​​Одной из самых известных книг о травме, пожалуй, можно назвать книгу «Тело помнит все». Автор — врач-психотерапевт Бессел ван дер Колк — рассказывает об истоках изучения ПТСР. Тогда, в конце 1970-х, он начал замечать людей, бывших военных, которые будто бы застряли в прошлом. Они продолжали снова и снова проживать ситуации, происходившие на поле боя, и не умели жить в настоящем.

Сегодня, впрочем, речь пойдет о другой книге этого автора. Издание «Призраки прошлого. Структурная диссоциация и терапия последствий хронической психической травмы» ориентировано скорее на профессиональное сообщество. Речь в ней, как и в книге «Тело помнит все», идет о влиянии травмы на психику человека. Однако в этот раз Бессел ван дер Колк предлагает рассмотреть процесс с новой точки зрения.

Автор выдвигает концепцию структурной диссоциации личности — комплекса различных симптомов, присущих травмированному человеку. Это состояние приводит к нарушению взаимодействия между памятью, идентичностью. восприятием, эмоциями и поведением. Персона пытается завершить некогда произошедшее событие (например, убежать от того, кто совершал над ними сексуализированное насилие), но не может этого сделать и бесконечно проживает его снова и снова.

В зависимости от глубины травматизации у пострадавшего человека может развиться то или иное расстройство: простое или комплексное ПТСР, ПРЛ, связанное с травмой, или диссоциативное расстройство идентичности (то, что в массовой культуре часто называют раздвоением личности).

Психолог_иням эта книга может подсказать, как работать с такими клиент_ками, а самим клиент_кам — лучше понять себя. Чтение, конечно, не заметил личную психотерапию, однако способствует лучшему пониманию истоков собственной травмы.

#рекомендации

​​«‎Мы можем опираться друг на друга, держаться за руки и улыбаться друг другу даже в самые темные дни. Эти дни сумрака не навсегда, однажды они рассеятся и мы перестанем бояться. Я крепко обнимаю вас и остаюсь рядом как ваш друг, помогающий практик и транс*человек. До встречи на другой стороне, ваш крис»‎
— психолог-волонтер Психологического центра Открытого пространства Крис Покрытан

Мы предоставляем бесплатные психологические консультации. Их можно получить, заполнив форму на нашем сайте.

Также у нас есть бот, через который можно получить психологическую поддержку или консультацию по другим вопросам, связанным с активизмом и преследованиями.

Многим бывает сложно впервые обратиться за психологической помощью. Кто-то боится, что их проблемы не заслуживают внимания, другим может быть сложно или неловко начать разговор про свои трудности.

Однако важно понимать, что психолог — это просто другой человек, собеседник, который владеет знаниями о том, как устроена наша психика, владеет навыками и умениями для оказания помощи. Специалист не научит клиента правильно жить и не решит все его проблемы за один сеанс. Психологическая работа всегда состоит из вклада двух сторон.

Для тех, кто тревожится начать, публикуем основные вопросы и ответы на них о том, как устроена психотерапия.

1) Я не знаю, как сформулировать запрос.

Запрос — это не просто проблема, которую вы принесли к психологу, это не то, на что вы жалуетесь. Запрос подразумевает получение определенного результата, а именно то, с чем вы хотите уйти от специалиста. Психолог и клиент совместно формулируют запрос к терапии и для этого может потребоваться несколько встреч.

2) Я боюсь, что психолог/психологиня будет меня осуждать.

В психологии есть такое понятие, как проекция. Это механизм психологической защиты, при котором один человек приписывает другому свои мысли, чувства, потребности, желания. Похоже, что в данном случае страх осуждения — проекция на психолога критического отношения к себе. Этот страх указывает направление работы с внутренним критиком, поиском ресурса для самоподдержки и самопринятия.

Также важно понимать, что отношения с психологом, как и с любым другим человеком, выстраиваются не сразу. Нужно время, чтобы у клиента появилось доверие к психологу, и тогда эта тревога, скорее всего, уйдет.

3) Если после первой консультации я не почувствовал(а) облегчения, стоит ли продолжать?

Первая консультация — это, как правило, знакомство двух людей, психолога и клиента. Клиент рассказывает о себе, а также о том, почему он решил обратиться за помощью. Также можно спросить на первой встрече об образовании психолога или о методе, в котором тот работает.

Иногда бывает так, что уже на первой встрече клиент может почувствовать, что с этим психологом он не хочет продолжать работу. Такие «несовпадения» бывают, и это нормально. Тогда стоит прислушаться к себе и поискать другого специалиста.

4) Мне кажется, что мои проблемы не заслуживают внимания.

Чаще всего так думает человек, которому в детстве не хватило внимания от «значимых взрослых». Здесь речь идет о чувствах, слов, мыслях ребенка, одним словом, его внутреннем мире. Вырастая, такой человек по-прежнему будет чувствовать, что его переживания не важны и не интересны другим людям. И именно это можно вынести как первичный запрос на терапию.

5) Я не достаточно активист/активистка, чтобы обратиться за помощью.

Если вас это беспокоит, то возможно, вы привыкли себя недооценивать, считать, что «всегда недотягиваете до чего-то или кого-то…». Думаю, что стоит начать работать с психологом, чтобы лучше узнать себя, найти контакт со своим «я», которому не нужны оценки и сравнения с другими. Это позволит встать на путь принятия себя таким, какой есть.

Депрессивные и тревожные симптомы — наиболее распространенное проявления психических расстройств. Они могут быть выражены с разной силой и у каждого конкретного человека проявляются индивидуально.

Так, одна персона во время депрессивного эпизода может испытывать сложности даже с тем, чтобы встать с кровати или принять душ. А другой человек продолжит работать и поддерживать быт, однако это будет даваться намного сложнее. Важно помнить, что все субъективно.

Для оценки этого субъективного состояние существуют шкалы депрессии и тревоги, разработанные американским психотерапевтом Аароном Беком и его коллегами еще в 1961 году. Эти тесты считаются универсальными. Они созданы на основе клинических наблюдений авторов, которые выявили набор наиболее релевантных симптомов и частых жалоб.

Эти тесты можно пройти самостоятельно или по рекомендации врача.

Шкала депрессии Бека: https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Шкала тревоги Бека: https://psychiatry-test.ru/test/shkala-trevogi-beka-test/

Напоминаем, что самодиагностика не равна постановке официального диагноза. Вместе с тем она может стать поводом обратиться к специалисту или поговорить о своих сложностях с психологом/психологиней.

Мы предоставляем бесплатные психологические консультации. Их можно получить, заполнив форму на нашем сайте.

Также у нас есть бот, через который можно получить психологическую поддержку или консультацию по другим вопросам, связанным с активизмом и преследованиями.

Специалисты и специалистки нашего Психологического центра работают в разных направлениях. В зависимости от запроса они могут подходить или не подходить клиенту (в текущей ситуации или вообще), однако не все понимают разницу между ними.

Чтобы вам было легче разобраться в направлениях и попробовать себя в том, что откликается, начинаем рассказывать о них. Сегодня речь пойдет о гуманистической терапии.

В основе этого подхода лежит представление о терапии как о партнерстве с человеком. Пришедший на сеанс клиент — эксперт своей жизни, он уже ее как-то жил, справлялся со своими трудностями и наслаждался радостями своим уникальным способом.

Именно такую позицию обычно занимает терапевт, придерживающийся гуманистического подхода. А потому отказывается от взаимодействий типа «терапевт-пациент», на их место приходит позиция «консультант-клиент».

Что это означает на практике?

Уважение к чувствам и мыслям клиента. Даже если они нам не нравятся. Поэтому в некоторых гуманистических подходах (например, мотивационном консультировании) вообще отказываются от концепции «сопротивления», предлагая вместо нее «разногласия». Так как клиент — эксперт, то он просто не согласен с нашими воззрениями и подходами в рамках своей уникальной жизни, а не сопротивляется нашему чудодейственному вмешательству.

Отказ от оценки мыслей, чувств и поведения клиента. Оценочное отношение консультанта (даже не выраженное словами напрямую) не способствует поиску своего пути клиентом. Приняв чьи-то внешние оценки, мы чаще всего оказываемся растерянными, особенно в долгосрочной перспективе. Важно опираться на собственные ценности и приоритеты, даже если они кому-то не нравятся.

Отказ от директивности. Клиент сам выбирает направление своего движения, мы только сопровождаем его в этом. Может возникнуть вопрос, а что если выбранное направление окажется деструктивным? Ведь клиент и до похода к психологу выбирал сам, но в итоге не задалось. Здесь помогает еще один столп гуманистического подхода и инструменты.

В основе, например, клиент-центрированной терапии (КЦТ) лежит представление, что у каждого человека есть здоровое ядро, стремящееся укрепляться и жить лучшую жизнь из возможных с учетом обстоятельств. Чтобы поддержать именно это ядро и помочь, опираясь на него, найти лучшее решение, КЦТ-психологи опираются на три установки.

Понимание. «Счастье — это когда тебя понимают», — говорил герой советского фильма «Доживем до понедельника» Гена Шестопал. И действительно, чувствуя себя по-настоящему понятыми, мы как будто расцветаем и наполняемся силами. В таких условиях ставится возможным довериться себе и помогать себе.

Конгруэнтность. Слово сложное, но означает оно простую вещь. Это соответствие того, что психолог переживает, тому, что он выражает. Для этого требуется осознанность (контакт со своими переживаниями и их понимание) и аутентичность (позволение быть самим собой). Конгруэтность обычно шире, чем просто искренность, потому что включает в себя невербальную коммуникацию (мимику и реакции тела).

Безусловное принятие. КЦТ-психолог принимает клиента таким, как он есть, с уважением и без условий. Клиенту не нужно быть каким-то (хорошим или правильным) перед психологом. Благодаря этому он чувствует свободу и безопасность, выражает себя смелее и активнее, со временем налаживая больший контакт с самим собой.

Контакт с собой как основной результат КЦТ-терапии позволяет больше опираться на себя, становиться сильнее и увереннее, доверять своим переживаниям и интуиции.
#психпросвет