H.W. Yiu et al. в своём новом обзоре, опубликованном в журнале Psychiatry Research, попытались определить, какие психосоциальные интервенции наиболее эффективны для предотвращении суицидального и самоповреждающего поведения у пациентов, находящихся на стационарном лечении в больницах психиатрического профиля. В результате изучения метаанализов и систематических обзоров значимых изменений в состоянии пациентов при том или ином виде психотерапии обнаружено не было. Исследований самоповреждений оказалось крайне мало для формулирования какого-либо вывода.

Читать далее

Существуют две основные теории, объясняющие половые различия, наблюдаемые при аутизме: в частности, теория Женского Защитного Эффекта (FPE) и теория Профиля Женского Аутизма (FAP). Они не исключают друг друга и будут рассмотрены в данном материале.

Читать далее

Рекомендованными методами лечения ОКР являются когнитивно-поведенческая терапия и высокие дозировки антидепрессантов (АД), особенно кломипрамина и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Одним из возможных побочных эффектов АД является развитие гипоманиакальных и маниакальных (далее гипо-/маниакальных) эпизодов. Частота инверсий настроения при терапии флувоксамином составила 4% для пациентов с ОКР и 0,2% для пациентов с рекуррентным депрессивным расстройством (РДР). Учитывая, что для лечения ОКР используются более высокие дозировки АД по сравнению с другими расстройствами, может быть предсказуемым, что гипо-/маниакальные эпизоды при ОКР могут возникать чаще, чем при РДР. Согласно основной гипотезе, развитие гипо-/мании во время терапии ОКР является предиктором наличия биполярного аффективного расстройства (БАР) и связано с серотонинергическим и норадреналинергическим эффектами АД.

Читать далее

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, отличаются от других психических расстройств тем, что у них есть биологический признак – присутствие в организме потенциально вызывающего привыкание вещества в контексте дисфункции, связанной с его употреблением. Помимо присутствия вещества в организме пациента, для этого типа расстройств характерна повторяющаяся модель компульсивного употребления ПАВ, опосредованная сложным (и не совсем понятным) взаимодействием между биологическими эффектами веществ, генетической предрасположенностью, ранним жизненным опытом, внешними стрессорами и адаптацией центральной и периферической нервной системы. Только у 1 из 7 лиц, употребляющих ПАВ, развивается расстройство, связанное с употреблением. Учитывая, что многие люди могут долгое время употреблять ПАВ без значительных неблагоприятных последствий, жизненно важно определить, у кого в конечном итоге разовьется расстройство, связанное с употреблением.

Читать далее

Мигрень – нейрососудистое расстройство, значительно влияющее на качество жизни, характеризующееся преимущественно односторонними приступами головной боли от умеренной до тяжелой степени интенсивности. Приступы часто сопровождает тошнота, рвота, а также повышенная чувствительность к визуальным, звуковым, обонятельным и соматосенсорным раздражителям.

Исследование Mengjing Cai et al посвящено анализу спонтанной активности головного мозга у пациентов с мигренью (ПМ) на основе данных функциональной МРТ и ОФЭКТ. Областями с отличной от контрольной группы активностью выступили: ангулярная извилина, зрительная и префронтальная кора, мозжечок, хвостатое ядро, таламус и мост. Результаты опубликованы в журнале Human Brain Mapping.

Читать далее

«Неврология. Новые горизонты» - авторский курс профессиональной переподготовки, который позволит вам за полгода получить востребованную профессию.

Курс ведут опытные неврологи, добившиеся признания и в самой сфере неврологии, и в более узких её направлениях – Оверченко Кира Владимировна и Жигалова Елена Николаевна.

Вас ждёт основательное изучение основ и аспектов неврологии: от физиологии нервной системы до принципов диагностики эпилепсии, лечения головной и лицевой болей.

Лекции в рамках курса уже начались, и если вы присоединитесь прямо сейчас, то получите все вебинары в записи, а попадёте прямо к началу воркшопов и карьерных консультаций. Курс профессиональной переподготовки подойдёт для терапевтов, педиатров и врачей общей практики, нейрохирургов и эндокринологов.

Присоединиться к обучению можно прямо сейчас со скидкой 30% по промокоду AMONY2024. Нужно применить его на этапе оплаты на сайте.

Воспользоваться им вы сможете до 28 декабря!

Рекламный токен: 2Vtzqw55Za3

Люди с психическими расстройствами часто сталкиваются со стигмой. Под давлением общества они могут сами считать себя социально неполноценными из-за болезни – происходит интернализация стигмы, или самостигматизация. Считается, что самостигматизация деморализует людей с психическими расстройствами и лишает их мотивации к лечению. Но что, если взаимосвязь стигмы и мотивации куда более неоднозначна, чем принято полагать?

Сотрудники НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева вместе с коллегами из Института психиатрии, психологии и нейронаук Великобритании доказали, что существует категория пациентов с психическими расстройствами, способных преодолевать самостигму благодаря активному сотрудничеству с врачами и развитию собственных знаний и навыков по борьбе с заболеванием. Исследование опубликовано в журнале Consortium Psychiatricum.

Читать далее

В одном из последних номеров журнала Schizophrenia Bulletin опубликовали исследование Heidi Taipale et al., в котором изучалось влияние дозы разных антипсихотиков на обострение шизофрении. Авторы выяснили, что дозировки менее 0,6 и более 1,6 от стандартной суточной дозы наиболее сильно связаны с риском обострения расстройства. Исключениями оказались перфеназин и рисперидон. Их стандартные суточные дозы, утвержденные ВОЗ, оказались завышенными. Также выяснилось, что высокие дозы оланзапина пролонгированного действия имеют преимущество перед любыми дозами других антипсихотиков. И вообще, пролонгированные формы препаратов оказались эффективнее пероральных, за исключением клозапина.

Читать далее

В одном из номеров журнала Psychiatry Research было опубликовано исследование G. Armstrong et. al., в котором учёные изучали факторы, способствующие переходу суицидальных мыслей в суицидальную попытку у мужчин и юношей. Отобрав 12218 мужчин в возрасте от 10 до 55 лет из базы данных исследования The Australian Longitudinal Study on Male Health, они выяснили, что риск суицидальной попытки выше у юношей 14 – 17 лет и мужчин 18 – 29 лет. Оказалось, что суицидальным попыткам способствовали нетрадиционная сексуальная ориентация, ночная работа, наличие инвалидности и проживание в крупных городах.

Читать далее

Подборка материалов по обсессивно-компульсивному расстройству:

- Современные клинические рекомендации для лечения расстройств обсессивно-компульсивного спектра

- Фармакотерапия резистентного обсессивно-компульсивного расстройства

- Иммунологические причины развития ОКР: настало время выделить отдельный подтип?

- Вторичные формы обсессивно-компульсивного расстройства

- Ответ на лечение ОКР можно предсказать после 4 недель терапии

- Первый гипо-/маниакальный эпизод у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством

- Метаболизм глюкозы в мозге при обсессивно-компульсивном расстройстве

- Дифференциальная диагностика обсессий при ОКР и шизофрении

- Коморбидность биполярного расстройства у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством

- Клозапин и риск развития ОКР

- Шизофрения и ОКР

- Расстройства шизо-обсессивного спектра

- Обсессивно-компульсивные симптомы и другие предвестники психоза

Функциональные неврологические расстройства (ФНР) характеризуется двигательными и/или сенсорными нарушениями, которые не могут быть объяснены идентифицируемой неврологической причиной.

Исследования сообщают о повышенной частоте диссоциативных симптомов и сопутствующих диссоциативных расстройств при ФНР. Диссоциацию в широком смысле можно рассматривать как потерю контроля или осознания когнитивных или физических процессов, которые обычно легко контролируются или осознаются. Проявлениями диссоциации могут быть:

– Нарушения памяти;
– Субъективная оторванность от самого себя (деперсонализация) или внешних раздражителей (дереализация);
– Потеря телесных ощущений;
– Произвольного контроля или изменение чувства идентичности.

Читать далее

“Классические” психоделики, такие как ЛСД*, псилоцибин* и ДМТ*, в рамках исследований продемонстрировали потенциал в лечении депрессии, тревоги и зависимостей, причем достигнутое клиническое улучшение у некоторых пациентов сохранялось в течение многих месяцев после экспериментального лечения. Было высказано предположение, что такие результаты возникают потому, что психоделики являются индукторами нейропластичности. Calder A. и Hasler G. в своем обзоре для Neuropsychopharmacology обратили внимание на то, какие механизмы могут стоять за усилением нейропластичности под действием психоделиков, в каких областях головного мозга эти изменения наиболее выражены и какие клинически верифицируемые эффекты, ассоциированные с нейропластичностью, выявляются у испытуемых в ходе исследований психоделиков (применение психоделиков для лечения психических расстройств носит исследовательский характер и ещё не одобрено для использования в клинической практике – прим. ред.).

Читать далее

Из-за локдауна во время пандемии коронавируса люди с психическими расстройствами лишились возможности регулярно получать очные консультации психиатра. В Индии для решения проблемы была создана служба телепсихиатрической помощи, которая позволила больным безопасно общаться с врачом из дома.

Врачи положительно оценили онлайн-сервис, а вот пациенты сообщили об умеренной или низкой удовлетворенности сеансами. Ученые из Института медицинских наук Рама Манохана в сотрудничестве с коллегами из Медицинского колледжа и больницы Эры и Института поведения человека и смежных наук Нью-Дели узнали, чем “лечение на удаленке” не понравилось пациентам. Исследование опубликовано в журнале Consortium Psychiatricum.

Читать далее

Депрессивные и тревожные расстройства нередко сочетаются вместе у одного пациента. Однако на практике это сочетание учитывается лишь при подборе терапии. До сих пор мало известно о том, как наличие тревожных расстройств отражается на течении расстройств настроения и их отдаленных исходах.

В новом исследовании, проведёном в НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева, было обнаружено, что генерализованное тревожное расстройство и паническое расстройство значимо чаще встречаются при биполярном аффективном расстройстве, чем при рекуррентном депрессивном расстройстве. Выявленные особенности могут быть полезными при проведении дифференциальной диагностики данных состояний и выборе более эффективной тактики лечения.

Читать далее

Новости лечения психических расстройств за #декабрь 2023

- Сравнение эффективности внутривенного и перорального вальпроата у стационарных пациентов с биполярным расстройством I типа
- Эффективность циталопрама или эсциталопрама у пациентов с астмой и большим депрессивным расстройством
- Потенциальное влияние метформина на когнитивные функции и увеличение веса, вызванное антипсихотиками, у пациентов с шизофренией
- Фармакологические и нефармакологические методы лечения шизофрении, резистентной к клозапину
- Электросудорожная терапия в сочетании с литием и риск когнитивных нарушений и делирия у пациентов с биполярной и униполярной депрессией

И многие другие новости по ссылке

Провоцирование рвоты классически описывается в сочетании с нервной булимией. В результате хронического провоцирования рвоты у пациентов появляются мозоли на костяшках пальцев и тыльной стороне кистей рук, что известно как симптом Рассела. Этот признак не был описан в сочетании с другими психическими расстройствами. Наличие этих физических признаков может дать лечащему психиатру важную информацию о природе основного заболевания. Manoharan S.V. et al. описали случай 55-летней женщины с 14-летним анамнезом хронического бредового расстройства, у которой в результате постоянного провоцирования рвоты появился симптом Рассела, вторичного по отношению к бреду преследования.

Читать только подписчикам Бусти

Кстати, по причине праздничного настроения и надвигающегося Нового года мы делаем 25% скидки на все уровни подписок в Бусти. Теперь закрытые лекции, записи курсов, авторские статьи и переводы клинических случаев стали ещё доступнее.

В данном материале описывается диагностика и лечение антисоциального расстройства личности (АСР). АСР характеризуется глубоко укоренившимся и дисфункциональным мыслительным процессом, который проявляется социальной эксплуатацией, преступным поведением и отсутствием раскаяния за него. АСР является одним из четырёх расстройств личности кластера B в рамках классификации DSM-5, который также включает нарциссическое, пограничное и истерическое расстройства личности.

Читать далее

Самые популярные материалы ПиН в 2023 году:

1. Запах шизофрении

2. Алгоритм лечения генерализованного тревожного расстройства (Проект психофармакологических алгоритмов Гарвардской программы)

3. Шизофрения и другие первичные психотические расстройства в МКБ-11

4. Алгоритм лечения биполярной депрессии (проект психофармакологических алгоритмов Гарвардской программы)

5. Практическое руководство по лечению пациентов с расстройствами пищевого поведения от Американской психиатрической ассоциации

6. Расстройства, связанные с тревогой и страхом в МКБ-11

7. Расстройства настроения в МКБ-11

8. Намеренность и ожидание смерти при суицидальных попытках у мужчин и женщин

9. Расстройства, непосредственно связанные со стрессом в МКБ-11

10. Волчанка и кататоническая шизофрения

Друзья, как встретили Новый год? От нас ещё один подарок – новая часовая лекция Дмитрия Филиппова о теории "нейроразнообразия".

Парадигма "нейроразнообразия" противопоставляется традиционному взгляду на расстройства аутистического спектра как на медицинские состояния. К нейронетипичным людям, помимо аутистов, иногда причисляют практически всех пациентов врача-психиатра. На чем основана борьба за права нейроменьшинств, и в чем слабые места учения о нейроразнообразии?

Смотреть только подписчикам Бусти

Мы продлеваем на весь январь период 25% скидок на все уровни Бусти. Теперь закрытые лекции, записи курсов, авторские статьи и переводы клинических случаев стали ещё доступнее. Однако количество активаций ограничено (не более 10 на каждую позицию).

Old, but gold #2020: суицидальные кластеры у молодёжи

По данным Bridge et al. (2019) популярный сериал “13 причин почему”, транслировавшийся по Netflix, оказался значимо ассоциирован с увеличением числа суицидов на 29% в апреле 2017 года среди подростков в возрасте от 10 до 17 лет. Исследователи изучали случаи гибели в результате суицидов в период выпуска сериала и после завершения выпуска, и выяснили, что суицидальные тенденции стали выше, чем раньше. Ayers et al. (2017) предположили, что сериал, с одной стороны, повысил осведомленность о суицидах, но с другой – оказался связан с усилением суицидальных мыслей. “У общества имеется как власть, так и сопутствующая ей ответственность, связанные с тем, какое влияние оказывают средства массовой информации, освещая суициды среди молодежи” (De Cates, Cole-King and Kutcher, 2017).

Читать далее