Родителям на заметку: признаки того, что у вашего ребёнка расстройство пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения могут развиться или обостриться у человека любого возраста, но часто они начинаются именно в подростковом и юношеском возрасте, когда дети ещё живут с родителями.

Поэтому родителям важно знать, на что обращать внимание, чтобы не пропустить серьёзную болезнь.

Было бы супер, если бы вы поделились этим постом с другими родителями, чтобы они тоже владели информацией.

🚩Ребёнок чрезмерно обеспокоен своим весом (регулярно взвешивается, измеряет объемы, считает свой индекс массы тела, радуется, когда влезает в вещи маленького размера, расстраивается, когда ему кажется, что набрал вес и т.п.)

🚩Ребёнок регулярно пропускает многие или большинство приёмов пищи, кладёт себе на тарелку мало еды или не доедает, оставляя большое количество еды

🚩Ребёнок теряет вес

🚩У ребёнка задерживается или прерывается половое созревание (пропадает менструация)

🚩Ребёнок не растёт и не набирает вес, как это ожидается

🚩Ребёнок постоянно придерживается какой-то диеты (кремлевской, кето, яичной, яблочной — любой)

🚩Ребёнок не отказывается от еды, но постоянно оправдывается, чтобы не есть (я уже поела, что-то живот болит и т.п.)

🚩Ребёнок больше не ест, как это традиционно было в вашей семье, его пищевое поведение изменилось (стал вегетарианцем, отказался от молочки и т.п., хотя до этого спокойно употреблял все эти продукты)

🚩Вы постоянно находите контейнеры/пакеты с едой, которую вы давали ему с собой в школу

🚩Ваш ребёнок сразу после еды идёт в туалет и проводит там много времени

🚩Вы обнаружили, что ребёнок принимает слабительные, мочегонные или таблетки для похудения

🚩Вы находите спрятанные пакеты со рвотой или салфетки с пережёванной пищей

🚩Вы находите в кровати, шкафу, ящиках запасы еды или спрятанные фантики, обёртки от продуктов в большом количестве

🚩В холодильнике или шкафах периодически пропадает большое количество продуктов

🚩Если у ребёнка есть своя карта, вы видите большое количество заказов еды и фастфуда

🚩Вы замечаете, что ваш ребёнок иногда ест очень много и очень быстро, что может даже приводить к спонтанной рвоте

🚩Ваш ребёнок исключает целые группы продуктов (например, отказывается от всех фруктов)

🚩Ваш ребёнок ест только продукты определённых брендов, температуры или текстуры

🚩Ваш ребёнок вытесняет обычную еду БАДами, протеиновыми коктейлями и т.п.

🚩Ваш ребёнок вообще не будет ничего есть, если подходящая ему пища недоступна (например, вы уехали в отпуск)

Всё это может указывать на то, что у вашего сына или дочери расстройство пищевого поведения. И это не что-то одно, их существует несколько. Поэтому не тяните и обратитесь к врачу-психиатру или врачу-психотерапевту.

А какие красные флаги у взрослых? Такие же.

Возраст вашего ребёнка не имеет значения. Ну и вообще плоха та мать, которая не доведёт ребёнка до пенсии😁

Исключить из этого списка у взрослых нужно только тот пункт, что ребёнок не набирает вес и не растёт.

Красный флаг — это «тревожный звоночек». Поведение, которое должно настораживать.

Это, знаете, как родинка, изменившая цвет. Может оказаться меланомой. А может и не оказаться.

Как вы считаете, что является ядром, первопричиной расстройств пищевого поведения?

Вы можете абсолютно свободно выражать своё мнение, даже если вам кажется, что оно отличается от моего.

У расстройств пищевого поведения нет ядра и нет первопричины.

Поэтому если вы видите корень зла в замечаниях по поводу внешности со стороны значимых взрослых, в моде, в давлении общества, в журналах и соцсетях, то вы ошибаетесь.

Общество давит на всех, мы все видим одни и те же журналы, подписаны или как минимум просто знаем одних и тех же худых сучек блогеров, мы все рано или поздно получаем критические замечания по поводу внешности, всегда рядом есть кто-то круче, стройнее и красивее нас, у многих из нас не самые деликатные родители, и всё это толкает нас в объятья диеты, но лишь у нескольких процентов населения развивается в течение жизни РПП.

Расстройства пищевого поведения — это мультифакторные заболевания с серьёзным вкладом генетики и нейробиологии мозга.

К другим факторам, которые повышают вероятность развития РПП относится жестокое обращение, суровые наказания, сексуальное и физическое насилие в детстве. А это, согласитесь, далеко не «посмотри на Машку, какая она худая, а у тебя ляжки толстые».

Поэтому всё намного сложнее, чем кажется. И самый честный ответ, который я могу дать на вопрос «почему развивается РПП и как это происходит?», — это «не знаю».

Если кто-то из специалистов может ответить по-другому, не вопрос. Пусть эта ложь будет на их совести.

А то знаете, уже подбешивает тенденция, которую я наблюдаю.

Еду, значит, демонизировать нельзя, а родителей и врачей, которые рекомендуют похудеть, пересмотреть питание, ввести ограничения, можно.

Тоже мне нашли демонов и первопричину. Это претензия не к вам. Это к «специалистам по РПП».

Но я тут не имею в виду, конечно, родителей, которых и родителями назвать сложно. Их даже животными назвать нельзя, потому что животные не насилуют и не издеваются над своими детьми.

Я про тех, кто обращает на вес детей внимание, беспокоится об этом и отпускает какие-то замечания.

Если всё дело в людях, которые окружают, то почему распространенность РПП не уменьшается?

У нас уже и танцовщицы по 200 кг записывают тик токи, как они на пилонах крутятся, и модели плюс сайз на обложках журналов, и одежда оверсайз, и родителей информируют, что можно и что нельзя говорить ребёнку, а снижения РПП нет.

Я понимаю, что все переедают чем-то разным. Но чисто теоретически сколько штук сникерсов (стандартный батончик 40г) вы можете съесть во время приступа переедания?

Напишите только число в комментариях.

Если вы считаете, что страдаете приступами переедания, и во время них вы съедаете 1-2-3 сникерса или что-то эквивалентное этому…..

…..То у меня для вас плохие новости. Или наоборот хорошие. Не знаю.

Это НЕ приступы переедания, на основании которых ставится диагноз РПП. Завтра послезавтра расскажу почему.

Мы будем проводить клиническое исследование во время ближайшего потока Школы здорового сна.

Теперь это уже точно.

Исследование будет рандомизированным открытым параллельным.

У меня часто спрашивают, насколько эффективнее проходить мои программы с куратором? Даёт ли это лучшие результаты?

Вот это мы и будем проверять.

Одна группа будет у нас проходить Школу без личного куратора, а другая — с индивидуальной обратной терапевтической поддержкой врача-психотерапевта или психолога. Групповой чат будет доступен всем.

В исследование попадут не все участники Школы здорового сна. Кто-то просто будет проходить программу, потому что не захочет участвовать в исследовании или потому что не подойдёт под интересующие нас критерии.

По каким критериям мы будем отбирать участников исследования, я не скажу, чтобы не портить чистоту эксперимента.

Скажу только то, что у тех, кто попадёт в исследование (по согласию, конечно же), будет шанс получить дополнительно к стандартной программе бесплатную индивидуальную курацию (так это стоит + 7000 рублей).

Поэтому если у вас есть проблемы со сном, у вас есть возможность не только их решить, но и принести пользу науке и другим людям.

🔗 https://psyfactum.com/healthy_sleep_school 👈 чтобы присоединиться к Школе здорового сна, перейдите по этой ссылке.

Участникам исследования ничего сверхъестественного делать не нужно будет.

Мы попросим вас заполнить одну дополнительную анкету и пройти четыре раза тесты: в начале, в конце программы, через 6 и 12 месяцев после её завершения.

Проверьте себя: вы переедаете или всё-таки нет.

Приступы переедания — ключевой симптом нервной булимии и компульсивного переедания. И то, и то считается расстройством пищевого поведения (РПП).

Если их нет, то и диагнозов этих нет.

Длительное время не было конкретных цифр, от которых можно было бы оттолкнуться, но теперь они появились.

Чтобы мы говорили о переедании, нужно, чтобы вы съели чрезмерное количество пищи за короткий промежуток времени.

Чрезмерное количество пищи — это не два куска пирога вместо запланированного одного.

Чрезмерное количество пищи — это объем по крайней мере двух обычных приёмов пищи и не меньше 2000 ккал за короткий промежуток времени (в другой статье было указано не менее 1000 ккал).

В одном 40-граммовом сникерсе около 200 ккал. Посчитайте, сколько штук вам нужно съесть за раз (раз — это плюс-минус два часа), чтобы это можно было назвать перееданием.

Ну что? По-прежнему считаете, что вы страдаете РПП и перееданием? Или это просто регулярные отклонения от запланированного количества?

Развивать тему РПП дальше нет запала, но хочется подвести черту тому, что обсудили.

Чтобы вы понимали, между каких двух огней мы находимся.

Существует как минимум три серьёзных и опасных расстройства пищевого поведения, которые могут развиться у человека, который решил скинуть вес или по какой-то другой причине сел на диету. То есть начал ограничивать себя в том, что он ест и сколько он ест.

Это нервная анорексия, нервная булимия и патологическое переедание (компульсивное перееданиe).

Диета не является их причиной, но она является провоцирующим фактором, и каждое ограничение в питании и попытка как-то его перестроить может привести к развитию РПП у людей, у которых есть предрасположенность.

Поэтому «специалисты по лечению РПП» очень плохо относятся к любым ограничениям в питании и топят за то, чтобы вообще не было диет ни у кого. И поводов на них садится тоже. Отсюда и произрастает вся эта бодипозитивная повестка, на мой взгляд.

Но с другой стороны у нас есть другое, не менее серьезное и не менее опасное заболевание, под названием ожирение.

И если делать то, что рекомендуют делать «специалисты по РПП», оно будет прогрессировать.

Вот такая сложная дилемма: не будешь «жрать всё подряд» — может быть РПП, будешь — может быть ожирение.

Так и живём между Сциллой и Харибдой.

Если кто не знает, Сцилла и Харибда — это морские чудовища из приключений Одиссея.

Я напоминаю, что 12 мая в 10:00 мск стартует новый поток Школы здорового сна с чатом.

https://psyfactum.com/healthy_sleep_school

И я бы очень хотела сказать, что это уникальная программа и второй такой нет, но это было бы неправдой.

Потому что цифровой формат оказания помощи активно развивается во всём мире и во многих странах существуют программы, аналогичные нашей.

Например, с 2020 в Германии врачи назначают пациентам с бессонницей проходить курс психотерапии через специальное приложение, и это лечение покрывается системой ОМС. То есть пациенты за него не платят, всё по страховке.

За последние годы проведено большое количество рандомизированных клинических исследований, и они показали, что такие программы и приложения действительно эффективны.

И они особенно актуальны в ситуациях, когда у человека есть трудности с засыпанием, всё это сопровождается усталостью и дневной сонливостью, симптомами тревоги и депрессии, беспокойством по поводу сна, но в доступе нет специалиста, который может в очном формате провести с ним курс когнитивно-поведенческой терапии, разработанный специально для лечения бессонницы.

Или специалист есть, но нет возможности оплатить этот курс полностью (не везде эти программы введены в систему здравоохранения), а это в очном формате будет стоить от 40000-90000 рублей и больше (в зависимости от стоимости 1 приёма психотерапевта).

Поэтому, конечно, такие программы как моя Школа здорового сна, — это спасение для людей, которые столкнулись с проблемами со сном, нуждаются в помощи, но по каким-то причинам не могут её получить в индивидуальном порядке.

Ведь хороший сон — это не только про сам сон. Это и про вашу работоспособность, ваш аппетит, либидо, тревожность, раздражительность, концентрацию внимания и многое другое.

И люди, которые уже прошли Школу здорового сна, могут подтвердить. После неё жизнь начинает играть совсем другими красками, и эффект не ускользает. Он держится и через полгода, и через год и дольше.

Школа здорового сна 👈

Поможет ли Школа здорового сна в сложных случаях или это только для тех, у кого нет особых проблем со сном?

Посмотрите историю одной из участниц прошлого потока Школы, которая на протяжении 10 лет страдала хронической бессонницей и последний год не могла уснуть без препаратов (корвалол, пустырник, валериана в достаточно больших дозах).

Также вы сможете узнать, сколько времени приходится тратить на уроки и задания и с какими сложностями можно столкнуться при прохождении.

Снотворные — это не выход.

Это кратковременное решение с перспективой развития зависимости, серьёзных побочных эффектов и усугубления проблем со сном.

И я это чётко поняла ещё во времена своей работы в отделении неврозов.

Поступает пациент. Сон нарушен. Мы назначаем сибазон, феназепам или какой-то другой транквилизатор. Человек начинает спать, но с утра просыпается «пришибленный», с тяжелой головой и слабостью, полдня потом расхаживается.

Проходит несколько недель, препарат нужно отменять, так мы боимся зависимости.

На отмене сон снова ухудшается. В ход идут нейролептики, карбамазепин, амитриптиллин, атаракс и т.п. Со страданиями и мучениями более менее получается подобрать схему. Человек со скрипом начинает спать и выписывается даже счастливым и спящим на поддерживающем лечении.

Но его тоже никто не принимает бесконечно. Поэтому проходит полгода-год и человек снова приходит к нам. И снова у него проблемы со сном. И что с ним делать, уже непонятно. Вроде как и на препараты сажать не хочется, но и не спать нельзя.

И таких случаев у меня и моих коллег было много. И я уверена, что и вы знаете такие истории.

Вот почему мы все так радовались, когда появилась программа СВТ-I — когнитивно-поведенческая терапия бессонницы, которая помогает наладить сон без применения препаратов.

Мы реально не знали, что делать с неспящими. А теперь и знаем, и умеем.

И, конечно же, наша Школа здорового сна содержит внутри себя все элементы этого протокола. И нам больше не нужно ломать себе голову, какой же препарат назначить при бессоннице. Мы обходимся без них и назначаем очень-очень редко, в особых случаях, когда без них нельзя.

И, кстати, наша Школа будет особенно актуальна людям, которые пытаются научиться спать без препаратов.

Здравствуйте! А тем кто работает то в день, то в ночь поможет школа?

Работа по сменам всё чаще признаётся фактором риска рака, увеличения веса, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений во время беременности.

Потому что больше 1/3 людей, работающих по сменам не могут приспособиться к такому графику работы.

Они сталкиваются с тремя проблемами, которые не знают, как решить:

▪️Как не спать ночью, когда нужно работать

▪️Как уснуть днём, когда нужно отоспаться после смены

▪️Как набрать нужную продолжительность сна

В Школа здорового сна мы помогаем выстроить правильный график сна, адаптированный под вас и вашу работу, и обучаем приёмам, которые будут помогать спать или наоборот не спать в нужный момент.

Важным моментом помощи будет групповой чат, в котором я буду показывать на примере разных людей, работающих по сменам, как можно выстроить режим сна и бодрствования, чтобы приспособиться к такому графику работы.

Поэтому если вы работаете по сменам и понимаете, что ваш сон страдает от такого графика, но вы ничего не можете с этим сделать и у вас развивается хроническое недосыпание, то наша Школа точно для вас:


https://psyfactum.com/healthy_sleep_school

До закрытия продаж осталось меньше 48 часов.

Скажите пожалуйста поможет ли школа матерям с грудничковыми детьми, которые просыпаются ночью по 4-5 раз за ночь?