Болезнь Паркинсона (БП) – нейродегенеративное заболевание, при котором помимо двигательных расстройств (тремор покоя, гипокинезия, постуральная неустойчивость, мышечная ригидность) часто присутствуют и расстройства настроения. Двигательные расстройства при БП являются результатом снижения уровня дофамина из-за гибели дофаминергических нейронов в черной субстанции. При депрессивном расстройстве (ДР) также наблюдается дисфункция нейромедиаторных систем, в том числе и дофаминергической, и тот факт, что ДР у лиц с БП встречается в 2-3 раза чаще, чем в общей популяции, наталкивает на вопрос о том, как концептуально связаны ДР и БП. Chakraborty A. и Diwan A. в литературном обзоре, опубликованном в AIMS Neuroscience, привели актуальные данные, с помощью которых можно прояснить этот вопрос.

Читать далее

Развитие науки о тревожных расстройствах явно не успевает за глобальным ростом заболеваемости. Во всем мире увеличивается количество людей с болезнями, относящимися к этой группе (генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, фобии и другие) Некоторые разновидности тревожных расстройств, например социофобия (социальное тревожное расстройство), влияют на общество, быть может, даже сильнее чем шизофрения, радикально ухудшая качество жизни многих людей.

Тревожность в большей степени, чем другие психические расстройства, привлекала внимание философов. С философской точки зрения, важен смысл болезни, а не ее биологическая механика. Многие великие мыслители, от Паскаля до Хайдеггера, предлагали свои ответы на вопрос о смысле тревоги.

Читать далее авторский материал на Бусти

При потере памяти возникают трудности с запоминанием новой информации и/или со вспоминанием старой. Различные аспекты функционирования памяти могут быть протестированы по отдельности: 1) запоминание (способность пациента повторять числа или слова сразу после их прослушивания), 2) вспоминание (способность пациента повторить названия трех несвязанных объектов через несколько минут), 3) распознавание (способность пациента восстанавливать ранее забытые имена при наличии подсказки) и 4) память на отдаленные события (способность пациента вспоминать важные личные или исторические события).

Читать далее

Психоделики являются перспективными средствами лечения психических расстройств, и в частности – депрессивных расстройств. Так, в многочисленных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях такие вещества как псилоцибин*, ЛСД* и ДМТ* вызывали длительное уменьшение выраженности симптомов депрессии и тревоги уже после одной или двух доз. Однако возникающие вследствие их действия состояния изменения сознания и галлюцинации ограничивают широкое терапевтическое применение психоделиков в качестве антидепрессантов быстрого действия. Lewis V. et al в своей статье для Cell Reports представили профиль нейрохимического действия аналога ЛСД, 2-бромо-ЛСД, который не обладает галлюциногенными свойствами, однако потенциально может быть не менее эффективен как средство для лечения депрессии. Исследование было проведено с использованием крыс как модельных организмов и культур их кортикальных нейронов.

Читать далее

* Оборот в Российской Федерации запрещен.

Биполярное расстройство – хроническое психическое заболевание, характеризующееся повторяющимися эпизодами мании и депрессии, чередующимися с периодами эутимии. Несмотря на то, что патогенез заболевания до конца не изучен, исследования говорят о роли медиаторов воспаления и нарушениях иммунной регуляции в развитии биполярного расстройства.

Литий является одним из препаратов первой линии лечения биполярного расстройства. Существует несколько гипотез, объясняющих механизм действие данного препарата. По одной из них предполагается, что у данного препарата имеется иммуномодулирующие свойства лития. В статье Łukasz P. Szałach et al. обобщены новейшие исследования об иммуномодулирующих свойствах лития.

Читать далее

В 2023 году Kamryn T. Eddy и соавторы опубликовали исследование в журнале Translational Psychiatry, изучающее работу систем вознаграждения и контроля при расстройствах пищевого поведения (РПП): нервной анорексии (НА) и атипичной НА. Учёные отобрали 59 девушек с РПП и 34 девушки в качестве группы контроля, после чего провели им МРТ с демонстрацией изображений еды в период голода и после приёма пищи. Авторы выяснили, что активация систем контроля и вознаграждения более выражена при РПП, особенно в случае с атипичной НА, что может лежать в основе ограничительного поведения.

Читать далее

Каждый год компания Clarivate – исследовательская организация и мировой эксперт в области анализа и сбора данных – составляет список исследователей, которые за последнее десятилетие вошли в топ-1% по цитируемости в своей области в индексе цитирования Web of Science.

Активность цитирования – не единственный параметр для отбора. Предварительный список, основанный на активности цитирования, затем уточняется с использованием качественного анализа и экспертных оценок. В 2023 г. в список самых цитируемых ученых мира вошло 7125 человек, из них 173 исследователя работают в области “Психиатрия и психология”.

Читать далее

Главные новости лечения психических расстройство за ноябрь 2023:

- Влияние целекоксиба на клинические симптомы и когнитивные нарушения у пациентов с первым эпизодом шизофрении
- Роль депрессии и лечения антидепрессантами в приверженности к антигипертензивным препаратам
- Эффективность электросудорожной терапии у пациентов с депрессией и коморбидными расстройствами/чертами личности
- Вортиоксетин для лечения пост-COVID-19 состояний
- Данные о распространенности клозапин-ассоциированного агранулоцитоза

Читать эти и другие новости за ноябрь

Первое описание гипомании было сделано Эрихом Менделем в 1881 г. При этом концептуализация биполярного расстройства II типа произошла лишь в 1976 г. Затем потребовалось ещё 18 лет, чтобы данное расстройство официально появилось в психиатрической классификации. Всё бы ничего, но разделение маниакально-депрессивного помешательства на униполярные и биполярные аффективные расстройства свершилось гораздо раньше - примерно в 1960-х гг. В этот период для лечения депрессии уже активно использовались первые антидепрессанты, в первую очередь трициклические. Из-за чего на протяжении десятилетий пациенты с рекуррентной депрессией без чистых маний, состояние которых отвечало критериям биполярного расстройства II типа, формально не получали необходимую терапию стабилизаторами настроения.

О том, почему введение биполярного расстройства II типа в качестве клинической концепции было логичным и прагматичным шагом, но до сих пор не имеет достаточной научной базы расскажет Евгений Касьянов.

Смотреть видео-эссе на нашем Бусти

Взаимосвязь между употреблением каннабиса и расстройствами настроения сложная. Употребление каннабиса может способствовать ухудшению психопатологических нарушений. В то же время симптомы психических заболеваний пациенты часто стараются облегчить с помощью наркотиков. Расстройства настроения и потребность употреблять каннабис могут иметь общие биологические факторы риска. В странах Европы зарегистрированный уровень употребления каннабиса в течение жизни варьируется от 0,7% в Турции до 40,9% во Франции. Принимая во внимание растущую распространенность употребления и легализацию каннабиса, «Канадская сеть по лечению расстройств настроения и тревоги» (Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments, CANMAT) опубликовала рекомендации по ведению пациентов с расстройствами настроения, которые употребляют каннабис.

Читать далее

Расстройства настроения относятся к числу наиболее распространенных психических заболеваний, поэтому поиск клинически эффективных биомаркеров является важнейшей исследовательской задачей. Поиски биомаркеров в 1970-80 гг. были сосредоточены на различных метаболитах катехоламинов в моче, активности моноаминоксидазы тромбоцитов и функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Читать далее

Полногеномные ассоциативные исследования позволяют нам соотносить генетические различия с определёнными поведенческими чертами. Не существует одного гена, который бы объяснял человеческое поведение. Скорее, поведение возникает из-за сложного взаимодействия многих генов, каждый из которых играет лишь небольшую роль. Несмотря на это, общество должно быть осторожным, поскольку мы узнаем больше о поведенческой генетике. Гены, которые повышают риск развития зависимости от алкоголя, как правило, повышают риск одиночества. Гены, которые повышают риск аутизма, увеличивают шансы на более высокий IQ. Гены, которые увеличивают риск анорексии, увеличивают шансы получить высшее образование.

Читать далее перевод заметки Абделя Абделлауи – генетика из медицинского центра Амстердамского университета, который принимал участие в широком спектре исследований по генетике сложных признаков

В одном из номеров журнала Translational Psychiatry опубликовали метаанализ, посвящённый изучению эффективности психотерапевтических интервенций в предотвращении рецидива депрессивного расстройства. Авторы отобрали исследования, в которых в качестве средств профилактики использовались когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), терапия, основанная на осознанности, поведенческий анализ, поддерживающее консультирование, интерперсональня терапия. Методы психотерапии сравнивались с плацебо и лекарственной терапией. Авторы обнаружили, что терапия, основанная на осознанности, имеет наиболее постоянный профилактический эффект из всех представленных методов. КПТ оказалась эффективнее в длительном периоде наблюдения, но эта эффективность не была продолжительной. Поведенческая активация и интерпесонаоьная терапия начинали давать результат позже. Все изучаемые в настоящем исследовании методы психотерапии оказалась результативнее поддерживающего консультирования.

Читать далее

По причине праздничного настроения и надвигающегося Нового года мы делаем 25% скидки на все уровни подписок в Бусти. Теперь закрытые лекции, записи курсов, авторские статьи и переводы клинических случаев стали ещё доступнее.

- "Студент" (150 ₽) - доступ к премиум-материалам на канале и ранний доступ к важнейшим материалам на ПиН

- "Ординатор" (375 ₽) - всё то, что и для студентов + доступ к переводам клинических случаев

- "Врач-психиатр" (750 ₽) - всё то, что для студентов и ординаторов + закрытые лекции

- "Профессор" (1 125 ₽) - всё то, что и для докторов + Вы будете участвовать в выборе темы лекций

- "Академик" (2 250 ₽) - всё то, что и для профессора + Вы получите новую книгу Дмитрия Филиппова с именной подписью.

Согласно идеям изложенным в трудах Гиппократа, врач должен лечить болезни, а не их симптомы. Таким образом, диагностический процесс приобретает исключительную важность, предполагая пристальное внимание к максимально возможной «научности» диагностической системы используемой в психиатрии. Как отмечалось ранее, процесс диагностики, основанный на диагностических критериях DSM, на протяжении последних трех десятилетий, полностью не оправдывает себя. На мой взгляд, именно поэтому в клинической психофармакологии нельзя опираться «только на диагнозы», установленные согласно диагностическим критериям DSM. В процессе фармакотерапии необходим «более научный» подход.

Читать далее

Синдром Котара достаточно редко встречается в психиатрической практике. На основе описанных в литературе случаев авторы обзора проанализировали психопатологические характеристики синдрома Котара и выделили несколько групп его проявлений. Авторы выполнили систематический обзор всех случаев синдрома Котара, упомянутых с 2005 г. по январь 2018 г. в базе данных MEDLINE/PubMed. Для каждого случая учитывались его демографические и клинические характеристики. Затем был проведен исследовательский факторный анализ симптомов. Всего было найдено 86 публикаций, из которых 69 были потенциально релевантными. После знакомства с полными текстами для систематического обзора были отобраны 55 публикаций, в которых описывалось 69 случаев.

Читать далее

Когнитивные нарушения – понятие, которое может относиться к нарушениям практически любой когнитивной функции, но в данном алгоритме этот термин относится к нарушению в одной из когнитивных областей, перечисленных в критериях нейрокогнитивного расстройства: комплексное внимание, исполнительная (регуляторная) функция, обучение и память, речь, перцептивно-моторное и социальное познание. Если когнитивные нарушения ограничены потерей памяти, то нужно использовать алгоритм принятия решений при потери памяти.

Читать далее

Газета “Washington Post” 1 июня 2023 г. опубликовала статью с описанием примечательного клинического случая. Статья называется “Женщина с кататонией пробудилась через 20 лет. Ее история может изменить психиатрию” [1]. История напоминает сюжет фильма “Пробуждение” (1990 г.), снятого по мотивам одноименной книги американского нейропсихолога Оливера Сакса.

Читать далее

В одном из номеров журнала Molecular Psychiatry была опубликована статья Spyridon Siafis et. al., в которой они изучили, растёт ли риск экстрапирамидных расстройств при увеличении дозы антипсихотических препаратов, и какие из препаратов наименее опасны в этом плане. Авторы отобрали рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), где исследовались антипсихотики, назначенные лицам с расстройствами шизофренического спектра. Авторы подтвердили зависимость риска экстрапирамидных расстройств от дозы антипсихотиков, хотя степень выраженности варьировалась в зависимости от препарата. Так, кветиапин и сертиндол практически не вызывали двигательных побочных эффектов в любой дозе.

Читать далее

Бессонница – это неудовлетворенность количеством или качеством сна в течении как минимум трех месяцев. Состояние характеризуют трудности в засыпании и поддержании сна. Это приводит к дневной сонливости или гиперактивности. Распространенность бессонницы в общей популяции составляет от 12 до 20%. Данное состояние имеет тенденцию к хроническому течению. У 86% пациентов нарушения сна сохраняются через 1 год и у 59% через 5 лет после постановки диагноза. Бессонница является фактором риска развития депрессии, тревожных расстройств, алкогольной зависимости, сердечно-сосудистых заболеваний.

Читать далее