Авторы Lasse Bang et al. провели полногеномное ассоциативное исследование нервной анорексии и обнаружили возможную генетическую связь с другими психическими расстройствами. Выявление новых генетических особенностей НА позволит лучше понять патофизиологические механизмы, а значит, и разработать новые методы терапии. Результаты исследования были опубликованы в журнале Transl Psychiatry.

Читать далее

Нас уже 100 тысяч в VK

Не забывайте также про наши FaceBook, Instagram, YouTube и Яндекс.Музыка.

*Соцсети Instagram и Facebook запрещены в РФ; они принадлежат корпорации Meta, которая признана в РФ экстремистской.

Дефицит навыков регуляции эмоций может быть важным фактором, влияющим на уязвимость и сохранение симптомов при селективном мутизме (СM). В настоящем исследовании, опубликованном в журнале Journal of Psychiatric Research, изучалась связь СM с дисфункциональными стратегиями регуляции эмоций. В результате были обнаружены существенные различия в индивидуальных стратегиях регуляции эмоций. Что касается адаптивных стратегий, то дети и подростки с СM сообщили о менее проблемно-ориентированном поведении и меньшем количестве когнитивных навыков решения проблем. Вместо этого они сообщали о неадаптивной стратегии отказа. В отличие от других тревожных расстройств, дети и подростки с СM не сообщали о неадаптивных когнитивных стратегиях и не обращались за поддержкой чаще, чем в контрольной группе. Их стратегии регуляции эмоций тесно связаны с симптомами СМ, что затрудняет определение их независимого значения.

Читать далее

В сентябрьском номере журнала The Lancet был опубликован первый метаанализ, посвящённый обзору как лекарственных, так и нелекарственных методов коррекции поведенческих нарушений у детей с интеллектуальной недостаточностью. Авторы отобрали 82 исследования. Большинство из них имели погрешности в дизайне, поэтому результаты оказались статистически незначимыми. Однако, метаанализ выявил, что как лекарства (особенно антипсихотический препараты), так и психокоррекционные вмешательства эффективны для любого типа трудного поведения.

Читать далее

Журнал Molecular Psychiatry опубликовал небольшую статью, посвященную критическому разбору зонтичного исследования серотониновой гипотезы депрессии 2022 г. В том исследовании Джоанна Монкриф с соавторами доказывала, что “нет никаких подтверждений гипотезы, согласно которой причиной депрессии служит пониженная активность или концентрация серотонина”. Выводы Д. Монкриф привлекли внимание популярной прессы. Во многих СМИ появились громкие заголовки, провозглашающие сенсацию – психиатры признали, что лечили депрессию неправильно.

Читать далее

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) характеризуется выраженными симптомами тревоги, которые сохраняются на протяжении как минимум нескольких месяцев (большую часть дней этого периода), представлены общей обеспокоенностью (“свободно плавающая тревога”) или чрезмерными опасениями по поводу множества событий, происходящих каждый день и затрагивающих чаще всего семью, здоровье, финансы, учебу или работу, что сочетается с такими дополнительными симптомами как мышечное напряжение, двигательное беспокойство, гипервозбудимость симпатической вегетативной нервной системы, субъективно воспринимаемое ощущение нервозности, трудности с поддержанием концентрации внимания, раздражительность и\или нарушение сна. Симптомы приводят к значительному дистрессу или значительным нарушениям в личной, семейной, социальной, учебной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности.

Читать далее

Тревожные расстройства, в числе которых специфические фобии, социальное тревожное расстройство, агорафобия, паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство (ГТР), сепарационное тревожное расстройство и селективный мутизм, относятся к наиболее частым психическим расстройствам.

Когнитивно‐поведенческая психотерапия (КПТ) и различные психотропные препараты доказали свою эффективность при тревожных расстройствах, однако эти расстройства часто становятся хроническими и даже демонстрируют стабильную резистентность к лечению (8,6 %).

Идентифицированы многочисленные биологические механизмы, которые потенциально могут служить биомаркерами патогенеза и ответа на психотерапию или фармакотерапию тревожных расстройств. Ниже представлены результаты исследований, основанных на генетических, нейровизуализационных, нейрохимических, нейрофизиологических и/или нейрокогнитивных данных, которые могут привести к выявлению биомаркеров.

Читать далее

Ожирение значительно увеличивает вероятность развития психических расстройств. Это относится ко всем возрастным группам, причем женщины подвержены большему риску, чем мужчины. Исследователи из Научного центра Complexity Science Hub и Венского медицинского университета проанализировали общенациональный реестр госпитализаций в Австрии за период с 1997 по 2014 год, чтобы определить относительные риски сопутствующих заболеваний при ожирении и выявить статистически значимые половые различия. После отбора данных в выборке осталось 3 млн пациентов без ожирения и 161 тыс пациентов с ожирением.

Читать далее

Патологически измененная внутренняя речь играет определенную роль в формировании вербальных слуховых галлюцинаций (ВСГ). Это может быть вызвано ошибочным ответом слуховой коры головного мозга пациентов с шизофренией на собственную внутреннюю речь, в результате чего внутренний голос идентифицируется как внешний, не принадлежащий пациенту. Существуют даже определенные особенности внутренней речи, предрасполагающие к появлению ВСГ, например, её диалогический и\или оценочный характер. Тем не менее данные, касающиеся возможных механизмов такой взаимосвязи, крайне ограничены. Mahfoud D. et al в своем исследовании, результаты которого были опубликованы в BMC Psychiatry, попытались установить роль когнитивных нарушений как возможного звена-медиатора между возникновением ВСГ и изменениями внутренней речи.

Читать далее

Во время беременности бензодиазепины и препараты, связанные с бензодиазепинами (z-препараты), используются для облегчения симптомов тревоги и бессонницы, а также для лечения эпилепсии и психических расстройств матери. Пренатальное применение бензодиазепинов и z-препаратов колеблется от 0,2% до 3,9% в различных странах.

Бензодиазепины и z-препараты легко проникают через плаценту и гематоэнцефалический барьер, где они могут связываться с рецепторами γ-аминомасляной кислоты в развивающейся центральной нервной системе плода. Это объясняет с биологической точки зрения вероятность того, что данные лекарственные препараты влияют на рост и развитие плода, а также на здоровье ребенка в краткосрочной и долгосрочной перспективе. При этом данные о безопасности пренатального применения бензодиазепинов и z-препаратов и их влиянии на развитие нервной системы у потомства неубедительны.

Читать далее

В мае 2023 года в журнале Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry были опубликованы рекомендации по лечению депрессивного и дистимии (персестирующего депрессивного расстройства, persistent depressive disorder, согласно DSM-5) у детей и подростков, сформулированные членами Американской Академии детской и подростковой психиатрии (American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, ААСАР).

Читать далее

В данной статье был впервые описан клинический случай 10-летней ретроградной амнезии, когнитивной дисфункции и атрофии гиппокампа головного мозга после лимбического энцефалита, вызванного риккетсиозом. История пациентки по-настоящему "хаусовская": первичный диагноз риккетсиоза косвенно подтверждён занятием пациентки альпинизмом, лечение помогло исключить наличие другой вирусной инфекции с похожей клинической картиной, а дальнейшее наблюдение в течение многих лет помогло исключить болезнь Альцгеймера в пользу последствий лимбического энцефалита.

Материал подготовлен только для подписчиков Бусти.

Ваша материальная поддержка помогает нам развиваться. В благодарность мы переводим самые интересные статьи и клинические случаи.

Данный алгоритм охватывает два взаимосвязанных симптома: импульсивность и проблему ослабленного контроля над импульсами. Под импульсивностью понимается склонность действовать по прихоти, необдуманно, без рефлексий и оценки последствий. Несколько расстройств DSM-5 характеризуются чрезмерной импульсивностью. Другие расстройства характеризуются проблемами с контролированием определенных импульсов (например, желание выдернуть волосы при трихотилломании, переедание при приступообразном переедании). Как чрезмерная импульсивность, так и нарушение контроля над определенными импульсами могут стать причиной импульсивных поступков, которые могут быть вредными для пациента и для других людей.

Читать далее

Два крупномасштабных полногеномных ассоциативных исследования (GWAS) недавно обнаружили и перекрестно подтвердили наличие значимых на уровне генома локусов, связанных с попытками суицида. В ходе метаанализ было выявлено 12 локусов риска, которые в основном находились межгенной области, а также в пределах генов DRD2, SLC6A9, FURIN, NLGN1, SOX5, PDE4B, и CACNG2. Данные результаты впервые продемонстрировали, что вовлеченные гены экспрессируются в тканях головного мозга, влияют на иммунный ответ и восстановление ДНК. Кроме того, было выявлено значимое генетическое перекрытие суицидных попыток с СДВГ, ПТСР, депрессивным расстройством и курением. Результаты исследования были опубликованы в The American journal of Psychiatry.

Читать далее

В 1952 г. Американская Психиатрическая Ассоциация опубликовала DSM-I. У этого “каталога” психических заболеваний была теоретическая основа – взгляды авторитетного психиатра Адольфа Мейера. Главная идея Мейера, повлиявшая на DSM-I, связана с определенной точкой зрения на симптомы, которые трактуются не как внешние проявления некого нарушения в биологии организма, а как комплексная реакция на жизненные обстоятельства.

Тем не менее в истории первого издания американской диагностической системы DSM важно не только, почему и как эта система была создана. Важнее то, почему многие психиатры считали ее и другие классификации болезней ненужными и даже вредными.

Ознакомиться с часовой лекцией Дмитрия Филиппова можно подписчикам Бусти.

В дополнение Вы получите доступ к двум курсам ПиН: "Диагностика шизофрении в МКБ-11" и "Аффективизм: наука после когнитивизма и бихевиоризма", а также к другим видео-лекциям (например, об отличительных особенностях осложнённого ПТСР и ПРЛ в МКБ-11).

Первое предположение о существовании определённых признаков, свидетельствующих о наличии у индивидуума расстройства аутистического спектра (РАС), принадлежит Л. Каннеру, который отметил больший размер головы у 5 из 11 детей с аутизмом [1]. Со временем исследования биомаркеров в структуре РАС претерпели существенные изменения: грубые параметры, основанные на размере окружности головы, сменили методики нейровизуализации и полногеномного секвенирования.

Читать далее

В журнале Psychiatry Research было опубликовано самое большое исследование расстройств развития речи с применением генетического и эпидемиологического анализов популяции. Работа проводилась в Дании, где логопедическая помощь оказывается отдельно от стационара. Такой подход приводит к снижению частоты постановки диагноза расстройства развития речи и, следовательно, увеличению числа связанных ментальных и соматических проблем. Генетический анализ выявил практически полное отсутствие наследуемости расстройств развития речи. Такие результаты могли быть получены из-за небольшого количества рассматриваемых случаев или же чрезмерной обобщённости диагноза «расстройства развития речи» для молекулярно-генетических исследований. Последнее подтверждается тем, что единственный локус, выявленный в новом исследовании, перекрывается с локусами других нарушений нейропсихического развития.

Читать далее

На дворе новый месяц, а это значит, что пора подводить итоги за октябрь. Свежий дайджест новостей лечения психических расстройств за октябрь 2023 года:

- Влияние арипипразола на когнитивные функции у пациентов с первым эпизодом депрессии, принимавших эсциталопрам

- Неопубликованные данные об эффективности алпразолама XR при паническом расстройстве

- Фармакологические вмешательства при сиалорее, связанной с антипсихотическими препаратами

- Использование метформина и риск деменции у пациентов с диабетом 2 типа

- Эффективность витаминов B1 и B6 в качестве дополнительной терапии к литию при биполярном расстройстве I типа

И много другое читать в новом дайджесте Егора Черапкина

Антидепрессанты не следует применять при биполярном расстройстве. Единственные исследования, в которых их сравнивали со стабилизаторами настроения, продемонстрировали, что сами по себе стабилизаторы настроения так же эффективны, как и антидепрессанты, при остром депрессивном эпизоде в рамках биполярного расстройства (обзор здесь). Кроме того, другие исследования показали, что антидепрессанты неэффективны в предотвращении депрессии в будущем (как показано здесь в метаанализе). Таким образом, если после приема одного или двух стабилизаторов настроения при остром депрессивном эпизоде в рамках биполярного расстройства добавляется антидепрессант, то его прием следует прекратить после улучшения состояния не более чем через два месяца. Следует избегать бессрочного приема антидепрессантов при биполярном расстройстве.

Нассир Гаеми – автор переведённой заметки – известный специалист в области расстройств настроения и автор свыше 200 научных статей (индекс Хирша 73).

Читать далее