⬇️Пишите в комментариях, какие работы Виктории вам понравились больше всего?

Ну вот и закончилась наша экскурсия по замечательной выставке "Непридуманные сны" изостудии психиатрической больницы №1 им. Н.А. Алексеева (г. Москва).

❤️Вы познакомились с творчеством и историями пациентов, которые решились рассказать о себе и своем диагнозе. Многие из них ведут свои блоги в соцсетях и живут обычной жизнью.

Этой выставкой мы хотели показать, что мир за стенами психиатрической больницы на самом деле ближе, чем нам кажется. В течение долгого времени общество стремилось отгораживаться от людей с психическими расстройствами.

Тенденция не обошла стороной и специалистов. Например, многих психологов ориентируют на то, что им предстоит работа только со здоровыми людьми, а нездоровыми пусть занимаются психиатры.

Но сегодня мы видим, что граница эта очень условна, а потому вариант отгораживаться и стремиться сбагрить клиента психиатру, чтобы не возиться самому, уже не вариант. Фармакология решит часть проблем клиента, но не научит человека успешно справлять со всеми своими жизненными задачами.

Как быть? Психологам и врачам соматических специальностей — углублять свои знания в психиатрии. Чтобы знать особенности и механизмы расстройств, понимать, как расстройство влияет на то, как человек решает свои жизненные задачи. В конце концов, психическое расстройство — это лишь условие их решения, которое необходимо учитывать.

➡️Мы приглашаем вас в январский поток обучения в программу "Психиатрия для психологов" (5 месяцев, 225 акад.часов, удостоверение с госрегистрацией), который начнется 20 января 2025 года.

Будет много практических занятий, на которых вы научитесь видеть психопатологию, разберетесь с тем по каким механизмам протекает то или иное расстройство, будете понимать, как расстройство влияет на особенности работы с клиентом.

✅Смотрите подробности по ссылке и отправляйте нам заявку на обучение (по возможности, стараемся откликаться сразу):
https://products.psy-academy.ru/psihiatriya-dlya-psihologov/

👋А давайте выберем нашего фаворита выставки!

В голосовалке ниже отмечайте галочками тех участников, работы которых (или личная история) вам понравились больше всего⬇️

👋Коллеги, ждем вашего активного участия в выборе наших фаворитов выставки в опросе выше. ⬆️

Лидеры уже наметились, но все еще может измениться благодаря вашему участию. Впрочем, есть и аутсайдер, пока не набравший ни одного голоса.

🍓Пока вы подводите для себя итоги выставки, мы хотим вбросить затравочку на новую тему для обсуждений! И начнем с вопроса, который вы увидите ниже⬇️

Ух, опрос про стресс в терапии получается горячим и интересным! Несмотря на явного лидера, существенный % набрали и иные варианты.
А это значит, что нам точно есть, что обсудить, чем и займемся на следующей неделе.

✍️Поделитесь в комментариях своими аргументами в пользу выбранного вами варианта или почему вы затруднились отдать предпочтение какому либо из вариантов.

А мы пока порадуем вас новым роликом с Аленой Сергеевной!
И речь в нем пойдет про... психопатов! Ну или точнее про расстройства личности))

https://youtu.be/B3A585BnYdI
(напоминаем о необходимости включать vpn для просмотра)

🔥С отдельными видами расстройств личности мы, конечно, знакомимся в большой программе "Психиатрия для психологов". Набор в январский поток уже во всю идет, успевайте в него попасть, если хотите получить практические знания по психиатрии.

Порадуем себя субботним юмором😊Отличных нам выходных!

Ну что, готовы поразмышлять на тему уровня стресса в психотерапии?

Как мы уже отмечали ранее, мы были удивлены тем, что среди нас нашлись сторонники каждого из вариантов. Кто-то придерживался позиции, что стресса никакого быть не должно, кто-то выбрал вариант высокого уровня стресса, большинство же склонилось к легкому и умеренному стрессу.

Хм, а что вообще создает стресс в психотерапевтическом процессе?

➡️Исходный уровень напряжения, с которым живет клиент. Если уж он добрался до психолога, психотерапевта, а тем более психиатра, то явно в его жизни все идет не так уж хорошо, как он того бы хотел. И это означает, что некий уровень стресса он приносит с собой.

➡️Само посещение специалиста добавляет к этому еще некоторый процент. Особенно, когда клиент приходит первый раз к конкретно этому специалисту, либо вообще первый раз решается посетить врача-психиатра или психолога. Доверие еще не сформировано, ожидания и опасения всякие разные.

➡️Действия, которые осуществляет специалист (диагностические и терапевтические интервенции). Особенно терапевтические, т.е. те, которые направлены на изменение мыслей, состояния, поведения клиента.

Степень их стрессовости для клиента может очень сильно варьировать. И это зависит от нескольких факторов: от самой интервенции; от того, как ее реализует специалист — одни и те же слова можно произнести по-разному и они возымеют разный эффект; от того, как интервенция будет воспринята клиентом/пациентом.

➡️В конце концов, уровень фонового напряжения самого терапевта также сказывается на характере его коммуникации с клиентом, а порой и на качестве самой работы.

Получается, что факторов очень много, и универсального подхода не существует? Или все-таки мы можем говорить о некоторых закономерностях? Поговорим об этом в следующем посте.

А сейчас в дополнение к размышлениям о стрессе в психотерапии, хотим поделиться с вами комментариями на этот счет директора нашей Академии, врача-психиатра, врача-психотерапевта Розиной Алены Сергеевны⬇️

Не смогла выбрать даже усредненный вариант. Уровень "стресса", или я бы назвала, скорее, активности работы, максимально зависит от клиента - от уровня организации его личности, актуального состояния, его собственных установок, насколько активно нужно работать (тут зависимость не линейная, она сложная по структуре и учитывает сразу 2 оси), от напряженности защитных мезанизмов и широты репертуара этих механизмов. Мои личные предпочтения и установки "как любой человек должен работать над собой" в терапию не вмешиваются. Они только мои и не имеют отношения к клиентам)

☝️Кстати, тонкое понимание специфики психотерапевтической работы кардинально выделяет Алену Сергеевну как преподавателя психиатрии психологам. Поскольку сочетание двух специальностей — врача-психиатра и врача-психотерапевта — дает понимание того, как и с чем работает психолог, в каком виде он встречается с психическими расстройствами и как психолог может учитывать наличие расстройства в работе с клиентами.

Мы напоминаем, что во всю идет набор в январский поток программы "Психиатрия для психологов". Часть мест уже закрыто, если хотите успеть, отправляйте нам заявку заранее, чтобы мы забронировали вам место в группе.

✅Подробности смотрите здесь:
https://products.psy-academy.ru/psihiatriya-dlya-psihologov/

И все-таки, какой же уровень стресса максимально продуктивен для психотерапевтического процесса?

Давайте для этого обратимся к классике, а именно к биологической теории стресса Ганса Селье.

Интересно то, что сам термин "стресс" в физиологию ввел Уолтер Кеннон, когда формулировал свою знаменитую реакцию "борись или беги". И в течение десятилетия после публикации своей первой работы по адаптационному синдрому Ганс Селье всячески избегал этого термина. Только в 1946 году он стал его использовать в своей концепции.

➡️Селье рассматривал стресс как состояние неспецифического напряжения в живом организме, вызванное любым повреждающим фактором, независимо от его природы.

Иными словами это адаптационная реакция организма (в более ранних работах Селье называл ее "общий адаптационный синдром", в более поздних — "реакция на стресс"), призванная компенсировать негативное действие повреждающего фактора.

В развитии этой реакции есть свои закономерности протекания, а именно, наличие трех стадий развертывания, связанных с количеством резервных возможностей организма и их исчерпаемостью. Для каждой стадии описаны характерные физиологические изменения.

Но сейчас нас интересует другой аспект в теории стресса Селье.

Если спросить, стресс — это явление позитивное или негативное, то мы уверены, что подавляющее большинство ответит, что стресс — это плохо, и чем его меньше, тем лучше. Скорее всего, именно этого взгляда придерживались те из вас, кто выбрал ответ, что в психотерапии желательно вообще избегать любого стресса.

Так вначале разработки своей теории считал и Ганс Селье. Он рассматривал стресс исключительно как негативное явление.

Но позже он отказался от этого взгляда, и ввел разделение стресса на два типа:
🔹Дистресс или негативный стресс, истощающий организм.

🔹Эустресс или положительный стресс, который, напротив, приводит к повышению адаптационных возможностей организма.

Несмотря на то, что реакция на стресс протекает на физиологическом уровне, на тип стресса существенное влияние оказывает психологическое отношение к воздействующему фактору. Ну и, конечно, изменения в физиологии — то, как мы себя физически чувствуем, оказывает влияние на наше психологическое состояние. Те самые взаимоотношения психики и соматики.

И прежде чем мы подойдем вплотную к ответу на интересующий нас вопрос об уровне стресса в психотерапии, давайте поразмышляем в комментариях о вариантах эустресса в нашей жизни.

✍️Пишите свои примеры и почему вы считаете, что стресс в приводимом вами случае оказывает позитивное влияние.

Мы рады, что вы поразмышляли над темой эустресса, и подкинули несколько подходящих примеров.

Но на что важно обратить внимание. ❗️Часто эустресс связывают с позитивными событиями жизни, но это ошибка.

Если вы помните шкалу уровня стресса Холмса-Рея, то среди предлагаемых в ней пунктов есть и положительные события в жизни.

➡️Дело в том, что любой фактор среды, выходящий за границы оптимального действия, оказывает избыточную нагрузку на физиологические системы, с которой организм вынужден справляться.

Например, кардиологам хорошо знакомы ситуации, когда у человека от избытка радости не выдерживает сердце. Мы уже рассматривали с вами такое явление как стрессовая кардиомиопатия, или синдром разбитого сердца.
https://www.tg-me.com/psyacademy2022/442
https://www.tg-me.com/psyacademy2022/443

Но если при негативных событиях главную скрипку в этом процессе играет кортизол, то при позитивных в дело вступают эндорфины. А их излишек способен не только нарушить сердечный ритм, но и вызвать блокаду синусового узла (водитель ритма, который запускает сердечные сокращения), приводящую к остановке сердца.

Так что позитивные события в жизни далеко не всегда можно назвать эустрессом.

Так что тогда попадает в категорию эустресса?

➡️В эту категорию мы можем отнести адаптационную реакцию организма в ответ на легкое и умеренное отклонение факторов среды от оптимальных значений. Причем, обращаем ваше внимание, что здесь нам также не важна природа фактора.

✅Положительное влияние эустресса проявляется в обучении и тренировке наших адаптационных систем!

Например, через эустресс происходит научение нашей иммунной системы. Через тренировки в спортзале, мы помогаем нашим мышцам (в том числе, сердечной мышце) становится более выносливыми.

Благодаря эустрессам мы становимся более адаптивными и сильными, наша жизнестойкость на физиологическом и психологическом уровне возрастает.

Ну а теперь, когда мы разобрались в общих чертах с понятием стресса, нам осталось лишь вернуться к вопросу о продуктивном уровне стресса в психотерапии и подвести итоги. Что мы и сделаем завтра.