Forwarded from Медач | Medical Channel
⚡Представляем вам перевод статьи исследователей из Аргентины, которые изучили иммунный ответ на введение данной вакцины.
«Массовая вакцинация является многообещающим методом борьбы с глобальной пандемией COVID-19. Однако ограниченное количество и неравномерное распределение вакцин создают срочную необходимость оптимизации стратегий вакцинации. Авторы оценили антительный ответ, специфичный к SARS-CoV-2, у медицинских работников после введения вакцины Спутник V. Спустя 21 день после получения первой дозы вакцины у 94 % участников, не инфицированных прежде, появились IgG, специфичные к S-белку. Единственная доза вакцины Спутник V приводит к более высоким уровням антител и способности к нейтрализации вируса у ранее инфицированных лиц по сравнению с теми, кто инфицирован не был и получил обе дозы».
Читать далее...
#medach_news #medach_вакцинация #medach_иммунология #medach_эпидемиология #covid19 #coronavirus #коронавирус #вакцинация #вакцина #спутник #sputnikv
«Массовая вакцинация является многообещающим методом борьбы с глобальной пандемией COVID-19. Однако ограниченное количество и неравномерное распределение вакцин создают срочную необходимость оптимизации стратегий вакцинации. Авторы оценили антительный ответ, специфичный к SARS-CoV-2, у медицинских работников после введения вакцины Спутник V. Спустя 21 день после получения первой дозы вакцины у 94 % участников, не инфицированных прежде, появились IgG, специфичные к S-белку. Единственная доза вакцины Спутник V приводит к более высоким уровням антител и способности к нейтрализации вируса у ранее инфицированных лиц по сравнению с теми, кто инфицирован не был и получил обе дозы».
Читать далее...
#medach_news #medach_вакцинация #medach_иммунология #medach_эпидемиология #covid19 #coronavirus #коронавирус #вакцинация #вакцина #спутник #sputnikv
Израильский русскоязычный Телеграм- канал «дежурный по Израилю»:
Новости эпидемии.
Два дня подряд в Израиле фиксируется больше тысячи заражений в сутки. Сегодня зарегистрировано 1,372 случая на 74,186 проверок (1,86%).
Количество тяжелых случаев по-прежнему меньше одного процента от общего количества больных в активной фазе: 62 тяжелых на 7,924 случая. Причина у этого одна - высокий уровень вакцинации населения. Привитые заражаются (хоть и заметно реже), но болеют в основном в легкой форме. 45% зараженных коронавирусом в стране в настоящий момент – в возрастной категории 0-19 лет, то есть самая непривитая часть населения.
Новости эпидемии.
Два дня подряд в Израиле фиксируется больше тысячи заражений в сутки. Сегодня зарегистрировано 1,372 случая на 74,186 проверок (1,86%).
Количество тяжелых случаев по-прежнему меньше одного процента от общего количества больных в активной фазе: 62 тяжелых на 7,924 случая. Причина у этого одна - высокий уровень вакцинации населения. Привитые заражаются (хоть и заметно реже), но болеют в основном в легкой форме. 45% зараженных коронавирусом в стране в настоящий момент – в возрастной категории 0-19 лет, то есть самая непривитая часть населения.
https://www.facebook.com/igor.sokolov.1048/posts/4334993606577813 Я размещаю здесь не саму 4 часть текста Игоря Соколова и Тани Мельник, а ссылку, ибо текст огромен. Но кратко - он посвящен глюкокортикостероидам, и тема эта настолько для меня важная и болезненная, что сам я прочитал этот текст дважды. Среди прочего, отмечается, что ГКС помогают при применении в правильное время и в првильной дозировке. В неправильное время и в неправильной дозировке они вредны и очень опасны
Facebook
Log in or sign up to view
See posts, photos and more on Facebook.
неоднакратно цитировавшийся мною канал Медач перевел материал легендарной сети Mayo Clinic о вакцинации детей 12-15 лет вакциной Pfizer:
РБК разместила статью о о риске снижения интеллекта из-за COVID:
Группа ученых из Кембриджского университета провела исследование с
участием более 80 тыс. человек и обнаружила связь между тяжестью
перенесенного COVID-19 и ухудшением умственных способностей
Люди, переболевшие коронавирусной инфекцией, сталкиваются с
негативным влиянием перенесенной болезни на уровень интеллекта. К такому
выводу пришла группа ученых из Имперского колледжа Лондона, Кембриджского
университета и Чикагского университета, их исследование опубликовано в
журнале The Lancet.
Как отметили ученые, и ранее были свидетельства о том, что перенесшие COVID-19
жаловались на когнитивные нарушения — «туман в голове», снижение памяти,
умственной работоспособности и других когнитивных функций.
В исследовании специалистов приняли участие 81,3 тыс. человек, в основном
жители Великобритании. Участники с января по декабрь 2020 года сдавали тесты
на интеллект в рамках программы Great British Intelligence Test, они включали в себя
задачи на планирование, рассуждение, концентрацию внимания, тренировку
памяти и эмоциональное восприятие. Также испытуемые отвечали на вопросы о
коронавирусе, в частности о том, болели ли они COVID-19 и имели какие-либо
симптомы.
Более 12,6 тыс. участников сообщили, что перенесли COVID-19. Их разделили на
группы в зависимости от тяжести заболевания: переболевшие дома, в больнице и
те, кто был подключен к аппарату ИВЛ. Приняв во внимание такие факторы, как пол,
возраст, уровень образования и дохода, специалисты пришли к выводу, что тем, кто
перенес заболевание, было сложнее выполнить задачи, чем участникам из
контрольной группы.
По оценкам специалистов, когнитивные нарушения сильнее проявились у тех, кто
переболел тяжелой формой COVID-19: у пациентов, которым потребовалось
подключение к аппарату ИВЛ, сводный балл интеллекта снизился на уровень,
который примерно соответствует семи баллам в тестах IQ.
В октябре прошлого года о том, что некоторые переболевшие коронавирусом
пациенты жалуются на многомесячное состояние «мозгового тумана», сообщили
специалисты Национального института здравоохранения Великобритании. Среди
других последствий заболевания они назвали крайнее истощение и невозможность
ощущать вкус или запах.
В ноябре года опрошенные РБК неврологи сообщили о возросшем числе жалоб
пациентов в России на проблемы с памятью, концентрацией внимания и
ориентированием во времени и пространстве после перенесенного COVID-19.
Медики связали это с воздействием инфекции на внутренние органы и
психосоматикой.
В том же месяце группа ученых из Оксфордского университета сообщила о
возможном риске развития ментальных расстройств у пациентов, выздоровевших
от коронавирусной инфекции. Они проанализировали более 70 млн электронных
медицинских карт в США, где были данные о 62 тыс. переболевших. По оценкам
медиков, психические расстройства, выявленные в течение 14–90 дней после
постановки диагноза COVID-19, встречались у 18,1% пациентов, причем у 5,8%
участников исследования они были выявлены впервые. Наиболее
распространенными стали тревога, посттравматическое стрессовое расстройство,
депрессия, бессонница, нарушения памяти.
Данные о неврологических осложнениях у перенесших коронавирус стали поводом
для ученых из американской клиники Кливленда. Специалисты заключили, что в
отдельных случаях инфекция может приводить к неврологическим признакам,
характерным для болезни Альцгеймера.
Группа ученых из Кембриджского университета провела исследование с
участием более 80 тыс. человек и обнаружила связь между тяжестью
перенесенного COVID-19 и ухудшением умственных способностей
Люди, переболевшие коронавирусной инфекцией, сталкиваются с
негативным влиянием перенесенной болезни на уровень интеллекта. К такому
выводу пришла группа ученых из Имперского колледжа Лондона, Кембриджского
университета и Чикагского университета, их исследование опубликовано в
журнале The Lancet.
Как отметили ученые, и ранее были свидетельства о том, что перенесшие COVID-19
жаловались на когнитивные нарушения — «туман в голове», снижение памяти,
умственной работоспособности и других когнитивных функций.
В исследовании специалистов приняли участие 81,3 тыс. человек, в основном
жители Великобритании. Участники с января по декабрь 2020 года сдавали тесты
на интеллект в рамках программы Great British Intelligence Test, они включали в себя
задачи на планирование, рассуждение, концентрацию внимания, тренировку
памяти и эмоциональное восприятие. Также испытуемые отвечали на вопросы о
коронавирусе, в частности о том, болели ли они COVID-19 и имели какие-либо
симптомы.
Более 12,6 тыс. участников сообщили, что перенесли COVID-19. Их разделили на
группы в зависимости от тяжести заболевания: переболевшие дома, в больнице и
те, кто был подключен к аппарату ИВЛ. Приняв во внимание такие факторы, как пол,
возраст, уровень образования и дохода, специалисты пришли к выводу, что тем, кто
перенес заболевание, было сложнее выполнить задачи, чем участникам из
контрольной группы.
По оценкам специалистов, когнитивные нарушения сильнее проявились у тех, кто
переболел тяжелой формой COVID-19: у пациентов, которым потребовалось
подключение к аппарату ИВЛ, сводный балл интеллекта снизился на уровень,
который примерно соответствует семи баллам в тестах IQ.
В октябре прошлого года о том, что некоторые переболевшие коронавирусом
пациенты жалуются на многомесячное состояние «мозгового тумана», сообщили
специалисты Национального института здравоохранения Великобритании. Среди
других последствий заболевания они назвали крайнее истощение и невозможность
ощущать вкус или запах.
В ноябре года опрошенные РБК неврологи сообщили о возросшем числе жалоб
пациентов в России на проблемы с памятью, концентрацией внимания и
ориентированием во времени и пространстве после перенесенного COVID-19.
Медики связали это с воздействием инфекции на внутренние органы и
психосоматикой.
В том же месяце группа ученых из Оксфордского университета сообщила о
возможном риске развития ментальных расстройств у пациентов, выздоровевших
от коронавирусной инфекции. Они проанализировали более 70 млн электронных
медицинских карт в США, где были данные о 62 тыс. переболевших. По оценкам
медиков, психические расстройства, выявленные в течение 14–90 дней после
постановки диагноза COVID-19, встречались у 18,1% пациентов, причем у 5,8%
участников исследования они были выявлены впервые. Наиболее
распространенными стали тревога, посттравматическое стрессовое расстройство,
депрессия, бессонница, нарушения памяти.
Данные о неврологических осложнениях у перенесших коронавирус стали поводом
для ученых из американской клиники Кливленда. Специалисты заключили, что в
отдельных случаях инфекция может приводить к неврологическим признакам,
характерным для болезни Альцгеймера.
При проведении Русскоязычный израильский ресурс vesty.co.il опубликовал статью под названием "В Израиле резко снизилась эффективность вакцины: новые данные минздрава"
Только на прошлой неделе заражение было выявлено у 1180 полностью привитых израильтян
В последнее время эффективность вакцины от коронавируса резко снизилась. Об этом свидетельствуют результаты исследования, проведенного специалистами минздрава Израиля. Данные, обнародованные в четверг, 22 июля, таковы: вакцина лишь в 39% случаев предотвращает заражение и лишь в 40% случаев - заболевание в легкой форме. В то же время вакцина сохраняет высокую эффективность в предотвращении осложнений: она в 88% случаев предотвращает протекание болезни, требующее госпитализации и в 91% случаев - заболевание в тяжелой форме.
При проведении исследования анализировались данные, полученные после 20 июня. Напомним, что первые сведения о снижении эффективности вакцины против варианта «Дельта»стали достоянием гласности в начале июля. Тогда Ynet опубликовал данные минздрава, представленные рабочей группе по борьбе с эпидемией: с 6 июня и до 3 июля эффективность предотвращения заражений снизилась до 64%.
В период между 2 мая и 5 июня эффективность вакцины в предотвращении заболевания в тяжелой форме составляла 98,2%, а в период с 6 июня до 3 июля она снизилась всего на 5%, до 93%. С тех пор показатель снизился еще на 2%.
Таким образом, прививка в большинстве случаев спасает от осложнений, но не обеспечивает большинству вакцинированных иммунитет от коронавируса как таковой.
Только на прошлой неделе заражение коронавирусом было выявлено у 1181 израильтянина, привитого от коронавируса двумя дозами. С начала января были госпитализированы 495 полностью привитых больных, 334 перенесли заболевание в тяжелой форме, 123 скончались.
По данным Минздрава, к вечеру 22 июля первую дозу вакцины получили 5.753.958 израильтян, вторую - 5.277.678
Только на прошлой неделе заражение было выявлено у 1180 полностью привитых израильтян
В последнее время эффективность вакцины от коронавируса резко снизилась. Об этом свидетельствуют результаты исследования, проведенного специалистами минздрава Израиля. Данные, обнародованные в четверг, 22 июля, таковы: вакцина лишь в 39% случаев предотвращает заражение и лишь в 40% случаев - заболевание в легкой форме. В то же время вакцина сохраняет высокую эффективность в предотвращении осложнений: она в 88% случаев предотвращает протекание болезни, требующее госпитализации и в 91% случаев - заболевание в тяжелой форме.
При проведении исследования анализировались данные, полученные после 20 июня. Напомним, что первые сведения о снижении эффективности вакцины против варианта «Дельта»стали достоянием гласности в начале июля. Тогда Ynet опубликовал данные минздрава, представленные рабочей группе по борьбе с эпидемией: с 6 июня и до 3 июля эффективность предотвращения заражений снизилась до 64%.
В период между 2 мая и 5 июня эффективность вакцины в предотвращении заболевания в тяжелой форме составляла 98,2%, а в период с 6 июня до 3 июля она снизилась всего на 5%, до 93%. С тех пор показатель снизился еще на 2%.
Таким образом, прививка в большинстве случаев спасает от осложнений, но не обеспечивает большинству вакцинированных иммунитет от коронавируса как таковой.
Только на прошлой неделе заражение коронавирусом было выявлено у 1181 израильтянина, привитого от коронавируса двумя дозами. С начала января были госпитализированы 495 полностью привитых больных, 334 перенесли заболевание в тяжелой форме, 123 скончались.
По данным Минздрава, к вечеру 22 июля первую дозу вакцины получили 5.753.958 израильтян, вторую - 5.277.678
Доктор Olexandr Kukharchuk пишет у себя в Facebook довольно важную информацию о том, почему Дельта-штамм (и последующие) обходят иммунитет:
Всем привет, друзья!
Опять не очень-то веселые научные новости. Боевики-экшен смотрите? Ну, там, где бандита группа захвата SWAT обложила в квартире: на выходе из нее куча бойцов в шлемах и бронежилетах дышат друг другу в затылки, выставив вперед нацеленные на дверь стволы? В это время преступник берет в руки топор, да и проламывает стену в соседнюю квартиру, потом в другую, а потом и в третью, убивая по дороге несчастных жильцов... А SWAT по-прежнему тупо торчит перед дверью. Видели? Похоже, что примерно то же самое творит и вариант «короны» Дельта: преступник – это B.1.617.2-SARS-CoV-2 (Дельта), SWAT – антитела против «короны», квартиры – клетки наших легких, топор – мутация P681R в Дельта-варианте.
Теперь поближе к научной терминологии. Образование синцития – гигантских многоядерных клеток, формирующихся при слиянии инфицированных и не инфицированных CD4+ Т-лимфоцитов при ВИЧ-инфекции известно уже давно. Причем, было установлено, что ВИЧ-инфекция прогрессирует в СПИД быстрее, если в крови у пациента выявляются штаммы вируса, вызывающие быстрое формирование лимфоцитарного синцития. При ВИЧ такое многоядерное образование получило название «кладбище лимфоцитов». Однако, в синцитии ВИЧ не инфицирует ядра «здоровых» Т-лимфоцитов, вся эта многоядерная конструкция погибает по другим механизмам. Запомним этот факт.
О том, что SARS-COV-2 тоже способен вызывать формирование синцития стало известно еще в начале пандемии. Синцитий в легких тогда наблюдали при гибели больных с самыми тяжелыми формами COVID-19.
И вот недавно, в препринте результатов исследований ученых из Японии мутация P681R названа «отличительной чертой варианта Дельта», которая не только «облегчает расщепление белка шипа и усиливает проникновение вируса в клетку», но и демонстрирует «более высокую патогенность варианта Дельта, чем исходный вирус» за счет высокой фузогенности (фузио – слияние клеток). Исследователи из Genotype to Phenotype Japan (G2P-Japan) Consortium показали, что мутация Дельты P681R вызывает образование более крупного синцития инфицированных клеток легких, чем другие варианты, и оказывает более высокую патогенность даже при более низкой вирусной нагрузке. «Наши данные показывают, что более высокая степень тяжести COVID-19 и необычные симптомы, вызванные вариантом B.1.617.2/Delta, связаны с более высокой фузогенностью, обусловленной мутацией P681R. Переключение режима вирусной инфекции с помощью мутации P681R может иметь отношение к тяжести и/или необычному исходу вирусной инфекции».
То же самое мы находим в отчете ведущих индийских институтов о тех мутациях «короны», которые распространились в штате Махараштра и вызвали вторую разрушительную волну COVID-19. Это исследование опубликовано в научном рецензируемом микробиологическом журнале с открытым доступом «Microorganisms».
Само по себе слияние инфицированных SARS-COV-2 клеток легких новостью не является. Аномальные клетки при COVID-19 часто наблюдали в легких и раньше (им даже название дали: «Атипичные клетки COVID-19». Они были описаны как клетки с аномально большой цитоплазмой и, очень часто, наличием двух или нескольких ядер. Такие клетки проявляли высокую способность формировать синцитий, который характеризуется наличием нескольких ядер в большом цитоплазматическом пространстве, ограниченном одной общей плазматической мембраной. Причем, синцитий формировали именно клетки легких, поскольку большинство синцитий-образующих клеток дали положительную окраску на сульфактант B, специфичный для пневмоцитов. Неприятная новость заключается в том, что, в отличие от лимфоцитарного синцития при ВИЧ-инфекции, в котором обычно обнаруживается только одно изначально инфицированное ядро, при COVID-19 большинство ядер клеток легких в синцитии давали позитивную реакцию на вирусную РНК SARS-CoV-2
Всем привет, друзья!
Опять не очень-то веселые научные новости. Боевики-экшен смотрите? Ну, там, где бандита группа захвата SWAT обложила в квартире: на выходе из нее куча бойцов в шлемах и бронежилетах дышат друг другу в затылки, выставив вперед нацеленные на дверь стволы? В это время преступник берет в руки топор, да и проламывает стену в соседнюю квартиру, потом в другую, а потом и в третью, убивая по дороге несчастных жильцов... А SWAT по-прежнему тупо торчит перед дверью. Видели? Похоже, что примерно то же самое творит и вариант «короны» Дельта: преступник – это B.1.617.2-SARS-CoV-2 (Дельта), SWAT – антитела против «короны», квартиры – клетки наших легких, топор – мутация P681R в Дельта-варианте.
Теперь поближе к научной терминологии. Образование синцития – гигантских многоядерных клеток, формирующихся при слиянии инфицированных и не инфицированных CD4+ Т-лимфоцитов при ВИЧ-инфекции известно уже давно. Причем, было установлено, что ВИЧ-инфекция прогрессирует в СПИД быстрее, если в крови у пациента выявляются штаммы вируса, вызывающие быстрое формирование лимфоцитарного синцития. При ВИЧ такое многоядерное образование получило название «кладбище лимфоцитов». Однако, в синцитии ВИЧ не инфицирует ядра «здоровых» Т-лимфоцитов, вся эта многоядерная конструкция погибает по другим механизмам. Запомним этот факт.
О том, что SARS-COV-2 тоже способен вызывать формирование синцития стало известно еще в начале пандемии. Синцитий в легких тогда наблюдали при гибели больных с самыми тяжелыми формами COVID-19.
И вот недавно, в препринте результатов исследований ученых из Японии мутация P681R названа «отличительной чертой варианта Дельта», которая не только «облегчает расщепление белка шипа и усиливает проникновение вируса в клетку», но и демонстрирует «более высокую патогенность варианта Дельта, чем исходный вирус» за счет высокой фузогенности (фузио – слияние клеток). Исследователи из Genotype to Phenotype Japan (G2P-Japan) Consortium показали, что мутация Дельты P681R вызывает образование более крупного синцития инфицированных клеток легких, чем другие варианты, и оказывает более высокую патогенность даже при более низкой вирусной нагрузке. «Наши данные показывают, что более высокая степень тяжести COVID-19 и необычные симптомы, вызванные вариантом B.1.617.2/Delta, связаны с более высокой фузогенностью, обусловленной мутацией P681R. Переключение режима вирусной инфекции с помощью мутации P681R может иметь отношение к тяжести и/или необычному исходу вирусной инфекции».
То же самое мы находим в отчете ведущих индийских институтов о тех мутациях «короны», которые распространились в штате Махараштра и вызвали вторую разрушительную волну COVID-19. Это исследование опубликовано в научном рецензируемом микробиологическом журнале с открытым доступом «Microorganisms».
Само по себе слияние инфицированных SARS-COV-2 клеток легких новостью не является. Аномальные клетки при COVID-19 часто наблюдали в легких и раньше (им даже название дали: «Атипичные клетки COVID-19». Они были описаны как клетки с аномально большой цитоплазмой и, очень часто, наличием двух или нескольких ядер. Такие клетки проявляли высокую способность формировать синцитий, который характеризуется наличием нескольких ядер в большом цитоплазматическом пространстве, ограниченном одной общей плазматической мембраной. Причем, синцитий формировали именно клетки легких, поскольку большинство синцитий-образующих клеток дали положительную окраску на сульфактант B, специфичный для пневмоцитов. Неприятная новость заключается в том, что, в отличие от лимфоцитарного синцития при ВИЧ-инфекции, в котором обычно обнаруживается только одно изначально инфицированное ядро, при COVID-19 большинство ядер клеток легких в синцитии давали позитивную реакцию на вирусную РНК SARS-CoV-2
Теперь, уже более простыми словами, можно сделать предварительное (!!!) заключение: «Дельта» приобрела мутацию P681R («топор»), которая позволяет ей передвигаться в легких от клетки к клетке и инфицировать новые пневмоциты напрямую, без выхода во внеклеточное пространство (где вирус «ждут» антитела), за счет слияния инфицированных и здоровых соседних клеток («пролом в стене топором»). При этом факт, что с повышением температуры слияние клеток усиливается, хорошо известен. Известно также, что антитела нейтрализуют вирус исключительно во внеклеточном пространстве, поскольку в клетку они проникнуть не могут («закрытая дверь в квартиру»). Это и есть один из механизмов уклонения от иммунитета. Таким образом, Дельта не только более контагиозна, она еще и способна вызывать более тяжелое течение COVID-19. Причем, Дельта-ковид, по откровенным словам известного московского врача, гораздо труднее поддается уже разработанным схемам лечения. Отсюда и высокая смертность.
На фоне постоянно обновляющейся научной информации изумление вызывает вещание из ящиков «специалистов» о том, что при первых признаках коронавирусной инфекции нужно засесть дома, набить желудок водой, жаропонижающие не принимать («температура – это ваша защита»), ну, а если вам совсем уже хреново от лихорадки, то можно заглотить нимесил. Эй, «спецы», вам что, пациентов с пневмониями в стационарах не хватает?
Так что же делать? Не пускать «Дельту» в легкие! Именно для этого нужны маски, санитайзеры, дистанция, дезинфекция, самоизоляция и превентивное лечение. Обо всем этом я уже писал неоднократно.
На фоне постоянно обновляющейся научной информации изумление вызывает вещание из ящиков «специалистов» о том, что при первых признаках коронавирусной инфекции нужно засесть дома, набить желудок водой, жаропонижающие не принимать («температура – это ваша защита»), ну, а если вам совсем уже хреново от лихорадки, то можно заглотить нимесил. Эй, «спецы», вам что, пациентов с пневмониями в стационарах не хватает?
Так что же делать? Не пускать «Дельту» в легкие! Именно для этого нужны маски, санитайзеры, дистанция, дезинфекция, самоизоляция и превентивное лечение. Обо всем этом я уже писал неоднократно.
Русская служба BBC публикует материал из Швеции:
Вакцина от коронавируса в таблетках - возможно ли это?
В настоящее время вакцинация от коронавируса проводится путем инъекций. Возможно, в будущем это можно будет сделать при помощи ингаляции, или даже приняв пилюлю.
В белоснежной и полной свежего воздуха лаборатории компании Iconovo в Медикон-виллидж, одном из крупнейших технопарков Швеции на юге страны, химик Иньемо Андерсон демонстрирует тонкий пластиковый ингалятор размером в половину спичечного коробка. Ее команда надеется, что это крохотное изделие сыграет важную роль в борьбе с пандемией: оно позволит людям никуда не ходить и вакцинироваться на дому. И само собой, она позволит охватить вакцинированием больше людей.
Пока компании тестируют порошковую вакцину, Стефан Петерсен указал на другое перспективное начинание, претворяемое в жизнь в 10 минутах ходьбы от лаборатории Iconovo.
Компания Ziccum работает над технологией засушки жидких вакцин - как нынешних, так и тех что появятся в будущем, без ущерба для их эффективности. Вакцины в виде сухого порошка можно будет легко доставлять в развивающиеся страны, и лишь перед самой прививкой разводить в дистиллированной воде. Новая технология создает возможность применять вакцины самыми разными способами, от назальных спреев до таблеток, считает глава компании Ziccum Йоран Конрадсон. "Он удобен и дешев", - говорит Йохан Ваборг, глава компании, специализирующейся на выпуске ингаляторов для страдающих астмой.
"Вы отрываете вот эту маленькую пластиковую полоску. После этого ингалятор готов к работе. Остается лишь поднести его ко рту, сделать глубокий выдох, пшикнуть и вдохнуть", - поясняет он.
Iconovo сотрудничает с исследовательским иммунологическим стартапом ISR из Стокгольма, создавшим вакцину от Covid-19 в виде сухого порошка. В отличие от вакцин Pfizer, Moderna и Astra Zeneca, основанных на настоящих РНК и ДНК, в ней используются искусственно созданные белки коронавируса. Порошок выдерживает температуру до плюс 40 градусов Цельсия. Это разительный контраст с нынешними жидкими вакцинами, одобренными ВОЗ, которые требуют особых условий хранения. Pfizer, например, приходится держать в специальных сосудах при температуре -70°С, иначе вакцина утратит эффективность. Перемещение вакцины из одного рефрижератора в другой по пути от завода до потребителя называют "холодной цепочкой». "Новый препарат меняет правила игры. Ему не нужна "холодная цепочка", его легко транспортировать и распределять, и его прием не требует помощи медиков", - говорит основатель ISR Ула Виндквист, профессор иммунологии шведского Каролингского института - того самого, который присуждает Нобелевские премии по медицине.
Сухая заморозка
ISR сейчас испытывает свою вакцину против штаммов "Бета" и "Альфа", впервые обнаруженных, соответственно, в ЮАР и Британии. Исследователи рассчитывают, что их изобретение окажется особенно полезным в Африке, где вакцины не выпускают, а жаркий климат и перебои с электричеством делают проблематичными перевозку и хранение традиционных препаратов. Предстоит еще поработать, чтобы доказать, что порошкообразная вакцина столь же эффективна, как жидкие.
Пока испытания проводились только на мышах, но ISR и Iconovo уже собрали достаточно средств для тестирования на людях. Планируется начать его примерно через два месяца.Во врачебном сообществе царит сдержанный оптимизм. Медики говорят, что если испытания закончатся успешно, порошкообразные вакцины произведут революцию в борьбе не только с Covid-19, но и с другими болезнями, от которых необходимо прививаться. "Это откроет новые возможности для удаленных регионов, и, возможно, наконец избавит людей возить мини-холодильники на своих велосипедах и верблюдах", - заметил Стефан Свартлинг Петерсен, также профессор Каролингского института, а в 2016-2020 годах руководитель медицинских программ Детского фонда ООН. Он сравнивает происходящее с появлением пищевых продуктов сухой заморозки, которые можно использовать в разных отдаленных местах, где нет электричества. "Впереди еще много работы. Но в принципе, это возможно", - говорит Конрадсон.
Вакцина от коронавируса в таблетках - возможно ли это?
В настоящее время вакцинация от коронавируса проводится путем инъекций. Возможно, в будущем это можно будет сделать при помощи ингаляции, или даже приняв пилюлю.
В белоснежной и полной свежего воздуха лаборатории компании Iconovo в Медикон-виллидж, одном из крупнейших технопарков Швеции на юге страны, химик Иньемо Андерсон демонстрирует тонкий пластиковый ингалятор размером в половину спичечного коробка. Ее команда надеется, что это крохотное изделие сыграет важную роль в борьбе с пандемией: оно позволит людям никуда не ходить и вакцинироваться на дому. И само собой, она позволит охватить вакцинированием больше людей.
Пока компании тестируют порошковую вакцину, Стефан Петерсен указал на другое перспективное начинание, претворяемое в жизнь в 10 минутах ходьбы от лаборатории Iconovo.
Компания Ziccum работает над технологией засушки жидких вакцин - как нынешних, так и тех что появятся в будущем, без ущерба для их эффективности. Вакцины в виде сухого порошка можно будет легко доставлять в развивающиеся страны, и лишь перед самой прививкой разводить в дистиллированной воде. Новая технология создает возможность применять вакцины самыми разными способами, от назальных спреев до таблеток, считает глава компании Ziccum Йоран Конрадсон. "Он удобен и дешев", - говорит Йохан Ваборг, глава компании, специализирующейся на выпуске ингаляторов для страдающих астмой.
"Вы отрываете вот эту маленькую пластиковую полоску. После этого ингалятор готов к работе. Остается лишь поднести его ко рту, сделать глубокий выдох, пшикнуть и вдохнуть", - поясняет он.
Iconovo сотрудничает с исследовательским иммунологическим стартапом ISR из Стокгольма, создавшим вакцину от Covid-19 в виде сухого порошка. В отличие от вакцин Pfizer, Moderna и Astra Zeneca, основанных на настоящих РНК и ДНК, в ней используются искусственно созданные белки коронавируса. Порошок выдерживает температуру до плюс 40 градусов Цельсия. Это разительный контраст с нынешними жидкими вакцинами, одобренными ВОЗ, которые требуют особых условий хранения. Pfizer, например, приходится держать в специальных сосудах при температуре -70°С, иначе вакцина утратит эффективность. Перемещение вакцины из одного рефрижератора в другой по пути от завода до потребителя называют "холодной цепочкой». "Новый препарат меняет правила игры. Ему не нужна "холодная цепочка", его легко транспортировать и распределять, и его прием не требует помощи медиков", - говорит основатель ISR Ула Виндквист, профессор иммунологии шведского Каролингского института - того самого, который присуждает Нобелевские премии по медицине.
Сухая заморозка
ISR сейчас испытывает свою вакцину против штаммов "Бета" и "Альфа", впервые обнаруженных, соответственно, в ЮАР и Британии. Исследователи рассчитывают, что их изобретение окажется особенно полезным в Африке, где вакцины не выпускают, а жаркий климат и перебои с электричеством делают проблематичными перевозку и хранение традиционных препаратов. Предстоит еще поработать, чтобы доказать, что порошкообразная вакцина столь же эффективна, как жидкие.
Пока испытания проводились только на мышах, но ISR и Iconovo уже собрали достаточно средств для тестирования на людях. Планируется начать его примерно через два месяца.Во врачебном сообществе царит сдержанный оптимизм. Медики говорят, что если испытания закончатся успешно, порошкообразные вакцины произведут революцию в борьбе не только с Covid-19, но и с другими болезнями, от которых необходимо прививаться. "Это откроет новые возможности для удаленных регионов, и, возможно, наконец избавит людей возить мини-холодильники на своих велосипедах и верблюдах", - заметил Стефан Свартлинг Петерсен, также профессор Каролингского института, а в 2016-2020 годах руководитель медицинских программ Детского фонда ООН. Он сравнивает происходящее с появлением пищевых продуктов сухой заморозки, которые можно использовать в разных отдаленных местах, где нет электричества. "Впереди еще много работы. Но в принципе, это возможно", - говорит Конрадсон.
"Зеленая" альтернатива
Компания Janssen, создавшая однодозовую вакцину от Covid-19, в прошлом месяце одобренную к применению в Соединенном Королевстве, уже работает над пилотным проектом по изучению возможностей, которые открывает технология засушки от фирмы Ziccum.
Фармацевтический гигант не сообщает, идет ли речь о вакцинах от Covid-19 или каких-то иных болезней. Ее представитель по связям с общественностью сказал лишь, что речь идет о выявлении потенциала новейших технологий, облегчающих распределение и применение вакцин. Порошковая технология поможет также тем, кто боится уколов, и послужит сохранению окружающей среды, уменьшив потребление электроэнергии холодильниками.
"Никто не в безопасности, пока все не в безопасности, - заметил Йоран Конрадсон. - Неизвестно, что может случиться, если коронавирус гуляет по свету, пускай и далеко от нас». "Чтобы эффективно бороться с эпидемиями и пандемиями, нужно иметь возможность вакцинировать население во всех регионах мира", - соглашается Ингрид Команн из международной некоммерческой организации "Коалиция за эпидемиологическую готовность». Она высказывается осторожно, напоминая, что порошковые вакцины пока в стадии разработки, и нужно еще многое сделать - в частности, наладить их массовое производство. "Но если все пройдет успешно, мы получим повышение доступности вакцин и экономию средств", - говорит она.
Компания Janssen, создавшая однодозовую вакцину от Covid-19, в прошлом месяце одобренную к применению в Соединенном Королевстве, уже работает над пилотным проектом по изучению возможностей, которые открывает технология засушки от фирмы Ziccum.
Фармацевтический гигант не сообщает, идет ли речь о вакцинах от Covid-19 или каких-то иных болезней. Ее представитель по связям с общественностью сказал лишь, что речь идет о выявлении потенциала новейших технологий, облегчающих распределение и применение вакцин. Порошковая технология поможет также тем, кто боится уколов, и послужит сохранению окружающей среды, уменьшив потребление электроэнергии холодильниками.
"Никто не в безопасности, пока все не в безопасности, - заметил Йоран Конрадсон. - Неизвестно, что может случиться, если коронавирус гуляет по свету, пускай и далеко от нас». "Чтобы эффективно бороться с эпидемиями и пандемиями, нужно иметь возможность вакцинировать население во всех регионах мира", - соглашается Ингрид Команн из международной некоммерческой организации "Коалиция за эпидемиологическую готовность». Она высказывается осторожно, напоминая, что порошковые вакцины пока в стадии разработки, и нужно еще многое сделать - в частности, наладить их массовое производство. "Но если все пройдет успешно, мы получим повышение доступности вакцин и экономию средств", - говорит она.
Москва. 27 июля. INTERFAX.RU - Европейский союз выполнил свою программу-минимум по вакцинации от COVID-19 – привить до конца июля хотя бы одной дозой вакцины 70% взрослого населения ЕС.
"ЕС сдержал слово и выполнил свое обязательство. Наша цель состояла в том, чтобы в июле защитить 70% взрослого населения Европейского союза хотя бы одной прививкой. Сегодня мы достигли этой цели. А 57% взрослых уже имеют полную защиту двойной вакцинацией", - заявила глава Европейской комиссии (ЕК) Урсула фон дер Ляйен.
Она подчеркнула, что эти цифры ставят Европу в число мировых лидеров вакцинации. ЕС начал кампанию с запозданием, но процесс наверстывания был очень успешным.
При этом фон дер Ляйен призвала европейцев продолжать усилия и привиться всем по возможности, потому что распространившийся вариант вируса "дельта" очень опасен.
ЕС продолжит поставлять вакцины в достаточном количестве, добавила она.
"ЕС сдержал слово и выполнил свое обязательство. Наша цель состояла в том, чтобы в июле защитить 70% взрослого населения Европейского союза хотя бы одной прививкой. Сегодня мы достигли этой цели. А 57% взрослых уже имеют полную защиту двойной вакцинацией", - заявила глава Европейской комиссии (ЕК) Урсула фон дер Ляйен.
Она подчеркнула, что эти цифры ставят Европу в число мировых лидеров вакцинации. ЕС начал кампанию с запозданием, но процесс наверстывания был очень успешным.
При этом фон дер Ляйен призвала европейцев продолжать усилия и привиться всем по возможности, потому что распространившийся вариант вируса "дельта" очень опасен.
ЕС продолжит поставлять вакцины в достаточном количестве, добавила она.
«НОВАЯ ГАЗЕТА» публикует большое интервью известного эксперта по статистике Александра Драгана, который анализировал цифры в открытых источниках. Привожу полностью.
— На каких данных вы строите анализ поведения вируса?
— Мне интересна картина заболеваемости: как она выглядит в целом по стране, как — по регионам. Я вижу, например, что врачи в каком-то регионе или просто отдельно взятый врач говорят: прежние протоколы лечения ковида не работают, в больницу стали попадать молодые люди. Но по отдельности это ни о чем не говорит, это ничего не значит статистически, потому что не дает статистической картинки. И мне хотелось найти общие для разных регионов паттерны.
— Вы считаете цифры, поступающие из регионов официально, достоверными?
— Я анализирую данные о числе госпитализаций, эти цифры можно считать наиболее достоверными из всех, что нам доступны. Например, статистика по выявленным случаям коронавируса просто никуда не годится. Она подходит только для того, чтобы очень грубо оценить динамику по регионам, понять, растет или снижается заболеваемость. А какую-то амплитуду, какую-то силу роста в подавляющем числе случаев эти данные не отражают.
Более того, очень часто количество госпитализированных с ковидом в регионах оказывается значительно больше, чем официальное количество выявленных случаев.
Например, в Марий Эл на протяжении всей «третьей волны» госпитализируется с коронавирусом в 3–4 раза больше людей, чем, по официальным данным, выявляется случаев заболевания. Когда там госпитализировали по 100–120 человек в сутки, официально сообщали о 30 выявленных случаях.
Или традиционно мало данных поступает из Татарстана. Официально там заболеваемость на одном из самых низких мест по стране, ситуация вроде бы прекрасная. Скажем, сейчас там более 3500 человек с ковидом и подозрением на него в больницах, а активных случаев ковида — всего 2000. Или Дагестан: здесь госпитализируют уже по 500 человек в сутки, а выявляют строго по двести в день. Или можно вспомнить Петербург, где в июне в сутки госпитализировали с ковидом или подозрением на него по 800–900 человек, а выявляли, по официальным данным, по 1000–1100 человек. При этом мы же знаем, что с легким течением пациентов не госпитализируют. В Бурятии в тот момент, когда активных случаев официально было зафиксировано две тысячи, в больницах с ковидом лежали больше трех тысяч.
Это одинаковые для всех регионов истории. Поэтому именно данные о госпитализациях кажутся мне наиболее надежным индикатором. В этом большинство регионов все-таки не привирают.
— Что говорит полученная вами картина о «третьей волне»? Каким стал коронавирус? Что общего вы увидели в разных регионах?
— Заболеваемость везде росла практически синхронно. Сейчас, как и в прошлые волны, было несколько регионов-драйверов, которые первыми показали рост. Отличие от прошлого года в том, что сейчас они сразу показали какой-то чудовищный рост числа госпитализаций, взрывной, такого мы не наблюдали ни в первую, ни во вторую волны: вплоть до удвоения числа случаев за неделю, за месяц — в шесть–десять раз.
Если говорить в целом, то вирус стал более злой. Я не могу ударяться в биологические подробности, я не биолог. Но даже по статистике видно, что стало куда больше тяжелых пациентов во всех регионах.
Врачи говорят, что больных стало тяжелее лечить. Средства, которые действовали раньше, действовать перестают.
Протоколы, которые были апробированы и приняты, которые позволяли выводить пациентов из тяжелых состояний или не допускать тяжелого течения болезни, не действуют. Проверенные лекарства не работают.
Каких-то количественных оценок я дать не могу, но я набрал с полсотни свидетельств того, как в разных регионах врачи в один голос говорят: они не могут лечить людей так, как лечили еще осенью. Грубая количественная оценка есть только из Вологодской области: по наблюдениям местных врачей, не реагируют на проверенные средства примерно 20 процентов больных. И еще в Татарстане отметили: дозы лекарств, которые блокировали цитокиновый шторм, приходится увеличивать вдвое, иначе они не действуют.
Вирус стал гораздо заразнее. Есл
— На каких данных вы строите анализ поведения вируса?
— Мне интересна картина заболеваемости: как она выглядит в целом по стране, как — по регионам. Я вижу, например, что врачи в каком-то регионе или просто отдельно взятый врач говорят: прежние протоколы лечения ковида не работают, в больницу стали попадать молодые люди. Но по отдельности это ни о чем не говорит, это ничего не значит статистически, потому что не дает статистической картинки. И мне хотелось найти общие для разных регионов паттерны.
— Вы считаете цифры, поступающие из регионов официально, достоверными?
— Я анализирую данные о числе госпитализаций, эти цифры можно считать наиболее достоверными из всех, что нам доступны. Например, статистика по выявленным случаям коронавируса просто никуда не годится. Она подходит только для того, чтобы очень грубо оценить динамику по регионам, понять, растет или снижается заболеваемость. А какую-то амплитуду, какую-то силу роста в подавляющем числе случаев эти данные не отражают.
Более того, очень часто количество госпитализированных с ковидом в регионах оказывается значительно больше, чем официальное количество выявленных случаев.
Например, в Марий Эл на протяжении всей «третьей волны» госпитализируется с коронавирусом в 3–4 раза больше людей, чем, по официальным данным, выявляется случаев заболевания. Когда там госпитализировали по 100–120 человек в сутки, официально сообщали о 30 выявленных случаях.
Или традиционно мало данных поступает из Татарстана. Официально там заболеваемость на одном из самых низких мест по стране, ситуация вроде бы прекрасная. Скажем, сейчас там более 3500 человек с ковидом и подозрением на него в больницах, а активных случаев ковида — всего 2000. Или Дагестан: здесь госпитализируют уже по 500 человек в сутки, а выявляют строго по двести в день. Или можно вспомнить Петербург, где в июне в сутки госпитализировали с ковидом или подозрением на него по 800–900 человек, а выявляли, по официальным данным, по 1000–1100 человек. При этом мы же знаем, что с легким течением пациентов не госпитализируют. В Бурятии в тот момент, когда активных случаев официально было зафиксировано две тысячи, в больницах с ковидом лежали больше трех тысяч.
Это одинаковые для всех регионов истории. Поэтому именно данные о госпитализациях кажутся мне наиболее надежным индикатором. В этом большинство регионов все-таки не привирают.
— Что говорит полученная вами картина о «третьей волне»? Каким стал коронавирус? Что общего вы увидели в разных регионах?
— Заболеваемость везде росла практически синхронно. Сейчас, как и в прошлые волны, было несколько регионов-драйверов, которые первыми показали рост. Отличие от прошлого года в том, что сейчас они сразу показали какой-то чудовищный рост числа госпитализаций, взрывной, такого мы не наблюдали ни в первую, ни во вторую волны: вплоть до удвоения числа случаев за неделю, за месяц — в шесть–десять раз.
Если говорить в целом, то вирус стал более злой. Я не могу ударяться в биологические подробности, я не биолог. Но даже по статистике видно, что стало куда больше тяжелых пациентов во всех регионах.
Врачи говорят, что больных стало тяжелее лечить. Средства, которые действовали раньше, действовать перестают.
Протоколы, которые были апробированы и приняты, которые позволяли выводить пациентов из тяжелых состояний или не допускать тяжелого течения болезни, не действуют. Проверенные лекарства не работают.
Каких-то количественных оценок я дать не могу, но я набрал с полсотни свидетельств того, как в разных регионах врачи в один голос говорят: они не могут лечить людей так, как лечили еще осенью. Грубая количественная оценка есть только из Вологодской области: по наблюдениям местных врачей, не реагируют на проверенные средства примерно 20 процентов больных. И еще в Татарстане отметили: дозы лекарств, которые блокировали цитокиновый шторм, приходится увеличивать вдвое, иначе они не действуют.
Вирус стал гораздо заразнее. Есл
и «уханьский» штамм в среднем передавался от одного человека двум-трем, то нынешняя «дельта» — уже шести-восьми. Это заразность, практически, как у ветряной оспы.
В Нидерландах, где штамм «дельта» распространился за считаные недели, был показательный случай. В начале июля там устроили дискотеку на 600 человек. На входе надо было показывать отрицательный ПЦР-тест, сданный не раньше 72 часов. Несмотря на это, 165 человек, то есть больше четверти, после дискотеки заболели ковидом. Это значит, ПЦР с таким сроком действия больше не показателен. Об этом говорят и последние китайские исследования: вирусная нагрузка с этим штаммом растет очень быстро. Человек может быть здоров в момент сдачи теста, а через три часа у него уже бешеная концентрация вируса. Это к вопросу об «Алых парусах» в Петербурге, о противоэпидемических нормах во время чемпионата Европы по футболу и так далее.
— Регионы-драйверы, как вы сказали, — это, конечно, Москва и Петербург с его «Алыми парусами» и чемпионатом?
— Это Москва, Петербург и Бурятия. С этих трех регионов начиналась волна. Они же, добавлю, стали первыми, где началось снижение.
— Почему Бурятия? И как вы это определили?
— Это полная загадка, почему именно в Бурятии начался такой рост. Там ситуация начала резко ухудшаться уже в середине мая. Катастрофическими темпами росло количество госпитализаций. Если в середине мая в ковидных госпиталях лежало 200 человек, то через месяц — больше трех тысяч. Это такой чудовищный рост, какого мы не видели ни в одном другом регионе. Но в Бурятии, надо отдать им должное, очень быстро отследили начало волны, в конце мая там уже ввели ограничения, причем на тот момент довольно смелые. Например, посещать театры разрешалось только со справкой о прививке или с отрицательным ПЦР-тестом. Правда, эти ограничения ситуацию никак не улучшили, поэтому Бурятия была вынуждена уйти на локдаун. Это единственный регион, который за все время эпидемии объявлял локдаун трижды.
— Почему так происходит именно в Бурятии? Я понимаю, что вы не специалист по вирусу, но какие-то статистические, может быть, «поведенческие» особенности региона вы заметили?
— Вот это самое удивительное: никто не понимает, почему раньше всего вспыхнула именно Бурятия. Долгое время вообще не было известно, что там распространяется, что за вариант. В России все очень плохо с секвенированием генома вируса: секвенируют совсем мало, буквально доли процентов. И если про Петербург и Москву мы еще в июне узнали, что к бурному росту привел штамм «дельта», то из других регионов образцов до недавних пор практически не было. Недавно стало известно, что это та же «дельта».
За последние пару недель в базу GISAID, куда заливают все секвенированные вирусные геномы, загрузили еще около сотни образцов, и подавляющее большинство — «дельта». В Забайкалье в начале июня был еще распространен «московский» штамм B.1.1.523, очень неприятный, но далеко не такой трансмиссивный. «Дельта» его везде легко вытесняет. В Москве сто процентов свежих образцов — «дельта». В Бурятии было всего три образца, есть единичные образцы с Южного Урала, из Магадана, из Краснодара, и везде — «дельта».
— В Петербурге власти с июня прекратили публиковать статистику по ковиду. По каким источникам вы изучали ситуацию в городе?
— С Петербургом в этом плане очень грустная история: мы лишились длинных и очень надежных рядов данных, которые с декабря ежедневно публиковал питерский комздрав. Это были данные и по госпитализациям, и по соотношению легких, тяжелых и средних пациентов, и по числу коек, по выполненным обследованиям, по обращениям к врачам и так далее. С началом Петербургского экономического форума все эти сводки пропали. И применительно к Питеру мы оказались ситуации, которая напомнила мне июнь прошлого года, когда тоже приходилось для анализа выдергивать какие-то крупицы информации, какие-то сигналы, отдельно произнесенные чиновниками цифры.
И сейчас по точно таким же крупицам мне удалось восстановить картину в Питере: от пятисот примерно госпитализаций в начале июня — до тысячи к концу месяца.
— То есть что-то все-таки просачивалось даже в
В Нидерландах, где штамм «дельта» распространился за считаные недели, был показательный случай. В начале июля там устроили дискотеку на 600 человек. На входе надо было показывать отрицательный ПЦР-тест, сданный не раньше 72 часов. Несмотря на это, 165 человек, то есть больше четверти, после дискотеки заболели ковидом. Это значит, ПЦР с таким сроком действия больше не показателен. Об этом говорят и последние китайские исследования: вирусная нагрузка с этим штаммом растет очень быстро. Человек может быть здоров в момент сдачи теста, а через три часа у него уже бешеная концентрация вируса. Это к вопросу об «Алых парусах» в Петербурге, о противоэпидемических нормах во время чемпионата Европы по футболу и так далее.
— Регионы-драйверы, как вы сказали, — это, конечно, Москва и Петербург с его «Алыми парусами» и чемпионатом?
— Это Москва, Петербург и Бурятия. С этих трех регионов начиналась волна. Они же, добавлю, стали первыми, где началось снижение.
— Почему Бурятия? И как вы это определили?
— Это полная загадка, почему именно в Бурятии начался такой рост. Там ситуация начала резко ухудшаться уже в середине мая. Катастрофическими темпами росло количество госпитализаций. Если в середине мая в ковидных госпиталях лежало 200 человек, то через месяц — больше трех тысяч. Это такой чудовищный рост, какого мы не видели ни в одном другом регионе. Но в Бурятии, надо отдать им должное, очень быстро отследили начало волны, в конце мая там уже ввели ограничения, причем на тот момент довольно смелые. Например, посещать театры разрешалось только со справкой о прививке или с отрицательным ПЦР-тестом. Правда, эти ограничения ситуацию никак не улучшили, поэтому Бурятия была вынуждена уйти на локдаун. Это единственный регион, который за все время эпидемии объявлял локдаун трижды.
— Почему так происходит именно в Бурятии? Я понимаю, что вы не специалист по вирусу, но какие-то статистические, может быть, «поведенческие» особенности региона вы заметили?
— Вот это самое удивительное: никто не понимает, почему раньше всего вспыхнула именно Бурятия. Долгое время вообще не было известно, что там распространяется, что за вариант. В России все очень плохо с секвенированием генома вируса: секвенируют совсем мало, буквально доли процентов. И если про Петербург и Москву мы еще в июне узнали, что к бурному росту привел штамм «дельта», то из других регионов образцов до недавних пор практически не было. Недавно стало известно, что это та же «дельта».
За последние пару недель в базу GISAID, куда заливают все секвенированные вирусные геномы, загрузили еще около сотни образцов, и подавляющее большинство — «дельта». В Забайкалье в начале июня был еще распространен «московский» штамм B.1.1.523, очень неприятный, но далеко не такой трансмиссивный. «Дельта» его везде легко вытесняет. В Москве сто процентов свежих образцов — «дельта». В Бурятии было всего три образца, есть единичные образцы с Южного Урала, из Магадана, из Краснодара, и везде — «дельта».
— В Петербурге власти с июня прекратили публиковать статистику по ковиду. По каким источникам вы изучали ситуацию в городе?
— С Петербургом в этом плане очень грустная история: мы лишились длинных и очень надежных рядов данных, которые с декабря ежедневно публиковал питерский комздрав. Это были данные и по госпитализациям, и по соотношению легких, тяжелых и средних пациентов, и по числу коек, по выполненным обследованиям, по обращениям к врачам и так далее. С началом Петербургского экономического форума все эти сводки пропали. И применительно к Питеру мы оказались ситуации, которая напомнила мне июнь прошлого года, когда тоже приходилось для анализа выдергивать какие-то крупицы информации, какие-то сигналы, отдельно произнесенные чиновниками цифры.
И сейчас по точно таким же крупицам мне удалось восстановить картину в Питере: от пятисот примерно госпитализаций в начале июня — до тысячи к концу месяца.
— То есть что-то все-таки просачивалось даже в
Питере? Чиновники пробалтывались?
— Иногда журналистам что-то удается вытащить, а иногда действительно чиновники проговариваются. То есть каждый по отдельности, кто проговорился, может назвать одну цифру. Но если собирать все это вместе, то какую-то еженедельную динамику получить можно. У меня есть и собственные источники информации, но на них я обычно опираюсь для верификации официальных.
— Вы видели по своим графикам изменение ситуации в Петербурге во время чемпионата Европы по футболу?
— Во время чемпионата в Петербурге как раз шел чудовищный рост. Именно на период чемпионата и приходилась взрывная стадия новой волны. Но я не могу отследить вклад конкретного мероприятия в разгон заболеваемости, только вижу, что одно накладывается на другое. На самом деле, разгон заболеваемости начался еще до чемпионата и до форума. Но в условиях, когда в городе не действовало практически никаких ограничений, одно подпитывало другое. Я это вижу по совершенно безумному росту числа госпитализаций: вдвое быстрее, чем осенью, в полтора раза быстрее, чем прошлой весной.
— Особенностью «третьей волны» называют достаточно высокую заболеваемость среди детей. Ваши наблюдения это подтверждают?
— Дети и раньше болели, но легко, чаще всего бессимптомно. В этом и была причина несерьезного отношения к коронавирусу: он, мол, опасен только для пожилых. И к третьей волне мы подошли с этим довольно глубоко укоренившимся убеждением. Но структура заболеваемости теперь очень изменилась. Активно и сильно начали заболевать молодые, они переносят болезнь тяжело, чаще госпитализируются, чаще попадают в реанимации, чаще умирают. И да — участились случаи заболевания среди детей. Сейчас каникулы, число контактов между детьми вроде бы значительно ниже, чем весной или осенью, тем не менее дети болеют часто и тяжело. Я пытался найти хоть одно сообщение за прошлый год о том, что на ИВЛ оказался ребенок, но такого не было. В эту волну из нескольких регионов уже были новости о детях, попавших на ИВЛ.
В Бурятии 9-летняя девочка оказалась на ИВЛ с 70-процентным поражением легких и с полиорганной недостаточностью. В Приамурье на ИВЛ попали три подростка. Из Якутии еще в мае врачи сообщали об утяжелении болезни среди детей и среди беременных, уже тогда там было несколько детей на ИВЛ.
Недавно стало известно, что в Петербурге стало намного больше детей с тяжелым течением коронавируса — 90% поражения легких, реанимации, ИВЛ.
В детской Филатовской больнице реанимация практически постоянно заполнена, а на ИВЛ попадают даже дети без хронических заболеваний. В Астрахани открыли уже два временных госпиталя для детей, причем один из них — для новорожденных с ковидом. Впервые открыли детский госпиталь в Хабаровске, увеличили число коек в Иркутской области, открыли резервные госпитали в Новосибирске, Новокузнецке, Улан-Удэ. В Якутии раньше в больницах лежало 1−2% детей, теперь — 10%. В Бурятии вдвое больше, чем раньше, в Новосибирской области так же. В разных регионах врачи бьют тревогу по поводу ковида у детей.
— Как же врачи бьют тревогу, если у нас врачам запрещают высказываться публично под угрозой увольнения? Или все так плохо, что врачи потеряли страх и заговорили?
— И рядовые врачи заговорили, и заговорили главврачи больниц в регионах. Местами заговорили даже чиновники, это совсем редкий случай. Теперь и врачи, и чиновники признают, что ситуация катастрофическая.
— По всей стране? Или в каких-то регионах особенно?
— Весь июнь «полыхали» обе столицы, Дальний Восток и Сибирь. Частично Северо-Запад, частично Центр и Поволжье. Сейчас в десятках регионов или пик, или началось снижение. Хуже всего ситуация на Урале, в Поволжье, в южных регионах и на Северном Кавказе. В Астраханской области госпитализации взлетели в 8 раз за каких-то полтора месяца, ситуация хуже всех прошлогодних пиков. В Туве за тот же период рост вообще в 22 раза — и это именно занятые койки, главный показатель нагрузки на медицинскую систему. В Пермском крае побиты все рекорды по занятым койкам, там пятикратный рост за полтора месяца.
На юге страны повторяется прошлогодняя история: рост наметился через
— Иногда журналистам что-то удается вытащить, а иногда действительно чиновники проговариваются. То есть каждый по отдельности, кто проговорился, может назвать одну цифру. Но если собирать все это вместе, то какую-то еженедельную динамику получить можно. У меня есть и собственные источники информации, но на них я обычно опираюсь для верификации официальных.
— Вы видели по своим графикам изменение ситуации в Петербурге во время чемпионата Европы по футболу?
— Во время чемпионата в Петербурге как раз шел чудовищный рост. Именно на период чемпионата и приходилась взрывная стадия новой волны. Но я не могу отследить вклад конкретного мероприятия в разгон заболеваемости, только вижу, что одно накладывается на другое. На самом деле, разгон заболеваемости начался еще до чемпионата и до форума. Но в условиях, когда в городе не действовало практически никаких ограничений, одно подпитывало другое. Я это вижу по совершенно безумному росту числа госпитализаций: вдвое быстрее, чем осенью, в полтора раза быстрее, чем прошлой весной.
— Особенностью «третьей волны» называют достаточно высокую заболеваемость среди детей. Ваши наблюдения это подтверждают?
— Дети и раньше болели, но легко, чаще всего бессимптомно. В этом и была причина несерьезного отношения к коронавирусу: он, мол, опасен только для пожилых. И к третьей волне мы подошли с этим довольно глубоко укоренившимся убеждением. Но структура заболеваемости теперь очень изменилась. Активно и сильно начали заболевать молодые, они переносят болезнь тяжело, чаще госпитализируются, чаще попадают в реанимации, чаще умирают. И да — участились случаи заболевания среди детей. Сейчас каникулы, число контактов между детьми вроде бы значительно ниже, чем весной или осенью, тем не менее дети болеют часто и тяжело. Я пытался найти хоть одно сообщение за прошлый год о том, что на ИВЛ оказался ребенок, но такого не было. В эту волну из нескольких регионов уже были новости о детях, попавших на ИВЛ.
В Бурятии 9-летняя девочка оказалась на ИВЛ с 70-процентным поражением легких и с полиорганной недостаточностью. В Приамурье на ИВЛ попали три подростка. Из Якутии еще в мае врачи сообщали об утяжелении болезни среди детей и среди беременных, уже тогда там было несколько детей на ИВЛ.
Недавно стало известно, что в Петербурге стало намного больше детей с тяжелым течением коронавируса — 90% поражения легких, реанимации, ИВЛ.
В детской Филатовской больнице реанимация практически постоянно заполнена, а на ИВЛ попадают даже дети без хронических заболеваний. В Астрахани открыли уже два временных госпиталя для детей, причем один из них — для новорожденных с ковидом. Впервые открыли детский госпиталь в Хабаровске, увеличили число коек в Иркутской области, открыли резервные госпитали в Новосибирске, Новокузнецке, Улан-Удэ. В Якутии раньше в больницах лежало 1−2% детей, теперь — 10%. В Бурятии вдвое больше, чем раньше, в Новосибирской области так же. В разных регионах врачи бьют тревогу по поводу ковида у детей.
— Как же врачи бьют тревогу, если у нас врачам запрещают высказываться публично под угрозой увольнения? Или все так плохо, что врачи потеряли страх и заговорили?
— И рядовые врачи заговорили, и заговорили главврачи больниц в регионах. Местами заговорили даже чиновники, это совсем редкий случай. Теперь и врачи, и чиновники признают, что ситуация катастрофическая.
— По всей стране? Или в каких-то регионах особенно?
— Весь июнь «полыхали» обе столицы, Дальний Восток и Сибирь. Частично Северо-Запад, частично Центр и Поволжье. Сейчас в десятках регионов или пик, или началось снижение. Хуже всего ситуация на Урале, в Поволжье, в южных регионах и на Северном Кавказе. В Астраханской области госпитализации взлетели в 8 раз за каких-то полтора месяца, ситуация хуже всех прошлогодних пиков. В Туве за тот же период рост вообще в 22 раза — и это именно занятые койки, главный показатель нагрузки на медицинскую систему. В Пермском крае побиты все рекорды по занятым койкам, там пятикратный рост за полтора месяца.
На юге страны повторяется прошлогодняя история: рост наметился через
месяц-полтора после начала туристического сезона, причем все это на фоне полного отсутствия каких-либо сдерживающих мер. В Крыму госпитализируют по 200–250 человек в сутки, и волна еще только разгоняется. В Краснодарском крае на ИВЛ уже сейчас лежит вдвое больше людей, чем осенью. В больницах Ростовской области количество пациентов с ковидом за месяц выросло в 3,5 раза. На Кавказе тоже все плохо: в Дагестане в больницы попадает по 500 человек в день, в 5–6 раз выросли госпитализации с начала лета в Карачаево-Черкесии, Кабардино-Балкарии, Северной Осетии. И признаков остановки пока не видно.
Но самое сильное впечатление на меня произвела Новосибирская область: среди детей там число госпитализаций росло быстрее, чем среди взрослых. Уже достигнута рекордная доля детей в ковидных стационарах по сравнению с предыдущими волнами. Осенью даже в пиковые недели там детей в стационарах было максимум 1,4 процента. А на пике третьей волны — примерно 2,5 процента от всех госпитализированных составляют дети.
— По процентам кажется, что не такой уж страшный прирост.
— Кажется, что это немного, да. Но и детей в регионе в 5 раз меньше, чем взрослых, сделаем на это поправку — и выйдет уже 12,5%. И важен рост именно доли относительно числа взрослых. Это очень неприятная тенденция. Учитывая смещение структуры заболеваемости в принципе, в абсолютных числах это серьезный рост. В области пришлось перепрофилировать под ковидный госпиталь детскую больницу, причем исключительно под детей.
Но это не единственная печальная особенность Новосибирской области. Меня поразила скорость, с которой там росло число «тяжелых» пациентов в реанимациях. Просто вертикальный подъем. Общее число пациентов примерно такое же, как было на пике второй волны, а в реанимациях находится уже вдвое больше больных. И число попавших в реанимацию росло в несколько раз быстрее, чем в прошлые волны. В Новосибирской области доля «тяжелых» пациентов рекордная, в реанимацию попадает каждый тринадцатый пациент.
— Это какая-то особенность Новосибирской области?
— Нет, большинство областей, которые уже столкнулись с бурным ростом, показывают примерно такую же картину. В Алтайском крае доля «тяжелых» пациентов значительно выше, чем была осенью: каждый пятый. Рекорды по числу пациентов в реанимациях бьет Кировская область. В Москве число пациентов на ИВЛ значительно больше, чем было во время «второй волны».
— Значительно — это сколько, если в цифрах?
— На пике количество пациентов на ИВЛ в Москве достигало примерно 730–740 человек. Это на треть больше, чем было на пике осенью. Такая же картина в Петербурге и в Подмосковье, на ИВЛ стали попадать в полтора раза чаще. Так выглядят все регионы, откуда у нас есть информация: если можно отследить динамику и построить графики, то видно, что число и доля «тяжелых» пациентов выросли значительно.
— Что известно о смертности от нового штамма среди детей?
— Пока полных данных по России нет, хотя уже сейчас можно говорить о смещении в сторону людей молодых. Более полную картину мы сможем увидеть через год, когда появится годовой отчет Росстата.
Есть пугающие новости из Индонезии: за последний месяц в стране фиксируют более 100 детских смертей от ковида в неделю. В неделю! Это какая-то запредельная смертность. Для сравнения: в Великобритании за первый год эпидемии умерло всего 25 детей. В Индонезии в пересчете на численность населения это было бы сто. Но это за год. А тут — каждую неделю.
— И это тоже штамм «дельта»?
— Мы не знаем, в «дельте» дело или они уже вырастили что-то свое. Но ясно, что это часть тенденции. Дети болеют. Болеют тяжело. И уже умирают от ковида.
— Проверяли ли вы зависимость между темпами роста заболеваемости — и уровнем вакцинации в регионе? Есть ли вообще такая зависимость?
— Здесь я должен сразу сделать оговорку: тот уровень вакцинации, что есть у нас сейчас, тем более тот уровень, что был на начало «третьей волны», не способен как-то повлиять на общую характеристику волны. Но есть один регион, на который я хочу обратить ваше внимание. Он у нас занимает одно из первых мест по доле привитого населения.
— Москва?
— Нет,
Но самое сильное впечатление на меня произвела Новосибирская область: среди детей там число госпитализаций росло быстрее, чем среди взрослых. Уже достигнута рекордная доля детей в ковидных стационарах по сравнению с предыдущими волнами. Осенью даже в пиковые недели там детей в стационарах было максимум 1,4 процента. А на пике третьей волны — примерно 2,5 процента от всех госпитализированных составляют дети.
— По процентам кажется, что не такой уж страшный прирост.
— Кажется, что это немного, да. Но и детей в регионе в 5 раз меньше, чем взрослых, сделаем на это поправку — и выйдет уже 12,5%. И важен рост именно доли относительно числа взрослых. Это очень неприятная тенденция. Учитывая смещение структуры заболеваемости в принципе, в абсолютных числах это серьезный рост. В области пришлось перепрофилировать под ковидный госпиталь детскую больницу, причем исключительно под детей.
Но это не единственная печальная особенность Новосибирской области. Меня поразила скорость, с которой там росло число «тяжелых» пациентов в реанимациях. Просто вертикальный подъем. Общее число пациентов примерно такое же, как было на пике второй волны, а в реанимациях находится уже вдвое больше больных. И число попавших в реанимацию росло в несколько раз быстрее, чем в прошлые волны. В Новосибирской области доля «тяжелых» пациентов рекордная, в реанимацию попадает каждый тринадцатый пациент.
— Это какая-то особенность Новосибирской области?
— Нет, большинство областей, которые уже столкнулись с бурным ростом, показывают примерно такую же картину. В Алтайском крае доля «тяжелых» пациентов значительно выше, чем была осенью: каждый пятый. Рекорды по числу пациентов в реанимациях бьет Кировская область. В Москве число пациентов на ИВЛ значительно больше, чем было во время «второй волны».
— Значительно — это сколько, если в цифрах?
— На пике количество пациентов на ИВЛ в Москве достигало примерно 730–740 человек. Это на треть больше, чем было на пике осенью. Такая же картина в Петербурге и в Подмосковье, на ИВЛ стали попадать в полтора раза чаще. Так выглядят все регионы, откуда у нас есть информация: если можно отследить динамику и построить графики, то видно, что число и доля «тяжелых» пациентов выросли значительно.
— Что известно о смертности от нового штамма среди детей?
— Пока полных данных по России нет, хотя уже сейчас можно говорить о смещении в сторону людей молодых. Более полную картину мы сможем увидеть через год, когда появится годовой отчет Росстата.
Есть пугающие новости из Индонезии: за последний месяц в стране фиксируют более 100 детских смертей от ковида в неделю. В неделю! Это какая-то запредельная смертность. Для сравнения: в Великобритании за первый год эпидемии умерло всего 25 детей. В Индонезии в пересчете на численность населения это было бы сто. Но это за год. А тут — каждую неделю.
— И это тоже штамм «дельта»?
— Мы не знаем, в «дельте» дело или они уже вырастили что-то свое. Но ясно, что это часть тенденции. Дети болеют. Болеют тяжело. И уже умирают от ковида.
— Проверяли ли вы зависимость между темпами роста заболеваемости — и уровнем вакцинации в регионе? Есть ли вообще такая зависимость?
— Здесь я должен сразу сделать оговорку: тот уровень вакцинации, что есть у нас сейчас, тем более тот уровень, что был на начало «третьей волны», не способен как-то повлиять на общую характеристику волны. Но есть один регион, на который я хочу обратить ваше внимание. Он у нас занимает одно из первых мест по доле привитого населения.
— Москва?
— Нет,
не Москва. В Москве к началу «третьей волны» с вакцинацией все было довольно грустно. А я говорю о Белгородской области. Всю прививочную кампанию она идет очень бодро. У них там не было никаких серьезных провалов, просто наращивали понемногу темпы вакцинации. Сейчас в Белгородской области привито уже 40 процентов населения. Но это в среднем по области. При этом в июне область объявила, что у них есть «ковид-фри» районы.
То есть районы, где план по вакцинации выполнен, привито 60 процентов населения. И именно в этих районах я не вижу никакого роста заболеваемости.
Более того: на протяжении нескольких недель я не обнаруживал в этих районах вообще ни одного случая госпитализации с ковидом, ни одного случая выявленного ковида. В целом в области есть незначительный прирост числа госпитализаций: за месяц оно выросло на 25%. Взрывного роста, как в других регионах, я там не наблюдаю.
— Значит, вакцина действует на «дельту»?
— Вот как раз это еще одна неприятная особенность «дельты» и вообще «третьей волны» эпидемии: снижение эффективности вакцины. Даже не столько вакцины, а в принципе защиты у тех, кто вакцинировался или переболел раньше. При этом, говоря «вакцинировался», я имею в виду только тех, кто привился «Спутником», потому что пока в России это единственная доступная вакцина, эффективность которой доказана.
Но и со «Спутником» еще в мае стало понятно, что что-то пошло не так. Я наблюдаю за течением болезни среди привитых. Есть паблики, созданные энтузиастами специально для того, чтобы люди, которые привились, а потом заболели, делились информацией. По данным, собранным за период с декабря по конец февраля, было видно, что у привитых «Спутником» ковид протекал исключительно легко, максимум — через какой-то проливной насморк, проходивший за 2–3 дня. Тогда казалось, что вакцина превратила ковид во что-то вроде сезонного ОРВИ, причем в версии «лайт».
— А потом?
— А вот потом все начинает меняться. Уже в апреле появляются случаи даже с повышенной температурой. Оказалось, что к этому причастен штамм «дельта». То есть еще до того, как мы узнали, что «дельта» распространяется по Москве и Петербургу, еще до того, как сам институт Гамалеи признал снижение эффективности «Спутника», это стало видно по «народным отчетам» в пабликах. И врачи начали сообщать, что среди пациентов появились привитые, что у них ковид протекает с температурой и кашлем. Но при этом те же врачи отмечают: все равно случаи тяжелого течения болезни среди привитых исключительные, почти не встречающиеся. Это подтверждают даже те врачи, которые активно настроены против «Спутника».
— То есть вакцина все-таки и против «дельты» как-то работает?
— Она справляется со своей основной функцией: защищает от тяжелого течения болезни и, в конечном счете, от смерти. И то, что говорят наши врачи о «Спутнике», бьется и с данными, которые я вижу по «Пфайзеру» и «АстраЗенеке». Защита от симптомного течения у этих вакцин тоже снижается, для двух доз «Пфайзера» — до 79%, для двух доз «АстраЗенеки» — до 60%. Одна доза защиты практически не дает. Но от госпитализаций и от тяжелого течения болезни обе вакцины по-прежнему защищают больше чем на 90%. Израиль публиковал немного другие цифры: у «Пфайзера» эффективность против симптомного течения снижается до 64 процентов, госпитализации он предотвращает примерно на 93%. Сопоставимые характеристики и у российского «Спутника».
— Откуда вы знаете, что у «Спутника» сопоставимые характеристики? У нас кто-то исследовал это так же, как в Великобритании или в Израиле?
— Мы можем это предполагать исходя из того, как снижается эффективность «АстраЗенеки» и «Пфайзера», и из эффективности, которую «Спутник» показывал для прошлых штаммов в других странах. Наконец, мы знаем, как снижается нейтрализация штамма «дельта» в сыворотке крови привитых «Спутником». Но да — нам остро не хватает информации о тяжелом течении и смертях от ковида среди привитых. По тем немногочисленным данным, которые нам известны, видно, что тяжелое течение среди привитых — большая редкость, этот способ оценки дает эффективность в 90–95%.
— А как на заболеваемость влияет до
То есть районы, где план по вакцинации выполнен, привито 60 процентов населения. И именно в этих районах я не вижу никакого роста заболеваемости.
Более того: на протяжении нескольких недель я не обнаруживал в этих районах вообще ни одного случая госпитализации с ковидом, ни одного случая выявленного ковида. В целом в области есть незначительный прирост числа госпитализаций: за месяц оно выросло на 25%. Взрывного роста, как в других регионах, я там не наблюдаю.
— Значит, вакцина действует на «дельту»?
— Вот как раз это еще одна неприятная особенность «дельты» и вообще «третьей волны» эпидемии: снижение эффективности вакцины. Даже не столько вакцины, а в принципе защиты у тех, кто вакцинировался или переболел раньше. При этом, говоря «вакцинировался», я имею в виду только тех, кто привился «Спутником», потому что пока в России это единственная доступная вакцина, эффективность которой доказана.
Но и со «Спутником» еще в мае стало понятно, что что-то пошло не так. Я наблюдаю за течением болезни среди привитых. Есть паблики, созданные энтузиастами специально для того, чтобы люди, которые привились, а потом заболели, делились информацией. По данным, собранным за период с декабря по конец февраля, было видно, что у привитых «Спутником» ковид протекал исключительно легко, максимум — через какой-то проливной насморк, проходивший за 2–3 дня. Тогда казалось, что вакцина превратила ковид во что-то вроде сезонного ОРВИ, причем в версии «лайт».
— А потом?
— А вот потом все начинает меняться. Уже в апреле появляются случаи даже с повышенной температурой. Оказалось, что к этому причастен штамм «дельта». То есть еще до того, как мы узнали, что «дельта» распространяется по Москве и Петербургу, еще до того, как сам институт Гамалеи признал снижение эффективности «Спутника», это стало видно по «народным отчетам» в пабликах. И врачи начали сообщать, что среди пациентов появились привитые, что у них ковид протекает с температурой и кашлем. Но при этом те же врачи отмечают: все равно случаи тяжелого течения болезни среди привитых исключительные, почти не встречающиеся. Это подтверждают даже те врачи, которые активно настроены против «Спутника».
— То есть вакцина все-таки и против «дельты» как-то работает?
— Она справляется со своей основной функцией: защищает от тяжелого течения болезни и, в конечном счете, от смерти. И то, что говорят наши врачи о «Спутнике», бьется и с данными, которые я вижу по «Пфайзеру» и «АстраЗенеке». Защита от симптомного течения у этих вакцин тоже снижается, для двух доз «Пфайзера» — до 79%, для двух доз «АстраЗенеки» — до 60%. Одна доза защиты практически не дает. Но от госпитализаций и от тяжелого течения болезни обе вакцины по-прежнему защищают больше чем на 90%. Израиль публиковал немного другие цифры: у «Пфайзера» эффективность против симптомного течения снижается до 64 процентов, госпитализации он предотвращает примерно на 93%. Сопоставимые характеристики и у российского «Спутника».
— Откуда вы знаете, что у «Спутника» сопоставимые характеристики? У нас кто-то исследовал это так же, как в Великобритании или в Израиле?
— Мы можем это предполагать исходя из того, как снижается эффективность «АстраЗенеки» и «Пфайзера», и из эффективности, которую «Спутник» показывал для прошлых штаммов в других странах. Наконец, мы знаем, как снижается нейтрализация штамма «дельта» в сыворотке крови привитых «Спутником». Но да — нам остро не хватает информации о тяжелом течении и смертях от ковида среди привитых. По тем немногочисленным данным, которые нам известны, видно, что тяжелое течение среди привитых — большая редкость, этот способ оценки дает эффективность в 90–95%.
— А как на заболеваемость влияет до
ля не привитого населения? Вирусологи говорят, что чем она больше — тем активнее вирус мутирует и тем больше заражает. Ваши таблицы и графики это подтверждают?
— Я могу только еще раз напомнить, что у нас слишком маленькая доля привитых. Тем не менее мы можем посмотреть на два симметричных кейса. В России заболеваемость коронавирусом — на уровне 25 тысяч человек в сутки, умирает примерно 770–800 человек в сутки. Это официальные данные оперштаба, но в этой ситуации мы можем оперировать ими, хотя избыточная смертность, как мы знаем, будет выше, только за июнь разница в 3,4 раза.
А есть данные из Великобритании, где уровень заболеваемости две недели назад превысил 50 тысяч в сутки, тогда как смертность от ковида сейчас — всего 50–60 человек в сутки. То есть там заболеваемость на пике «третьей волны» выросла до 80% от пиков второй, а смертность составляет всего 5% от зимних пиков. Разница 16-кратная. В Великобритании одну дозу вакцины получило 68 процентов населения, две дозы — больше половины населения. У нас одну дозу получило 24 процента, две дозы — 16 процентов, причем больше четверти из них — только за последний месяц. То есть картина, которую мы видим, — это эффект вакцинации: даже не самая эффективная «АстраЗенека» практически обнуляет смертность.
То же самое и в других европейских странах, куда добралась «дельта»: в Испании, Нидерландах, во Франции или в Греции за стремительным ростом заболеваемости не следует сопоставимый рост смертности.
Ученые опасаются, что при тех темпах вакцинации, которые сохраняются в России, у нас вылупятся новые штаммы — еще злее, чем «дельта». Частично иммунная популяция — это идеальная среда для распространения вируса, для возникновения особенно злых мутаций. Я не могу углубляться в биологию, но, грубо говоря, у привитых людей вирус проходит через меньшее количество репликаций. Когда у нас 70–80 процентов населения не привиты, в их среде вирус будет распространяться активнее — и быстрее мутировать. Отбираться будут, в том числе, мутации, которые смогут ускользать от антител привитых и переболевших. Боюсь, что со временем Россия подарит миру уже целый «зоопарк» штаммов.
— Я могу только еще раз напомнить, что у нас слишком маленькая доля привитых. Тем не менее мы можем посмотреть на два симметричных кейса. В России заболеваемость коронавирусом — на уровне 25 тысяч человек в сутки, умирает примерно 770–800 человек в сутки. Это официальные данные оперштаба, но в этой ситуации мы можем оперировать ими, хотя избыточная смертность, как мы знаем, будет выше, только за июнь разница в 3,4 раза.
А есть данные из Великобритании, где уровень заболеваемости две недели назад превысил 50 тысяч в сутки, тогда как смертность от ковида сейчас — всего 50–60 человек в сутки. То есть там заболеваемость на пике «третьей волны» выросла до 80% от пиков второй, а смертность составляет всего 5% от зимних пиков. Разница 16-кратная. В Великобритании одну дозу вакцины получило 68 процентов населения, две дозы — больше половины населения. У нас одну дозу получило 24 процента, две дозы — 16 процентов, причем больше четверти из них — только за последний месяц. То есть картина, которую мы видим, — это эффект вакцинации: даже не самая эффективная «АстраЗенека» практически обнуляет смертность.
То же самое и в других европейских странах, куда добралась «дельта»: в Испании, Нидерландах, во Франции или в Греции за стремительным ростом заболеваемости не следует сопоставимый рост смертности.
Ученые опасаются, что при тех темпах вакцинации, которые сохраняются в России, у нас вылупятся новые штаммы — еще злее, чем «дельта». Частично иммунная популяция — это идеальная среда для распространения вируса, для возникновения особенно злых мутаций. Я не могу углубляться в биологию, но, грубо говоря, у привитых людей вирус проходит через меньшее количество репликаций. Когда у нас 70–80 процентов населения не привиты, в их среде вирус будет распространяться активнее — и быстрее мутировать. Отбираться будут, в том числе, мутации, которые смогут ускользать от антител привитых и переболевших. Боюсь, что со временем Россия подарит миру уже целый «зоопарк» штаммов.
Ирина Якутенко:
На днях американские CDC (Centres for disease control and prevention, американский Роспотребнадзор, но труба сильно выше и дым гуще) изменили свои гайды по ношению масок. Если в мае они обрадовали полностью привитых тем, что теперь им не нужно носить маски в помещении, то в новой версии написано, что даже тем, кто уже получил полный курс иммунизации, следует это делать, особенно если они живут в районах, где эпидемиологическая ситуация не очень. В российских интернетах эта новость немедленно породила шквал постов в духе «ну все, вакцины не защищают от дельта-штамма» с парадоксальным выводом, что теперь никому никаких мер соблюдать не нужно, раз все равно ничего не помогает.
Что произошло на самом деле и неужто вакцины таки не работают? Как водится в таких случаях, разумеется, нет. В выпущенных теми же CDC последних обновлениях о вакцинах английским по белому написано, что вакцины работают, среди привитых передача вируса меньше, а вирусная нагрузка у тех, кто все же заболел после прививки, ниже. Но журналисты, сообщающие, что привитые передают дельту так же хорошо, как и непривитые, ссылаются на директора CDC Рошель Валенски: мол, она сама на пресс-конференции сказала, что это так! Валенски не прячется от прессы, ее выступление по поводу новых гайдов CDC можно найти в Сети. И если внимательно послушать его и ее комментарии СМИ, выяснится, что многие журналисты в своих сообщениях, а за ними и те, кто эти сообщения пересказывал, упустили кое-какие важные детали.
Во-первых, CDC отдельно подчеркивают, что маски внутри помещений особенно следует носить привитым, живущим в регионах, где с эпидемией все плохо – а это, по странному (нет) совпадению как раз те регионы, где меньше всего привитых. Потому что вакцины работают, и вероятность заболеть, особенно с симптомами, если вы привиты, во много раз ниже, чем если вы не привиты. Прорывные инфекции, то есть болезнь, развившаяся, несмотря на вакцинацию, чрезвычайно редки – и это второй момент, о котором умолчали многие журналисты. Привитые очень редко заболевают ковидом, намного реже, чем непривитые, поэтому массовая вакцинация продолжает оставаться самым надежным из имеющихся методом остановить бесконтрольное распространение инфекции. В США на конец июля было зарегистрировано около 65 тысяч прорывных инфекций на 160 миллионов привитых, то есть их частота составляет 0,04%.
Третий момент, который был неверно подан в СМИ, касается тех самых редких привитых заболевших. Пишут, что концентрация вируса в их верхних дыхательных путях такая же, как у непривитых заболевших – но Валенски, а потом и Энтони Фаучи, глава Национального института аллергических и инфекционных заболеваний США и по совместительству главный публичный ответственный по ковиду в Штатах сказали не это. Они объяснили, что, согласно новым данным, концентрация вируса у тех, кто заболевает дельта-штаммом после прививки, в 1000 раз выше, чем у тех, кто заболевал альфа-штаммом, который был доминирующим в США еще пару месяцев назад. И такие заболевшие – которых очень мало! – да, могут заразить неиммунных. Насколько именно хуже вакцины защищают от передачи вируса – пока неясно, хотя ясно, что в этом отношении они работают хуже, чем против альфы. От тяжелого течения и смерти вакцины защищают по-прежнему хорошо, что особенно важно, учитывая, что сам по себе дельта, вероятно, более патогенен.
На днях американские CDC (Centres for disease control and prevention, американский Роспотребнадзор, но труба сильно выше и дым гуще) изменили свои гайды по ношению масок. Если в мае они обрадовали полностью привитых тем, что теперь им не нужно носить маски в помещении, то в новой версии написано, что даже тем, кто уже получил полный курс иммунизации, следует это делать, особенно если они живут в районах, где эпидемиологическая ситуация не очень. В российских интернетах эта новость немедленно породила шквал постов в духе «ну все, вакцины не защищают от дельта-штамма» с парадоксальным выводом, что теперь никому никаких мер соблюдать не нужно, раз все равно ничего не помогает.
Что произошло на самом деле и неужто вакцины таки не работают? Как водится в таких случаях, разумеется, нет. В выпущенных теми же CDC последних обновлениях о вакцинах английским по белому написано, что вакцины работают, среди привитых передача вируса меньше, а вирусная нагрузка у тех, кто все же заболел после прививки, ниже. Но журналисты, сообщающие, что привитые передают дельту так же хорошо, как и непривитые, ссылаются на директора CDC Рошель Валенски: мол, она сама на пресс-конференции сказала, что это так! Валенски не прячется от прессы, ее выступление по поводу новых гайдов CDC можно найти в Сети. И если внимательно послушать его и ее комментарии СМИ, выяснится, что многие журналисты в своих сообщениях, а за ними и те, кто эти сообщения пересказывал, упустили кое-какие важные детали.
Во-первых, CDC отдельно подчеркивают, что маски внутри помещений особенно следует носить привитым, живущим в регионах, где с эпидемией все плохо – а это, по странному (нет) совпадению как раз те регионы, где меньше всего привитых. Потому что вакцины работают, и вероятность заболеть, особенно с симптомами, если вы привиты, во много раз ниже, чем если вы не привиты. Прорывные инфекции, то есть болезнь, развившаяся, несмотря на вакцинацию, чрезвычайно редки – и это второй момент, о котором умолчали многие журналисты. Привитые очень редко заболевают ковидом, намного реже, чем непривитые, поэтому массовая вакцинация продолжает оставаться самым надежным из имеющихся методом остановить бесконтрольное распространение инфекции. В США на конец июля было зарегистрировано около 65 тысяч прорывных инфекций на 160 миллионов привитых, то есть их частота составляет 0,04%.
Третий момент, который был неверно подан в СМИ, касается тех самых редких привитых заболевших. Пишут, что концентрация вируса в их верхних дыхательных путях такая же, как у непривитых заболевших – но Валенски, а потом и Энтони Фаучи, глава Национального института аллергических и инфекционных заболеваний США и по совместительству главный публичный ответственный по ковиду в Штатах сказали не это. Они объяснили, что, согласно новым данным, концентрация вируса у тех, кто заболевает дельта-штаммом после прививки, в 1000 раз выше, чем у тех, кто заболевал альфа-штаммом, который был доминирующим в США еще пару месяцев назад. И такие заболевшие – которых очень мало! – да, могут заразить неиммунных. Насколько именно хуже вакцины защищают от передачи вируса – пока неясно, хотя ясно, что в этом отношении они работают хуже, чем против альфы. От тяжелого течения и смерти вакцины защищают по-прежнему хорошо, что особенно важно, учитывая, что сам по себе дельта, вероятно, более патогенен.
Рекомендация носить маски в помещениях, особенно там, где много новых случаев дельты, связана с тем, что в таких районах шанс встретиться с человеком, который распространяет вокруг себя вирусные частицы, высок. А значит, лично ваш шанс стать тем самым редким случаем прорывной инфекции весьма неиллюзорен. В России все это особенно актуально, так как там бушует дельта-волна, а степень защиты от этого штамма, которую дает «Спутник», толком неизвестна – Валенски и Фаучи, разумеется, говорили о защите, которую дают одобренные в США вакцины. Очевидно, что он защищает, но насколько хорошо – непонятно, так как полевых исследований на этот счет опубликовано не было, были только слова Логунова про снижение (вроде как, небольшое) проводимой в лаборатории реакции нейтрализации.