⚡️ Ночью поступил боец с осколочным ранением бедра с повреждением сосудисто-нервного пучка. С клиникой острой ишемии конечности😕
Интраоперационно отмечается потепление конечности, пульсация на артериях стопы. Пациент с ногой доставлен в палату. Лежит, отдыхает, набирается сил
VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥30🔥9❤6👍4🕊2
А у Вас какие планы на выходные?
VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🕊20❤🔥7👍4🔥2❤1
VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😱27❤7🤯4🔥2🕊2👀2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥39😁8🤣8🕊2❤1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#клинический_случай
➕ Поступил пациент с осколочным ранением в бедро.
Взят в операционную. Удалено инородное тело из области бедренной артерии😃
В остальных случаях удаление осколка превращается в поиски "иголки в стоге сена". И скорее всего Вы сделаете операцию ради операции, а ведь раны после таких вмешательств придётся ещё заживить
VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥27👍9❤4🕊2🔥1
1️⃣ Что это такое?2️⃣ Когда можно спасти?3️⃣ Когда показана ампутация?✍️ Записываем.
При критической ишемии вследствие стенозов или окклюзии магистральных артерий кровоток в пораженной конечности настолько мал, что, несмотря на наличие компенсаторных механизмов, в первую очередь коллатерального кровотока, наступают тяжелые ишемические нарушения(боль, трофические язвы, гангрена)🤷♀️
⚡️ Умный в гору не пойдёт, умный гору обойдёт🤔
❌ Реваскуляризация нижней конечности при гангрене абсолютно противопоказана ввиду реперфузии (обратного всасывания) "ядов" из мёртвых тканей в кровоток, что ведёт к полиорганной недостаточности и летальному исходу😆
🕯 Немного статистики: Приблизительно 40 % больных умирают в течение 2 лет после ампутации на уровне бедра😫
Способность к самостоятельному передвижению достигается менее чем у 50 % пациентов после ампутации🫠
VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤25😱6🔥5👍2
VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😱27❤6🤔2🕊1😭1
❤️Нужна Ваша помощь! Есть две объёмные темы(забегу наперёд, обе однозначно будут) Попрошу Вас выбрать чему быть первым?📝
Final Results
29%
Гангрены конечностей
71%
Патологические артерио-венозные фистулы(почему возникают, чем грозят, как лечить и т.д)
🔥12👍7
Накидайте вопросов для тем
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⚠️ Артериовенозным свищом называют посттравматическое прямое сообщение между артерией и веной, по которому большое количество артериальной крови поступает в венозную систему.🤌
📌 Объем сбрасываемой по свищу крови находится в прямой зависимости от его диаметра. Чем больше свищ➡️ тем больше объём сброса➡️ тем сильнее изменения стенок сосудов➡️ тем тяжелее статус пациента➡️ тем сложнее лечение.
💔 До сих пор нет единой позиции специалистов данной области в выборе тактики и оптимальных сроков оперативного вмешательства. Большинство больных нуждаются в повторных, многоэтапных операциях, а также в последующем диспансерном наблюдении и регулярном консервативном лечении. Разделение оперативного лечения на этапы с соблюдениями интервала является основным условием для профилактики развития острых ишемических расстройств в тканях поражённой области💡
Сложность диагностики таких явлений способствует тому, что больные, упуская время, длительно лечатся у других специалистов, что приводит к различным осложнениям, требующим тяжёлых хирургических вмешательств, что, в конце концов, ведёт к тяжёлой инвалидизации больных.
P.S.: По опыту старших коллег, которые как говорится "не одну собаку съели" на лечении таких пациентов: любые реконструкции артерий у наркозависымых заканчивались аррозивными кровотечениями и летальным исходом. Связано это с особенностями иммунного ответа тканей(это уже слишком углублённая тема для меня
💬 В нашем случае речь идёт уже не о спасении ноги а о спасении жизни пациента, так как поражения в ноге и в сердце необратимы. Первым этапом будет выполнена перевязка артерии с целью "выключения" свища из кровотока и при необходимости - ампутация бедра по жизненным показаниям✈️
P.P.S: Операция назначена на понедельник, будете ждать новостей?
VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍27🔥18❤6❤🔥1
А какая красота есть в Вашем городе?
VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤31❤🔥16💔3
📌 Краткий анамнез: Из кардиологии в сосудистое отделение перевели пациента после коронарографии, с жалобами на распирающую, усиливающуюся боль в предплечье. В течении 2 суток появился отёк и объёмное, пульсирующее образование в средней трети предплечья...🤔
VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤20🔥9👍6
🧐 С точки зрения сосудистой хирургии более правильный термин это ЛОЖНАЯ АНЕВРИЗМА, хотя оба варианта правильные. Объясню🔽
Истинная аневризма – аневризма, стенками которой являются структурные элементы сосудистой стенки.
Ложная аневризма - наполненная кровью полость, лежащая в тканях вне артерии, но сообщающаяся с ней через отверстие в стенке.(По сути это продолжающееся кровотечение в ткани. Отсюда второе название - пульсирующая гематома
VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤12🔥2