Искали медь — нашли золото.💸

А точнее — презентацию по анатомии из нашего живого онлайн-курса
«Факультет SYNAPSE».

👁️Мы хотим, чтобы ты знал и чувствовал, что ждёт тебя внутри курса. Потому что даже такие сложнейшие темы, как ЦНС, наши преподаватели объясняют максимально понятно, наглядно и интерактивно. Чтобы ты не сомневался ни в своих способностях, ни в своих знаниях.

Новый поток курса (как раз по анатомии) стартует уже сегодня, и ты еще можешь успеть присоединиться к нему по этой ссылке. ✌️

☕️Фильтруй не только кофе, но и сердечно-сосудистые риски.

Каждый день в мире выпивается более 2 миллиардов чашек кофе (причем по нашей статистике, 90% приходится на врачей). И если сегодня ты уже на третьей чашке — этот пост точно покажется тебе интересным.🤩Ведь оказалось, что способ заварки кофе намного важнее его сорта.

В новом исследовании, проведенном в Швеции, изучалось, как метод заваривания кофе влияет на уровень дитерпенов — соединений, производимых растениями. Два из них — кафестол и кахвеол — связаны с повышением уровня холестерина ЛПНП — того самого, с которым мы ежедневно боремся.

Исследователи собрали образцы из 14 кофемашин, установленных в общественных местах в Швеции. Для каждой из них они установили стандартные настройки и размер чашки кофе.☕️

Для сравнения команда также самостоятельно заваривала кофе различными способами, среди которых были: дрипы, перколятор, френч-пресс и вареный кофе. В дополнение к ним были отобраны четыре образца эспрессо из трех кафетериев и одной кофемашины.

✅Лучшим вариантом оказался дрип-кофе: среднее содержание кафестола в нем составило всего 11,5 мг/л, а кахвеола — 8,2 мг/л.
✅Вторым рекордсменом стал вареный кофе. При таком способе приготовления средняя концентрация кафестола составила около 940 мг/л, а кахвеола — почти 680 мг/л.

🧦 К счастью, когда исследователи процедили сваренный кофе через носок — он, по-видимому, является хорошей альтернативой бумажному фильтру — их концентрация снизилась всего до 28 мг/л и 21 мг/л, соответственно.

Команда также подсчитала теоретическую пользу от употребления кофе с бумажной фильтрацией три раза в день пять дней в неделю. Это может снизить уровень ЛПНП настолько, что риск сердечно-сосудистых заболеваний снизится на 13% за 5 лет и на 36% за 40 лет! ☕️

А какой кофе любишь пить ты? И что ты думаешь о результатах исследования? Делись своим мнением в комментариях под постом!

Твой сегодняшний прием начинается с 2 пациентов.🥲

История умалчивает, почему они пришли одновременно, однако мы точно знаем, что их объединяет общий диагноз. Какой — на этот вопрос предстоит ответить тебе.

😞Пациент №1: 47-летний мужчина, фермер.
В анамнезе — полиартрит коленей, лодыжек и рук в течение 15 месяцев.
Месяц назад пациент был госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на боль в животе, рвоту и лихорадку. При пальпации была выявлена болезненность в левой части живота и образование в этой области.
В лабораторных анализах: повышение СОЭ до 100 мм/ч и нормохромная анемия. На КТ ОБП: мезентериальная инфильтрация и увеличенные лимфатические узлы в петлях тонкой кишки.
При госпитализации пациенту была выполнена диагностическая лапаротомия, а также биопсия лимфатических узлов и брыжейки кишечника. Гистологическое заключение: обнаружены PAS-положительные макрофаги с внутриклеточными включениями.

😞Пациент №2: 63-летний мужчина.
В анамнезе — артериальная гипертензия, почечная недостаточность, спондилоартрит с 9-летней историей болей в поясницей. Также у пациента был задний увеит и витрит правого глаза и 3 эпизода панкреатита, потребовавших госпитализации в гастроэнтерологическое отделение.
Во время одной из госпитализаций 3 месяца назад КТ ОБП выявила неспецифическое увеличение брыжеечных лимфатических узлов. ЭГДС, во время которой был взят образец для биопсии, выявила эрозивное заболевание, затрагивающее луковицу двенадцатиперстной кишки.
Месяц спустя пациент был повторно госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с лихорадкой, диареей и болями в животе. Результаты биопсии двенадцатиперстной кишки представлены на снимке.

Теперь твой ход. Какой диагноз ты бы поставил пациентам? И какое лечение ты планируешь им назначить? Ждем варианты в комментариях! 🌟

Болезнь с актерским образованием. ✅

Tropheryma whipplei —возбудитель болезни Уиппла (которую мы загадали в предыдущем посте), чьё название буквально отражает патогенез заболевания. Оказывается, в этом наборе букв есть смысл, ведь «trophe» в переводе означает «питательное вещество», а «eryma» — «барьер». 😎Вот бы всё в медицине было так логично, да?

Вторая же часть названия досталась бактерии от Джорджа Уиппла, который в 1907 году впервые описал это состояние и назвал его «кишечной липодистрофией». Однако сама бактерия не была идентифицирована вплоть до 1991 года! Ещё почти целый век никто не знал, что вызывает это заболевание со 100% летальностью, и как его лечить. Сейчас нам известно намного больше.

🤨Что это, и кто в зоне риска?

Болезнь Уиппла — это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое грамположительной бактерией T. whipplei.

Несмотря на то, что T. whipplei распространена повсеместно, инфекция встречается редко — шанс с ней столкнуться буквально 3 на миллион. 👱‍♂️ В классическом варианте заболевание встречается у мужчин-европейцев среднего возраста.

🤨Как это заподозрить?

Болезнь Уиппла мастерски мимикрирует под другие заболевания. Её следует заподозрить при наличии 4 кардинальных симптомов — артралгий, диареи, болей в животе и потери веса.

Первым проявлением в 80% случаев является артрит, который носит мигрирующий характер и поражает преимущественно крупные суставы. Уже после этого начинают преобладать симптомы со стороны ЖКТ. Кроме того:
🌟По крайней мере у 30% пациентов также поражается сердце в форме пери- и эндокардита.
🌟У 40% при вовлечении ЦНС появляются когнитивные нарушения: потеря памяти, нарушения внимания, изменения личности.

🤨Как это подтвердить, и чем лечить?

Диагноз болезни Уиппла ставится на основании биопсии тонкого кишечника и обнаружения ШИК-положительных пенистых макрофагов. При отрицательном результате необходима комбинация двух других методов — например, биопсии других тканей с проведением ШИК-реакции и ПЦР.

Всем пациентам также рекомендована люмбальная пункция. Ведь поражение ЦНС не всегда сопровождается симптомами, хотя и обнаруживается у 90% пациентов! 🌚

По этой же причине для лечения предпочтение отдается препаратам, свободно проникающим через ГЭБ. Стандартная схема — 2 г цефтриаксона внутривенно 1 раз в день в течение 2 недель, с последующим переходом на триметоприм-сульфаметоксазол дважды в день в течение 1 года.

💔Не забывай ставить реакцию под постом, если тебе было интересно читать его.