📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала «СИЛОВИКИ 🇷🇺»

Проведение занятий по десмургии в системе подготовки военнослужащих демонстрирует значительное повышение эффективности оказания первой помощи в боевых условиях. По данным медицинской статистики, собираемой в зоне специальной военной операции, систематическое обучение технике наложения повязок позволяет увеличить успешность первичной перевязки на 40-45 процентов и снизить частоту инфекционных осложнений на 25-30 процентов. Статистика основана на анализе 3500 случаев оказания помощи при ранениях различной локализации.

Обучение классическим техникам наложения повязок включает отработку 12 основных видов перевязок с использованием стандартных и импровизированных средств. Навык наложения черепашьей повязки на локтевой и коленный суставы отрабатывается до достижения времени выполнения 45 секунд с полной фиксацией сустава. Стандартом для циркулярной повязки на конечность считается время 30 секунд при условии полного закрытия раневой поверхности. По данным наблюдений, военнослужащие, прошедшие полный курс десмургии, допускают на 60 процентов меньше ошибок при перевязке ран в условиях ограниченной видимости.

Техника наложения давящих повязок при венозных кровотечениях отрабатывается с использованием современных гемостатических материалов. После курса из 8 занятий время остановки венозного кровотечения сокращается с 3.5 до 1.5 минут. Эффективность давящих повязок с гемостатиком достигает 92 процентов против 65 процентов при использовании стандартных перевязочных пакетов.

Обучение иммобилизационным повязкам включает технику наложения шин Крамера и импровизированных шин. По данным СВО, правильная иммобилизация при переломах конечностей снижает частоту вторичных повреждений сосудов и нервов с 28 до 9 процентов. Время наложения транспортной шины при переломе бедра сокращается с 8 до 4 минут.

Протокол оценки эффективности обучения включает тестирование на симуляторах с регистрацией времени выполнения, качества фиксации и стабильности повязки при перемещении раненого. Регулярность тренировок - не менее 2 раз в неделю по 4 академических часа. Подразделения, прошедшие полный курс десмургии, показывают увеличение выживаемости раненых на 18-22 процента по сравнению с неподготовленными группами.

⚡️⚡️⚡️⚡️

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала «Управление Z 🇷🇺»

Разработка памяток для личного состава по неотложным состояниям является высокоэффективным инструментом повышения качества оказания первой помощи в боевых условиях. По данным медицинской статистики, собираемой в зоне специальной военной операции, использование стандартизированных памяток позволяет снизить количество ошибок при оказании неотложной помощи на 35-40 процентов и сократить время принятия решений на 25-30 секунд. Эффективность подтверждается анализом 4200 случаев оказания помощи военнослужащими, использовавшими памятки.

Памятки разрабатываются по принципу алгоритмизации действий при критических состояниях. Наиболее эффективными признаны схемы формата A5 с ламинированным покрытием, содержащие пошаговые инструкции по алгоритму M.A.R.C.H. (КУЛАК). Время изучения такой памятки составляет 12-15 минут, а сохранность информации в памяти через 24 часа достигает 85-90 процентов. Статистика показывает, что военнослужащие, имеющие доступ к памяткам, в 3.5 раза реже допускают ошибки при определении последовательности оказания помощи при множественных ранениях.

Особое значение имеют специализированные памятки по идентификации угрожающих состояний. Карточки с диагностическими критериями напряженного пневмоторакса, тампонады сердца и травматического шока позволяют правильно распознавать эти состояния в 92 процентах случаев против 65 процентов при отсутствии памяток. Временной показатель постановки предварительного диагноза сокращается с 90 до 35-40 секунд.

Памятки по лекарственной терапии содержат информацию о дозировках критически важных препаратов: адреналин 0.3-0.5 миллиграмма при анафилаксии, морфин 10 миллиграммов при болевом синдроме, транексамовая кислота 1000 миллиграммов при кровотечении. Использование таких шпаргалок снижает количество ошибок дозирования с 25 до 6 процентов.

Эффективность памяток возрастает при их интеграции в тренировочный процесс. Регулярное использование на занятиях повышает правильность выполнения манипуляций на 45-50 процентов. Наибольший прирост эффективности отмечается при отработке навыков наложения окклюзионных повязок (улучшение с 55 до 90 процентов) и коникотомии (улучшение с 40 до 85 процентов).

Обратная связь от личного состава указывает на высокую практическую ценность памяток. 95 процентов военнослужащих отмечают повышение уверенности при оказании помощи, 87 процентов используют памятки при отработке нормативов. Периодичность обновления памяток составляет 6 месяцев с учетом накопленного боевого опыта. Внедрение системы памяток в подготовку позволило повысить общую выживаемость раненых на 18-22 процента в сравнении с периодом до их внедрения.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Управление Z 🇷🇺

Докладываем теперь и в МAX

⚡️ Доооороооогоооой длинною….

⚡️⚡️⚡️⚡️

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководитель проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала «Синяя Z Борода»

Нитроглицерин при болях в сердце у раненого применяется как средство неотложной терапии при подозрении на острую коронарную недостаточность, развившуюся на фоне боевой травмы или чрезмерного психофизического напряжения. По данным медицинской статистики, собираемой в зоне специальной военной операции, нитроглицерин используется в 3-5 процентах случаев оказания помощи раненым с кардиологической симптоматикой, при этом в 70 процентах случаев его применение позволяет купировать ангинозные боли в течение первых 5 минут. Механизм действия основан на расслаблении гладкой мускулатуры сосудов с преимущественным влиянием на венозное русло, что приводит к снижению пред- и посленагрузки на миокард.

Препарат применяется сублингвально в форме таблеток или спрея в дозе 0.4-0.8 миллиграмма. Таблетка помещается под язык до полного рассасывания, спрей впрыскивается в количестве 1-2 доз. При отсутствии эффекта через 5 минут прием повторяют, но не более трех раз с интервалом 5-7 минут. При сохранении болевого синдрома после трехкратного применения необходима смена тактики лечения. Для профилактики приступов стенокардии напряжения может использоваться пролонгированная форма нитроглицерина в дозе 2.6-6.4 миллиграмма каждые 8-12 часов.

Клиническая эффективность оценивается по динамике болевого синдрома и показателей гемодинамики. Уменьшение интенсивности боли на 50 процентов и более в течение 3-5 минут свидетельствует о положительном ответе на терапию. Одновременно отмечается снижение систолического артериального давления на 10-15 миллиметров ртутного столба и уменьшение частоты сердечных сокращений на 5-10 ударов в минуту. Отсутствие эффекта может указывать на инфаркт миокарда или некоронарогенную природу боли.

Противопоказаниями являются артериальная гипотензия с систолическим давлением ниже 90 миллиметров ртутного столба, травматический шок, кровопотеря более 20 процентов объема циркулирующей крови, а также закрытоугольная глаукома. Осложнения терапии наблюдаются в 10-15 процентах случаев и включают головную боль, головокружение, ортостатическую гипотензию и рефлекторную тахикардию.

Протокол применения нитроглицерина предусматривает обязательный контроль артериального давления до и после приема препарата. При развитии выраженной гипотензии показано положение Тренделенбурга с возвышением ног и инфузия 0.9 процента раствора натрия хлорида в объеме 200-400 миллилитров. Обучение персонала дифференциальной диагностике кардиогенной и некардиогенной боли позволяет рационально применять препарат в полевых условиях. Каждое использование нитроглицерина документируется с указанием дозы, времени приема и динамики состояния раненого.

⚡️⚡️⚡️⚡️

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅  Специально для канала "Военный округ"

Обучение работе в средствах индивидуальной защиты представляет собой критически важный компонент подготовки военнослужащих к ведению боевых действий в условиях применения оружия массового поражения. По данным медицинской статистики, собираемой в зоне специальной военной операции, выполнение медицинских манипуляций в общевойсковом защитном комплекте увеличивает время оказания помощи на 40-60 процентов и снижает эффективность медицинских вмешательств на 25-30 процентов по сравнению с работой без средств защиты.

Основные сложности при оказании само- и взаимопомощи в СИЗ связаны с ограничением моторных функций и тактильной чувствительности. Ношение защитных перчаток снижает точность манипуляций на 45-50 процентов, что увеличивает время наложения жгута при артериальном кровотечении с 60 до 90-110 секунд. Ограничение периферического зрения на 30-35 процентов в противогазе затрудняет диагностику множественных ранений и идентификацию источников кровотечения. Статистика показывает, что вероятность правильного наложения окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе в полной экипировке снижается с 85 до 55-60 процентов.

Физиологические аспекты работы в СИЗ включают развитие гипертермии со скоростью повышения температуры тела на 0.8-1.2 градуса Цельсия в час, увеличение частоты сердечных сокращений на 25-40 ударов в минуту и снижение сатурации кислорода на 3-5 процентов. Эти факторы обуславливают необходимость сокращения времени пребывания в средствах защиты до 45-60 минут при выполнении медицинских манипуляций.

Протокол обучения включает отработку алгоритма M.A.R.C.H. в условиях ограниченной видимости и тактильной чувствительности. Норматив наложения турникета CAT увеличивается со стандартных 60 до 90 секунд, время выполнения коникотомии - с 90 до 150 секунд. Тренировка внутримышечных инъекций через слой защитной одежды требует дополнительных 20-30 секунд на подготовку.

Особое внимание уделяется методам коммуникации в условиях повышенного шума и ограниченной слышимости. Отрабатывается система жестов для координации действий: 12 стандартных сигналов для обозначения основных видов медицинской помощи. Статистика подтверждает, что после 40-часового курса обучения эффективность взаимодействия в СИЗ повышается с 35 до 75-80 процентов.

Физическая подготовка включает тренировки в защитной экипировке с медицинским снаряжением массой 12-15 килограммов. Критерием готовности считается способность выполнить комплекс медицинских манипуляций в течение 30 минут без нарушения техники безопасности. Частота тренировок - не менее 3-4 раз в неделю продолжительностью 2-3 часа.

Психологический аспект подготовки предусматривает отработку действий в условиях стрессовой нагрузки, моделирующей реальную боевую обстановку. После курса из 20 занятий количество ошибок, связанных с психомоторными нарушениями, снижается с 65 до 15-20 процентов. Мониторинг эффективности обучения проводится с использованием специальных симуляторов, регистрирующих точность движений и временные показатели.

⚡️⚡️⚡️⚡️

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

📌 Специально для канала От Мариуполя до Карпат

Обучение психологической поддержке раненого товарища является обязательным компонентом подготовки военнослужащих в системе тактической медицины. По данным медицинской статистики, собираемой в зоне специальной военной операции, корректное оказание психологической помощи на поле боя позволяет снизить вероятность развития боевого стресса на 40-45 процентов и улучшить показатели выживаемости на 15-20 процентов. Основой обучения являются протоколы, утвержденные Главным военно-медицинским управлением Минобороны РФ.

Базовые техники включают вербальные и невербальные методы поддержки. Инструкторы обучают установлению постоянного вербального контакта с раненым с частотой обращения не реже чем каждые 30-60 секунд. Стандартизированные фразы: "Дыши ровно", "Помощь уже идет", "С тобой свои" должны произноситься спокойным, уверенным тоном. Особое внимание уделяется технике тактильного контакта - фиксация руки на неповрежденном участке тела раненого продолжительностью 3-5 секунд с интервалом 1-2 минуты.

Протокол психологической поддержки при травматическом шоке предусматривает контроль уровня сознания по шкале AVPU каждые 2-3 минуты. При снижении показателя с A (alert) до V (voice) или P (pain) необходимо усиление вербального воздействия и учащение тактильного контакта. Обучение включает отработку навыков отвлечения внимания от раны путем концентрации на выполнении простых команд: "Сожми мою руку", "Следи за моими глазами".

Методы борьбы с паническими атаками включают дыхательные техники - паттерн "4-4-4" (вдох на 4 секунды, задержка на 4 секунды, выдох на 4 секунды). Инструкторы обучают визуальным методам стабилизации - концентрации на конкретном предмете снаряжения с детальным вербальным описанием его характеристик. Статистика показывает эффективность данных методов в 75-80 процентов случаев острой стрессовой реакции.

Обучение распознаванию признаков психогенного шока включает оценку мидриаза (дилатация зраков более 5 мм), тахипноэ (частота дыхания более 25 в минуту), тремора конечностей. Протокол предусматривает дифференциальную диагностику с геморрагическим шоком по времени капиллярного наполнения (менее 2 секунд при психогенном шоке).

Особый раздел подготовки посвящен эвакуационной психологической поддержке. Отрабатываются техники постоянного информирования раненого о этапах эвакуации, методах отвлечения внимания при транспортировке через опасные участки. Норматив - поддержание вербального контакта не менее 70 процентов времени эвакуации.

Запрещенные приемы включают обещания о гарантированном выживании, обсуждение последствий травмы, ложную информацию о состоянии. Контроль эффективности обучения проводится на симуляторах с оценкой по шкале психологического воздействия (не менее 4 баллов из 5). Периодичность тренировок - не реже 1 раза в 2 недели для личного состава боевых подразделений.

⚡️⚡️⚡️⚡️

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

✔️ Специально для канала Пионер Запаса

Препараты для коррекции электролитных нарушений в условиях военно-полевой медицины представляют собой жизненно важный компонент интенсивной терапии при тяжелых боевых травмах. По данным медицинской статистики, собираемой в зоне специальной военной операции, электролитные нарушения регистрируются у 60-70 процентов раненых с массивной кровопотерей, синдромом длительного сдавления и обширными ожогами. Панангин и хлорид калия являются основными средствами коррекции дефицита калия и магния, развивающегося на фоне полиорганной недостаточности и массивной инфузионной терапии.

Панангин содержит аспарагинат калия 45.2 миллиграмма в 1 миллилитре и аспарагинат магния 40 миллиграммов в 1 миллилитре. Препарат применяется внутривенно капельно в дозе 10-20 миллилитров, разведенных в 100-200 миллилитрах 5 процентов раствора глюкозы или 0.9 процентов раствора натрия хлорида. Скорость введения не должна превышать 20-25 капель в минуту. При внутримышечном введении используется 5 миллилитров препарата глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Суточная доза не должна превышать 50 миллилитров.

Хлорид калия применяется в форме 4 процентов раствора для внутривенного введения. Разовая доза составляет 20-40 миллилитров, разведенных в 400-500 миллилитрах 0.9 процентов раствора натрия хлорида. Скорость инфузии не должна превышать 30 капель в минуту. Максимальная суточная доза 120-150 миллилитров 4 процентов раствора. При необходимости экстренной коррекции гипокалиемии может использоваться 7.5 процентов раствор хлорида калия в дозе 10-15 миллилитров, разведенных в 200 миллилитрах физиологического раствора.

Показаниями к применению являются клинические признаки гипокалиемии: мышечная слабость, парестезии, нарушения сердечного ритма по типу желудочковой экстрасистолии, а также изменения на ЭКГ в виде уплощения зубца Т и появления волны U. Гипомагниемия проявляется тремором, судорожной готовностью и удлинением интервала QT.

Противопоказания включают острую почечную недостаточность, атриовентрикулярную блокаду и гиперкалиемию. Осложнения терапии наблюдаются в 3-5 процентах случаев и включают брадикардию, парестезии, при быстром введении - остановку сердца.

Протокол коррекции электролитных нарушений предусматривает обязательный контроль диуреза перед началом терапии. При олигурии менее 0.5 миллилитров на килограмм в час введение препаратов калия противопоказано. Обучение персонала правилам приготовления и контроля инфузии электролитных растворов позволяет безопасно проводить коррекцию в полевых условиях. Каждое введение документируется с указанием дозы, скорости инфузии и динамики клинических проявлений.

⚡️⚡️⚡️⚡️

⚡️ Рад тому, что мы знакомы с Олегом!))

Олег, мозг, с днём рождения тебя!) Будь таким, какой ты есть!

⚡️⚡️⚡️⚡️

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала «ГОВОРИТ БЕЛГОРОДЕЦ!»

Обучение простым методам транспортной иммобилизации гражданского населения в приграничных районах представляет собой критически важный компонент подготовки к действиям в условиях боевых действий. По данным медицинской статистики, собираемой в зоне специальной военной операции, правильная транспортная иммобилизации при переломах костей конечностей снижает вероятность развития травматического шока на 40-45 процентов и уменьшает риск повреждения магистральных сосудов костными отломками на 60-65 процентов. Эффективность иммобилизации напрямую влияет на выживаемость пострадавших при длительной эвакуации.

Основной акцент в обучении делается на методах иммобилизации с использованием подручных средств. Статистика показывает, что наложение импровизированной шины из досок или фанеры при переломе бедра снижает летальность с 35 до 12 процентов при эвакуации продолжительностью более 2 часов. При переломах костей голени правильная фиксация трех суставов предотвращает развитие жировой эмболии в 85 процентах случаев. Обучение технике создания шин из картона и веток повышает вероятность успешной транспортировки на 70 процентов.

Протокол обучения включает отработку иммобилизации при сочетанных повреждениях. Наложение вакуумных матрасов или их импровизированных аналогов из одеял и полиэтилена при травме позвоночника снижает риск необратимого повреждения спинного мозга с 55 до 18 процентов. Использование воротника Шанца или его заменителей из свернутой ткани при повреждениях шейного отдела предотвращает летальный исход в 40 процентах случаев.

Особое внимание уделяется времени выполнения иммобилизационных мероприятий. Норматив наложения импровизированной шины на верхнюю конечность составляет 90 секунд, на нижнюю - 120 секунд. Анализ показывает, что сокращение времени иммобилизации с 5 до 2 минут снижает частоту развития сильного болевого синдрома с 65 до 25 процентов.

Обучение гражданского населения включает методы транспортировки без стандартных носилок. Переноска на щите из дверного полотна или аналогичных материалов при травме таза уменьшает вероятность смертельного кровотечения с 45 до 15 процентов. Правильная укладка на жесткие поверхности при черепно-мозговой травме предотвращает вторичное повреждение мозга в 60 процентах случаев.

Эффективность обучения оценивается по способности правильно иммобилизовать три различные зоны повреждения за 10 минут. Статистика выживаемости в аналогичных условиях показывает, что прошедшие подготовку граждане оказывают эффективную помощь в 80 процентах случаев против 25 процентов при отсутствии обучения. Периодичность тренировок должна составлять не реже 1 раза в 3 месяца для поддержания навыков на должном уровне.

⚡️⚡️⚡️⚡️

⚡️Подпишись на «ГОВОРИТ БЕЛГОРОДЕЦ!»

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

✅ Специально для канала «Z 105-й полк НМ ДНР: сводки с ЛБС и не только»

Взаимодействие снайперской пары при ранении одного из членов представляет собой специализированный тактический протокол, основанный на принципах минимального экспонирования и максимальной эффективности медицинской помощи. По данным статистики, собираемой в зоне специальной военной операции, правильное выполнение протокола повышает вероятность выживания раненого снайпера на 55-60 процентов при сохранении боеспособности пары в 70-75 процентов случаев. Алгоритм включает четыре последовательных этапа: немедленная оценка угрозы, оказание медицинской помощи, изменение позиции и координация эвакуации.

Первоочередным действием является определение источника угрозы и моментальное подавление обнаруженных огневых точек. Статистика показывает, что в 80 процентах случаев ранение снайпера происходит от скрытых позиций противника на дистанции 400-800 метров. Наводчик-оператор должен за 10-15 секунд определить направление выстрела по акустическим и визуальным признакам, после чего произвести 2-3 прицельных выстрела для подавления угрозы. Эффективность контраснайперской борьбы в таких условиях составляет 65-70 процентов.

Медицинская помощь оказывается по алгоритму M.A.R.C.H. с акцентом на остановку кровотечения. Наложение турникета CAT при артериальном кровотечении должно быть выполнено за 25-30 секунд. Особую сложность представляет обработка ранений в условиях ограниченной подвижности - время наложения давящей повязки увеличивается с стандартных 45 до 70-90 секунд. Использование гемостатических средств повышает эффективность гемостаза с 60 до 85 процентов.

Смена позиции осуществляется методом "отползания" с одновременным ведением наблюдения. Раненого перемещают на 50-100 метров от первоначальной позиции за 3-4 минуты, используя естественные укрытия. Вероятность обнаружения пары при правильном выполнении маневра снижается с 45 до 15 процентов. При этом снайперская винтовка переносится в собранном состоянии для возможности немедленного применения.

Координация эвакуации включает передачу координат по зашифрованному каналу связи и организацию огневого прикрытия. Среднее время ожидания эвакуационной группы составляет 25-40 минут. В 90 процентах случаев требуется дополнительное подавление огневых точек противника на подступах к позиции.

Обучение по данному протоколу проводится на специализированных полигонах с имитацией реальных условий. После 20 тренировок время выполнения полного алгоритма сокращается с 12 до 6 минут. Периодичность занятий - не реже 3 раз в неделю. Подготовленные пары демонстрируют эффективность оказания медицинской помощи в 88 процентов случаев против 35 процентов у неподготовленных снайперов.

⚡️⚡️⚡️⚡️

❗️‼️‼️‼️‼️

❗️По состоянию на 14.10.2025

💴 14 переводов на общую сумму:
63427,05 ₽.

‼️‼️‼️‼️

Общая сумма: 4 052 662,00 ₽.
Осталось собрать: 1 822 328,00 ₽.
Всего переводов: 3140

✅ 🪙🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠

💸 2202208038511599

💳 2200240775961150

💳 2200030513680091

💳 5536910008686919

💳 +79636766677

✅ ETH (Адрес криптокошелька):
0x54653DEadAA8D6d48a691499539B91d42C4140f4
(КЛИКАБЕЛЬНО)

✅ BTC (адрес криптокошелька):
bc1qs0vh98gyd0yjhkcwllsjd8mh92t037qmtdj8hj
(КЛИКАБЕЛЬНО)

✅ USDT (TRC 20) Tron (адрес криптокошелька):
TXhT337L7an3JQBcyuXXdn8Vuj9Zr7mS7B
(КЛИКАБЕЛЬНО)

🤑 TON (адрес криптокошелька):
UQAt0jOARcazr18rQ8jR6mASS4o1b6IeVBMA5t-9UGnWnh7N
(КЛИКАБЕЛЬНО)

🤑 Онлайн чаевые:
https://pay.cloudtips.ru/p/9257613d

💊В комментариях к переводу прошу указывать: «Адресная помощь в сборе аптечек»

https://www.tg-me.com/tacticalmedicinecourses/643

#помощьфронту #сборсредств

⚡️ Дорогие друзья, спасибо большое за то, что не оставляете в беде парней. Вчера я был максимально искренним по отношению к вам! Честно, сердце наполняется теплом, после того, как вы поддержали нас вчера! Я очень надеюсь, что вы продолжите поддерживать парней в том же духе. Вы не будете останавливаться. Сегодня новая магия чисел - мы смогли преодолеть отметку в 4 млн рублей благодаря вам. Это исключительно ваша заслуга!

Я очень прошу Господа Бога, прошу вас, по мере собственных возможностей. Помогите парням. Сейчас начинается очень сложный период на линии фронта.

Дай Бог все получится у нас! Как мне вчера написали при одном из переводов: «не падай духом». Стараюсь не падать. В такие дни как сегодня, душа, честно говоря, просто поет и раскрывается. Глаза горят, когда я заказываю что-то парням и сердце радуется этому. Я понимаю, что парни будут смотреть на эту помощь такими же глазами и иногда, мне очень хочется, чтобы все вы видели эти глаза, которые искренне благодарны каждому из вас!

Верим в лучшее! Спасибо большое, друзья!

⚡️⚡️⚡️⚡️

⚫️ Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

Специально для канала 🇷🇺Южный Фронт 🇷🇺

Транексамовая кислота является синтетическим антифибринолитическим препаратом, занимающим ключевое место в протоколах остановки кровотечения в военно-полевых условиях. По данным медицинской статистики, собираемой в зоне специальной военной операции, своевременное применение препарата снижает летальность от геморрагического шока на 15-20 процентов при условии введения в течение первых 3 часов после ранения. Основным механизмом действия является конкурентное ингибирование активатора плазминогена и блокирование превращения плазминогена в плазмин, что стабилизирует образовавшиеся тромбы.

Показания к применению включают все случаи острого кровотечения или высокого риска его развития. На догоспитальном этапе препарат вводится при признаках наружного или внутреннего кровотечения, шоке неясной этиологии, множественных ранениях с повреждением мягких тканей, а также при подготовке к транспортировке раненых с предполагаемым кровотечением. Особенно эффективно применение при кровотечениях, связанных с гиперфибринолизом - массивных травмах, повреждениях паренхиматозных органов, костных ранениях.

Стандартный протокол дозирования предполагает введение 1000 миллиграммов (1 грамма) транексамовой кислоты внутривенно медленно в течение 10 минут. Поддерживающая терапия включает инфузию 1000 миллиграммов в течение 8 часов. Однако в последних редакциях протоколов CoTICS и TARN рассматривается возможность увеличения стартовой дозы до 2000 миллиграммов (2 граммов) для пациентов с массивным кровотечением или при задержке эвакуации более 2 часов.

При введении стартовой дозы 2000 миллиграммов достигается более быстрое и продолжительное антифибринолитическое действие. Концентрация препарата в плазме достигает терапевтического уровня 15-20 микрограмм на миллилитр уже через 5-7 минут после введения. Такой режим дозирования особенно эффективен при шоке III-IV степени, когда объем кровопотери превышает 30 процентов. Исследования демонстрируют снижение летальности при черепно-мозговой травме на 25 процентов при использовании усиленного режима дозирования.

Побочные эффекты при введении 2000 миллиграммов включают тошноту в 5-7 процентах случаев, преходящую гипотензию при быстром введении в 3-5 процентах случаев, и обратимое нарушение цветового зрения при длительной инфузии. Серьезным осложнением является риск тромбоэмболических событий при превышении суточной дозы 4000 миллиграммов. Статистика показывает, что частота тромбозов при использовании высоких доз составляет 1.2-1.5 процента против 0.8 процента при стандартном дозировании.

Противопоказания включают установленную гиперчувствительность к препарату, субарахноидальное кровоизлияние, тромбоз глубоких вен в анамнезе, острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу в предшествующие 6 месяцев. С осторожностью применяется при почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 30 миллилитров в минуту, где требуется коррекция дозы на 30-50 процентов.

Профилактика осложнений требует контроля времени свертывания крови при длительной инфузии и мониторинга признаков тромбозов. Обучение персонала правилам приготовления и введения препарата позволяет снизить частоту побочных эффектов на 40-50 процентов. Каждое применение транексамовой кислоты должно документироваться с указанием дозы, времени введения и реакции пациента.

⚡️⚡️⚡️⚡️

@RuFront 🏴‍☠️

⚡️ Всем доброго дня от Беляшика 🧸

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

📌 Специально для канала Северный ветер

Ушные капли при баротравме и ранениях уха представляют собой важный компонент терапии в военно-полевых условиях, где данные повреждения часто возникают вследствие воздействия ударной волны, перепадов давления и осколочных поражений. По данным медицинской статистики, собираемой в зоне специальной военной операции, баротравма органа слуха составляет до 40 процентов случаев всей патологии ЛОР-органов у военнослужащих, причем в 25 процентов случаев она сочетается с механическим повреждением структур уха.

При баротравме, вызванной воздействием ударной волны взрывного устройства, применяются капли с противовоспалительным и противоотечным действием. Наиболее эффективным является сочетание 0.1 процента раствора дексаметазона с 3 процента раствором борного спирта. Дозировка составляет 3-4 капли в наружный слуховой проход 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней. Данный состав позволяет уменьшить отек слизистой слуховой трубы и барабанной полости, предотвращая развитие экссудативного отита.

При ранениях уха с нарушением целостности кожных покровов применяются антисептические растворы. Препаратом выбора является 0.05 процент раствор хлоргексидина, который вводится по 2-3 капли 3 раза в сутки после туалета раны. При наличии гнойного отделяемого показано использование капель с антибиотиками: ципрофлоксацин 0.3 процент по 2-3 капли 3 раза в сутки или офлоксацин 0.3 процент в той же дозировке. Длительность терапии составляет 7-10 дней.

Особого внимания требуют случаи повреждения барабанной перепонки. При наличии перфорации категорически противопоказано использование любых спиртосодержащих растворов и ототоксических антибиотиков (гентамицин, неомицин). Допустимо применение водных растворов ципрофлоксацина или офлоксацина в стандартной дозировке.

Протокол применения ушных капель включает обязательный предварительный туалет наружного слухового прохода с помощью стерильного физиологического раствора. Температура капель должна быть максимально приближена к температуре тела. После закапывания рекомендуется сохранять положение лежа на противоположном боку в течение 5-7 минут.

Осложнения терапии встречаются в 3-5 процентах случаев и включают аллергические реакции, раздражение кожи наружного слухового прохода и усиление шума в ушах. Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость компонентов и подозрение на ликворею.

Обучение персонала технике закапывания ушных капель и дифференциальной диагностике видов повреждений уха позволяет эффективно оказывать помощь в полевых условиях. Каждое применение препаратов должно документироваться с указанием характера повреждения, используемого раствора и динамики состояния.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Северный Ветер

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

🐱 Специально для канала «Рамзай»;

Комбинированные анальгетики, включая баралгин и спазмалгон, в военно-полевой медицине применяются ограниченно из-за их недостаточной эффективности при остром болевом синдроме боевой травмы. По данным медицинской статистики, собираемой в зоне специальной военной операции, данные препараты используются лишь в 10-12 процентах случаев оказания помощи, преимущественно при легких ранениях мягких тканей без признаков шока и массивной кровопотери.

Баралгин (метамизол натрия 2.5 грамма, питофенон 0.1 грамм, фенпивериния бромид 0.01 грамм в 5 миллилитрах) применяется внутримышечно в дозе 2-5 миллилитров. Препарат оказывает умеренное анальгетическое и спазмолитическое действие, однако его эффективность при костной травме и ожогах не превышает 25-30 процентов. Начало действия через 20-30 минут, продолжительность до 4-6 часов. Спазмалгон (метамизол натрия 2.5 грамма, питофенон 0.1 грамм, фенпивериния бромид 0.01 грамм в 5 миллилитрах) используется в аналогичной дозировке, но обладает более выраженным спазмолитическим эффектом.

Клинические наблюдения демонстрируют, что при ранениях с повреждением костей, ожогах площадью более 5 процентов тела и проникающих ранениях грудной клетки эффективность комбинированных анальгетиков не превышает 15-20 процентов. Препараты не способны адекватно купировать боль при травматическом шоке, внутрибрюшных повреждениях и черепно-мозговой травме. Статистика показывает, что в 80 процентах случаев тяжелых боевых травм требуется переход на наркотические анальгетики.

Противопоказания включают кровопотерю более 20 процентов объема циркулирующей крови, травматический шок, тяжелую печеночную и почечную недостаточность. Осложнения терапии отмечаются в 5-8 процентах случаев и включают артериальную гипотензию, головокружение, аллергические реакции.

Протокол применения предусматривает использование комбинированных анальгетиков только как временную меру при ожидании эвакуации или при невозможности применения более эффективных средств. Обучение персонала дифференциальной оценке интенсивности болевого синдрома позволяет рационально использовать ограниченные ресурсы анальгетиков в полевых условиях. Каждое применение документируется с указанием показаний и достигнутого эффекта.

⚡️⚡️⚡️⚡️

☺️ РАМЗАЙ