📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

✅ Специально для канала «Охват»

Глюкоза 40 процента является препаратом экстренной помощи при развитии гипогликемии у раненого в полевых условиях, где возможности лабораторной диагностики отсутствуют. По данным медицинской статистики, собираемой в зоне специальной военной операции, гипогликемические состояния регистрируются в 3-5 процентах случаев тяжелой травмы, преимущественно при сочетанных повреждениях с массивной кровопотерей, длительной транспортировке или у раненых с ранее существовавшим сахарным диабетом. Механизм развития гипогликемии связан с истощением гликогеновых запасов печени на фоне стресса и повышенного расхода глюкозы в условиях травмы.

Клиническая диагностика гипогликемии в полевых условиях основывается на выявлении характерных симптомов: внезапное нарушение сознания от легкой спутанности до комы, профузный пот, тахикардия свыше 100 ударов в минуту, тремор конечностей, судорожные подергивания мышц. Особое внимание уделяется раненым с сахарным диабетом в анамнезе, у которых гипогликемия может развиться даже при отсутствии массивной кровопотери. Дифференциальная диагностика проводится с черепно-мозговой травмой, однако для гипогликемии характерно отсутствие очаговой неврологической симптоматики и быстрый положительный ответ на введение глюкозы.

Протокол применения 40 процента глюкозы предусматривает внутривенное введение 20-40 миллилитров раствора (соответствует 8-16 граммам чистой глюкозы) струйно медленно в течение 3-5 минут. При отсутствии венозного доступа возможно внутрикостное введение через установленную интраоссальную иглу. Эффект должен наступить в течение 5-10 минут: восстановление сознания, нормализация частоты сердечных сокращений. При отсутствии улучшения состояния введение повторяют в той же дозе через 10-15 минут.

Противопоказанием является только гипергликемическое состояние, которое в полевых условиях невозможно достоверно исключить. Однако риск невведения глюкозы при гипогликемической коме значительно превышает потенциальный вред от введения глюкозы при гипергликемии. Осложнения терапии включают флебиты при частом введении в периферические вены и осмотический диурез при превышении дозировки.

При невозможности внутривенного введения применяются альтернативные методы: помещение сахара или концентрированного сладкого раствора под язык, внутримышечное введение 1 миллиграмма глюкагона. Однако эффективность этих методов ниже, а начало действия запаздывает на 10-20 минут. Протокол предусматривает обязательное продолжение инфузионной терапии 5-10 процентым раствором глюкозы после выведения из острого состояния для профилактики рецидива.

Обучение персонала распознаванию гипогликемии по клиническим признакам и технике безопасного введения гипертонических растворов глюкозы позволяет предотвращать связанные с этим осложнения в условиях отсутствия лабораторного контроля. Каждое применение 40 процента глюкозы должно документироваться с указанием показаний, дозы и реакции раненого.

⚡️⚡️⚡️⚡️

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡  Инструктора тактической медицины с позывным «Латыш», руководителя проекта «Курсы тактической медицины»;

💊 Специально для канала «ANNA NEWS»

Сквозные пулевые ранения мягких тканей затылочной области характеризуются сложным механизмом повреждения и потенциально высокой летальностью. Патогенез травмы связан не только с прямым разрушением тканей по ходу раневого канала, но и с эффектом временной пульсирующей полости, вызывающей значительное повреждение на расстоянии. При прохождении пули вблизи затылочной кости возникает риск контузии продолговатого мозга, где расположены жизненно важные центры регуляции дыхания и сердечной деятельности.

Вероятность летального исхода оценивается в 15-20% даже при изолированном ранении мягких тканей, что связано с несколькими факторами. Наиболее критичным является формирование эпидуральной или субдуральной гематомы вследствие повреждения диплоических вен или венозных синусов. По данным анализа боевой травмы, такое осложнение развивается в 12% случаев сквозных ранений затылочной области. Вторым по значимости фактором является контузионное повреждение мозжечка и ствола мозга, возникающее при прохождении пули на расстоянии менее 2 см от затылочной кости.

Неотложная помощь в полевых условиях включает:

· Контроль проходимости дыхательных путей с учетом возможного нарушения глоточного рефлекса
· Наложение асептической повязки без попыток глубокой ревизии раны
· Иммобилизацию шейного отдела позвоночника жестким воротником
· Введение транексамовой кислоты 1000 мг внутривенно для профилактики внутричерепного кровотечения
· Кортикостероидную терапию дексаметазоном 8-12 мг для уменьшения перифокального отека

Особенностью оценки состояния является обязательная проверка функции мозжечка - пальценосовая проба, устойчивость в позе Ромберга. Нарастание атаксии свидетельствует о развитии отека в области мозжечка. Эвакуация осуществляется в положении лежа на боку, с приподнятым головным концом на 15°. Время доставки в нейрохирургическое отделение не должно превышать 2 часов, так как риск дислокации мозга при данной локализации нарастает в геометрической прогрессии после третьего часа с момента ранения.

⚡️ Как объяснить этот позор от недоинструктора тактической медицины?

Судя по видео, ничего общего с тактической медициной этот шнырь не имеет. Самое печальное, что сейчас настало то время, когда каждый второй будет себя величать инструктором из числа «ебал-воевалов». В действительности эти «инструкторы» несут вред, а не пользу. Это касается тех, кто рекомендует замирать при виде БПЛА, это касается тех, кто проводит занятия в таком ключе с детьми!

Позор блеать, да и только!

⚡️⚡️⚡️⚡️

В Белгородской области разгорается скандал вокруг курсов по оказанию первой помощи в центре «Формула успеха» в Таврово.

Местная жительница пожаловалась, что занятия, которые проводили военные, были чрезмерно суровыми и травмирующими для школьников.

По словам женщины, инструкторы заставляли детей неправильно накладывать жгуты, из-за чего у некоторых синели конечности, а одному мальчику якобы передавили сонную артерию. Также бойцы кричали детям «ты двухсотый», показывали им фотографии трупов и заставляли учеников бить одетого в бронежилет подростка.

Сообщается, что детям запрещали звать родителей и снимать происходящее. Глава Белгородского района Татьяна Круглякова пообещала взять вопрос на контроль. На опубликованном видео инструктор, демонстрируя экипировку, бьет школьника ногой и просит других учеников сделать то же самое.

⚡️ И стрелять из боевого 🤣🤣🤣🤣🤣

https://www.tg-me.com/ShizoIdTacmed/364

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала Неопознанное тело

Ранения век с развитием отека, препятствующего открытию глаза, возникают вследствие прямого травматического воздействия – осколочных или пулевых ранений, ударной волны, вторичных ранящих снарядов. Механизм повреждения заключается в сочетании нарушения целостности кожи и подлежащих тканей, разрыва кровеносных и лимфатических сосудов, что приводит к быстрому нарастанию отека и гематомы. Травма часто осложняется повреждением круговой мышцы глаза, слезных канальцев и, в 65% случаев, самого глазного яблока.

Помощь в полевых условиях начинается с оценки состояния. При наличии зияющей раны проводится ее бережное промывание 0.9% раствором натрия хлорида для удаления видимых загрязнений. Кровотечение останавливается путем прижатия стерильным марлевым тампоном, давящие повязки не применяются. На рану накладывается асептическая повязка с мазью левомиколь.

Категорически запрещается надрезать гематомы или ткани века для "спуска крови". Эта манипуляция, демонстрируемая в кино, не имеет медицинского обоснования, резко увеличивает риск инфицирования (до 95%) и может привести к необратимому повреждению структур глаза и века.

Медикаментозная помощь включает:

· Внутримышечное введение цефтриаксона 1000 мг для профилактики инфекции.
· Внутримышечное введение дексаметазона 4 мг для уменьшения воспалительного отека.
· За веко (если возможно его приоткрыть) закладывается тетрациклиновая или гентамициновая глазная мазь.

Если глаз открыть невозможно, мазь наносится на кожу вокруг глазной щели и на ресничный край. Повязка должна быть монокулярной (на один глаз), чтобы сохранить ориентацию раненого в пространстве.

Эвакуация является срочной. Признаками, требующими немедленной эвакуации в офтальмологический стационар, являются: полная потеря зрения на поврежденный глаз, ощущение инородного тела в глазу, которое не удаляется промыванием, и явная деформация глазного яблока.

⚡️⚡️⚡️⚡️

❗️‼️‼️‼️‼️

❗️По состоянию на 17.10.2025

💴 9 переводов на общую сумму:
14278 ₽.

‼️‼️‼️‼️

Общая сумма: 4 131 549,27 ₽.
Осталось собрать: 1 743 440,73 ₽.
Всего переводов: 3166

✅ 🪙🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠

💸 2202208038511599

💳 2200240775961150

💳 2200030513680091

💳 5536910008686919

💳 +79636766677

✅ ETH (Адрес криптокошелька):
0x54653DEadAA8D6d48a691499539B91d42C4140f4
(КЛИКАБЕЛЬНО)

✅ BTC (адрес криптокошелька):
bc1qs0vh98gyd0yjhkcwllsjd8mh92t037qmtdj8hj
(КЛИКАБЕЛЬНО)

✅ USDT (TRC 20) Tron (адрес криптокошелька):
TXhT337L7an3JQBcyuXXdn8Vuj9Zr7mS7B
(КЛИКАБЕЛЬНО)

🤑 TON (адрес криптокошелька):
UQAt0jOARcazr18rQ8jR6mASS4o1b6IeVBMA5t-9UGnWnh7N
(КЛИКАБЕЛЬНО)

🤑 Онлайн чаевые:
https://pay.cloudtips.ru/p/9257613d

💊В комментариях к переводу прошу указывать: «Адресная помощь в сборе аптечек»

https://www.tg-me.com/tacticalmedicinecourses/643

#помощьфронту #сборсредств

⚡️ Друзья, благодарю за помощь в рамках сегодняшнего дня. Завтра у меня день рождения и в преддверии этого дня, на меня накатывает обычно грусть. Уже несколько лет этот день не отмечаю, думаю все прекрасно понимаете почему так.

Я знаю, что многие хотели бы поздравить меня лично, но обращаюсь ко всем, если вдруг вы хотите меня поздравить, поддержать как-то, то пожалуйста, лучше поддержите парней переводом на сбор. Им сейчас помощь необходима. А нам необходимо закрыть сбор. Нам необходимо, чтобы люди были живыми. Наверное это будет лучший подарок.

Как сказал один из наших инструкторов: «сколько тебе денег не дай, ты все равно все отправишь на фронт и еще свои добавишь». Те кто в теме - поймут. Особенно поймут бойцы ряда подразделений с которыми дружим и взаимодействуем!

Друзья, спасибо вам, что вы есть. Каждый рубль - это шанс на жизнь, который даете парням именно вы.

⚡️⚡️⚡️⚡️

⚡️ Ну ты понял…))))

https://www.tg-me.com/warwebm