Telegram Web Link
Forwarded from Рамзай
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

🐱 Специально для канала «Рамзай»;

Ранения промежности с повреждением мышц тазового дна, получаемые при подрыве на мине, представляют собой одну из наиболее тяжелых и комплексных травм, регистрируемых в зоне специальной военной операции. Статистика указывает, что подобные повреждения составляют значительный процент среди санитарных потерь с тяжелыми ранениями, обладая высоким уровнем летальности, которая в ряде случаев доходит до 30-40% на догоспитальном этапе, в основном из-за развития некупируемого травматического шока и массивной кровопотери. Основная опасность таких повреждений заключается в комбинированном характере травмы. Взрывная волна и множество вторичных ранящих снарядов причиняют обширные разрушения мягких тканей, сосудов, нервных стволов и костных структур таза. Почти всегда наблюдается массивное кровотечение из ветвей внутренней подвздошной артерии или из губчатого вещества костей таза, которое плохо поддается тампонаде в полевых условиях. Второй критической угрозой является массивное инфицирование раны. Зона промежности по своей анатомии изначально обсеменена агрессивной микрофлорой, а при ранении в условиях поля загрязнение становится тотальным. Это создает молниеносные предпосылки для развития анаэробной инфекции, в частности газовой гангрены, сепсиса и некротизирующего фасциита, которые могут привести к гибели раненого в течение первых суток даже после успешной хирургической обработки.

Неотложная помощь на месте происшествия должна быть оказана в строгом соответствии с алгоритмом тактической медицины ТССС. Первоочередной задачей является остановка наружного кровотечения. В случае ранения промежности стандартные жгуты неприменимы, поэтому единственно эффективным методом является тугой тампонада раневого канала одним или несколькими гемостатическими перевязочными средствам. Тампонада должена быть введен глубоко в рану и прижата на срок не менее 3-5 минут для формирования устойчивого тромба. При продолжающемся массивном кровотечении, не останавливающемся тампонадой, может рассматриваться применение тазовой круговой повязки или эксплуатационного турникета SAM Junctional TQ на область таза, однако их эффективность при таких повреждениях ограничена. Следующим ключевым этапом является обезболивание, без которого шок будет неуклонно прогрессировать. При сохраненном сознании и стабильном самостоятельном дыхании применяется внутримышечное введение 1 мл 2% раствора трамадола. При признаках угнетения сознания или развивающемся шоке предпочтительнее внутримышечное введение 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата для профилактики рефлекторной остановки сердца, а также 2-3 мл 50% раствора метамизола натрия («Анальгин»). Инфузионная терапия на этапе эвакуации является жизнеспасающей. Необходимо начать внутривенную капельную инфузию растворов для стабилизации гемодинамики: раствор натрия хлорида 0,9% — 400 мл, затем раствор гидроксиэтилкрахмала — 500 мл со скоростью, поддерживающей пальпируемый пульс на лучевой артерии. Обязательным компонентом помощи является ранняя антибиотикопрофилактика для подавления анаэробной и аэробной флоры. Внутримышечно вводится 1 000 000 ЕД бензилпенициллина натриевой соли. Введение антибиотика должно быть зафиксировано в первичной медицинской карточке. Раненого необходимо эвакуировать в положении на боку с согнутыми в коленях ногами («поза лягушки») для уменьшения натяжения тканей. Приоритет эвакуации — абсолютный, в первую очередь, в госпиталь, где доступно ангиографическое оборудование для эндоваскулярной остановки кровотечения и есть возможность проведения неотложной хирургической операции.

⚡️⚡️⚡️⚡️

☺️ РАМЗАЙ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🥰40👍3928💯20🔥19❤‍🔥19
Forwarded from CatNews (Александр Соцкий)
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

Специально для канала CatNews

Ранения гипоталамо-гипофизарной области представляют собой крайне тяжелый вид черепно-мозговой травмы, характеризующийся высоким уровнем летальности и сложным комплексом эндокринных и неврологических нарушений. Данные повреждения возникают при проникающих ранениях в базальные отделы мозга, а также в результате сильной гидродинамической волны от взрыва, вызывающей смещение и разрыв структур турецкого седла. По данным медицинской статистики, собранной в зоне специальной военной операции, изолированные ранения этой области встречаются редко, примерно в 1-2 процента случаев тяжелой черепно-мозговой травмы, однако в структуре летальности при проникающих ранениях черепа их вклад достигает 15-20 процентов.

Клиническая картина складывается из нескольких групп симптомов. Неврологические нарушения включают глубокое угнетение сознания вплоть до комы, нарушения терморегуляции с развитием гипертермии до 40-41 градуса, которые плохо поддаются жаропонижающей терапии, и вегетативные расстройства. Эндокринные нарушения проявляются острой недостаточностью коры надпочечников из-за прекращения секреции АКТГ, что приводит к критической артериальной гипотензии, не отвечающей на инфузионную терапию и вазопрессоры. Развивается несахарный диабет с полиурией до 5-10 литров в сутки и выраженной дегидратацией, а также синдром неадекватной секреции АДГ с противоположной гипонатриемией и отеком мозга.

Диагностика в полевых условиях основывается на знании клинической картины. Подозрение на травму гипоталамо-гипофизарной области должно возникать при сочетании глубокого нарушения сознания с выраженными электролитными нарушениями и нестабильностью гемодинамики. Для подтверждения используется компьютерная томография, выявляющая переломы основания черепа, область турецкого седла и геморрагические очаги в гипоталамусе и гипофизе.

Неотложная помощь на этапе тактической медицины должна быть направлена на коррекцию жизнеугрожающих состояний. При признаках надпочечниковой недостаточности и гипотонии немедленно вводится 100 миллиграммов гидрокортизона внутривенно струйно. Для коррекции несахарного диабета применяется 5 единиц десмопрессина внутримышечно или интраназально с контролем диуреза каждые 2 часа. Инфузионная терапия проводится с крайней осторожностью, под контролем электролитов: при гипернатриемии используется 0.9 процентный раствор натрия хлорида, при гипонатриемии — 3 процентный раствор хлорида натрия со скоростью не более 0.5 миллилитра на килограмм в час. Для борьбы с гипертермией применяется физическое охлаждение и внутримышечное введение 2 миллилитров 50 процентного раствора анальгина.

Эвакуация таких раненых требует максимально быстрой доставки в нейрохирургический стационар с возможностью проведения гормональной коррекции и мониторинга внутричерепного давления. Прогноз при обширных повреждениях гипоталамо-гипофизарной области остается крайне серьезным, однако своевременная диагностика и агрессивная гормональная терапия на догоспитальном этапе позволяют стабилизировать состояние для проведения оперативного вмешательства и в отдельных случаях спасти жизнь тяжелораненому.

⚡️⚡️⚡️⚡️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯42👍35🥰24❤‍🔥2220🔥20
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❗️‼️‼️‼️‼️

❗️По состоянию на 20.10.2025

💴 9 переводов на общую сумму:
9933 .

‼️‼️‼️‼️

Общая сумма: 4 187 499,50 ₽.
Осталось собрать: 1 687 490,50 ₽.
Всего переводов: 3190

🪙🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠

💸 2202208038511599

💳 2200240775961150

💳 2200030513680091

💳 5536910008686919

💳 +79636766677

ETH (Адрес криптокошелька):
0x54653DEadAA8D6d48a691499539B91d42C4140f4
(КЛИКАБЕЛЬНО)

BTC (адрес криптокошелька):
bc1qs0vh98gyd0yjhkcwllsjd8mh92t037qmtdj8hj
(
КЛИКАБЕЛЬНО)

USDT (TRC 20) Tron (адрес криптокошелька):
TXhT337L7an3JQBcyuXXdn8Vuj9Zr7mS7B
(КЛИКАБЕЛЬНО)

🤑 TON (адрес криптокошелька):
UQAt0jOARcazr18rQ8jR6mASS4o1b6IeVBMA5t-9UGnWnh7N
(КЛИКАБЕЛЬНО)

🤑 Онлайн чаевые:
https://pay.cloudtips.ru/p/9257613d

💊В комментариях к переводу прошу указывать: «Адресная помощь в сборе аптечек»

https://www.tg-me.com/tacticalmedicinecourses/643

#помощьфронту #сборсредств
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
45💯25👍21🔥20❤‍🔥18🥰14🫡1
Курсы тактической медицины
❗️‼️‼️‼️‼️ ❗️По состоянию на 20.10.2025 💴 9 переводов на общую сумму: 9933 ₽. ‼️‼️‼️‼️ Общая сумма: 4 187 499,50 ₽. Осталось собрать: 1 687 490,50 ₽. Всего переводов: 3190 🪙🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 💸 2202208038511599 💳 2200240775961150 💳 2200030513680091…
⚡️ Друзья, по сбору сегодня кратко. Огромное спасибо за помощь! Искренне признателен за то, что не оставляете в беде парней!

Сегодня кратко, так как у друга умер отец… часть своих средств перевел на похороны. Друзья - выпускники также помогли и продолжают помогать. Если среди вас есть еще желающие помочь человеку, который защищает нашу Родину, то переводы направляйте на ПСБ с пометкой: «для друга». Отчет по сбору отдельно закину завтра.

По возможности присылайте скриншоты переводов в чат:
https://www.tg-me.com/tacticalmedicinechat

Спасибо и всех благ всем!

Берегите близких!

⚡️⚡️⚡️⚡️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
41🥰24👍23💯16🔥15❤‍🔥15🙏6🤝2
Курсы тактической медицины
⚡️ Друзья, по сбору сегодня кратко. Огромное спасибо за помощь! Искренне признателен за то, что не оставляете в беде парней! Сегодня кратко, так как у друга умер отец… часть своих средств перевел на похороны. Друзья - выпускники также помогли и продолжают…
⚡️ Только вчера сказал о том, что есть мечты и планы. Коплю на вещи, благодаря которым можно снимать и монтировать более качественные видео. Конечно по копейке приходится откладывать, потому что свои средства так же улетают на фронт. Вне сбора, который ведем вместе с вами на медицину, парням закупаю то, что крайне необходимо - дроны, детекторы, для закупки ГСМ и так далее и всё это по мимо нашего общего сбора. Откладывал деньги, а тут понимаешь, что родители это святое. Значит чуть позднее осуществлю свои мечты и куплю что-то. Что было тоже отправил на похороны.

Очень огорчен, потому что парень достойный. Офицер, Воин, Сын Родины. Мы не вечны, очень жаль и очень соболезную! Очень хороший человек был! Вечная память отцу, Андрюх!

Чужих детей не бывает, как и чужих родителей! Спасибо папе, что воспитал такого мужчину как ты!

⚡️⚡️⚡️⚡️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
54❤‍🔥31👍23🔥22💯19🙏17🥰10💔3🕊2
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

🇷🇺 Специально для канала «Русские Медведи - мы из «Лиссабона»

Ранения коленного сустава с сопутствующим повреждением малоберцового нерва представляют собой тяжелую сочетанную травму, часто регистрируемую в зоне специальной военной операции. По данным медицинской статистики, до 15% всех огнестрельных ранений крупных суставов нижних конечностей осложняются повреждением периферических нервов, причем малоберцовый нерв страдает наиболее часто ввиду его поверхностного расположения. Основная масса таких повреждений возникает в результате подрывов на противопехотных минах и осколочных ранений. Опасность данной травмы носит комплексный характер. Во-первых, прямое повреждение суставной капсулы, менисков и связочного аппарата приводит к резкому нарушению функции опоры и ходьбы, а также создает обширные «ворота» для инфекции. Развитие гнойного гонита (воспаления коленного сустава) является грозным осложнением, значительно ухудшающим прогноз и требующим длительного, многоэтапного хирургического лечения. Во-вторых, повреждение малоберцового нерва, отвечающего за подъем стопы и движения пальцев, моментально приводит к характерному функциональному дефициту — так называемой «висячей» или «конской» стопе. Раненный не может стоять на пятке, цепляет носком землю при ходьбе, что резко затрудняет самостоятельное перемещение и эвакуацию. Без своевременного восстановления нервной проводимости или проведения невролиза это повреждение может стать причиной стойкой инвалидности даже после успешного заживления костно-суставной раны.

Неотложная помощь на месте происшествия строится на четком выполнении алгоритмов тактической медицины. Первоочередная задача — остановка жизнеугрожающего кровотечения. Следующий критический этап — купирование болевого синдрома и профилактика шока. Внутримышечно вводится 1 мл 2% раствора трамадола. При признаках падения артериального давления и нарастании шоковой симптоматики добавляется внутримышечное введение 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата и 2-3 мл 50% раствора метамизола натрия. Обязательной является ранняя антибиотикопрофилактика для подавления анаэробной и гноеродной микрофлоры. Внутримышечно вводится 1 000 000 ЕД бензилпенициллина натриевой соли. Адекватная иммобилизация поврежденной конечности является строго обязательной. Она не только уменьшает боль и предотвращает дополнительную травматизацию, но и создает условия для менее тяжелого течения раневого процесса. Стандартом является иммобилизация шиной Крамера, захватывающей суставы от голеностопа до верхней трети бедра, с фиксацией коленного сустава в разогнутом положении, а голеностопного — под углом 90 градусов. При транспортировке необходимо зафиксировать стопу в правильном положении, чтобы предотвратить перерастяжение поврежденного нерва и усугубление неврологического дефицита. Эвакуация таких раненых имеет абсолютный приоритет, так как окончательное лечение повреждения нерва, включающее возможный шов или пластику, наиболее эффективно в первые недели после травмы. Последующее лечение в госпитале будет включать первичную хирургическую обработку, ревизию нерва и длительную восстановительную терапию.

⚡️⚡️⚡️⚡️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1👍5140🔥23❤‍🔥17🥰16💯16🙏41🕊1
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

📌 Специально для канала Северный ветер

Переломы грудины относятся к категории тяжелых повреждений грудной клетки, возникающих преимущественно при прямом механическом воздействии — ударе о рулевое колесо, ударном воздействии взрывной волны или компрессии грудной клетки. Диагностика в полевых условиях основывается на выявлении характерной клинической картины: локальная болезненность в области грудины, усиливающаяся при глубоком вдохе и пальпации, видимая деформация с образованием ступеньки при смещении отломков, а также крепитация костных фрагментов. Патогномоничным признаком считается вынужденное положение пострадавшего с наклоном туловища вперед и перекрестом рук на груди для уменьшения болевых ощущений.

Механизм травмы определяет особенности повреждения. При прямом ударе чаще наблюдается поперечный перелом тела грудины с возможным смещением отломков, тогда при компрессионном воздействии преобладают оскольчатые переломы с нарушением целостности реберно-грудинных сочленений. Сопутствующие повреждения включают ушиб миокарда, который встречается в 25-30% случаев, а также разрывы паренхимы легких с развитием пневмоторакса.

Неотложная помощь начинается с оценки состояния и обеспечения проходимости дыхательных путей. Пострадавшего укладывают в положение полусидя с согнутыми в коленях ногами для уменьшения натяжения грудных мышц. При выраженном болевом синдроме проводится межреберная блокада 0,5% раствором лидокаина в проекции наиболее болезненных точек. Иммобилизация осуществляется с помощью тугой циркулярной повязки, однако чрезмерное стягивание противопоказано из-за риска усугубления дыхательной недостаточности.

Медикаментозная терапия включает введение ненаркотических анальгетиков — кеторолака 30 мг внутримышечно. При сопутствующих признаках ушиба сердца показано мониторирование электрокардиографических показателей с целью выявления нарушений ритма. Развитие дыхательной недостаточности требует оксигенотерапии через назальные канюли со скоростью 4-6 литров в минуту.

Осложнения переломов грудины включают формирование загрудинной гематомы, которая может приводить к тампонаде перикарда, а также развитие посттравматического медиастинита при повреждении переднего средостения. Наиболее грозным последствием считается флотация грудной стенки при сочетанных переломах ребер, требующая немедленной респираторной поддержки.

Эвакуация осуществляется на жестких носилках с приподнятым головным концом. Транспортировка должна проводиться в сопровождении медицинского работника, готового к проведению сердечно-легочной реанимации. Показания к хирургической стабилизации возникают при смещении отломков более чем на ширину грудины или при развитии осложнений, угрожающих жизни пострадавшего.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Северный Ветер
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
140👍29💯21🔥19🥰18❤‍🔥173
Forwarded from Aviahub
Раз уж противник показал разминирование наших новых «игрушек», то теперь можно выкладывать)

Данный ФАБ с УМПК летит 100+ км, а такой же, только с двигателем, преодолевает рекордные 200+ км.

Чё не смеётесь-то, хлопцы? Не смешно? Не поняли, да? Это Россия! (с).
1🔥76👍35🥰23❤‍🔥23💯22152🫡1
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

Специально для канала Рядовой на передовой

Ранения грудного лимфатического протока относятся к категории редких, но крайне тяжелых повреждений, возникающих преимущественно при проникающих ранениях шеи и верхнего отдела средостения. Патогенез нарушения связан с повреждением основного коллектора лимфотока, обеспечивающего транспортировку 60-70 процентов периферической лимфы и кишечного жира в венозную систему. Анатомическая вариабельность расположения протока создает дополнительные диагностические трудности, поскольку в 35 процентах случаев наблюдается атипичное впадение в подключичную или яремную вену.

Клиническая картина развивается постепенно, с нарастанием симптомов в течение 2-7 суток после ранения. На первый план выступают признаки хилоторакса - скопления лимфы в плевральной полости. Объем хилезного выпота может достигать 1,5-2 литров в сутки, что приводит к прогрессирующей дыхательной недостаточности за счет компрессии легкого. Характерным диагностическим признаком служит молочно-белый цвет плевральной жидкости с высоким содержанием триглицеридов свыше 110 мг/дл. Одновременно развиваются системные нарушения: лимфопения до 300-500 клеток/мкл, гипопротеинемия с падением уровня альбумина ниже 25 г/л, истощение запасов жирорастворимых витаминов.

Диагностика в полевых условиях основывается на выявлении триады признаков: нарастающий гидроторакс на стороне повреждения, снижение диуреза при отсутствии патологии почек и прогрессирующее истощение. Подтверждением служит пробная плевральная пункция с получением хилезной жидкости. Для уточнения локализации повреждения может применяться лимфография с водорастворимыми контрастами, однако в полевых условиях эта методика обычно недоступна.

Консервативная терапия включает комплекс мероприятий, направленных на снижение лимфотока и стимуляцию спонтанного закрытия дефекта. Назначается полное парентеральное питание с исключением жиров либо специализированная диета со среднецепочечными триглицеридами, которые транспортируются непосредственно в портальный кровоток. Эвакуация хилезного выпота осуществляется через дренажную систему с контролем объема потерь. Для снижения лимфопродукции применяется октреотид в дозе 50-100 мкг подкожно каждые 8 часов. Инфузионная терапия альбумином и препаратами плазмы корригирует белковые потери.

Показаниями к хирургическому лечению служат сохранение лимфореи более 1000 мл/сутки в течение 5 дней, развитие выраженных метаболических нарушений или рецидивирующий хилоторакс. Оптимальным доступом считается правосторонняя торакотомия в шестом межреберье с выделением протока и его перевязкой выше и ниже места повреждения. Альтернативой служит эндоваскулярная окклюзия с введением эмболизирующих препаратов.

Прогноз зависит от своевременности диагностики и объема лимфореи. При потерях до 500 мл/сутки и раннем начале консервативной терапии спонтанное закрытие дефекта наступает в 50-60 процентах случаев. Массивная лимфорея свыше 1500 мл/сутки ассоциирована с летальностью до 30 процентов вследствие кахексии и иммунодефицита. Длительные последствия включают развитие фиброзирующего медиастинита и облитерирующего лимфангиита.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Подписаться на наш канал 👈
Подписаться на наш чат 💬
Обратная связь 📲
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1👍44❤‍🔥3025💯25🔥23🥰172🙏1🤝1
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

Специально для канала «Управление Z 🇷🇺»

Обширные отрывы лоскутов кожи и мягких тканей на бедре или предплечье, характерные для осколочных ранений, даже при отсутствии повреждения магистральных артерий создают серьезную угрозу для жизни раненого. При нарушении целостности множественных венозных сосудов и капиллярной сети обширная раневая поверхность становится источником постоянного и обильного кровотечения. Хотя скорость кровопотери в такой ситуации уступает артериальному кровотечению, за 5-7 минут военнослужащий может потерять до 300-500 мл крови.

Современный протокол тактической медицины для таких повреждений предусматривает четкий алгоритм действий, направленный на быстрый и эффективный гемостаз. Оптимальным решением является комбинированное применение гемостатического порошка, с последующим наложением давящей повязки. Техника выполнения включает тщательное заполнение всей раневой поверхности гемостатическим средством, после чего кожный лоскут аккуратно возвращается на анатомическое место. Поверх раны размещается стерильный марлевый валик, который плотно фиксируется циркулярными турами бинта, создавая равномерное давление по всей площади повреждения.

Статистические данные, собираемые в зоне специальной военной операции, подтверждают высокую эффективность данного метода - надежный гемостаз достигается в 90-95% случаев венозного и капиллярного кровотечения при обширных ранениях. Наложение кровоостанавливающего жгута при таких повреждениях считается нецелесообразным, поскольку венозное кровотечение успешно контролируется местными методами, а использование жгута может усугубить ишемию тканей и повысить риск развития анаэробной инфекции. После остановки кровотечения обязательным является обезболивание – внутримышечное введение 1 мл 2% раствора трамадола, а при признаках шока – 1 мл 0.1% раствора атропина сульфата. Своевременное и правильное применение гемостатического порошка в сочетании с давящей повязкой позволяет стабилизировать состояние раненого и обеспечивает необходимые условия для безопасной эвакуации в медицинское учреждение.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Управление Z 🇷🇺

Докладываем теперь и в МAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍44💯2928🔥23🥰15❤‍🔥15🫡2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔵Когда прошел курсы тактической медицины у Латыша

@RuFront 🏴‍☠️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥63❤‍🔥4326👍26🥰21💯12👏8🏆2🫡2
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

Специально для канала «СИЛОВИКИ 🇷🇺»

Подрыв на мине типа «лепесток» при касательном соприкосновении, когда военнослужащий задевает взрыватель мыском обуви, представляет собой специфический и крайне опасный вид минно-взрывной травмы. Статистические данные, собираемые в зоне специальной военной операции, указывают, что доля таких инцидентов в общем количестве санитарных потерь от взрывных устройств составляет от 10 до 15%, при этом летальность в данной группе колеблется в пределах 5-8%. Основная причина фатального исхода в подобных случаях редко связана с непосредственным отрывом конечности, который, как правило, является дистальным и локализуется в области стопы или голеностопа. Гораздо более серьезную угрозу представляет собой комбинированное воздействие ударной волны, осколков корпуса мины и вторичных ранящих снарядов – обломков костей, элементов обуви и частиц грунта.

Кинетическая энергия взрыва, даже при касательном подрыве, передается по костным структурам ноги и таза, что может приводить к закрытым переломам бедренной кости, повреждению тазобедренного сустава и даже травмам органов малого таза и позвоночника. Кроме того, формируется обширная зона контузии мягких тканей по ходу сосудисто-нервных пучков, что предрасполагает к последующему развитию анаэробной инфекции. Однако главной непосредственной причиной смерти становится не сам отрыв стопы, а массивное, продолжающееся кровотечение из поврежденных артерий голени – передней и задней большеберцовых. Именно поэтому правильное оказание первой помощи на месте происшествия является решающим фактором для выживания.

Крайне важным и обязательным элементом помощи является полное удаление остатков обуви с поврежденной конечности. Оставлять разорванный и пропитанный кровью ботинок на культе категорически запрещено по нескольким причинам. Во-первых, жесткий подносок и толстая подошва обуви создают компрессионный эффект, маскируя истинную глубину и характер раны, препятствуя адекватной визуальной оценке источника кровотечения. Во-вторых, ткань и кожа обуви, загрязненные землей и обрывками плоти, служат массивным источником инфицирования, значительно увеличивая риск развития газовой гангрены и сепсиса в последующем. В-третьих, они физически мешают проведению правильного гемостаза.

После быстрого срезания и удаления всех элементов обуви производится тугая тампонада раневого канала культи гемостатическим перевязочным средством. После тампонады накладывается давящая повязка, которая должна плотно фиксировать тампон и равномерно сдавливать мягкие ткани для обеспечения гемостаза. Наложение кровоостанавливающего жгута в данной ситуации остается стандартом, однако его следует применять только при неэффективности тампонады, так как при отрывах на уровне стопы жгут на голень накладывается крайне нестабильно. Медикаментозная поддержка включает обезболивание: внутримышечно 1 мл 2% раствора трамадола. Антимикробная профилактика проводится цефтриаксоном, 1 грамм внутримышечно. Обязательна иммобилизация культи шиной Крамера. Своевременное и грамотное выполнение этих действий, особенно полное освобождение раны от элементов обуви, позволяет стабилизировать состояние раненого и является ключевым для его успешной дальнейшей эвакуации и лечения.

⚡️⚡️⚡️⚡️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥4531👍30💯26🙏18🥰16❤‍🔥10
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❗️‼️‼️‼️‼️

❗️По состоянию на 21.10.2025

💴 7 переводов на общую сумму:
7600 .

‼️‼️‼️‼️

Общая сумма: 4 195 099,50 ₽.
Осталось собрать: 1 679 890,50 ₽.
Всего переводов: 3197

🪙🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠

💸 2202208038511599

💳 2200240775961150

💳 2200030513680091

💳 5536910008686919

💳 +79636766677

ETH (Адрес криптокошелька):
0x54653DEadAA8D6d48a691499539B91d42C4140f4
(КЛИКАБЕЛЬНО)

BTC (адрес криптокошелька):
bc1qs0vh98gyd0yjhkcwllsjd8mh92t037qmtdj8hj
(
КЛИКАБЕЛЬНО)

USDT (TRC 20) Tron (адрес криптокошелька):
TXhT337L7an3JQBcyuXXdn8Vuj9Zr7mS7B
(КЛИКАБЕЛЬНО)

🤑 TON (адрес криптокошелька):
UQAt0jOARcazr18rQ8jR6mASS4o1b6IeVBMA5t-9UGnWnh7N
(КЛИКАБЕЛЬНО)

🤑 Онлайн чаевые:
https://pay.cloudtips.ru/p/9257613d

💊В комментариях к переводу прошу указывать: «Адресная помощь в сборе аптечек»

https://www.tg-me.com/tacticalmedicinecourses/643

#помощьфронту #сборсредств
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
25💯25👍22🔥20❤‍🔥15🥰13🙏4🫡1
Курсы тактической медицины
❗️‼️‼️‼️‼️ ❗️По состоянию на 21.10.2025 💴 7 переводов на общую сумму: 7600 ₽. ‼️‼️‼️‼️ Общая сумма: 4 195 099,50 ₽. Осталось собрать: 1 679 890,50 ₽. Всего переводов: 3197 🪙🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 💸 2202208038511599 💳 2200240775961150 💳 2200030513680091…
⚡️ Друзья, а теперь по сбору для нашего друга у которого скончался отец. Перевели ему более 65 тысяч рублей. Спасибо большое за помощь!

Если потребуется, то все чеки переводов можем выложить в чат. Выпускники видели все переводы, плюс кто-то лично переводил человеку.

Друзья, спасибо большое за помощь!

По сбору для парней, вышло не так много, но тем не менее, что имеем, то имеем. К слову сегодня был человек, который закинул деньги на сбор для парней и человеку, для того, чтобы он мог достойно похоронить отца!

День тяжелый эмоционально. Надеемся на то, что помощь парням не остановится.

Победим!

⚡️⚡️⚡️⚡️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
152🔥24❤‍🔥24👍19💯16🥰12🙏9🫡5🤝1
Forwarded from Лыня🇷🇺
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш"

📌
Специально для канала Лыня

Ранения кисти с повреждением пальцевых артерий, несмотря на кажущуюся локальность, представляют собой серьезную угрозу для конечности и требуют неотложных мер на поле боя. Статистика, фиксируемая в прифронтовых медицинских пунктах, указывает, что такие травмы составляют до 20% от всех ранений верхних конечностей. Особенность повреждения пальцевых артерий заключается в том, что скорость истечения крови из них хотя и уступает магистральным сосудам, но остается значительной. Полное пересечение одной пальцевой артерии может привести к потере 100-150 миллилитров крови в течение 5-7 минут, а при множественных повреждениях нескольких пальцев суммарная кровопотеря быстро достигает критических значений в 300-500 миллилитров. Основная опасность подобных ранений заключается не только в кровопотере, но и в риске необратимой ишемии тканей пальца. Без адекватного кровоснабжения в течение 4-6 часов развивается некроз, что делает невозможным сохранение сегмента кисти.

Неотложная помощь при таких повреждениях должна быть оказана быстро и методично. Алгоритм действий строится вокруг надежного гемостаза и адекватного обезболивания. Наиболее эффективным методом остановки кровотечения является прямая механическая тампонада раневого канала с последующим наложением давящей повязки. Рану плотно тампонируют гемостатическим перевязочным средством, после чего на всю кисть и поврежденный палец накладывают тугую циркулярную повязку из индивидуального перевязочного пакета. Наложение кровоостанавливающего жгута на предплечье при изолированном ранении пальцевых артерий считается избыточной мерой и применяется только при полных отрывах или сочетанных повреждениях более крупных сосудов запястья.

Обезболивание является обязательным компонентом помощи. Внутримышечно вводится 1 миллилитр раствора кеторола, который обеспечивает выраженный анальгезирующий эффект. При отсутствии кеторола или для потенцирования его действия может быть использован нефопам в дозе 20 миллиграмм внутримышечно. Эти препараты позволяют не только купировать болевой синдром, но и уменьшить вазоспазм, улучшая периферическое кровообращение. После остановки кровотечения и обезболивания необходима иммобилизация кисти стандартной лестничной шиной, согнутой в форме желоба, с фиксацией пальцев в полусогнутом положении. Эвакуация раненого осуществляется в положении сидя с приподнятой поврежденной конечностью для уменьшения отека. Своевременное и правильное выполнение этих мероприятий позволяет сохранить функцию кисти и предотвращает инвалидизацию военнослужащего, возвращая его в строй после проведения специализированного микрохирургического лечения в госпитальных условиях.

⚡️⚡️⚡️⚡️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1👍43🔥3724❤‍🔥22🥰21💯211🤯1
⚫️ Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

Специально для канала 🇷🇺Южный Фронт 🇷🇺

Эвакуация раненого из подбитой техники представляет собой комплекс мероприятий, выполняемых экипажем в строгой последовательности. По данным медицинской статистики, собираемой в зоне специальной военной операции, правильные действия экипажа в первые 3-5 минут после поражения машины снижают вероятность летального исхода на 40-45 процентов. Протокол включает четыре этапа: оценка обстановки, оказание первой помощи, подготовка к эвакуации и непосредственное перемещение раненого.

Первоочередной задачей является определение тактической обстановки и степени угрозы. Командир экипажа должен за 30-40 секунд оценить вероятность взрыва, возгорания и интенсивность обстрела. Статистика показывает, что в 65 процентах случаев подбитая техника подвергается повторному обстрелу в течение 5-7 минут. Одновременно проводится быстрая диагностика состояния раненого по алгоритму M.A.R.C.H. с акцентом на выявление массивных кровотечений и нарушений проходимости дыхательных путей.

Оказание первой помощи осуществляется непосредственно в боевом отделении. Наложение турникета или жгута при артериальном кровотечении выполняется за 25-30 секунд. Особую сложность представляет работа в стесненных условиях - время наложения окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе увеличивается с 45 до 70-90 секунд. Использование носоглоточных воздуховодов улучшает показатели оксигенации у 70 процентов раненых с нарушением сознания.

Подготовка к эвакуации включает выбор оптимального пути отхода и создание условий для извлечения раненого. Протокол предусматривает обязательное использование аварийных люков и деблокирование заклинивших механизмов. Среднее время вскрытия аварийного люка составляет 45-60 секунд. Применение дымовых гранат снижает вероятность обнаружения эвакуационной группы на 60 процентов.

Непосредственное извлечение раненого осуществляется методами "плечевого захвата" или "транспортировки на плащ-палатке". Временной норматив извлечения через стандартный люк БМП - 90 секунд. Расстояние 50 метров до укрытия преодолевается за 2-3 минуты при условии огневого прикрытия.

Обучение экипажей проводится на специальных тренажерах, имитирующих подбитую технику. После 15 тренировок время полной эвакуации сокращается с 8 до 4 минут. Периодичность занятий - не реже 2 раз в неделю. Подготовленные экипажи демонстрируют успешное выполнение задачи в 85 процентах случаев, что на 50 процентов выше показателей неподготовленных подразделений.

⚡️⚡️⚡️⚡️

@RuFront 🏴‍☠️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
133💯28🥰18👍16🔥15❤‍🔥15🙏2
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

Специально для канала Запорожский Фронт

Ранения локтевого сустава, сопряженные с повреждением локтевой артерии, представляют собой тяжелую и неотложную патологию, регулярно встречающуюся в практике тактической медицины в условиях боевых действий. Анализ санитарных потерь свидетельствует, что подобные комбинированные поражения составляют значительную часть ранений верхних конечностей и характеризуются высоким риском неблагоприятного исхода без немедленного и грамотного вмешательства. Ключевая опасность данной травмы заключается в ее двойственной природе. С одной стороны, нарушение целостности крупного магистрального сосуда ведет к быстрому и массивному кровотечению. В замкнутом анатомическом пространстве предплечья излившаяся кровь может привести к развитию синдрома компрессии, или компартмент-синдрома, при котором нарастающий отек сдавливает нервно-сосудистый пучок и мышцы, что грозит необратимой ишемией и некрозом тканей конечности. С другой стороны, проникающее ранение суставной капсулы создает прямую угрозу развития гнойно-септических осложнений. Попадание микрофлоры в стерильную полость сустава на фоне наличия обширной гематомы создает идеальные условия для стремительного развития гнойного артрита, который может разрушить суставные поверхности за короткий срок и привести к стойкой утрате функции руки.

Комплекс мер первой помощи на месте происшествия должен выполняться быстро и последовательно. Доминирующей задачей является немедленный гемостаз. При артериальном кровотечении из локтевой артерии, которое определяется по пульсирующей струе алой крови, необходимо наложение кровоостанавливающего жгута. Время его применения подлежит обязательной фиксации. Если анатомия раны позволяет, предварительно может быть предпринята попытка тампонады глубоких раневых каналов гемостатическим перевязочным материалом. Следующим неотъемлемым компонентом является медикаментозная поддержка. Для купирования интенсивного болевого синдрома и профилактики шока внутримышечно вводится 1 миллилитр двухпроцентного раствора трамадола. При наличии признаков гипотонии и ухудшения периферического кровообращения эту меру дополняет введение 1 миллилитра раствора атропина сульфата концентрацией 0,1% и 2-3 миллилитров пятидесятипроцентного раствора метамизола натрия. В рамках системной антибактериальной профилактики, направленной на подавление гноеродной и анаэробной флоры, применяется цефтриаксон. Препарат вводится внутримышечно в дозе 1 грамм, предварительно разведенный в 1% растворе лидокаина для уменьшения болезненности инъекции. Важнейшим элементом является транспортная иммобилизация. Конечность обездвиживается с помощью шины, согнутой в форме желоба, которая фиксирует плечо, предплечье и кисть, создавая физиологическое положение для локтевого сустава — сгибание под углом примерно 90 градусов. Эвакуация таких раненых относится к категории неотложных, поскольку окончательный гемостаз, ревизия нерва и восстановительная операция на сосуде являются временно-зависимыми вмешательствами, от своевременности которых напрямую зависит возможность сохранения полноценной функции конечности.

⚡️⚡️⚡️⚡️

ЗАПОРОЖСКИЙ ФРОНТ 😀
ПРЕДЛОЖИТЬ НОВОСТЬ ✏️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
5👍4
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

🪂 Специально для канала Дневник Десантника🇷🇺

Ранения лучезапястного сустава с повреждением мягких тканей и суставной капсулы, несмотря на кажущуюся локальность, относятся к числу серьезных боевых травм, регистрируемых в зоне специальной военной операции. Статистические данные указывают, что подобные ранения составляют порядка 5-7% от всех огнестрельных повреждений конечностей и часто носят сочетанный характер, осложняясь травмами сосудов, нервов и сухожилий. Основная опасность такого поражения кроется в анатомической особенности данной области. Лучезапястный сустав представляет собой сложный комплекс костей, связок и сухожильных каналов, обеспечивающий тонкую моторику кисти. Его повреждение, особенно осколочное или пулевое, неминуемо ведет к массивному разрушению этих структур. Наибольшую непосредственную угрозу представляет повреждение лучевой или локтевой артерии, проходящих в непосредственной близости от сустава. Их ранение приводит к быстрому и сильному артериальному кровотечению, которое без своевременного оказания помощи может привести к критической кровопотере в течение короткого промежутка времени. Второй грозной опасностью является высокий риск инфицирования. Суставная полость стерильна, и ее вскрытие ранящим снарядом, особенно в условиях загрязнения, практически в 100% случаев ведет к развитию гнойного артрита, синовита или флегмоны. Эти осложнения трудно поддаются лечению и даже при успешном подавлении инфекционного процесса часто заканчиваются формированием стойких контрактур или анкилоза — полной неподвижности сустава, что означает безвозвратную утрату функции кисти.

Неотложная помощь на поле боя должна быть оказана в строгом соответствии с алгоритмами тактической медицины. Первоочередной задачей является остановка кровотечения. Венозное или капиллярное кровотечение останавливается наложением давящей повязки. При артериальном кровотечении, признаком которого является алая, пульсирующая струя крови, необходимо немедленное наложение кровоостанавливающего жгута на нижнюю треть предплечья. Время его наложения должно быть четко зафиксировано. Следующим критически важным шагом является обезболивание. Выраженный болевой синдром усугубляет шоковое состояние. Внутримышечно вводится 1 мл 2% раствора трамадола. При признаках развивающегося шока дополнительно вводится 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата и 2-3 мл 50% раствора метамизола натрия. Обязательным компонентом помощи является ранняя антибиотикопрофилактика для предотвращения гнойных осложнений. Адекватная иммобилизация поврежденной конечности является строго обязательной. Она позволяет уменьшить боль, предотвратить дополнительную травматизацию тканей отломками костей и распространение инфекции. Стандартом является иммобилизация лестничной шиной Крамера, которая накладывается от верхней трети предплечья до кончиков пальцев, придавая кисти положение легкого тыльного сгибания под углом примерно 20-30 градусов, в пальцы вкладывается валик. Эвакуация раненого осуществляется в положении сидя, если позволяет общее состояние. Данный вид ранения требует неотложной квалифицированной хирургической помощи с проведением тщательной первичной хирургической обработки, ревизии раны, ушивания поврежденных сосудов и нервов, а также дренирования суставной полости. Прогноз для функции кисти напрямую зависит от своевременности и качества помощи, оказанной на догоспитальном этапе, и последующего хирургического лечения в госпитале.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Дневник Десантника
Подписаться
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
31🔥27👍23❤‍🔥17💯15🥰13
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

Специально для канала «ГОВОРИТ БЕЛГОРОД!»

Подрывы на минах, сбрасываемых с беспилотников в приграничных районах Курской и Белгородской областей, привели к формированию особой категории боевой травмы. По данным медицинской статистики, собранной за последние месяцы, до 40% таких инцидентов сопровождаются массивными ранениями ягодичной области и задней поверхности бедер. Эта закономерность объясняется спецификой подрыва при движении — первым с взрывным устройством контактирует именно ступня, а корпус по инерции продолжает движение вперед, подставляя под поражающие элементы область таза.

Опасность массивных ранений ягодиц заключается в сложной анатомии этой зоны. Здесь расположены мощные массивы мышц, обильно кровоснабжаемые из системы верхней и нижней ягодичных артерий — крупных ветвей внутренней подвздошной артерии. Их повреждение приводит к молниеносному внутреннему кровотечению в забрюшинное пространство и мышечные футляры. Объем кровопотери может достигать 1,5-2 литров в течение нескольких минут, при этом внешнее кровотечение часто кажется незначительным, что создает иллюзию относительного благополучия. Дополнительную угрозу представляет близкое расположение седалищного нерва — его повреждение грозит стойким параличом нижней конечности. Чрезвычайно высок и риск инфицирования: анатомическая близость анальной области обуславливает массивное бактериальное загрязнение раны, создавая идеальные условия для развития анаэробной инфекции, включая газовую гангрену.

Неотложная помощь на месте происшествия требует четкой последовательности действий. После обеспечения безопасности района и извлечения раненого из зоны непосредственной угрозы необходимо оценить состояние. При обнаружении обширных ран ягодичной области первоочередной задачей становится остановка кровотечения. Эффективным методом является тугая тампонада всей раневой полости гемостатическим перевязочным средством. Тампон должен быть введен глубоко в рану и плотно прижат на 5-7 минут. Наложение стандартного кровоостанавливающего жгута в данной ситуации невозможно, однако может рассматриваться применение тазового антишокового комплекса, если он доступен.

Следующим критически важным этапом является обезболивание. Внутримышечно вводится 1 мл 2% раствора трамадола. При признаках развивающегося шока — бледности, холодном поте, тахикардии — добавляется 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата. Обязательной является ранняя антибиотикопрофилактика: внутримышечно 1 грамм цефтриаксона, что позволяет подавить как аэробную, так и анаэробную микрофлору. Эвакуация осуществляется в положении на животе с повернутой набок головой, либо на боку. При транспортировке необходимо продолжать мониторинг состояния, так как риск повторного кровотечения при таких травмах остается чрезвычайно высоким. Своевременное оказание помощи по этому алгоритму позволяет выиграть время, необходимое для доставки раненого в госпиталь, где потребуется сложное хирургическое вмешательство с ревизией магистральных сосудов и нервных стволов.

⚡️⚡️⚡️⚡️

⚡️Подпишись на «ГОВОРИТ БЕЛГОРОД!»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2025/10/22 14:12:41
Back to Top
HTML Embed Code: