✨️ما هي ميزة (Amlodipine) في المناطق الفقيرة ؟؟✨️

شوية "Pharmacology" على "Therapeutics" على "Pharmacoeconomics" 😊

#pharmacy
#pharmatop
#pharmacology
#د_وليد_السباخي

https://whatsapp.com/channel/0029VaEOvHV0bIdpMdnvmY1W/1145

نتمنى دعمي بلايك ع الواتساب فضلا وليس أمراً بإسم صدام حسين الفراصي

⏳  تبقّى 3⃣ أيام فقط.

️ ثلاث ليالٍ تفصلك عن نقلة نوعية في فهمك السريري ومهارتك العلاجية.!🔥

💊 الدورة المكثفة في الأدوية المميعة للدم – Antithrombotic Agents.!🩸

🔹 لماذا هذه الدورة مهمّة؟

لأن قرارات التعامل مع الجلطات لا تحتمل الخطأ، والفهم العميق لأدوية مميّعات الدم أصبح مهارة أساسية لكل صيدلي وطبيب يسعى لتقديم رعاية آمنة ودقيقة، مبنيّة على علم راسخ وتطبيق عملي واعٍ.!💡.

🔍  ماذا ستتعلّم خلال الدورة؟

❶ مضادات تجمع الصفائح Anti-platelet agents:

أنواعها، آلياتها، متى تُستخدم ومتى تُمنع.

⓶ مضادات التخثر Anticoagulants:

استخدامها الآمن، المراقبة، وضبط الجرعات.

③ مذيبات الجلطات Thrombolytics:

دواعي الاستعمال، والمحاذير الدقيقة.

⑷ تطبيقات سريرية دقيقة:

▪️التعامل مع الحالات الخاصة كالحمل والسكري والأمراض المزمنة.
▫️فهم التداخلات الدوائية وتقليل الأخطاء.
▪️إدارة الأعراض الجانبية بثقة وحكمة.

👨‍⚕️   من يُقدّم الدورة؟

د. طارق المقطري:

يقدّم الشرح العلمي بمنهجية راسخة وأسلوب هادئ وواضح.

د. وليد السباخي:

يضيف التطبيق السريري الحديث، مع دعم من بروتوكولات وأدلة علمية معتمدة.

🎁 أبرز مميّزات الدورة :

✔ بث مباشر عبر Zoom.
✔ تسجيلات عالية الجودة لمن فاته الحضور.
✔ ملفات مرجعية معتمدة.
✔ شهادة معتمدة لكل مشترك وشهادة إضافية لمن يجتاز الكويزات والاختبار النهائي.

⚠️ الفرق الحقيقي بين الحضور والحصول على الشهادة أو الملفات فقط:

🔹 الفهم لا يُكتسب من

قراءة الملفات فقط،

بل من التفاعل المباشر، وطرح الأسئلة، وفهم السياق السريري بعمق، ومن يشترك ثم يحضر، يُتقن، ومن يكتفي بالملفات أو الشهادة يظل في السطح.!🔝

🗓 موعد البداية والإنطلاقة:

📅 السبت 12 يوليو 2025
⏰ من الساعة 8 إلى 10 مساءً بتوقيت مكة.

📍 مدة الدورة: 10 أيام متتالية.

📲 للتسجيل والاستفسار عبر الواتساب:

🔗https://wa.me/967735554618

🌐 للاطلاع على موقع المنصة:

🔗 https://pharmatop.co

🎯  سجّل الآن، وارتقِ بفهمك، وكن من أهل

القرار العلاجي الصائب...

لا تؤجّل التميّز .. الفرصة بين يديك.

.

يعلم جميعنا أن الميكروبات والجراثيم تحيط بنا في حياتنا اليومية بتفاصيلها كاملة، وهنا تبرز أهمية المواد المطهرة بوصفها سلاحًا فعّالًا للحفاظ على صحتنا وسلامتنا.

ومن بين هذه المطهرات، يعد الكلورهيكسيدين (CHX) أحد أبرز الأسماء التي تثق بها المؤسسات الطبية والأفراد على حد سواء.

إذ يتميز الكلورهيكسيدين بقدرته الفائقة على القضاء على مجموعة واسعة من البكتيريا والفيروسات، مما يجعله خيارًا مثاليًّا للتعقيم والوقاية من العدوى، وفي الوقت نفسه لا بد من الإشارة إلى احتمالية التعرض للضرر في حال عدم الاستخدام الصحيح لهذه المادة.

فلنتعرّف معًا فوائد هذا المركب الكيميائي وأهمية الاستخدام الصحيح له، وكيف يمكن أن يسهم في حماية صحتنا.

الكلورهيكسيدين هو مركب بيغوانيدي صيغته الجزيئية (C22H30Cl2N10)، يُستخدم مطهرًا بكتيريًّا واسع الطيف، ويمتلك CHX شحنةً موجبة، ومن هنا تبدأ آلية تأثيره في الخلايا الجرثومية إذ يتفاعل مع سطح الخلية الميكروبية المشحون سلبًا، مما يدمر سلامة غشاء الخلية.

وبعد ذلك، يخترق الكلورهيكسيدين داخل الخلية ويسبب تسرب المكونات الداخلية للخلية ما يؤدي إلى موتها (1).

يتوفر الكلورهيكسيدين على نحو أساسي في:

المنتجات التي لا تحتاج وصفةً طبية (OTC): تتوفر هذه المنتجات على شكل محاليل وغسولات وإسفنجات ومسحات لتنظيف البشرة وإعدادها قبل الجراحة وقبل الحقن، للمساعدة على تقليل البكتيريا التي قد تسبب التهابات الجلد (2).
المنتجات التي تحتاج وصفةً طبية: الغسولات الفموية الموصوفة لعلاج بعض أمراض اللثة (2).
يعد الكلورهيكسيدين أكثر المطهرات استخدامًا في الغسولات الفموية للوقاية من بعض الأمراض الفموية وعلاجها.

ولكن في السنوات الأخيرة، تزايد استخدام الممارسين الصحيين للكلورهيكسيدين في ممارساتهم السريرية بتراكيز مختلفة ولفترات طويلة من الزمن دون أية شروط تبرر استخدامه، وهذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة المقاومة البكتيرية للكلورهيكسيدين (3).

توضح مصادر عديدة وجود آليات مقاومة لدى البكتيريا الفموية للمطهرات على نحو مشابه لمقاومتها للصادات الحيوية، وتطور هذه البكتيريا آليات مقاومة تجاه المطهرات نتيجة تعرضها لدورات متكررة من العلاج بالكلورهيكسيدين وذلك بفضل وجود مضخات مقاومة الأدوية المتعددة (multidrug efflux pumps) (MDR)، إذ تكتسب الخلية البكتيرية هذه البُنى استجابةً لوجود أدوية قادرة على عبور طبقات غشائها الفوسفولبيدي، وبعد تحديد المادة الدوائية يزيل البروتين العابر لغشاء الخلية الجزءَ الضار من البيئة السيتوبلاسمية للخلية (3).
يحدث توسّط هذا النوع من مقاومة البكتيريا على المستوى الجيني بواسطة جينات محددة ترمز لهذه البروتينات العابرة للغشاء خاصة.
وفي حالات عديدة، توجد الجينات التي تمنح المقاومة الظاهرية للميكروبات في جينات متنقلة يمكنها -عن طريق آليات نقل خارج الخلية للمادة الوراثية- الانتقال من بكتيريا إلى أخرى مما يؤدي إلى المقاومة عبر نقل الجينات الأفقي.

إضافة إلى ذلك، ووفقًا لدراسات عديدة، يبدو أن تجويف الفم بيئةً غنية للغاية بجينات مقاومة المضادات الحيوية (Antibiotic resistance genes) (3) (ARG).

ويَشيع استخدام CHX في المحاليل والغسولات الفموية بتركيز (0.02-3 %) التي تستخدم لعلاج بعض أمراض اللثة أو الوقاية منها، مثل التهاب اللثة (4).

ولكن الاستخدام المديد لهذه الغسولات المحتوية على CHX سوف يؤدي إلى حدوث تصبغات على الأسنان وخاصة الأسنان المحشوّة بالراتنج، إضافة إلى إمكانية حدوث خلل في حاسة التذوق، ويمكن تجنب ذلك بتقليل مدة استخدام هذه الغسولات، على الرغم من أن البيانات محدودة فإنه قد يكون من الأفضل الحفاظ على فاصل زمني يتراوح بين 30 دقيقة إلى ساعتين بين عملية تفريش الأسنان واستخدام المضامض المحتوية على الكلورهيكسيدين (4).

وفي الختام، يجب أن نتذكر دائمًا أن الاستخدام العقلاني للمطهرات هو الخطوة الأولى نحو صحة أفضل ومستقبل أكثر أمانًا لنا جميعً



إعداد: Mohanad Alaysami
المصادر:
Chlorhexidine (no date) National Center for Biotechnology Information.

PubChem Compound Database.

Center for Drug Evaluation and Research (2017) FDA warns about reactions with antiseptic chlorhexidine gluconate, U.S. Food and Drug Administration.


Sevi, S. et al. (2024) The importance of rational chlorhexidine use, Nature News.

Author links open overlay panelLuca Fiorillo a b c, L.F. et al
(2024) Chlorhexidine cytotoxicity on oral behaviors: Last 20 years systematic review, Oral Oncology Reports.

كم عمرك لما عرفت انه بيمكن استخدام التامسولوسين للاطفال من سن 12وحتى 17 لحالات التبول اللاارادي؟!

IDSA Updates Guidelines on Complicated UTIs
Heidi Splete

| July 18, 2025


The Infectious Diseases Society of America’s (IDSA’s) updated guidelines for management and treatment of complicated urinary tract infections (UTIs) include a streamlined classification and new advice on antibiotics.


The guidelines, published on the IDSA website, specifically address complicated UTIs (cUTIs) and expand recommendations for men, both of which had not been emphasized in the existing IDSA guidelines on UTIs (last updated in 2010).
“IDSA’s new guidelines are intended to support clinicians from many different disciplines with the latest scientific knowledge on how to manage complicated UTIs,” said lead author Barbara Trautner, MD, co-chief of the Infectious Diseases Division at Washington University in St. Louis, in an IDSA press release announcing the guidelines.
Since 2010, many antimicrobials have emerged for cUTIs, which are now defined as an infection beyond the bladder in women or men, including pyelonephritis, febrile or bacteremic UTIs, catheter-associated UTIs, and prostatitis. Although prostatitis is now part of the definition of cUTIs, management is not specifically addressed in the new guidelines, the authors wrote.


Uncomplicated UTIs are defined in the new guidelines as infections confined to the bladder in afebrile women or men.

“The guidelines provide a welcome update and clarity to treating a commonly encountered infection,” said Neil Skolnik, MD, professor of family and community medicine at the Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University, Philadelphia, in an interview.

“This is one of the few guidelines that I have seen where I don’t actually think there will be barriers to implementation,” he said.

....

Go Early, Then Easy, on Oral Antibiotics
Notably, the recommendations suggest algorithms for the use of antibiotics, including a four-step process to assess illness severity, resistance risk factors, patient-specific considerations, and, for septic patients, consideration of local antibiotic susceptibility (the antibiogram).

For patients who started on parenteral therapy but are improving and able to take oral medication, switching to oral antibiotics for the remainder of the treatment period is recommended if an effective oral option is available, according to the guidelines. An earlier switch to oral treatment would reduce costs and the risk for catheter-related adverse events, the authors noted.

The guidelines also recommend a relatively short duration of antibiotic use for patients with uncomplicated UTIs who are improving: either 5-7 days of a fluoroquinolone or 7 days of a non-fluoroquinolone antibiotic.

Simple Updates to Treat Complicated Cases
“I was thrilled to see the updated guidance from IDSA, as they represent the most important and credible organization that gives guideline-based recommendations on infectious diseases, of which UTI is an important one,” Skolnik said.

“I was not surprised that pyelonephritis was reclassified from uncomplicated to complicated UTI,” Skolnik told Medscape Medical News. “In fact, I was surprised that it was considered uncomplicated in the previous guidelines,” he noted.

An important point about the updated guidelines is the emphasis on individualized treatment of complicated UTIs, recognizing that treatment depends on the severity of illness, risk factors for having resistant uropathogens, patient-specific considerations, and the local antibiogram, Skolnik said.

Simple Updates to Treat Complicated Cases
“I was thrilled to see the updated guidance from IDSA, as they represent the most important and credible organization that gives guideline-based recommendations on infectious diseases, of which UTI is an important one,” Skolnik said.

“I was not surprised that pyelonephritis was reclassified from uncomplicated to complicated UTI,” Skolnik told Medscape Medical News. “In fact, I was surprised that it was considered uncomplicated in the previous guidelines,” he noted.

An important point about the updated guidelines is the emphasis on individualized treatment of complicated UTIs, recognizing that treatment depends on the severity of illness, risk factors for having resistant uropathogens, patient-specific considerations, and the local antibiogram, Skolnik said.

For example, the recommendation for patients with sepsis resulting from a UTI “places a higher value on providing early, appropriate empiric antibiotic therapy to prevent mortality while deferring stewardship considerations to definitive therapy,” Skolnik noted. “For patients who are less severely ill, antibiotic stewardship becomes more important,” he said.

Skolnik said he was pleased to see the inclusion of “good old trimethoprim-sulfamethoxazole” as a preferred oral agent for patients with complicated UTIs without sepsis who do not require intravenous therapy.

“I was also happy to see that fluoroquinolones are still first line in this population, and amoxicillin-clavulanate or oral cephalosporins still are recommended as reliable alternative agents,” Skolnik told Medscape Medical News. These antibiotics are widely used in primary care, he added. However, for complicated UTIs, “it is particularly helpful to have duration of antibiotic treatment clarified as 7 days total duration, rather than a longer course, as many clinicians currently treat for 10-14 days,” he noted.

The new guidelines were developed by a panel of experts, including physicians and pharmacists, with review by multiple medical organizations, including the Society of Infectious Diseases Pharmacists, American Academy of Family Physicians, Society of Hospital Medicine, American Urological Association, American Society for Microbiology, Society for Academic Emergency Medicine, Association of Medical Microbiology and Infectious Disease Canada, and European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases.

Skolnik disclosed serving on advisory boards and as a consultant for AstraZeneca, Teva, Eli Lilly and Company, Sanofi, Sanofi Pasteur, GSK, Abbot, and Novo Nordisk. Skolnik also disclosed serving as a speaker for AstraZeneca, Eli Lilly and Company, GSK, Teva, Heartland, and Takeda, and receiving research support from AstraZeneca, GSK, Novo Nordisk, and Novartis.