизные налоги – фиксированная сумма за пачку, независимо от цены.

🌞 Исследователи подчёркивают, что это не просто мера против табака – это вклад в сокращение неравенства и достижение целей устойчивого развития ООН.

📌 «Повышение налогов на сигареты – жизненно важная мера для защиты здоровья детей, особенно самых уязвимых», – говорят авторы. А также напоминают: табачная индустрия активно мешает таким инициативам. Но теперь у политиков есть ещё один серьёзный аргумент в пользу реформ.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Совсем скоро может быть принят закон об обязательной отработке для медстудентов

Минздрав России предложил ввести обязательную отработку для студентов медицинских вузов, проходящих обучение за счёт бюджета. Проект соответствующего федерального закона опубликован для общественного обсуждения.

✔️ Согласно документу, выпускники смогут самостоятельно выбирать место работы из предложенных в рамках квот.
✔️ Трудоустройство будет возможно как на полную ставку, так и в формате совместительства или под наставничеством.
✔️Срок обязательной отработки составит до трёх лет. Для регионов Крайнего Севера могут быть предусмотрены сокращённые сроки.

❗️ В случае отказа от выполнения условий выпускник должен будет возместить государству трёхкратную стоимость обучения.

Принятые меры, как предполагается, позволят закрепить молодых специалистов в системе ОМС, включая как государственные, так и частные медорганизации. Закон может вступить в силу с 1 января 2026 года.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Контакт «кожа к коже» для недоношенных не влияет на нейроразвитие в 2-3 года

В рандомизированном исследовании, опубликованном в журнале JAMA Network Open, учёные не нашли значительного эффекта от двухчасового контакта «кожа к коже» между матерью и недоношенным новорождённым сразу после родов на нейроразвитие ребёнка в возрасте 2-3 лет.

👤 Не было изменений в когнитивных показателях. При сравнении результатов по шкале развития Bayley III, разница в когнитивных баллах между группами (контакт «кожа к коже» и стандартный уход) оказалась статистически незначимой.

👤 Никаких изменений в риске задержки развития. 51% детей в группе с контактами и 49% в группе стандартного ухода показали признаки задержки в развитии, что также не дало статистически значимых различий.

🌞 Тем не менее, контакт «кожа к коже» показал положительное влияние на грудное вскармливание. 84% детей из группы с контактом «кожа к коже» были накормлены грудью при выписке, в сравнении с 67% в группе стандартного ухода. Продолжительность грудного вскармливания также была длиннее среди детей в группе контакта.

😵‍💫 Несмотря на отсутствие влияния на нейроразвитие, исследователи подчеркнули важность немедленного контакта «кожа к коже» для улучшения практик грудного вскармливания.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Шестимесячное грудное вскармливание связано с меньшим риском задержки развития

Исследование показало, что дети, которые были кормлены грудью не менее шести месяцев, имеют меньшие шансы на задержки в развитии. Это подтверждает текущие рекомендации по грудному вскармливанию.

🌞 Меньше задержек в достижении этапов развития. Дети, кормленные грудью более шести месяцев, имели значительно меньше задержек в развитии, чем те, кто получал грудное молоко меньшее время. Для исключительно грудного вскармливания этот эффект был ещё более выраженным.

🌞 В группе из 37,704 пар братьев и сестёр, те дети, которые вскармливались грудью дольше шести месяцев, также показали более низкие риски задержек и расстройств нейроразвития по сравнению с братьями или сёстрами, которые получали меньше грудного молока.

Результаты подтверждают глобальные рекомендации ВОЗ, хотя существует разрыв между рекомендациями и реальной практикой.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Психическое здоровье отца может оказывать влияние на детей на многие годы

Депрессия у отцов, если она не диагностируется или не лечится, может оказывать длительное негативное влияние на социальное и поведенческое развитие детей.

Исследование Rutgers Health показало, что дети, чьи отцы страдают от депрессии при поступлении в детский сад, имеют более высокие риски проблем с поведением и социальными навыками к 9 годам. Важным моментом является то, что депрессия отца также может снизить уровень эмоциональной поддержки и ухудшить родительские отношения, что влияет на развитие ребёнка.

Учёные выяснили, что если у отцов были симптомы депрессии, когда ребёнку было 5 лет, то к 9 годам у этих детей чаще отмечались тревожность и агрессивное поведение. Это подчёркивает важность поддержки психического здоровья отцов – ради благополучия всей семьи.

🌞 Раннее выявление депрессии у отцов и вмешательство могут существенно улучшить не только их психическое здоровье, но и благополучие детей.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Подростковая депрессия легче поддаётся лечению – важно успеть вовремя

Исследование Nature Mental Health показывает: в подростковом возрасте симптомы депрессии ещё нестабильны и гибки – именно в этот период вмешательство может быть наиболее эффективным.

😵‍💫 Учёные из Эдинбургского университета проанализировали данные более 35 000 подростков и применили сетевой анализ симптомов, сравнивая депрессию с физическим состоянием материи: как при нагревании частицы становятся подвижнее, так и в подростковом возрасте симптомы «колеблются» – это окно возможностей для терапии.

😵‍💫 Что показало исследование:

– У подростков симптомы депрессии менее устойчивы, чем у взрослых.
– У мальчиков они стабилизируются раньше, у девочек – позже.
– По мере взросления паттерны становятся всё более фиксированными – и это повышает риск хронической депрессии.

«Мы показали, что возраст критически важен: у детей и подростков симптомы ещё можно “перенастроить” – а у взрослых они часто уже “застыли”», – комментируют авторы.

Терапия в юном возрасте – шанс предотвратить устойчивую депрессию в будущем. Особенно важно учитывать гормональные, нейробиологические и социальные факторы, влияющие на формирование симптомов.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Как ощущается послеродовая депрессия?

Смелая и трогательная кампания от MomGenes и Wongdoody напоминает нам, что послеродовая депрессия – это не слабость, а состояние, которое нужно понимать и изучать.

😵‍💫 Послеродовая депрессия, по данным ВОЗ, затрагивает от 10 до 20% женщин в мире. В России такой статистике официально нет, однако эксперты считают, что цифры могут быть даже выше среднеевропейских.

*видео medsteg_medical

👨‍👦 Профессия – педиатр

Цифровые технологии: друг или враг для мозга?

Цифровые технологии – неотъемлемая часть нашей жизни, но их влияние на мозг продолжает вызывать опасения. На одном конце спектра – «цифровое слабоумие», на другом – «цифровая изоляция», приводящая к ускоренному когнитивному спаду.

😵‍💫 Цифровое слабоумие связано с чрезмерным использованием цифровых устройств, что может влиять на память и нейроструктуру мозга, особенно в подростковом возрасте, когда мозг активно развивается. Избыточное использование смартфонов у детей и подростков связано с проблемами внимания, импульсивностью и даже нарушениями сна.

😵‍💫 Цифровая изоляция для пожилых людей, наоборот, может ускорять когнитивное старение. Исследования показывают, что регулярное использование интернета и цифровых технологий снижает риск деменции у людей старше 50 лет. Оказавшись в цифровом окружении, пожилые люди могут поддерживать связи, обучаться и тренировать мозг.

⚖️ Золотая середина – это осознанное использование технологий в зависимости от возраста. Для молодых людей важно ограничивать экранное время и выбирать контент, способствующий обучению, а не только развлечению. Для пожилых людей цифровая активность может стать важным инструментом для поддержания когнитивного здоровья и предотвращения одиночества.

Цифровые технологии могут быть как полезными, так и вредными – всё зависит от того, как их использовать.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Поздравляем с Днём Победы!

В этот день мы выражаем благодарность всем, кто боролся за свободу и мир. Пусть их сила духа и отвага вдохновляют нас в нашей ежедневной работе по заботе о здоровье людей, а также напоминают о важности каждой жизни, которую мы поддерживаем.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Колики в младенчестве – фактор риска для атопических заболеваний?

Недавнее исследование показало, что наличие колик в младенчестве, проявляющихся как неконтролируемый плач и видимые симптомы дискомфорта, связано с увеличением риска развития атопических заболеваний и респираторных заболеваний в детстве и подростковом возрасте.

👶 В исследовании приняли участие 1249 детей. Дети с коликами в младенчестве в два раза чаще имели атопический дерматит в среднем детском возрасте. Кроме того, они имели более высокий риск аллергического ринита в раннем и среднем детском возрасте.

👶 Также дети с коликами в младенчестве имели более высокий риск астмы в среднем детстве и подростковом возрасте, а также двукратный риск респираторных инфекций в подростковом возрасте.

😵‍💫 Эти данные подтверждают гипотезу, что колики могут быть ранним маркером воспаления или атопической реакции, которая впоследствии влияет на другие системы организма, в том числе на дыхательные пути.

👨‍👦 Профессия – педиатр

В Подмосковье врачи извлекли ложку из желудка подростка

Врачи Детского клинического центра имени Л. М. Рошаля успешно извлекли столовую ложку длиной 15 см из желудка 14-летней девочки. Об этом сообщил Минздрав Московской области.

👤 Пациентка призналась, что случайно проглотила ложку, пытаясь достать застрявший кусок яблока из горла. Для диагностики врачи провели рентгенографию и осмотрели желудок с помощью видеоскопа. Ложка располагалась почти поперёк, тонкой частью упираясь в стенку желудка, а широкой в луковицу двенадцатиперстной кишки.

👤 Для извлечения предмета использовали эндоскопическую петлю. Ложку подцепили щипцами и протянули до глотки, где она была извлечена с помощью зажима. Операция прошла без осложнений, и пациентку выписали. Медики уточнили, что ложка не успела нанести вред организму.

👨‍👦 Профессия – педиатр