​Дорогие подписчики !
Всех жду на своем Инстаграм аккаунте 😎
https://instagram.com/doctor_tymoshenko?igshid=YmMyMTA2M2Y=

💊 Напевно, хоч раз в житті у вас була ситуація ,коли раптово потрібен лікар ,а можливості прийти на прийом немає?

👩‍⚕️ Маю для вас вирішення проблеми!
Мобільна клініка DobroDoc+.
DobroDoc+ це мобільна клініка яка функціонує з 2017 року і спеціалізується на наданні онлайн  консультацій.

🏥 В DobroDoc+ ви можете отримати консультацію :
- сімейного лікаря
- гастроентеролога
- отоларинголога
- психолога
- педіатра
- маммолога
- гінеколога
- уролога
- невролога
- дерматолога

💉 Що ви можете отримати в рамках онлайн консультації ?

1️⃣ План вашої діагностики та лікування
2️⃣ Другу думку лікаря
3️⃣ Тлумачення результатів аналізів
4️⃣ Якщо вже мали очну консультацію і потребуєте контрольного прийому лікаря.

❗Якщо ви маєте гострий ,невідкладний стан ні про яку онлайн консультацію не може бути мови ,тільки 1️⃣0️⃣3️⃣ ❗

Залишаю для вас посилання на сайт.

Мобільна клініка добродок/Сервіс виклику лікаря додому - dobrodoc виклик
https://dobrodoc.ua/

​🌰 Массаж простаты

В недалёком прошлом массаж простаты пользовался неплохим спросом , что греха таить ,и сейчас можно встретить такой метод "лечения" .
Но все ли так просто?

🌰 С точки зрения доказательной медицины массаж простаты не имеет с ней ничего общего.

Мало того, у него есть вполне конкретное противопоказание - острый простатит.
Пояему?
При интенсивном воздействии на предстательную железу ,может произойти распространение инфекции.

✅ Другие возможные риски:

- повреждение слизистой прямой кишки
- ректальное кровотечение
- обострение гемороя

🌰 При подозрении на рак простаты или при его подтвержденном наличии массаж простаты может спровоцировать распространение раковых клеток.

✅ Что касательно застойного (конгестивного) простатита.
Помеж спорами о бесполезности массажа в целом, оставляют зазор для застойного.
Но
Тот же эффект будет от обычного полового акта или мастурбации.

​🔞 SEX и вес

❔Можно ли похудеть с помощью секса?
Конечно.
Секс - это физическая активность сравнимая с подъемом на два лестничных пролета.
За один половой акт вы можете сжечь от 8️⃣5️⃣ до 1️⃣5️⃣0️⃣ калорий.
Мужчинам повезло немного больше,они способны сжечь больше калорий,чем женщины,так как физически активнее во время секса.

❔Общие преимущества
1. Секс провоцирует выработку гормонов - окситоцина и пролактина ,которые оказывают расслабляющий эффект ,он всврб очередь может снизить артериальное давление.
2.Укрепление иммунитета.
3.Повышение самооценки.
4.Уменьшение тревоги и депрессии.
5.Укрепление мышц тазового дна.
6.Улучшение качества сна.
7.Профилактика рака простаты и простатита.

❔ Влияние избыточного веса на половую жизнь
Наличие избыточного веса может прямо или косвенно повлиять на качество сексуальной жизни.
- снижение выработки тестостерона
- депрессия
- недовольство своим внешним видом
- препараты ,такие как антигипертензивные или антидепрессанты принимаемые из-за проблем возникших по причине избыточного веса могут влиять негативно на интимную жизнь.

​PSA : когда,кому,зачем

PSA - простатический специфический антиген , онкомаркер предстательной железы.
Вырабатывается в простате ,секретируется с семенной жидкостью , в небольшом количестве попадает в кровь.

Когда ПСА может быть повышен?
- при опухолях железы
- при гиперплазии железы
- при воспалительном процессе
- после биопсии , острой задержки мочи
То есть ,увеличение уровня ПСА не равно онко процесс.

Риски

Американская ассоциация урологов делит мужчин по рискам возможного появления рака :
1️⃣ Умеренный риск - это все здоровые мужчины без наследственного анамнеза онкологии
2️⃣ Повышенный риск - если у 1 близкого родственника был обнаружен рак до 65 лет
3️⃣ Высокий риск - когда у более чем 1 родственника был рак простаты ,независимо в каком возрасте

В каком возрасте делать анализ?

В 4️⃣0️⃣ лет - если был обнаружен рак железы у более чем 1 родственника , независимо от возраста
Если мужчина является носителем BRCA мутации .
Если есть синдром Линча.

В 4️⃣5️⃣ лет - если у 1 близкого родственника был выявлен рак предстательной железы до 65 лет

В 5️⃣0️⃣ лет могут тестироваться все остальные мужчины

Уровни ПСА
До 40 лет - до 1,4 нг/мл
40-49 лет -до 2,5 нг/мл
50-59 лет - до 3,5 нг/мл
60-69 лет -до 4,5 нг/мл
70-79 лет - до 6,5 нг /мл

Если полученный результат меньше 2,5 нг/мл то в следующий раз анализ можно сдавать через 2️⃣ года.
Ежегодное тестирование нужно там,у кого уровень больше 2,5 нг/мл.

Когда лучше отложить анализ?
После простатита - через 6-8 недель
После острой задержки мочи - через 2 недели
После биопсии - через 6 недель
За 4️⃣8️⃣ часов воздержаться от эякуляций и езды на велосипеде.
Пальцевое ректальное исследование транзиторно повышает уровень ПСА ,поэтому после него сдавать можно почти сразу.

💦 Кровь в сперме
(Гематоспермия)

Причины появления симптома
1️⃣ Кисты семенных пузырьков или семявыбрасывающих протоков
2️⃣ Инфекция
3️⃣ Камни простаты ,гиперплазия предстательной железы ,киста маточки
4️⃣ Опухоли ароматы ,яичка ,мочевого пузыря
5️⃣ Варикозное расширение вен предстательной железы ,гемангиома , активный секс или мастурбация
6️⃣ Травма ,биопсия простаты
7️⃣ Артериальная гипертония , хронические болезни печени , амилоидоз, гемморагические нарушения

💦 Риск того что опухоль является причиной появления крови в сперме 3,5%
У мужчин до 40 лет причинный фактор это чаще всего инфекция
После 40 лет могут выявляться камни простаты , онкологические процессы

💦 Обследование
- понять истинная ли это гемоспермия ,для этого может быть выполнен тест с презервативом
- сбор анамнеза по поводу инфекций передающимся половым путем
- наличие сопутствующих заболеваний
-оценка риска онко заболеваний

Определение тактики дальнейшего обследования зависит от возраста, сопутствующих заболеваний и факторов риска

🔈 Зачастую установить причину появления крови в сперме так и не удается.
И при молодом возрасте пациента ,до 40 лет ,это может быть однократный эпизод не несущий в себе ничего опасного.

🚩 Красные флажки когда нужно тщательно дообследовать пациента :
- возраст старше 40 лет
- примесь крови в сперме сохраняется более 3-4 недель
- сопутствующие симптомы ,например болезненное мочеиспускание
- есть факторы риска ,например отягощенный анамнез по онкологии