Telegram Web Link
Часть 4. ТДТ и психоанализ

Значительное развитие в ТДТ получило психодинамическое направление. Это связано с тем, что многие танцевальные терапевты получили начальную подготовку в психоаналитических традициях. Сказалось также и влияние телесной психотерапии, основоположником которой считается известный психоаналитик, правда отлученный от классического психоанализа, Вильrельм Райх.

Теорию К.Юнга взяли на вооружение танцевальные психотерапевты «второй волны»: Пенни Льюис (1984), Кэролин Грант Фэй (1987), Джоан Чодороу (1984). Д. Мак-Нили объясняет такую легкую адаптацию теории К. Юнга к танцевальной психотерапии тем, что она «не антителесная, она является проводником к телу». Кроме того, сам К. Юнг использовал танец как прямое выражение бессознательного в активном воображении и как «танец по сновидениям».

Л. Эспенак строит теорию своей танцевальной психотерапии, находясь под влиянием идей индивидуальной психологии А. Адлера. Е. Сиджел в работе опирается на теорию психосексуального развития З. Фрейда.

Появились понятия «катарсис», «эго»; двигательные паттерны участников групп интерпретировались с психоаналитической точки зрения. Во фрейдистской технике танцевальный терапевт работает с пациентом, чтобы раскрыть чувства, скрытые глубоко в бессознательном, через выражение этих чувств в танце.

Несмотря на то, что ведущей теоретической основной ТДТ стало психодинамическое направление, не все терапевты опирались только на него.

Наиболее известными представителями не психодинамического направления являются:
🔹Джери Сэлкин, автор метода «тело-эго» (1973 год).
🔹Альберт Пессо (1929-2016), разработавший психомоторную систему (1961).
🔹Пэнни Бернштейн, использовавшей танцевальный ритуал (1981).

При желании вы уже можете самостоятельно углубиться в деятельность упоминаемых танцевальных терапевтов второй волны, а также познакомиться с их системами.

А в следующей части мы расскажем о направлениях исследований, которые проводились в #ТДТ для изучения разных ее аспектов, в том числе в терапии психических расстройств.
Часть 5. Исследования в ТДТ

🔷Первое направление посвящено исследованию того, как меняется внутреннее самочувствие пациентов, проходящих ТДТ.

Интерес к нему возник в связи с тем, что долгое время фокус держался либо на поведении — что меняется в движениях человека, либо на симптомах заболевания. А вот что меняется в переживаниях ускользало из виду, поскольку это относится к области субъективного, а не объективного.

Исследования в этом направлении проводили Дж. Керстенберr (1965), Х. Кин (1971), М. Левенталь (1973), М. Харrадайн (1974), Б. Кэлиш (1974) и М. Тротт (1974).

Разные исследования показали, что танцевальная терапия может быть значимым методом для снижения чрезмерной тревожности. Для оценки уровня тревоги использовались такие инструменты как тест Спилбергера и Test Anxiety Inventory.

Соrласно Д. Ньюман-Блюстейн, техники танцевальной терапии помогают пациентам справляться с вызывающими стресс чувствами, такими как гнев, увеличивают степень осознанности происходящего, делают пациентов более расслабленными.

🔷Второе направлениевозможные сферы применения ТДТ.

В исследовании 1993 года, проводившемся на выборке пожилых людей с ослабленными когнитивными способностями, было показано, что танцевальная терапия значительно расширяет их функциональные возможности. У испытуемых улучшил ось чувство баланса ритма, общее состояние, качественно изменились показатели социального взаимодействия.

М. Бергер (1988) выделила два типа пациентов, для которых танцевальная психотерапия оказалась наиболее эффективна: это негибкие, жесткие, ограниченные в движениях пациенты, которые в результате начинают лучше чувствовать свое тело и яснее понимать собственные эмоции; и пациенты, которые имеют большой репертуар движений, но оказываются не в состоянии показать свои чувства.

В целом тенденция конца XX века в развитии ТДТ — это смещение акцента с психиатрических целей на социально-психологические.

В своем кратком обзоре танцевально-двигательной терапии мы коснулись лишь поверхностного уровня знакомства с ней. При желании вы всегда можете копнуть глубже и расширить арсенал методов, которые вы используете в работе с клиентами.

#тдт
У мальчика Ганса в немецкой школе учитель спрашивает, какой самый большой город в мире? Ганс отвечает, Сталинград. Учитель в недоумении, спрашивает, почему? Ганс отвечает: «Мой дед говорил, что он 4 месяца шёл по одной улице, но так до конца и не дошёл».

⭐️⭐️⭐️Друзья, поздравляем всех с праздником Великой Победы! 80 лет назад наши деды и прадеды совершили настоящий подвиг, не только отстояв родную землю, но и дав отпор бесчеловечным идеям фашизма.

-------------------
P.S.: Всем, кто имеет что-то против Дня Победы — просьба незамедлительно покинуть канал, оставив свое «фи» при себе. Вам здесь не рады.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🌟Нашли потрясающий ролик, в котором психические расстройства показаны в виде ... домов.

Делитесь в комментариях, какие дома, как вам кажется, больше всего отражают суть расстройства. А чтобы вы добавили к тем, которые, как вам кажется, не дотягивают?
В свете недавнего поста про запрет на рекламу эзотерических услуг😁
Отличных вам выходных, бодрящих прогулок и легкого чтива😉
Хроническая усталость

Как прошли ваши выходные? Надеемся, что прекрасно, поскольку если это не так, то высока вероятность прочувствовать на себе состояние хронической усталости, о которой нам часто говорят на приемах клиенты и пациенты.

Хроническая усталость — это еще один бич современности, наряду с нарушениями сна, РПП и сексуальной неудовлетворенностью. Из самого названия следует, что это не просто обычная естественная усталость, наваливающаяся к концу дня или после сложной, тяжелой работы. При хронической усталости состояние длится неделями, месяцами и даже годами, и не проходит после сна или отдыха.

Причин для развития состояния хронической усталости множество. Их можно объединить в три основные группы:

🔹Соматические причины — хроническая усталость является следствием нарушений в работе физиологических систем и сопровождает какое-то либо телесное заболевание. Например, дефицит железа или анемия, нарушения в работе щитовидной железы, запоры, сердечная недостаточность и пр.

🔹Разбалансированный режим сна и бодрствования, работы и отдыха. Мало кому на пользу пойдет спать по 5-6 часов, работать по 12-14 часов в сутки и забывать про выходные и отпуск.

🔹Расстройства психики — наше психическое здоровье также вносит весомый вклад в то насколько бодрыми, энергичными и полными сил мы себя чувствуем.

Склонность к частому переживанию тревоги, панические атаки, различные фобии, депрессивные состояния отнимают у организма много сил. Психотические переживания также энергозатратны для организма и после подъема следует упадок сил.

👉Кроме того, если человек так обустраивает свою жизнь, что постоянно делает не то, что он хочет, исполняет желания других людей, задвигая свои желания и потребности куда подальше, то организм также будет откликаться хронической усталостью.

Ведь если ты утром встаешь, и ничего в предстоящем дне тебя не вдохновляет и не манит к себе, если ты не предвкушаешь задачи дня, то откуда возьмутся:
— дофамин, предвкушающий удовольствие;
— серотонин, сопровождающий процесс действия, которое нравится делать;
— эндорфины, отвечающие за радость полученного удовольствия?

Все эти важные нейромедиаторы будут в ауте, а вместо них организм будет держаться на кортизоле и адреналине (ведь жизнь — борьба), либо мозг будет стремиться срулить в режим сна, поскольку стимуляция ретикулярной формации импульсами от коры будет недостаточной (ведь жизнь скучна и уныла).

➡️Как мы видим, состояние хронической усталости — это результат целого ряда факторов, сигнализирующее нам о том, что в системе идет сбой и перегрузка.

И нам, как специалистам, важно комплексно смотреть на проблему, а не только решать ее с какой-то одной стороны.

Для того, чтобы привлечь внимание общественности к проблеме хронической усталости, было решено 12 мая учредить День синдрома хронической усталости (=в данном контексте СХУ и хроническая усталость объединены). Μepοпpиятия по освещению проблемы стали проводиться с 1992 года. Мы также решили не оставаться в стороне и выпустить несколько публикаций на эту тему.

#усталость #сху #хроническая_усталость
Шкала оценки усталости

Как любое длительно существующее состояние, хроническая усталость через какое-то время перестает замечаться человеком — он попросту привыкает к тому как он себя ощущает.

Более того, человек может даже считать свое состояние вполне норм, и лишь сравнивая с давно ушедшими годами отмечать, что разница очевидно существует.

В большинстве своем люди списывают снижение сил, отсутствие бодрости и низкий уровень энергии на возраст — дескать мы же не молодеем. Ну что же поделать, ведь мне уже 30 — 40 — 50 — 60 — 70 лет...

Скажем честно, так себе отговорка, чтобы не разбираться в причинах и не заниматься собой. Ведь следуя подобной логике, можно вообще обесценить саму жизнь: а какой в ней смысл, если все равно умирать?

🔥На какие симптомы точно стоит обратить внимание, как у самих себя, так и прицельно задавая вопросы клиентам:
• Ощущение постоянной усталости сохраняется даже после отдыха и сна.
• Утром вы просыпаетесь и не чувствуете себя отдохнувшим и полным сил.
• Вы быстро устаете даже после небольшой физической или интеллектуальной нагрузки.
• Вам приходится прилагать волевые усилия, чтобы сделать обычные действия (разогреть еду, заправить постель, принять душ и пр.).
• Вы уже не помните, когда полноценно высыпались.
• Ощущаете усталость в мышцах, хочется размять тело.
• Вы пьете много кофе, различных энергетиков, чтобы привести себя в чувство и, хотя бы слегка взбодриться.
• Вас раздражают разных звуки и общество других людей.
• Все время хочется лечь и лежать, тупо смотреть в потолок и ничего не делать.

Чем больше симптомов наберется, тем вероятность хронической усталости выше.

При этом усталость может быть физическая, может быть ментальная (умственная), а может затрагивать одновременно и психику, и тело. Кроме того, состояние усталости можно спутать с хронически сниженным настроением, при котором энергетический потенциал также ослабевает.

Как же оценить степень выраженности усталости?

Мы нашли один инструмент, которым и хотим сегодня поделиться с вами.

В 2004 году в Нидерландах была разработана Шкала оценки усталости (Fatigue Assessment Scale), и буквально недавно (конец 2024 года) этот опросник был валидизирован у нам в России. Результаты валидизации были опубликованы в журнале «Практическая пульмонология», 2025, №1, с.62-65.

Вначале он был валидирован для оценки усталости у пациентов с интерстициальными заболеваниями легких, а затем показал свою информативность в различных областях медицины. И сейчас рекомендован к широком использованию.

➡️В опроснике всего 10 утверждений, которые необходимо примерить на себя и оценить частоту проявления, а затем по сумме баллов можно определить степень усталости. Пять вопросов отражают физическую утомляемость и еще 5 – ментальную утомляемость.

Мы прилагаем к посту этот опросник, и предлагаем вам опробовать его на себе. Ну и, конечно, использовать в работе с клиентами.⬇️

#усталость #сху #хроническая_усталость
📖Собрали для вас достойную подборку книг, чтобы детальнее ознакомиться с темой хронической усталости с разных сторон.

🔹Вигарелло Ж. История усталости от Средневековья до наших дней. — М.: Новое литературное обозрение, 2024.

🔹Бодров В. Профессиональное утомление: фундаментальные и прикладные проблемы. — М.: Институт психологии РАН, 2009.

🔹Оковитый С.В., Шустов Е.Б., Болотова В.Ц. Работоспособность. Утомление. Коррекция. — М.: Кнорус, 2021.

🔹Тейтельбаум Дж. Вечно уставший. Как справиться с синдромом хронической усталости. — М.: МИФ, 2017.

🔹Рокед С. Человек уставший. Как победить хроническую усталость и вернуть себе силы, энергию и радость жизни. — М.: Альпина Паблишер, 2015.

🔹Филлипс Х. Устала уставать. — М.: Альпина Паблишер, 2021.

🔹Никс В. Хроническая усталость. Болезнь ли это? — М.: Инфра-М, 2002.

🔹Арцинович Н.Г., Галушина Т.С. Синдром хронической усталости. — М.: Научный мир, 2002.

#книги #усталость #сху #хроническая_усталость
🔥Коллеги, напоминаем, что идет набор в программу повышения квалификации «Психиатрия для психологов».

Присоединяйтесь, если вы хотите:
— Чувствовать себя уверенно в работе со сложными клиентами.
— Понимать границы своей профессиональной компетенции.
— Быть эффективными в работе с клиентами, имеющими ментальные расстройства.

Вас ждет интересное и практичное обучение психиатрии!

Формальности (для формата «Профи»):
—225 акад.часов, 5 месяцев
—20 занятий: 17 видеолекций и 18 практикумов в Zoom
—9 видеоразборов клинических случаев в записи
—При успешном окончании удостоверение о повышении квалификации с внесением данных в ФИС ФРДО.

«Мясо»:
—Авторские алгоритмы диагностики психических расстройств.
—Разбор клинических случаев, видео- и аудиопримеры, смоделированные ситуации.
—Интересные лекции, адаптированные под потребности психологов.
—Отработка диагностических умений на практикумах.

☝️Осталось мало мест. Успевайте!
Разбирая в начале недели тему хронической усталости, мы говорили о том, что помимо сбоев в работе организма, мы сами вносим существенный вклад в появление данного состояния.

Как на тактическом уровне, игнорируя заботу о режиме сна и отдыха, физической активности и полноценного питания, так и на стратегическом уровне, выстраивая свою жизнь не в согласии с собой.

☝️Пренебрежение своими потребностями и желаниями рано или поздно сказывается на физическом и психическом здоровье.

И сегодня мы предлагаем вам к просмотру видео «КАК НЕ ПОПАСТЬ К ПСИХИАТРУ?».

В нем к.м.н., врач-психиатр, врач-психотерапевт Алена Сергеевна Розина расскажет о том, что необходимо делать со своей жизнью, чтобы не стать пациентом психиатра.

➡️https://youtu.be/k_SYobiBo5E
(используем vpn для просмотра)

➡️https://vkvideo.ru/video-212611639_456239289

Смотрите видео, и напомните своим клиентам, что лучше уж начать приводить себя и свою жизнь в порядок у психолога, чем справляться с последствиями неустроенной жизни у психиатра.
Свежая порция юмора для хорошего настроения на выходных. Сегодня шутим на тему пассивной агрессии и не принимаем в своей жизни подобные высказывания близко к сердцу😉
🔥Коллеги, с большим удовольствием делимся с вами отзывом на бесплатный курс «Психические расстройства в практике психолога». Нам очень приятна ваша обратная связь, ведь благодаря ей мы понимаем, в чем мы уже молодцы, а что еще можно улучшить.

Все наши курсы и программы мы готовим с большой любовью к вам❤️ и стремлением поделиться необходимыми практическими знаниями. И очень тщательно подходим к разработке программ обучения и их проведению.

Если вам понравился бесплатный курс Алены Сергеевны, ставьте огонечки к посту и мы будем рады видеть вас на продолжении обучения психиатрии в программе повышения квалификации «Психиатрия для психологов». 👉Старт обучения в формате «Профи» 9 июня.
Сегодня психиатрия располагает широким перечнем фармакологических препаратов, благодаря которым жизнь большого количества людей с психическими расстройствами в разы становится легче.

👉За каждым препаратом — годы научных изысканий, тестов и клинических исследований.

До XX века лекарства проверялись так сказать... на удачу. Помогло — хорошо. Не помогло — ну, не судьба...☠️

Всё изменилось, когда наука стала требовать доказательств после трагического случая с талидомидом, о котором мы уже ранее рассказывали в нашем канале.

Что изменилось после трагедии?

📌 Ввели строгие клинические исследования до выхода лекарства на рынок
📌 Усилили контроль за фармкомпаниями
📌 Запретили назначать лекарства беременным без тщательной проверки
📌 Появилась система фармаконадзора — мониторинга препаратов после их регистрации

Для чего нужны клинические исследования?

➡️Понять, как действует препарат: действительно ли он лечит?
➡️ Проверить безопасность: не хуже ли он болезни? (принцип наименьшего зла)
➡️Установить правильную дозировку, помня о том, что порой одно и то же вещество может быть и лекарство, и ядом + надо определить минимальную дозу, когда препарат вообще работает.
➡️В конце концов, убедиться, что лекарство работает на людях тоже, а не только на мышах, крысах, кроликах и прочей живности в лабораториях.

Какие этапы проходит новое лекарство, прежде чем попасть в аптеку?

1. Доклиническая стадия — тестирование на клеточных культурах и лабораторных животных 🐭
2. Фаза I — безопасность (маленькая группа добровольцев)
3. Фаза II — работает ли вообще? (пациенты с заболеванием)
4. Фаза III — сравнение с текущими методами лечения (сотни и тысячи пациентов)
5. Фаза IV — пострегистрационный контроль

В этой сфере много нюансов. Они касаются подбора пациентов, этичности проводимых исследований, правил подписания информированного добровольного согласия (ИДС) и ведения документации.

Порой в обществе ходят негативные высказывания относительно клинических исследований на людях, отстаивающих позицию, что пациент не «подопытная мышка».

Но без клинических исследований:

👎Лекарства превращаются в лотерею — может помочь, а может и навредить.
👎Мы бы не имели большинства современных лекарств. Вспомните об этом, когда рука потянется к аптечке с привычными вам лекарствами, особенно, если вы принимаете какие-то препараты на постоянной основе.
👎Повторялись бы трагедии вроде истории с талидомидом

20 мая во всем мире празднуют Международный день клинических исследований. Впервые этот праздник отмечался в 2005 году по предложению European Clinical Research Infrastructures Network (ECRIN) — некоммерческой организации, целью которой является содействие проведению международных клинических исследований в Европе. Международный день клинических исследований был учрежден, чтобы повысить осведомленность общества о важности клинических исследований, и в память о первом задокументированном исследовании.

🔹20 мая 1747 года шотландский врач Джеймс Линд впервые провёл эксперимент по борьбе с цингой на борту корабля «Солсбери». Он разделил двенадцать моряков, страдающих цингой, на шесть групп по два человека. Все они получали одинаковую пищу, но в дополнение к этому первой группе ежедневно давали литр сидра, второй группе — двадцать пять капель эликсира купороса (серной кислоты), третьей группе — шесть ложек уксуса, четвёртой группе — пол-литра морской воды, пятой группе — два апельсина и один лимон, а последней группе — пряную пасту и напиток из ячменной воды.

Эксперимент Линда считается одним из первых клинических испытаний в истории медицины. Принципы работы Линда до сих пор лежат в основе современных клинических испытаний.

В России сегодня проводится более 50 клинических исследований по профилю «психиатрия». Среди нозологий — клиническая депрессия, биполярное расстройство, игромания, наркотическая и алкогольная зависимость, ПТСР, панические атаки, тревожные расстройства, шизофрения.

Будем надеется, что в ближайшем будущем появятся новые эффективные и безопасные препараты для лечения психических расстройств.
Медитация и психотерапия

По мере своего становления и развития разные психотерапевтические подходы нередко обращались к социокультурному опыту различных народов, духовным учениям и религиозным традициям, а также к философским направлениям.

Одним из полезных заимствований стала практика медитаций, пришедшая в западную психотерапию из восточных религий (буддизм и индуизм).

🔹В первой половине ХХ века на Западе начался повышенный интерес к восточной философии, подчеркивающей важность осознанности и внутреннего покоя, потребность в которых остро ощущалась на фоне прошедшей первой мировой войны, а затем и Великой депрессии, охватившей мировую экономику в 30-х годах. Медитация стала тем инструментом, который стали практиковать как способ обрести внутреннее спокойствие в бушующем внешнем мире.

🔹В 1960-х годах ученые начали исследовать влияние медитации на психическое здоровье. Одним из первых был американский профессор медицины Джон Кабат-Зинн, создатель Клиники снижения стресса и Центра осознанности в медицине, здравоохранении и обществе при Медицинской школе Массачусетского университета.

🔹В 1979 году он разработал программу Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR). Эта программа сочетала медитацию осознанности с когнитивной терапией и была направлена на снижение стресса у пациентов с хроническими заболеваниями.

🔹В 1980-х и 1990-х годах интерес к медитации в психотерапии продолжал расти. Психологи начали интегрировать техники медитации в свои практики, наблюдая их потенциал для улучшения эмоциональной регуляции, снижения тревожности и депрессии. Это время также ознаменовалось развитием Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT), которая сочетала элементы когнитивной терапии с медитацией осознанности для предотвращения рецидивов депрессии.

🔹С начала 2000-х годов проводилось множество исследований, которые подтверждали эффективность медитации в снижении симптомов различных психических заболеваний. Это способствовало более широкому принятию медитативных практик в психотерапевтических кругах.

Сегодня техники осознанности интегрированы в различные терапевтические подходы, такие как диалектическая поведенческая терапия (DBT) и терапия принятия и ответственности (ACT). Медитация стала важным инструментом для работы с клиентами, страдающими от стресса, тревожности, депрессии и других психических расстройств.

В следующем посте мы подробнее расскажем о целях применения медитации в психотерапии.
Применение медитативных техник в психотерапии

Медитация в психотерапии используется как дополнение к традиционным методам лечения и имеет несколько целей.

Снижение уровня стресса и тревожности

Когда излишне тревожимся, то мы переносимся в воображаемое будущее, в котором рисуются самые разные неприятности. Медитация развивает навыки сосредотачиваться на настоящем моменте и расслабляться. Данные навыки особенно полезны клиентам с тревожными расстройствами.

Улучшение эмоциональной регуляции

За счет развития осознанности медитации помогают лучше распознавать и управлять своими эмоциями. Рекомендуются в работе с депрессией, гневом и другими эмоциональными проблемами.

Повышение осознанности

Осознанность, или внимательность, является ключевым компонентом многих медитативных практик. Она помогает стать более внимательными к своим мыслям, чувствам и телесным ощущениям, что позволяет лучше понимать себя и свои реакции. А это первый необходимый шаг для изменений — увидеть, что именно происходит сейчас.

Улучшение концентрации и внимания

Полезно для клиентов с расстройствами внимания и тем, кто сталкивается с трудностями в фокусировке на задачах. Медитация помогает замедлить внутренний бег и снизить скорость, что позволяет замечать больше нюансов и оставаться сфокусированными более длительное время.

Несмотря на то, что в целом медитация является мощным инструментом в работе над собой, она является лишь помощником, но не заменителем психотерапии и уже тем более не отменяет необходимости лекарственного лечения. Ее задача помочь клиентами достигать лучших результатов, а также способствовать эффективности процесса лечения.
Как выглядит повседневная жизнь человека с таким серьезным диагнозом, как параноидная шизофрения?👀

Порой наши представления о людях с шизофренией формируются на основе обрывков кадров из фильмов, слухов и мемов в интернете, и, как следствие, далеки от реальности.

В рамках специального проекта «Диагноз: по ту сторону» на ютуб-канале нашего психотерапевтического центра, мы хотим развенчивать существующие мифы и знакомить вас с реальной картиной того, что происходит, когда в жизни человека возникает диагноз.

Героиня нашего выпуска — Сара Герцман — расскажет о своей жизни с диагнозом «параноидная шизофрения», а благодаря комментариях Алены Сергеевны Розиной по ходу фильма, вы сможете узнать об особенностях диагноза Сары.

➡️https://youtu.be/Ir285ESHibA
(используем vpn для просмотра)

➡️https://vkvideo.ru/video-212611639_456239293

Хотите узнать о психиатрии больше? Будем рады видеть вас среди участников программы повышения квалификации «Психиатрия для психологов».

#шизофрения
2025/07/04 19:49:54
Back to Top
HTML Embed Code: