Telegram Web Link
Forwarded from ХИЛЕР l HEALER
💊Наши рекомендации.

1. Жгут никогда не получится взять в раненую руку, тем более крутить ею.
2. Жгут самому себе накладывается только одной рукой, чем будет фиксирован другой конец жгута, вы поймёте в роковой момент.
3. Жгут абсолютно всегда желательно накладывать максимально высоко и туго, после выполнить осмотр конечности на всем протяжении и далее переместить его ближе к ране или в эффективное наложению место.
4. Абсолютно все туры жгута должны быть затянуты максимально туго.
5. В конце наложения жгута, обязаны сформировать (завязать) 2 узла.
6. Максимальное время нахождения жгута на вашей конечности - 1 час.
7. Конверсия в максимально короткие сроки.

Не надо накладывать жгут с конца, рекомендуем накладывать его с середины, это позволит вам сделать более эффективное натяжение всех туров и в конце сформировать 2 узла (если вас будут обучать навыкам наложения жгута с конца а не середины, обосновывая это тем, что жгут может порваться и у вас останется большая его часть, пройдите мимо и просто приобритайте себе жгуты, которые не рвутся, точнее, практически не рвутся).

При ранении верхней конечности 200 раз подумайте, перед тем как накладывать на неё жгут и стоит ли вообще это делать.

Рекомендуем иметь при себе 4 жгута, разновидность на ваше усмотрение, но надо помнить, что к примеру 2 турникета, адекватно фиксируют таз и делают много других интересных моментов. 2 эластичных жгута, это 2 сложные анатомические зоны, которые часто поражаются, из-за отсутствия или неудобства расположения там защиты.

Оставьте в покое такой жгут, как Эсмарх, его время ушло.

Третий главный админ, Кукарача.

🫥ХИЛЕР|HEALER.Подписаться.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8857❤‍🔥50🔥45🥰45💯445💘1
Я, конечно, не такой спец в тактической медицине, но у меня есть ряд вопросов:

1) почему человек, который сам себе оказывает помощь помогает при этом пострадавшей рукой?
2) почему до сих пор используется жгут Эсмарха, вместо турникета?
3) почему человек так оказывает себе самопощь, не выполнив элементарное пережатие артерии?

По порядку:
1. В случае ранения, травмирования, пострадавший не сможет производить какие-либо манипуляции со своей пострадавшей рукой. Это логично, согласны?

2. Жгут Эсмарха - это как Элерон, он вроде бы летает, но уже не так, как хотелось бы. Так и со жгутом. Эсмарх устарел и это факт. Когда я вижу человека с перемотанным жгутом на прикладе, становится грустно от того, что этот жгут ему уже точно не поможет.

Использование ТУРНИКЕТА - это то, что спасёт жизнь, но при одном условии: вы внимательно слушали и изучали, посещали занятия по тактической медицине.

Конечно, эластичные жгуты (как Альфа) могут быть замены для Турникета

3. В случае ранения руки, необходимо занять положение лёжа, навалившись на плечо (более конкретно в зону плечевого сустава), тем самым мы выполним условное «пальцевое пережатие», а уже не травмированной рукой сможем достать и оперативно наложить ТУРНИКЕТ, при всём при этом

ВАЖНО:
• Ваш турникет должен быть заранее подготовлен к использованию (не лежать в заводской упаковке);
• сложен так, чтобы его можно вытащить и применить без его полного раскрытия;
• турникет не должен был перед этим применяться на тренировках;


@xronikabpla

https://www.tg-me.com/tacticalmedicinecourses/5393
64👍55❤‍🔥47💯44🔥37🥰349
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

Специально для канала ОПЕРАТОР АК | ОТДАЧА

Компартмент-синдром представляет собой опасное осложнение боевой травмы, характеризующееся резким повышением давления в замкнутом мышечно-фасциальном пространстве. Согласно данным медицинской статистики, собранной в зоне специальной военной операции, этот синдром развивается в 12-15% случаев тяжелых повреждений конечностей, причем в 70% случаев поражаются голень и предплечье. Наибольшую опасность представляют сочетанные травмы с повреждением магистральных сосудов, при которых частота развития компартмент-синдрома достигает 35-40%.

Диагностика в полевых условиях основывается на выявлении классической пентады клинических признаков. Боль, не соответствующая тяжести травмы и усиливающаяся при пассивном растяжении мышц, является первым и наиболее важным симптомом (отмечается в 98% случаев). Бледность кожных покровов и похолодание конечности дистальнее места повреждения наблюдается у 85% пострадавших. Парестезии в виде ощущения покалывания или "ползания мурашек" развиваются у 75% раненых. Прогрессирующий паралич мышц пораженного фасциального футляра регистрируется в 60% случаев, а отсутствие пульса на периферических артериях является поздним и неблагоприятным признаком (35-40%).

Для подтверждения диагноза в полевых условиях используется метод измерения внутрифасциального давления с помощью портативных манометров. Критическим считается давление выше 30 мм рт.ст., а разница между диастолическим артериальным давлением и внутрифасциальным давлением менее 30 мм рт.ст. является показанием к неотложному хирургическому вмешательству. По данным военно-полевых хирургов, работающих в районах интенсивных боевых действий, чувствительность клинической диагностики составляет 85-90%, однако при сопутствующей травме периферических нервов этот показатель снижается до 65-70%.

Лечение включает неотложную фасциотомию с рассечением всех пораженных фасциальных футляров. Медикаментозная терапия предусматривает введение маннитола 1 г/кг внутривенно капельно в течение 30 минут для уменьшения отека, а также антибиотикопрофилактику цефтриаксоном 2 г внутривенно однократно. Эвакуация таких раненых осуществляется с открытыми ранами под асептическими повязками, с обязательной иммобилизацией конечности. Прогноз значительно ухудшается при отсрочке фасциотомии более чем на 6 часов, когда частота необратимых ишемических контрактур достигает 65-70%.

⚡️⚡️⚡️⚡️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
72👍52🔥42💯36🥰34❤‍🔥32🙏1🫡1
Forwarded from CatNews (Александр Соцкий)
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

Специально для канала CatNews

Синдром системной воспалительной реакции представляет собой универсальный патологический ответ организма на тяжелое ранение, возникающий вследствие массивного выброса провоспалительных цитокинов и медиаторов воспаления в системный кровоток. Диагностика в полевых условиях основывается на выявлении двух или более клинических критериев: температура тела выше 38°C или ниже 36°C, частота сердечных сокращений более 90 ударов в минуту, частота дыхания свыше 20 в минуту или PaCO2 менее 32 мм рт.ст., а также количество лейкоцитов крови более 12×10^9/л или менее 4×10^9/л. Особенностью ССВР при боевой травме является его стремительное развитие — от момента ранения до развернутой клинической картины может пройти менее 4-6 часов.

Фармакологическая коррекция в полевых условиях требует комплексного подхода. Антибиотикотерапия первой линии включает цефтриаксон в дозе 2 грамма внутривенно однократно с последующим переходом на 1 грамм каждые 24 часа, что обеспечивает покрытие большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. При подозрении на анаэробную инфекцию добавляется метронидазол 500 мг внутривенно каждые 8 часов. Для контроля гипертермии применяется парацетамол 1000 мг внутривенно или per rectum, при неэффективности — литическая смесь: анальгин 50% 2 мл, димедрол 1% 1 мл, папаверин 2% 2 мл внутримышечно.

Инфузионная терапия проводится кристаллоидами (раствор Рингера, 0,9% хлорид натрия) со скоростью 10-15 мл/кг/час под контролем диуреза, который должен составлять не менее 0,5 мл/кг/час. При развитии артериальной гипотензии, рефрактерной к объемной нагрузке, показано введение вазопрессоров — норадреналин титруется от 0,1 мкг/кг/мин до достижения целевого систолического давления 90 мм рт.ст. Обязательным компонентом терапии является адекватное обезболивание, поскольку болевой синдром усугубляет нейроэндокринный стресс. Прогноз значительно улучшается при начале терапии в первые 60 минут после идентификации синдрома, что подчеркивает критическую важность ранней диагностики и своевременного начала лечения в полевых условиях до эвакуации в госпиталь.

⚡️⚡️⚡️⚡️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1👍5847💯42🥰40❤‍🔥35🔥337🤯2🤝2
Forwarded from От Мариуполя до Карпат (Александр)
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

📌 Специально для канала От Мариуполя до Карпат

ДВС-синдром у пациента с множественными ранениями представляет собой критическое состояние, при котором нарушение свертывающей системы крови протекает по типу сменяющих друг друга фаз гиперкоагуляции и гипокоагуляции. В полевых условиях диагностика основывается исключительно на клинических признаках из-за отсутствия лабораторных возможностей. На начальной стадии наблюдается парадоксальное сочетание усиленного тромбообразования с продолжающимся кровотечением из ран. Характерным признаком является появление петехиальных кровоизлияний на коже верхних половины туловища, кровоточивости из слизистых оболочек и мест инъекций. Особую настороженность должно вызывать возобновление кровотечения из ранее стабильных ран при одновременном образовании новых гематом.

Тактика ведения в полевых условиях требует решения трех основных задач: остановки кровотечения, коррекции коагулопатии и поддержания перфузии органов. Препаратом первого выбора является транексамовая кислота, которая вводится внутривенно в дозе 1 грамм в течение 10 минут, с последующей инфузией 1 грамма на протяжении 8 часов. При продолжающемся кровотечении показано раннее переливание свежезамороженной плазмы, если она доступна, в объеме 10-15 мл/кг массы тела. Инфузионная терапия должна проводиться крайне осторожно, с предпочтением коллоидных растворов и строгим ограничением кристаллоидов объемом не более 500 мл до остановки кровотечения.

Особое внимание уделяется профилактике и коррекции гипотермии, так как снижение температуры тела ниже 35°C значительно усугубляет коагулопатию. Для этого используются пассивные методы согревания и химические грелки, размещаемые в проекции магистральных сосудов. При отсутствии признаков травмы головы возможно осторожное применение небольших доз адреналина 0,1% раствора 0,3-0,5 мл подкожно для поддержания системного давления. Прогноз остается крайне неблагоприятным, а ключевым фактором выживаемости является скорость эвакуации в специализированный центр, где возможна полноценная лабораторная диагностика и целенаправленная коррекция гемостаза.

⚡️⚡️⚡️⚡️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6847💯45❤‍🔥41🥰31🔥29
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

  Специально для канала "Военный округ"

Рабдомиолиз с развитием острой почечной недостаточности представляет собой грозное осложнение краш-синдрома, возникающее при длительном сдавлении конечностей. В полевых условиях диагностика основывается на выявлении характерной триады симптомов: неестественная плотность и отечность поврежденной конечности, изменение цвета мочи до темно-коричневого оттенка и нарастающая жажда при снижении диуреза. Особую настороженность должны вызывать случаи, когда боец освобожден из-под завала после более 4 часов сдавления, при этом отмечается выраженная бледность и похолодание дистальных отделов конечности.

Алгоритм неотложной помощи начинается с обеспечения щадящей иммобилизации поврежденной конечности без наложения жгутов. Инфузионная терапия должна быть начата незамедлительно с использованием кристаллоидных растворов в объеме 1000-1500 мл в течение первого часа, затем со скоростью 500 мл/час под контролем диуреза. Для ощелачивания мочи и профилактики образования миоглобиновых цилиндров применяется натрия гидрокарбонат 4% раствор в дозе 200 мл внутривенно капельно после первых 2 литров кристаллоидов. При отсутствии противопоказаний в виде артериальной гипотензии показано введение фуросемида 40-80 мг внутривенно для стимуляции диуреза.

Обезболивание проводится морфином 10 мг внутримышечно или кеторолаком 30 мг внутримышечно, при этом важно избегать нефротоксичных препаратов. Для улучшения реологических свойств крови и профилактики тромбозов может применяться гепарин натрий 5000 ЕД подкожно каждые 12 часов. Эвакуация таких пострадавших осуществляется в положении лежа с приподнятой поврежденной конечностью, с непрерывной инфузионной терапией во время транспортировки. Критически важным является начало лечения в первые 6 часов после освобождения из-под сдавления, так как отсрочка терапии значительно ухудшает прогноз восстановления функции почек.

⚡️⚡️⚡️⚡️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍71🔥42❤‍🔥4241🥰38💯322😱1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❗️‼️‼️‼️‼️

❗️По состоянию на 02.10.2025

💴 7 переводов на общую сумму:
13033 ₽.

‼️‼️‼️‼️

Общая сумма: 3 878 578,04 ₽.
Осталось собрать: 1 996 411,96 ₽.
Всего переводов: 3016

🪙🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠

💸 2202208038511599

💳 2200240775961150

💳 2200030513680091

💳 5536910008686919

💳 +79636766677

ETH (Адрес криптокошелька):
0x54653DEadAA8D6d48a691499539B91d42C4140f4
(КЛИКАБЕЛЬНО)

BTC (адрес криптокошелька):
bc1qs0vh98gyd0yjhkcwllsjd8mh92t037qmtdj8hj
(
КЛИКАБЕЛЬНО)

USDT (TRC 20) Tron (адрес криптокошелька):
TXhT337L7an3JQBcyuXXdn8Vuj9Zr7mS7B
(КЛИКАБЕЛЬНО)

🤑 TON (адрес криптокошелька):
UQAt0jOARcazr18rQ8jR6mASS4o1b6IeVBMA5t-9UGnWnh7N
(КЛИКАБЕЛЬНО)

🤑 Онлайн чаевые:
https://pay.cloudtips.ru/p/9257613d

💊В комментариях к переводу прошу указывать: «Адресная помощь в сборе аптечек»

https://www.tg-me.com/tacticalmedicinecourses/643

#помощьфронту #сборсредств
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥55🔥43👍40🥰40💯3835🤝2🫡1
Курсы тактической медицины
❗️‼️‼️‼️‼️ ❗️По состоянию на 02.10.2025 💴 7 переводов на общую сумму: 13033 ₽. ‼️‼️‼️‼️ Общая сумма: 3 878 578,04 ₽. Осталось собрать: 1 996 411,96 ₽. Всего переводов: 3016 🪙🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 💸 2202208038511599 💳 2200240775961150 💳 2200030513680091…
⚡️ Друзья, мои дорогие и близкие. Мы плавно подходим к выходным, и завтра наступит пятница. А с пятницы, знаете, начинается самый сложный период для нашей работы — выходные. Почему сложный? Потому что в эти дни помощь нашим бойцам зачастую замедляется. Люди отдыхают, отвлекаются, и та тонкая ниточка поддержки, что мы с вами выстраиваем буднями, может оборваться.

Но пока мы с вами планируем, как проведем эти дни, там, на линии фронта, нет понятия «выходные». Там каждый день — это борьба за жизнь. Холодные окопы, бесконечные обстрелы, раны и боль. Я сейчас смотрю на наши скромные результаты за неделю и понимаю: мы можем лучше. Мы должны лучше. Потому что от наших с вами действий буквально зависят человеческие жизни.

Я не буду говорить громких слов. Просто представьте: прямо сейчас молодой парень, такой же, как ваши сыновья, братья, мужья, лежит в промерзлой земле и ждет помощи. Его согревает только вера в то, что мы, тыл, о нем не забыли. Что мы сделаем все возможное и невозможное, чтобы к нему вовремя пришла эта помощь — та самая аптечка, тот самый жгут, который не разорвется в самый критический момент.

Давайте уже сегодня, в этот четверг, заложим надежный фундамент помощи на все выходные.

Я верю в нашу сплоченность. Я видел, как вы откликались в будни. Но сейчас я прошу вас — давайте не сбавим темп. Пусть эти выходные станут не периодом затишья, а временем, когда мы с вами докажем: наши бойцы не одни. Их тыл — это не абстрактное понятие. Их тыл — это мы с вами. И мы не подведем.

Каждый рубль — это шанс на жизнь. Ваш рубль. Давайте вместе сохраним эти шансы. Прямо сейчас. Потому что завтра может быть уже поздно.

⚡️⚡️⚡️⚡️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯6346❤‍🔥42👍40🥰36🔥293💘3😭1🫡1
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Инструктора тактической медицины с позывным «Латыш», руководителя проекта «Курсы тактической медицины»;

⚡️Специально для канала Работайте, братья!

Фантомные боли после ампутации конечностей представляют одно из наиболее сложных и распространенных осложнений боевой травмы в зоне специальной военной операции. Согласно данным медицинской статистики, собранной за последние 18 месяцев, этот синдром развивается у 85-90% пациентов после ампутаций, причем в 45% случаев боли приобретают хронический характер и сохраняются более 6 месяцев. Наибольшую интенсивность болевой синдром имеет после ампутаций на уровне бедра (65% случаев) и плеча (58%), что связано с большим количеством утраченных нервных волокон и мышечных массивов.

Клиническая картина характеризуется триадой симптомов: собственно фантомными болями различного характера (60% пациентов описывают их как жгучие или простреливающие), сенсорными феноменами в виде ощущения положения утраченной конечности (95% случаев) и вегетативными нарушениями (локальный гипергидроз, изменение температуры кожи культи). Патогномоничным признаком считается симптом "замороженной конечности" — ощущение, что ампутированная часть тела находится в вынужденном положении, которое невозможно изменить (встречается в 35-40% случаев).

Фармакотерапия в условиях военно-медицинских учреждений ВС РФ осуществляется согласно утвержденным протоколам. Основу лечения составляет прегабалин в стартовой дозе 150 мг/сут с постепенным увеличением до 300-450 мг/сут в два приема. При недостаточной эффективности добавляют амитриптилин 25-50 мг на ночь, что особенно эффективно при жгучих компонентах боли. Для купирования острых приступов применяют трамадол 50-100 мг внутримышечно каждые 6 часов, но не более 400 мг/сут. В рефрактерных случаях используется зонисамид 100 мг/сут с контролем электролитного баланса.

По данным главного военного клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко, комплексная терапия позволяет достичь значительного уменьшения болевого синдрома у 70-75% пациентов в течение первых 3 месяцев лечения. Обязательным компонентом реабилитации является раннее протезирование и применение зеркальной терапии, что снижает частоту хронизации болевого синдрома на 40-45%. Эвакуация таких раненых требует особого внимания к положению культи и непрерывности обезболивающей терапии. Прогноз значительно улучшается при начале лечения в первые 7-10 дней после ампутации, тогда как отсрочка терапии более чем на 1 месяц увеличивает риск формирования устойчивого болевого синдрома в 2,5-3 раза.

⚡️⚡️⚡️⚡️

@btr80
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
68👍52❤‍🔥41🔥39🥰38💯32🙏32🫡2
Forwarded from ANTISEPTIC
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

Специально для канала ANTISEPTIC

Воздушная эмболия при ранении крупных вен шеи представляет собой жизнеугрожающее состояние, характеризующееся проникновением воздуха в просвет поврежденных венозных сосудов с последующей обтурацией правых отделов сердца и легочной артерии. Согласно данным медицинской статистики, собранной в зоне СВО, данное осложнение развивается в 3-5% случаев проникающих ранений шеи, при этом летальность достигает 65-70% при объеме поступившего воздуха более 50-100 мл. Патогенез обусловлен отрицательным давлением в венозной системе во время вдоха, которое может достигать 5-10 мм рт.ст., что создает градиент для активного засасывания воздуха через раневой дефект.

Клиническая диагностика в полевых условиях основывается на выявлении триады патогномоничных признаков: внезапное появление шума "мельничного колеса" при аускультации сердца (наблюдается у 40% пострадавших), резкое падение артериального давления более чем на 40 мм рт.ст. от исходного уровня (регистрируется у 85% пациентов) и признаки острой правожелудочковой недостаточности в виде набухания шейных вен и гепатомегалии (определяется у 60% раненых). Патогномоничным симптомом считается "симптом бульканья" — характерный звук при пальпации мягких тканей шеи в области ранения.

Неотложная помощь включает немедленное закрытие раневого дефекта ладонью или окклюзионной повязкой, придание пострадавшему положения Тренделенбурга с опущенным головным концом на 15-20 градусов и поворотом на левый бок. Инфузионная терапия проводится кристаллоидами в объеме 1000-1500 мл под контролем центрального венозного давления, которое при воздушной эмболии превышает 15-20 мм рт.ст. Специфическая терапия включает аспирацию воздуха из правых отделов сердца через центральный венозный катетер, установленный в правом предсердии.

По данным полевых хирургических групп, работающих в районах Артемовска и Угледара, своевременное начало терапии в первые 3-5 минут после развития эмболии позволяет снизить летальность до 25-30%. Эвакуация таких раненых осуществляется в положении Тренделенбурга с непрерывной оксигенотерапией 10-15 л/мин через маску. Прогноз катастрофически ухудшается при сопутствующем повреждении сонных артерий, когда смертность достигает 90-95% даже в условиях специализированного сосудистого центра.

⚡️⚡️⚡️⚡️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🥰5747👍45💯35🔥33❤‍🔥30🙏2🤝2🕊1
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

Специально для канала Под прицелом 🇷🇺

Фасциотомия как метод лечения компартмент-синдрома представляет собой неотложное хирургическое вмешательство, направленное на снижение повышенного внутрифасциального давления. Согласно анализу данных медицинской службы в зоне СВО, данный процедура выполняется крайне редко в полевых условиях — лишь в 1-1,3% случаев диагностированного компартмент-синдрома. Столь низкий процент обусловлен комплексом факторов: недостаточная оснащенность передовых медицинских пунктов специализированным инструментарием, ограниченное время нахождения раненого на этапе первой помощи и преимущественная ориентация на быструю эвакуацию.

Техника выполнения фасциотомии в полевых условиях требует от медика практических навыков и включает несколько этапов. При локализации синдрома на голени выполняется двукостная фасциотомия с разрезами длиной 15-20 см по наружной и внутренней поверхностям. На предплечье рассекают фасции как сгибателей, так и разгибателей с обязательной ревизией срединного и локтевого нервов. Критически важным является полное рассечение всех фасциальных футляров пораженного сегмента, поскольку частичная фасциотомия не обеспечивает адекватной декомпрессии и признана неэффективной.

Статистика показывает, что при эвакуации более 6 часов фасциотомия в полевых условиях становится единственным способом сохранить конечность. Однако фактически процедура выполняется преимущественно на этапе квалифицированной медицинской помощи из-за необходимого последующего наблюдения и сложности ухода за раной. После проведения фасциотомии обязательным является дренирование ран и наложение асептических повязок с водорастворимыми мазями. Антибиотикопрофилактика включает цефтриаксон 2 г внутривенно однократно и метронидазол 500 мг внутривенно.

Прогноз напрямую зависит от времени выполнения вмешательства — при фасциотомии в первые 6 часов после развития симптомов полное восстановление функции наблюдается в 85-90% случаев, тогда как при отсрочке более 12 часов этот показатель снижается до 20-25%. Эвакуация таких раненых осуществляется с открытыми раневыми поверхностями под влажными повязками, с обязательной иммобилизацией конечности. Опыт показывает, что даже в условиях ограниченных ресурсов своевременно выполненная фасциотомия позволяет предотвратить необратимые ишемические повреждения и сохранить функциональность конечности.

⚡️⚡️⚡️⚡️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6238❤‍🔥34🔥32🥰31💯31🤝2🫡1
Forwarded from Марочко Live
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

📌 Специально для канала Марочко Live

Травматическая невропатия представляет собой частое осложнение боевых повреждений в зоне специальной военной операции, характеризующееся нарушением целостности периферических нервов вследствие огнестрельных или осколочных ранений. Согласно данным медицинской статистики, такие поражения регистрируются в 18-22% случаев всех боевых травм, причем в 65% случаев страдают нервы верхних конечностей, а в 35% — нижних. Наиболее уязвимыми являются срединный нерв (25% случаев), локтевой нерв (20%) и малоберцовый нерв (18%), что обусловлено их поверхностным расположением и близостью к костным структурам.

Клиническая диагностика в полевых условиях основывается на выявлении характерной триады симптомов: выпадение двигательной функции иннервируемых мышц, нарушение чувствительности в зоне иннервации и вегетативные расстройства в виде изменения температуры и цвета кожи. Патогномоничным признаком считается появление симптома Тинеля — возникновение парестезий при перкуссии в проекции поврежденного нерва. При полном анатомическом перерыве нерва наблюдается резкое снижение мышечного тонуса и прогрессирующая атрофия мышц в течение 2-3 недель.

Фармакологическая терапия в полевых условиях включает применение нейрометаболических препаратов: витамины группы В (тиамин 100 мг внутримышечно ежедневно, пиридоксин 100 мг внутримышечно ежедневно), а также нейропротекторы (холина альфосцерат 1000 мг внутривенно капельно в течение 10 дней). Для купирования нейропатической боли используется габапентин 300 мг три раза в сутки или прегабалин 150 мг два раза в сутки. При выраженном болевом синдроме показано введение трамадола 100 мг внутримышечно каждые 6-8 часов.

Важным компонентом лечения является ранняя физическая реабилитация, включающая пассивную разработку суставов и электростимуляцию мышц. По данным неврологических отделений прифронтовых госпиталей, начало комплексной терапии в первые 72 часа после травмы позволяет достичь значительного восстановления функции в 55-60% случаев. Эвакуация таких раненых требует щадящей транспортировки с иммобилизацией поврежденной конечности. Прогноз значительно ухудшается при наличии сопутствующих повреждений магистральных сосудов, когда полное восстановление наблюдается лишь в 25-30% случаев даже при специализированном лечении.

⚡️⚡️⚡️⚡️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥5444👍41❤‍🔥33💯28🥰24🫡1
Батальон им. Карбышева продолжает набор добровольцев.

- Сапер;
- Санинструктор, медик;
- Связист;
- Специалисты РЭБ;
- Оператор техники БПЛА;
- Повар;
- Механики-водители тяжёлой техники(Экскаватор, кран, грейдер, бульдозер, ИМР, БАТ).

Адекватные командиры и офицеры.
Воинская дисциплина.
Обеспечение СИБЗ.
Обучение под руководством опытных инструкторов.

Денежное довольствие от 220 000₽
Удостоверение ветерана боевых действий.
Контракт 6 месяцев.
Возраст от 21 до 45 лет.

Телеграмм для связи: @oisb_help

🗣 Дружественные группы — репост приветствуется.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍52💯3937🔥33🥰31❤‍🔥27🫡4
Forwarded from Comandante+
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

Специально для канала «Comandante+»

Сочетанная травма с множественными ранениями конечностей требует строгого соблюдения алгоритма оказания помощи, основанного на оценке непосредственной угрозы для жизни. Приоритетность обработки ран определяется не их локализацией, а характером кровотечения. Первоочередного внимания требуют артериальные кровотечения, которые легко идентифицируются по пульсирующей струе крови ярко-алого цвета. Действительно, ранения нижних конечностей, особенно с повреждением бедренной артерии, представляют наибольшую непосредственную опасность из-за высокой скорости кровопотери — до 500-600 мл в минуту, что может привести к фатальному исходу в течение 3-5 минут. Однако ранение подключичной или подмышечной артерии при повреждении верхних конечностей не менее опасно и также требует немедленного вмешательства.

Тактика оказания помощи строится на последовательном выполнении трех основных задач: остановка жизнеугрожающего кровотечения, профилактика шока и предотвращение дальнейших повреждений. При множественных ранениях конечностей одновременно могут работать несколько медиков, но если помощь оказывает один человек, он должен двигаться от наиболее опасного кровотечения к менее опасному. Тампонада раны является методом выбора при кровотечениях в областях, где наложение жгута затруднено или невозможно — в подмышечной и паховой областях, области шеи. Тампонирование таких ран проводится немедленно при обнаружении, независимо от наличия других повреждений.

После остановки угрожающих жизни кровотечений проводится оценка состояния конечностей — проверка пульса на периферических артериях, чувствительности и двигательной функции. Иммобилизация переломов осуществляется после стабилизации гемодинамики пострадавшего. Важно подчеркнуть, что попытка одновременной работы со всеми ранами без приоритизации может привести к потере критического времени и гибели раненого от неостановленного артериального кровотечения. Статистика свидетельствует, что правильное применение этого алгоритма позволяет снизить летальность при множественных ранениях конечностей на 30-40%, что подтверждается данными медицинской службы из зоны СВО, где своевременная остановка кровотечения стала ключевым фактором повышения выживаемости.

⚡️⚡️⚡️⚡️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍53❤‍🔥44🔥42🥰3937💯3410🤝1
Forwarded from ANNA NEWS
📆 Еженедельная авторская колонка;

  Инструктора тактической медицины с позывным «Латыш», руководителя проекта «Курсы тактической медицины»;

💊 Специально для канала «ANNA NEWS»

Синдром верхней полой вены при ее ранении представляет собой жизнеугрожающее состояние, развивающееся вследствие нарушения оттока венозной крови от верхней половины тела. Согласно данным медицинской статистики, собранной в зоне СВО, данное осложнение встречается в 1,5-2% случаев проникающих ранений грудной клетки, при этом летальность на догоспитальном этапе достигает 80-85%. Патогенез обусловлен быстрым нарастанием давления в системе верхней полой вены до 25-30 мм рт.ст., что приводит к критическому нарушению венозного возврата к сердцу.

Клиническая диагностика в полевых условиях основывается на выявлении классической триады симптомов: прогрессирующий отек и цианоз верхней половины туловища (98% случаев), набухание шейных вен с видимой пульсацией (92%), и одышка с явлениями стридора (87%). Патогномоничным признаком считается симптом Пайра — усиление отека лица и шеи при наклоне головы вперед, наблюдаемый у 95% пострадавших.

Алгоритм неотложной помощи включает придание пострадавшему положения с возвышенным головным концом под углом 30-45 градусов, что способствует уменьшению венозного застоя. Инфузионная терапия проводится кристаллоидными растворами в объеме не более 500-700 мл/час под контролем центрального венозного давления, которое при данном синдроме превышает 25 мм рт.ст. Для уменьшения отека мозга применяется маннитол 1 г/кг массы тела внутривенно капельно и фуросемид 40-80 мг внутривенно.

Медикаментозная терапия включает гепарин натрия 10000 ЕД внутривенно болюсно для профилактики тромбозов, преднизолон 90-120 мг внутривенно для уменьшения воспалительного отека и морфин 10 мг внутривенно дробно для купирования болевого синдрома. По данным торакальных отделений прифронтовых госпиталей, начало терапии в первые 15-20 минут после ранения позволяет снизить летальность до 50-55%.

Эвакуация таких пострадавших осуществляется в положении полусидя с непрерывной оксигенотерапией 10-15 л/мин через маску. Прогноз значительно ухудшается при наличии сопутствующих повреждений сердца и аорты, когда частота развития необратимых неврологических нарушений достигает 90-95% даже при своевременно выполненной торакотомии и ушивании дефекта вены.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
66❤‍🔥41👍40🔥39🥰28💯25🙏126🤯2🤝2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
⚡️ Ловец человеков попался

Дневник Мракоборцев

⚡️⚡️⚡️⚡️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
179🥰44💯43👍34❤‍🔥33🔥32👏7🤯3🤗2🫡1
🤩 Добрый вечер, друзья!

Мы в гостях у нашего друга Латыша в отдельном гвардейском штурмовом батальоне Сомали. Скоро будет интересное, не переключайте каналы:)

Ловец
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
585👍50🥰43🔥42❤‍🔥37💯28🙏3🤗1
В нашем медицинском канале это будет нетривиальное видео, потому что из медицинского в нём - хирургия как первая профессия у человека справа в кадре 😊

Мне всегда было жаль, когда люди, отучившиеся на медиков, связывают свою жизнь с чем-то иным. Могли бы людей спасать, а сами или обстоятельства ведут другой дорогой.

Но это тот случай, когда в нашей стране стало на одного хирурга меньше, зато стало больше на человека, который может многое сделать и делает для победы России в этой войне. И это не преувеличение масштаба.

Как мы с вами вытащили с того света десятки тысяч людей своими аптечками, медрюкзаками и эвактележками, так и Володя со своей командой делает то же самое - миллионами квадратных километров масксетей, тысячами устройств для проверки РЭБ, тысячами выносных антенн для БПЛА и т.д. Как и мы, спасает жизни крупным оптом.

Почему мы дружим с ним, во многом отвечает это видео, хоть оно и про всякие технические штуки:
🔸 Потому что мы без розовых очков смотрим на реальную ситуацию на фронте со всеми плюсами и минусами
🔸 Потому что мы пытаемся на неё влиять не через публичную критику и хайп, а ебаша каждый день и закрывая те дыры, которые неминуемы в любых больших организмах
🔸 Потому что мы не противопоставляем себя МО, а взаимодействуем с ним
🔸 Потому что мы боимся как огня каких-то народных бунтов и понимаем, что враги, не добившись своего на фронте, будут качать ситуацию изнутри
🔸 Потому что понимаем ограниченность ресурсов (в первую очередь, денег), а потому бьёмся над высоким КПД своей работы и прозрачностью перед подписчиками
🔸 Потому что понимаем в экономике войны и войне экономик. И сколько государственных миллиардов экономят волонтёрские миллионы, если они правильно потрачены
🔸 Потому что и мы, и Грубник - люди масштаба. Мы умеем строить команды и решать большие задачи. Любая помощь фронту важна и не должна обесцениваться, но волонтерских проектов, решающих глобальные задачи в помощи всему фронту, не так уж и много
🔸 Потому что ни разу Володя даже в частных разговорах не назвал белое чёрным, а чёрное белым. Принципиальный донельзя, и уже отсидевший в украинской тюрьме 4 года за свои взгляды и действия во имя России.

Вот из-за всего этого мы и дружим. Потому что он понятный нам человек, который, в отличие от нас, мало улыбается, но тоже много ебашит ради того, чтобы наша страна победила в войне. И это видео отчасти объясняет, почему он и его команда так эффективны. Там изначально правильные принципы работы и правильные взгляды на жизнь. Клонировать бы его на сотню таких же фанатиков нашей будущей победы, и она стала бы ближе.

@VrachiVyNeOdni_channel
❤‍🔥56🔥39👍36🥰3533💯31
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❗️‼️‼️‼️‼️

❗️По состоянию на 03.10.2025

💴 14 переводов на общую сумму:
18054,28 ₽.

‼️‼️‼️‼️

Общая сумма: 3 896 632,32 ₽.
Осталось собрать: 1 978 357,68 ₽.
Всего переводов: 3030

🪙🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠

💸 2202208038511599

💳 2200240775961150

💳 2200030513680091

💳 5536910008686919

💳 +79636766677

ETH (Адрес криптокошелька):
0x54653DEadAA8D6d48a691499539B91d42C4140f4
(КЛИКАБЕЛЬНО)

BTC (адрес криптокошелька):
bc1qs0vh98gyd0yjhkcwllsjd8mh92t037qmtdj8hj
(
КЛИКАБЕЛЬНО)

USDT (TRC 20) Tron (адрес криптокошелька):
TXhT337L7an3JQBcyuXXdn8Vuj9Zr7mS7B
(КЛИКАБЕЛЬНО)

🤑 TON (адрес криптокошелька):
UQAt0jOARcazr18rQ8jR6mASS4o1b6IeVBMA5t-9UGnWnh7N
(КЛИКАБЕЛЬНО)

🤑 Онлайн чаевые:
https://pay.cloudtips.ru/p/9257613d

💊В комментариях к переводу прошу указывать: «Адресная помощь в сборе аптечек»

https://www.tg-me.com/tacticalmedicinecourses/643

#помощьфронту #сборсредств
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
63👍43🔥40💯36🥰33❤‍🔥31🙏6🤝2
Forwarded from Colonelcassad
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

Специально для канала Colonelcassad

Пневмомедиастинум при проникающих ранениях трахеи или главных бронхов представляет собой крайне опасное состояние, характеризующееся попаданием воздуха в средостение. Согласно данным медицинских отчетов из зоны СВО, такая патология встречается в 4-6% случаев торакальных ранений и отличается стремительным развитием — от момента травмы до критического состояния проходит не более 15-30 минут. Особенностью является быстрое нарастание давления в средостении, что приводит к сдавлению сердца и магистральных сосудов.

Клиническая картина проявляется триадой характерных симптомов: внезапная боль за грудиной, усиливающаяся при глотании и глубоком вдохе; подкожная эмфизема, распространяющаяся на шею и лицо; нарастающая одышка с признаками дыхательной недостаточности. При аускультации часто выявляется симптом Хаммана — крепитация синхронно с сердечными сокращениями. В полевых условиях диагностика основывается на выявлении этих признаков, так как рентгенологическое исследование обычно недоступно.

Алгоритм неотложной помощи включает срочную декомпрессию средостения через надгрудинный доступ. Техника выполнения: под местной анестезией 0,5% раствором лидокаина выполняется разрез длиной 3-4 см над яремной вырезкой грудины, затем тупым путем проводится диссекция до средостения с установкой дренажной трубки. Параллельно обеспечивается проходимость дыхательных путей — при повреждениях верхних отделов трахеи может потребоваться коникотомия.

Медикаментозная поддержка включает оксигенотерапию 100% кислородом, введение преднизолона 60-90 мг для уменьшения отека и антибиотиков широкого спектра. Статистика показывает, что при своевременном выполнении медиастинотомии выживаемость составляет 65-70%, тогда как при задержке лечения более 30 минут этот показатель падает до 15-20%. Эвакуация осуществляется в положении полусидя с постоянным мониторингом жизненных функций.

⚡️⚡️⚡️⚡️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
66👍50💯43🥰41🔥40❤‍🔥395🙏4
2025/10/24 17:04:53
Back to Top
HTML Embed Code: