Telegram Web Link
🤯Всем доброго утра!

🙄Сегодня было тяжёлое дежурство. Не было сил писать большой пост.

Работаю без копирайтера. Как говорится, всё пишу из первых уст😏

🆚Поэтому вот Вам нарушитель ночного спокойствия и подарок от бабушки 85 лет.

👍На утро с бабушкой всё хорошо. Спит😴

По УЗИ - магистральный кровоток в артериях нижних конечностей. Таким сосудам в 85 лет позавидует космонавт✈️

✍️Правда есть проблемы с нарушениями ритма сердца: постоянная форма фибрилляции предсердий. Отсюда и такие последствия.
😘😘😘😘😘😘😘😘😘😘
VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5319🔥6😱3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥 🔥 🔥 🔥 🅰️🩸🩸🩸🩸🩸

🩸🩸🩸🩸🫵🩸🩸🩸🩸🅾️

Боевик, драма, триллер!

Премьера уже завтра в утреннем посту посте!

Первый тизер/трейлер уже сегодня☕️

to be continued... 🍿

VasaVasorum🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥32👀24❤‍🔥5🤯5😁32
☄️РАНЕНИЕ ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ🔪
#клинический_случай

📞Телефонный звонок около 01:00 от ответственного хирурга приёмного отделения. Поступил мужчина, 38 лет, в алкогольном опьянении, с кровотечением из раны плеча. Бежим.🚨
Жалобы на боль в раненой руке, слабость, онемение.

Из анамнеза: со слов пациента, дома около 2 часов назад после толчка собутыльника собеседника случайно разбил окно и порезался. Вызвал БСМП, доставлен в приёмный покой. Осмотрен травматологом, вызван сосудистый хирург.

Локальный статус: Пациент пытается уснуть на каталке. Из одежды на нём окровавленные джинсы. Повязка на левом плече сухая. При осмотре обращает на себя внимание слабая пульсация на лучевой и локтевой артериях дистальнее ранения.🤔

💬Пациент ажитирован. Просит зашить его прямо на кушетке в холе приёмника и отпустить домой, так как завтра надо рано утром на работу электриком, сварщиком и гитаристом. От госпитализации отказывается и говорит что руке становится легче〰️

На УЗИ сосудов в/к магистральный кровоток на плечевой, и приближённый к магистральному на лучевой и локтевой артериях. Исследование проводилось не в полном объёме, т.к. пациент из-за своего, мягко говоря неадекватного состояния отказывался снять повязку с раны и не давал нормально провести исследование.〰️〰️

💬В конечном итоге данных за тромбоз сосудов, пульсирующую гематому и других острых состояний не получено. По согласованию с ответственным хирургом пациент направлен в травмпункт на ПХО раны и отпущен домой с рекомендациями.


🆒И тут началось. Боевик, Драма, Триллер, тизер которого Вы уже видели🍿

🚶‍♂️Не прошло и минуты как пациент влетел(как мог)обратно в приёмное отделение с поднятой как флаг вверх окровавленой рукой. С повязки лилась струя крови🅾️

💬Со слов сопровождающего товарища: пациент оступился на входе и резко схватился травмированной рукой за поручень, пытаясь удержаться.
Началось кровотечение. Пациент принял решение вернуться обратно.〰️

⚠️Наложен жгут выше раны. Набраны анализы. Получено согласие пациента. Пациент экстренно подан в операционную.

💬Во время подготовки к наркозу пациент уже начал трезветь и признался, что это не стекло.
Оказалось что во время увеселительных мероприятий начали в шутку бороться со старым знакомым, который достал нож и воткнул его в плечо пациента. Так он и попал к нам.

В беседе с участковым уполномоченным пациент рассказал про стекло, чтобы не портить жизнь старому другу. А сопровождающий его товарищ всё время перебивал и рассказывал полицейскому правду про нож.🔪

Чем эти беседы закончились нас не интересовало. Пациент заинтубирован. Началась операция.


На фото📸 видно место ранения плеча и наложенный жгут.

1️⃣видео. Найден ичточник кровотечения: разорванная плечевая артерия и сопровождающие её вены(3)

2️⃣видео. Снят жгут. Выполнена перевязка сопровождающих вен на протяжении. Кровотечение остановлено. Из обоих концов артерии выполнена тромбэктомия до получения кровотока. Артерия мобилизована. Разволокненные края артерии иссечены в пределах здоровых тканей. Полипропиленовой нитью 5/0 артерия сшита по типу "конец-в-конец" без натяжения.

🤘Интраоперационно: пульс на артериях руки. Потепление руки.
Пациент экстубирован, доставлен в палату спать
😴

Ну а я в 5 утра закончил писать бумажки протокол операции и отправился на обход🚶‍♂️

P.S:Вывод: бухайте отдыхайте с проверенными людьми.

Если у Вас есть вопросы, эмоции или просто какие-то мысли по этой ситуации, - поделитесь в комментариях ☕️

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥539❤‍🔥9🥴8👍3
👋Всем доброго времени суток!

Рубрика🎤#вопрос_ответ🔥 уже стала традиционной для конца недели, но сегодня я хотел бы её реверсировать💡

Я задам Вам вопросы, а Вы ответите на них в комментариях🤔

💬Какие темы Вам больше интересны в канале? (клин.случаи, основы хирургии и т.д)

💬Какие посты Вам интереснее читать?(Коротко и по сути/развёрнутые с подробностями)

💬Достаточно ли Вам одного основного поста в день или можно больше? (2,3,4,...10шт)

💬Вы бы хотели читать на канале только научно-популярные посты или нужно разбавить контент своими мыслями, умозаключениями, юмора и тд. и тп.

💬Когда Вам удобнее читать посты? (Утром/днём/вечером по Московскому времени)

💬Нужно больше опросов, викторин и т.д?

❤️‍🔥 - всё устраивает!

😄😄😄😄😄😄

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥364👍4🤔2🔥1
😼😼😼😼😼😼
Придётся ввести новую рубрику "кот-овощевод" или "кот-товаровед"😭

Сегодня вот такой красавец встретился. То ли он гиперответственный и его оставили охранять товар, то ли шёл на дело и, увидев камеру, притворился продавцом😕

Но с чем не поспорить так это с его железными нервами и выдержкой😔

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
55🤣16👍5🔥5🥰3🐳2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
24🔥75
🤣53🫡17🔥11💯104🥰3
VasaVasorum🫀 pinned «🩵🩵🩵🩵🩵🩵🩵🩵🩵 #клинические_рекомендации 🧐 #клинический_случай 🤕 #основы_сосудистой_хирургии 🤔 #вопрос_ответ 🎤 #загадка 🤌 #отгадка 💡 #немного_анатомии 👩‍⚕️👩‍⚕️ #исторические_вехи 🏺 #новости_хирургии  🗞 #сосудистые_инструменты #книга 📖 #мысли_вслух💬»
⚡️Понедельник день загадочный🤔

#загадка для подписчиков 80LVL😎

Без лишних намёков, без описания, без жалоб, без анамнеза, без локального статуса и прочей ерунды.

💬Какой диагноз на фото?

Вы ужё всё знаете, я в Вас верю😃

Если будет тяжело, то задавайте вопросы✍️

P.s. Пока Вы крутите своими жестерёнками мозга в комментариях, я пишу клинический случай на эту тему☕️

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
17🔥6👍5
☄️

👩‍⚕️
#основы_сосудистой_хирургии
#отгадка

Очередной раз убеждаюсь в очень хорошей подкованности в сосудистой хирургии и наблюдательности подписчиков😎

Да, естественно, правильный ответ на загадку - острое расслоение аорты.

В данном случае у пациента случилось острое расслоение 1-типа по классификации Де Бейки😰

Это самое опасное острое расслоение из всей классификации.🫠

При первом типе расслоения вовлекается не только аорта, но и ветви дуги аорты(сонные артерии и плечеголовной ствол), подвздошные артерии и присоединяется синдром мальперфузии органов, магистральные артерии которых перекрывает расслоение.😕

Предлагаю Вам почитать статью из моей Alma Mater, где подробно расскзали простым языком про патологию.☕️

На Фото📸 короткая шпаргалка для удобного запоминания.

На видео📹  часть мультиспиральной компьютерной панаортографии, где можно увидеть расслоение не только восходящей части, дуги и нисходящей части грудной аорты, но и расслоение брахиоцефальных артерий, что значительно усугубляет заболевание.🫠

P.S.: в описании клинического случая постараюсь показать 3D реконструкцию всей аорты с вовлечёнными в расслоение ветвями🤯

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
28👍11❤‍🔥63🔥2🥰2
♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️
#клинический_случай
Сейчас в приёмный покой привезли дедушку 80 лет🚑


Диагноз, который поставили БСМП: тромбоз глубоких вен⚠️

Жалобы: боль в стопе и голени, похолодание стопы, слабость в голеностопном суставе при движении.😰

Заболело остро, около суток назад. За помощью не обращался. Думал пройдёт. Вызвал БСМП спустя сутки😐

В анамнезе: НРС:постоянная форма фибрилляции предсердий. Атеросклероз артерий н/к.

Локальный статус: Пульс на конечности только в паху на бедренной артерии, дистальнее пульса нет😰
Остальное на 📸

📣Теперь вопрос-просьба:
Реабилитируйте врача БСМП. Поставьте правильный диагноз на основании клинических данных и фото? 😭

P.s.: в своих подписчиках я уверен!😃

♥️♥️♥️♥️
Дедушку подали на первичную ампутацию😫
VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤯20🔥93🤨31👍1
🤯Всем доброго утра!

🙄Сегодня было тяжёлое дежурство. Не было времени корректировать большой пост про расслоение аорты.

Для Вас 🏷🏷🏷🏷🏷
Кто сегодня всю ночь нарушал спокойствие приёмного отделения:

1⃣Разрыв нисходящей части грудной аорты - дедушка 1948г.р. 2 недели назад ночью упал на пол, перед этим ударился грудью и плечом о дверной косяк. За помощью не обращался, мазал синяки мазью. Сегодня ночью решил вызвать БСМП по поводу жалоб на боль в груди. Доставлен к нам, выполнена МСКТА грудной части аорты, выявлена посттравматическая ложная аневризма нисходяшей части грудной аорты 10х10 см😰 Дедушка госпитализирован для дообследования и лечения.

2⃣Критическая ишемия, угрожающая потерей левой н/к -  тот самый дедушка 80 лет, который отправлен на ампутацию😰

3⃣Острый артериальный тромбоз н/к, который был тот час исключён прямо в коридоре на каталке, всего с помощью двух пальцев левой руки😏

💬Мужчина 47 лет, вызвал БСМП по случаю жалоб в пояснице с иррадиацией в заднюю поверхность бедра. Врачом БСМП был расценен как диагноз острый тромбоз и с воплями: "Быстрее вызовите сосудистого врача, у нас острый артериальный тромбоз!!!" доставлен в приёмный покой.
Смотреть со мной пациента доктор БСМП отказался (что очень не комильфо😐).
После нащупывания отчётливой пульсации во всех типичных точках конечностей приглашён невролог, выставлен диагноз люмбоишиалгия и пациент самостоятельно ушёл домой.
♥️♥️♥️
С острым артериальным тромбозом он бы так сделать не смог😕

P.s.: клинический случай про расслоение аорты 1го типа ждите завтра🤷‍♀️

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍36🔥75🫡5
🆕♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️
♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️
♥️♥️♥️♥️♥️

🔗Это первый пост из серии про #аневризмы_Аорты

💡Считаю что для понимания клинических случаев про аневризмы Вам нужно рассказать что это, как это найти в организме и как лечить?

Начать нужно с того, что говорят нам клинические рекомендации.
Студентам под запись✍️

1️⃣Определение.

Аневризма грудной аорты - это необратимое расширение аорты более чем на 150% от нормального диаметра (5 см и более).

💡Нормальный размер аорты зависит от пола, возраста, веса, размеров тела и не должен превышать 4 см. Расширение аорты свыше нормальных значений, но не достигших критериев аневризмы называют эктазией (дилатацией) аорты.

Расслоение аортыжизнеугрожающее состояние, характеризующееся разрушением медиального(среднего)слоя аортальной стенки.

💡Острое расслоение является частью острого аортального синдрома, включающего расслоение аорты, интрамуральную гематому и пенетрирующую аортальную язву
.

2️⃣Основные факторы риска

Возраст - риск разрыва грудной аорты увеличивается в 2,6 раза у пациентов старше 60 лет.

Курениеустановлено, что у курильщиков аневризма грудной аорты растет с удвоенной скоростью.

Хронические заболевания легких в 3,6 раза увеличивают риск разрыва аневризм грудной аорты.

Артериальная гипертензия - играет наиболее значимую роль в расслоении восходящей аорты, оказывая механическое влияние на аортальную стенку.

Хромосомные аномалии: синдром Марфана, Лойса-Дитца, Элерса-Данло, Тернера и другие, врожденные аномалии развития (бикуспидальный аортальный клапан, коарктация аорты), дегенерация медии.

Атеросклероз.
Травма.
Беременность
.
На фото 📸2️⃣показана нормальная аорта и схематичное расслоение аорты с разрывом.

3️⃣Естественное течение.

⚠️Выживаемость при естественном течении аневризмы грудной аорты составляет 20% за 5-летний период от момента установки диагноза.

⚠️Летальность при естественном течении от острого расслоения аорты составляет 48% в первые двое суток («1% в час»), а к концу первого месяца достигает 70-80%

✔️Хроническое расслоение аорты характеризуется относительно доброкачественным течением, среднесрочная выживаемость таких пациентов составляет 70-80%.

P.S.: Есть у Вас знакомые/родственники курильщики старше 60 лет страдающие гипертонией, атеросклерозом и бронхитом курильщика?😮‍💨

P.P.S.: Половина приёма в прликлинике это именно такой контингент🫠

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥327👍5
🌞Всем доброе утро!😆

🎤 #вопрос_ответ 🔥

⚠️Тема: Вопросы сосудистому хирургу.

💬На канале я освещал разные темы сосудистой хирургии: варикоз, атеросклероз, аневризмы, тромбоз глубоких вен, посттравматические артериовенозные свищи, атеросклероз сонных артерий, и т.д.

💬Давайте сегодня побеседуем на свободную тему💡

💬Может быть у Вас есть вопросы, которые мы ещё не обсуждали?💡

P.S. Так совпало, что я сегодня дежурю, не грустите ежели не сразу отвечаю☕️

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍16👀5🔥43
🏷🏷🏷🏷🏷
▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️

Всем доброе утро!🥱

Причитал все Ваши вопросы📖

Обязательно сегодня развёрнуто отвечу на них!✍️

На фото📸 Ваша любимая операционная, где сегодня пришлось провести всю ночь😍

🎠Это увлекательный был
🗞🗞🗞🗞🗞🗞🗞🗞🗞


💬Видимо из-за аномальной жары пациентов стало в разы больше. И самые обильные поступления начинаются в вечернее время.

💬БСМП не успевают даже передавать пациентов врачу в приёмном отделении, а им уже поступает вызов на новый случай😰

P.S.: Поделитесь в комментариях, как Вы спасаетесь от жары?🫠🥵

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥26👀6🫡52👍1
🫠🥵По мне так тут нужно чёрное предупреждение.

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
22🔥10😱8👍2💯2🥰1
▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️
Стетхема
▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️
(Кто такой Персик?🤔)

💬Если Ваша ж..па ищет приключения, то посадите её на весы!
Всегда принимайте взвешенные решения!
🧘

P.S.: Поделитесь в комметариях философией Ваших Стетхэмов?😎

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
29😁11🔥3💯2💔2
2025/07/09 14:40:29
Back to Top
HTML Embed Code: