#вакцина Газета "Коммерсант" пишет: Европейская комиссия (ЕК) сообщила, что одобрила шестой контракт в рамках стратегии Евросоюза по вакцинам против коронавируса. Это контракт с американской фармацевтической компанией Moderna, его сумма не называется. По условиям сделки первоначально ЕС закупит 80 млн доз и сможет запросить еще столько же после того, как будет доказана эффективность и безопасность вакцины.
«Я очень рада объявить о сегодняшнем соглашении с компанией Moderna о закупке до 160 млн доз ее будущей вакцины. Это наш шестой контракт с производителем вакцины, и мы работаем над еще одним»,— сказала председатель ЕК Урсула фон дер Ляйен. По ее словам, ЕК создает «один из наиболее полных в мире портфелей вакцин против COVID-19». «Безопасная и эффективная вакцина может помочь нам положить конец пандемии и постепенно вернуться к нормальной жизни»,— добавила она.
В сообщении Еврокомиссии отмечено, что Moderna дополнит портфель вакцин, которые будут производиться в Европе. Ранее были подписаны контракты с AstraZeneca, Sanofi-GSK, Janssen Pharmaceutica NV, BioNTech и Pfizer, CureVac. Такой «диверсифицированный портфель вакцин» сможет обеспечить «хорошую подготовку Европы к вакцинации».
В общей сложности Евросоюз уже договорился о поставках 2 млрд доз вакцины. По данным Reuters, только на закупку вакцин компаний Pfizer-BioNTech и CureVac ЕС может потратить более $10 млрд. От себя добавлю - Евросоюз закупает на 500 млн населения 2 млрд доз большого портфеля вакцин, заключив контракты с самыми надёжными производителями (европейскими и американскими производителями, которым необходимо соответствовать весьма высоким требованиям к качеству испытаний и надёжности результатов). Цена для населения (если считать в рублях) - от 300 до 2,500 за прививку, на любой кошелёк. Что называется, почувствуйте разницу...
«Я очень рада объявить о сегодняшнем соглашении с компанией Moderna о закупке до 160 млн доз ее будущей вакцины. Это наш шестой контракт с производителем вакцины, и мы работаем над еще одним»,— сказала председатель ЕК Урсула фон дер Ляйен. По ее словам, ЕК создает «один из наиболее полных в мире портфелей вакцин против COVID-19». «Безопасная и эффективная вакцина может помочь нам положить конец пандемии и постепенно вернуться к нормальной жизни»,— добавила она.
В сообщении Еврокомиссии отмечено, что Moderna дополнит портфель вакцин, которые будут производиться в Европе. Ранее были подписаны контракты с AstraZeneca, Sanofi-GSK, Janssen Pharmaceutica NV, BioNTech и Pfizer, CureVac. Такой «диверсифицированный портфель вакцин» сможет обеспечить «хорошую подготовку Европы к вакцинации».
В общей сложности Евросоюз уже договорился о поставках 2 млрд доз вакцины. По данным Reuters, только на закупку вакцин компаний Pfizer-BioNTech и CureVac ЕС может потратить более $10 млрд. От себя добавлю - Евросоюз закупает на 500 млн населения 2 млрд доз большого портфеля вакцин, заключив контракты с самыми надёжными производителями (европейскими и американскими производителями, которым необходимо соответствовать весьма высоким требованиям к качеству испытаний и надёжности результатов). Цена для населения (если считать в рублях) - от 300 до 2,500 за прививку, на любой кошелёк. Что называется, почувствуйте разницу...
Друзья, доброе утро!
Я начал утро с вакцин, потому что у меня глубокое убеждение, что в ближайшее время и глобальная, и российская повестка серьёзно поменяется. Вот мой (авторский!) материал на эту тему.
-----------
Мне кажется, что очень скоро и мировая, и российская повестка будут изменены.
Сейчас повестку задают четыре большие темы:
1. Рост заболеваемости и смертности, волны эпидемии, статистика. Российская специфика - вопрос достоверности
2. Карантины, локдауны, ограничения контактов, маски-перчатки, карательные меры властей, и всё с этим связанное.
3. Медицина: лекарства, лечение, причины, и последствия болезни, тестирование, антитела и иммунитет и так далее. В России эта тема имеет свою специфику - нехватка коек, лекарств, недостаточность медицинской помощи и т.д.
4. Экономические проблемы, связанные с эпидемией - закрытие бизнесов, спад, снижение потребительского спроса, волны банкротств и прочее
Все эти новости - негативные, стрессовые, из серии - « всё плохо».
И вот из третьей новости, - медицина, - появляется новая, пятая новость - вакцина. Сначала, весной и летом, это тонкий ручеёк, - «нескоро и проблематично». Осенью - уже поживее, поинтереснее, уже становится актуальным. Ноябрь - уже горячо, уже видна перспектива, хотя много сомнений и обсуждений.
И вот, декабрь. В течение 2-3 недель начнётся вакцинация - 7 декабря в Великобритании, 11-12 декабря - в США. Сначала Pfizer, потом Moderna. Будут развернуты пункты вакцинации. Появится медийная картинка этих пунктов. До конца декабря будут привиты уже миллионы человек. В январе картинка усилится - начнется вакцинация по всей Европе, на рынок выйдет AstraZeneca. Начнется прививочная кампания по всей Европе (20% инфицированных) и на обоих американских континентах (45%), начнёт заканчиваться третий этап испытаний у ещё 8 производителей, в том числе американских Jhonson&Jhonson и Novavax. На подходе три китайских вакцины, индийские
К январю число инфицированных достигнет 80 млн человек, и, если не пойдет на спад, в январе еще 20-30 млн. Думаю, к концу января число привитых может сравняться или превысить число заболевших за год, а дальше каждый месяц удваиваться и утраиваться. Производители обещают произвести в 2021 году миллиарды вакцин, это сотни миллионов каждый месяц.
Сначала цивилизованных странах должны привить наиболее уязвимые группы населения - медики, учителя, , пожилые старше 65 лет, другие группы риска. Это не приведет немедленно к снижению заболеваемости, но к неуклонному её снижению, а вот смертность начнёт снижаться довольно быстро.
В первую очередь вакцинация уязвимых групп населения затронет цивилизованные и социально ориентированные страны, в авторитарных странах прививать будут не столько уязвимые, сколько привилегированные группы населения, но до уязвимых очередь дойдёт довольно быстро. И врачей во всём мире будут, конечно, прививать в первую очередь.
Что произойдёт с новостной повесткой?
1. Статистика станет меняться. Еженедельная заболеваемость пойдёт вниз, «вторая волна» завершится, прекратятся разговоры об ожидаемой третьей. К весне статистика должна вернуться к весне 2020, а к лету стать ниже.
2. Нокдауны повсеместно будут сняты, хотя марочный режим и определённые меры предосторожности всё ещё сохранятся - видимо, на весь год
3. Медицинская повестка начнёт сдвигаться, появятся, возможно, новые лекарства и более уверенные и менее опасные методы лечения, будет гигантский сдвиг на вопросы постковидной реабилитации и преодоление последствий болезни и лечения.Начнут восстанавливаться в прежнем, «гражданском», не мобилизационном формате системы здравоохранения по всему миру. Возможны многочисленные реформы здравоохранения в тех странах, которые особенно провалились - США, Южная Америка, Европа, страны бывшего СССР.
Я начал утро с вакцин, потому что у меня глубокое убеждение, что в ближайшее время и глобальная, и российская повестка серьёзно поменяется. Вот мой (авторский!) материал на эту тему.
-----------
Мне кажется, что очень скоро и мировая, и российская повестка будут изменены.
Сейчас повестку задают четыре большие темы:
1. Рост заболеваемости и смертности, волны эпидемии, статистика. Российская специфика - вопрос достоверности
2. Карантины, локдауны, ограничения контактов, маски-перчатки, карательные меры властей, и всё с этим связанное.
3. Медицина: лекарства, лечение, причины, и последствия болезни, тестирование, антитела и иммунитет и так далее. В России эта тема имеет свою специфику - нехватка коек, лекарств, недостаточность медицинской помощи и т.д.
4. Экономические проблемы, связанные с эпидемией - закрытие бизнесов, спад, снижение потребительского спроса, волны банкротств и прочее
Все эти новости - негативные, стрессовые, из серии - « всё плохо».
И вот из третьей новости, - медицина, - появляется новая, пятая новость - вакцина. Сначала, весной и летом, это тонкий ручеёк, - «нескоро и проблематично». Осенью - уже поживее, поинтереснее, уже становится актуальным. Ноябрь - уже горячо, уже видна перспектива, хотя много сомнений и обсуждений.
И вот, декабрь. В течение 2-3 недель начнётся вакцинация - 7 декабря в Великобритании, 11-12 декабря - в США. Сначала Pfizer, потом Moderna. Будут развернуты пункты вакцинации. Появится медийная картинка этих пунктов. До конца декабря будут привиты уже миллионы человек. В январе картинка усилится - начнется вакцинация по всей Европе, на рынок выйдет AstraZeneca. Начнется прививочная кампания по всей Европе (20% инфицированных) и на обоих американских континентах (45%), начнёт заканчиваться третий этап испытаний у ещё 8 производителей, в том числе американских Jhonson&Jhonson и Novavax. На подходе три китайских вакцины, индийские
К январю число инфицированных достигнет 80 млн человек, и, если не пойдет на спад, в январе еще 20-30 млн. Думаю, к концу января число привитых может сравняться или превысить число заболевших за год, а дальше каждый месяц удваиваться и утраиваться. Производители обещают произвести в 2021 году миллиарды вакцин, это сотни миллионов каждый месяц.
Сначала цивилизованных странах должны привить наиболее уязвимые группы населения - медики, учителя, , пожилые старше 65 лет, другие группы риска. Это не приведет немедленно к снижению заболеваемости, но к неуклонному её снижению, а вот смертность начнёт снижаться довольно быстро.
В первую очередь вакцинация уязвимых групп населения затронет цивилизованные и социально ориентированные страны, в авторитарных странах прививать будут не столько уязвимые, сколько привилегированные группы населения, но до уязвимых очередь дойдёт довольно быстро. И врачей во всём мире будут, конечно, прививать в первую очередь.
Что произойдёт с новостной повесткой?
1. Статистика станет меняться. Еженедельная заболеваемость пойдёт вниз, «вторая волна» завершится, прекратятся разговоры об ожидаемой третьей. К весне статистика должна вернуться к весне 2020, а к лету стать ниже.
2. Нокдауны повсеместно будут сняты, хотя марочный режим и определённые меры предосторожности всё ещё сохранятся - видимо, на весь год
3. Медицинская повестка начнёт сдвигаться, появятся, возможно, новые лекарства и более уверенные и менее опасные методы лечения, будет гигантский сдвиг на вопросы постковидной реабилитации и преодоление последствий болезни и лечения.Начнут восстанавливаться в прежнем, «гражданском», не мобилизационном формате системы здравоохранения по всему миру. Возможны многочисленные реформы здравоохранения в тех странах, которые особенно провалились - США, Южная Америка, Европа, страны бывшего СССР.
4. Начнется серьёзный , продолжительный рост на развитых рынках на хороших новостях, экономика оживится во всем мире. Возобновятся авиаперевозки и туризм, что дополнительно подхлестнёт рост. Для России важно то, подорожает нефть и укрепится рубль, вырастет спрос и начнет оживать весь потребительский рынок. Это приведет к снижению явной и скрытой безработицы и дополнительно подкрепит потребительский спрос.
Дополнительно замечу, что массовая вакцинация очень телегенична - репортажи с прививочных пунктов, из опустевших больниц и тд должны быть очень мотивирующими и напрямую влиять на настроение людей.
То, что я описываю - вовсе не означает решения всех проблем, и даже то, что осенью не будет какого-то
небольшого всплеска заболеваемости. Но это будет, конечно, уже другая история.
Еще хотел бы сказать, что в 2022-2025 г.г. смертность в мире может стать самой низкой за многие годы:
1. Из-за иного подхода человечества к массовым инфекционным болезням, в первую очередь, гриппу и ОРВИ,
2. Из-за того, что люди гораздо больше стали понимать про гигиену (мыть руки после улицы, использовать антисептики и т.д) и разумное дистанцирование (обнимашки, рукопожатия и пр), обыденность использования масок в общественных местах
3. Как ни печально, - массовая смерть в 2020 людей из групп риска, кто мог умирать от подобных болезней в последующие годы,
4. Появление лекарств, терапий, рост знания, накопленных практик в отношении респираторных больных.
А сейчас мы ждём в ближайшие 2 недели в декабре:
7.12 старт вакцинации в Великобритании,
10.12 утверждение FDA вакцины Pfizer-BioNtech и
11-12.12 Старт вакцинации 11-12 декабря вакциной Pfizer-BioNtech
17.12 утверждение FDA вакцины Moderna
Дополнительно замечу, что массовая вакцинация очень телегенична - репортажи с прививочных пунктов, из опустевших больниц и тд должны быть очень мотивирующими и напрямую влиять на настроение людей.
То, что я описываю - вовсе не означает решения всех проблем, и даже то, что осенью не будет какого-то
небольшого всплеска заболеваемости. Но это будет, конечно, уже другая история.
Еще хотел бы сказать, что в 2022-2025 г.г. смертность в мире может стать самой низкой за многие годы:
1. Из-за иного подхода человечества к массовым инфекционным болезням, в первую очередь, гриппу и ОРВИ,
2. Из-за того, что люди гораздо больше стали понимать про гигиену (мыть руки после улицы, использовать антисептики и т.д) и разумное дистанцирование (обнимашки, рукопожатия и пр), обыденность использования масок в общественных местах
3. Как ни печально, - массовая смерть в 2020 людей из групп риска, кто мог умирать от подобных болезней в последующие годы,
4. Появление лекарств, терапий, рост знания, накопленных практик в отношении респираторных больных.
А сейчас мы ждём в ближайшие 2 недели в декабре:
7.12 старт вакцинации в Великобритании,
10.12 утверждение FDA вакцины Pfizer-BioNtech и
11-12.12 Старт вакцинации 11-12 декабря вакциной Pfizer-BioNtech
17.12 утверждение FDA вакцины Moderna
#вакцина
Друзья, говоря о вакцинах, не могу не процитировать вам очередной материал от микробиолога Ирины Якутенко, автора книги «Вирус, который сломал планету». Даю, как обычно, с небольшими сокращениями.
-----------------------
В разговорах про вакцины, которые сейчас ведут, можно часто услышать аргумент, что прививка, в любом случае, не даст такой же сильной защиты, как встреча с реальным вирусом. Это очень распространенная точка зрения – но при этом неверная.
Причин превосходства искусственно созданного иммунитет над естественным несколько. С точки зрения биохимии клетки, вирус – довольно большая конструкция. И когда он попадает в организм, иммунная система вырабатывает защитные антитела и Т-клеточный ответ на множество его различных кусочков, как тех, что находятся на поверхности вируса, так и тех, которые спрятаны внутри. Но далеко не все созданные таким образом защитные инструменты одинаково эффективны. Так, из всего многообразия антител заражение способны эффективно предотвращать, грубо говоря, те, которые связываются с фрагментами вируса, необходимыми ему для проникновения внутрь клетки, и физически блокируют их. Все остальные антитела, хотя и приклеиваются к вирусу, привлекая тем самым к нему клеток-пожирателей, но не способны предотвратить попадание вируса в новые клетки.
Такой подход – синтезировать множество не слишком эффективных антител – выглядит нерациональным, но у иммунной системы нет иного выхода: когда она впервые видит патоген, то старается как можно быстрее закидать его как можно большим количеством разных «снарядов». Какие-то их них оказываются неточными и отбрасываются, какие-то подходят лучше и иммунитет начинает срочно улучшать их, добиваясь все большего совершенства. Постепенно – в среднем, примерно за две недели – иммунная система методом последовательных улучшений выходит на оптимальную конструкцию антител. Инструкции по их созданию сохраняются в клетках памяти – но и схемы некоторых не совсем оптимальных вариантов тоже.
Но ученые, в отличие от иммунной системы, часто заранее знают, какой фрагмент вируса нужно заблокировать антителами, чтобы предотвратить проникновение в клетки. И многие вакцины предъявляют иммунной системе именно этот целевой фрагмент, а не весь вирус целиком. Она по-прежнему не знает, что нужно производить антитела именно к этому фрагменту, но, так как других кусочков нет, сразу начинает нарабатывать антитела именно к нужному. .
Вторая причина, из-за которой вакцинный иммунитет может отказаться лучше естественного, в том, что вирусы – хитрые создания и умеют обманывать иммунную систему. Многие их белки либо прячут следы вирусной жизнедеятельности, либо выводят из строя защитные механизмы клетки, не давая им распознать вторженца и включить сигнал тревоги. В результате, даже если организм побеждает вирус, это часто происходит криво и косо, наиболее эффективные инструменты не формируются и память о них не сохраняется. При помощи вакцин мы даем организму, так сказать, дистиллированные образцы врага, содержащие его самые уязвимые места, но лишенные вражеских механизмов защиты.
Далее, вакцины часто содержат адъюванты – специальные вещества, которые привлекают внимание иммунной системы, заставляя ее сразу работать на высоких оборотах и производить множество защитных инструментов. В случае естественной инфекции, особенно когда исходная доза патогена была не очень высокой, иммунитет работает расслабленно и побеждает врага, не активируя ресурсы, необходимые для создания долговременной памяти. Мол, болячка-то несерьезная, чего напрягаться, обойдемся силами врожденного иммунитета, который не подстраивается под конкретного возбудителя. Ну или включим механизмы адаптивного иммунитета, но ненадолго.
Друзья, говоря о вакцинах, не могу не процитировать вам очередной материал от микробиолога Ирины Якутенко, автора книги «Вирус, который сломал планету». Даю, как обычно, с небольшими сокращениями.
-----------------------
В разговорах про вакцины, которые сейчас ведут, можно часто услышать аргумент, что прививка, в любом случае, не даст такой же сильной защиты, как встреча с реальным вирусом. Это очень распространенная точка зрения – но при этом неверная.
Причин превосходства искусственно созданного иммунитет над естественным несколько. С точки зрения биохимии клетки, вирус – довольно большая конструкция. И когда он попадает в организм, иммунная система вырабатывает защитные антитела и Т-клеточный ответ на множество его различных кусочков, как тех, что находятся на поверхности вируса, так и тех, которые спрятаны внутри. Но далеко не все созданные таким образом защитные инструменты одинаково эффективны. Так, из всего многообразия антител заражение способны эффективно предотвращать, грубо говоря, те, которые связываются с фрагментами вируса, необходимыми ему для проникновения внутрь клетки, и физически блокируют их. Все остальные антитела, хотя и приклеиваются к вирусу, привлекая тем самым к нему клеток-пожирателей, но не способны предотвратить попадание вируса в новые клетки.
Такой подход – синтезировать множество не слишком эффективных антител – выглядит нерациональным, но у иммунной системы нет иного выхода: когда она впервые видит патоген, то старается как можно быстрее закидать его как можно большим количеством разных «снарядов». Какие-то их них оказываются неточными и отбрасываются, какие-то подходят лучше и иммунитет начинает срочно улучшать их, добиваясь все большего совершенства. Постепенно – в среднем, примерно за две недели – иммунная система методом последовательных улучшений выходит на оптимальную конструкцию антител. Инструкции по их созданию сохраняются в клетках памяти – но и схемы некоторых не совсем оптимальных вариантов тоже.
Но ученые, в отличие от иммунной системы, часто заранее знают, какой фрагмент вируса нужно заблокировать антителами, чтобы предотвратить проникновение в клетки. И многие вакцины предъявляют иммунной системе именно этот целевой фрагмент, а не весь вирус целиком. Она по-прежнему не знает, что нужно производить антитела именно к этому фрагменту, но, так как других кусочков нет, сразу начинает нарабатывать антитела именно к нужному. .
Вторая причина, из-за которой вакцинный иммунитет может отказаться лучше естественного, в том, что вирусы – хитрые создания и умеют обманывать иммунную систему. Многие их белки либо прячут следы вирусной жизнедеятельности, либо выводят из строя защитные механизмы клетки, не давая им распознать вторженца и включить сигнал тревоги. В результате, даже если организм побеждает вирус, это часто происходит криво и косо, наиболее эффективные инструменты не формируются и память о них не сохраняется. При помощи вакцин мы даем организму, так сказать, дистиллированные образцы врага, содержащие его самые уязвимые места, но лишенные вражеских механизмов защиты.
Далее, вакцины часто содержат адъюванты – специальные вещества, которые привлекают внимание иммунной системы, заставляя ее сразу работать на высоких оборотах и производить множество защитных инструментов. В случае естественной инфекции, особенно когда исходная доза патогена была не очень высокой, иммунитет работает расслабленно и побеждает врага, не активируя ресурсы, необходимые для создания долговременной памяти. Мол, болячка-то несерьезная, чего напрягаться, обойдемся силами врожденного иммунитета, который не подстраивается под конкретного возбудителя. Ну или включим механизмы адаптивного иммунитета, но ненадолго.
Наконец, для многих болезней важен не иммунитет вообще, а защита именно в том месте, где преимущественно размножается патоген. Для респираторных заболеваний это дыхательные пути, а, например, для полиомиелита – кишечник. Не в последнюю очередь поэтому живая полиовакцина, которую дети глотают, оказалась такой эффективной: она прицельно стимулирует иммунный ответ именно в кишечнике. Ученые уже давно обсуждают необходимость создавать от инфекционных респираторных заболеваний вакцины, которые прыскают в нос. От гриппа такая даже есть, но без встряски, которую коронавирус дал человечеству, их разработка шла ни шатко ни валко.
Говоря о вакцинах, нельзя не упомянуть о клеточном иммунитете, который связан не с антителами, а с клетками-убийцами, которые активируются, когда в организм попадает вирус. Ученые предполагают, что в случае COVID-19 клеточная иммунная компонента может играть существенную роль, и некоторые типы вакцины – например, мРНК-вакцины – очень хорошо стимулируют формирование именно этого типа иммунитета. Опять же, может случиться так, что этот процесс идет эффективнее, чем при естественном заражении, так как ему не препятствуют разные трюки вируса по уходу от защитной реакции клетки.
Разумеется, сказанное выше относится не ко всем вакцинам. Многие из них защищают от инфекции так же или хуже, чем естественное заражение. Но любые вакцины лишены главного недостатка встречи с настоящим вирусом – риска тяжелого течения, осложнений и смерти. Более того, математические модели и более чем полувековой опыт вакцинации показывают, что при хорошем покрытии вакцинами реально свести число случаев заболевания к минимуму или даже полностью избавиться от него (см. натуральная оспа). До изобретения вакцин, несмотря на стойкий иммунитет ко многим патогенам после перенесенного заболевания, ни одно из них не было снижено до приемлемого уровня и тем более не было уничтожено.
Говоря о вакцинах, нельзя не упомянуть о клеточном иммунитете, который связан не с антителами, а с клетками-убийцами, которые активируются, когда в организм попадает вирус. Ученые предполагают, что в случае COVID-19 клеточная иммунная компонента может играть существенную роль, и некоторые типы вакцины – например, мРНК-вакцины – очень хорошо стимулируют формирование именно этого типа иммунитета. Опять же, может случиться так, что этот процесс идет эффективнее, чем при естественном заражении, так как ему не препятствуют разные трюки вируса по уходу от защитной реакции клетки.
Разумеется, сказанное выше относится не ко всем вакцинам. Многие из них защищают от инфекции так же или хуже, чем естественное заражение. Но любые вакцины лишены главного недостатка встречи с настоящим вирусом – риска тяжелого течения, осложнений и смерти. Более того, математические модели и более чем полувековой опыт вакцинации показывают, что при хорошем покрытии вакцинами реально свести число случаев заболевания к минимуму или даже полностью избавиться от него (см. натуральная оспа). До изобретения вакцин, несмотря на стойкий иммунитет ко многим патогенам после перенесенного заболевания, ни одно из них не было снижено до приемлемого уровня и тем более не было уничтожено.
А вот ещё вопрос! pinned «4. Начнется серьёзный , продолжительный рост на развитых рынках на хороших новостях, экономика оживится во всем мире. Возобновятся авиаперевозки и туризм, что дополнительно подхлестнёт рост. Для России важно то, подорожает нефть и укрепится рубль, вырастет…»
#вакцина
Сегодня днём я написал пост с моим прогнозом по вакцинации и влиянию этого на мировую экономику,
Вечером РБК опубликовало прогноз аналитиков банка Голдман Сакс (Goldman Sachs), и он совпал с моим:
К апрелю 2021 года вакцину получит половина населения США и Канады, к маю — ЕС, Австралии и Японии, вычислили в Goldman Sachs. Детям из развитых стран прививки начнут делать после того, как производство препаратов станет массовым. К осени 2021 года вакцину от коронавируса получит более 70% населения развитых стран. Такой прогноз дали аналитики банка Goldman Sachs, передает телеканал CNBC.
В США первые партии вакцины от COVID-19 пойдут в дело уже в середине декабря, ожидают эксперты. Сначала привьют людей из групп риска, а «ощутимую пользу» в системах здравоохранения США и Канады использование вакцины принесет в первом квартале 2021 года, поскольку к апрелю прививку получит половина населения этих стран.
Однако для использования вакцины в США ее применение сначала должен одобрить местный регулятор — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. В него уже подали соответствующие заявки фармкомпании Pfizer и Moderna. Эксперты Goldman Sachs ожидают, что регулятор одобрит использование их вакцин 10 или 17 декабря.
Pfizer и Moderna также подали заявку на регистрацию своих препаратов в Евросоюзе. Там, а также в Японии и Австралии, власти смогут обеспечить вакцинами половину населения к маю 2021 года, полагают аналитики. Детям из развитых стран, по прогнозу экспертов, прививки от коронавируса начнут делать в октябре того же года, после того как производство вакцин станет массовым.
Если события будут развиваться по базовому сценарию, повсеместная вакцинация приведет к ускорению глобального роста экономики начиная со второго квартала 2021 года, прогнозируют аналитики.
В России массовая вакцинация от COVID-19 начнется в следующем году, сообщила вице-премьер Татьяна Голикова. По словам главы Центра им. Гамалеи, разработчика российской вакцины «Спутник V», Александра Гинцбурга, прививочная кампания стартует в январе-феврале и продлится около года.
Сегодня днём я написал пост с моим прогнозом по вакцинации и влиянию этого на мировую экономику,
Вечером РБК опубликовало прогноз аналитиков банка Голдман Сакс (Goldman Sachs), и он совпал с моим:
К апрелю 2021 года вакцину получит половина населения США и Канады, к маю — ЕС, Австралии и Японии, вычислили в Goldman Sachs. Детям из развитых стран прививки начнут делать после того, как производство препаратов станет массовым. К осени 2021 года вакцину от коронавируса получит более 70% населения развитых стран. Такой прогноз дали аналитики банка Goldman Sachs, передает телеканал CNBC.
В США первые партии вакцины от COVID-19 пойдут в дело уже в середине декабря, ожидают эксперты. Сначала привьют людей из групп риска, а «ощутимую пользу» в системах здравоохранения США и Канады использование вакцины принесет в первом квартале 2021 года, поскольку к апрелю прививку получит половина населения этих стран.
Однако для использования вакцины в США ее применение сначала должен одобрить местный регулятор — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. В него уже подали соответствующие заявки фармкомпании Pfizer и Moderna. Эксперты Goldman Sachs ожидают, что регулятор одобрит использование их вакцин 10 или 17 декабря.
Pfizer и Moderna также подали заявку на регистрацию своих препаратов в Евросоюзе. Там, а также в Японии и Австралии, власти смогут обеспечить вакцинами половину населения к маю 2021 года, полагают аналитики. Детям из развитых стран, по прогнозу экспертов, прививки от коронавируса начнут делать в октябре того же года, после того как производство вакцин станет массовым.
Если события будут развиваться по базовому сценарию, повсеместная вакцинация приведет к ускорению глобального роста экономики начиная со второго квартала 2021 года, прогнозируют аналитики.
В России массовая вакцинация от COVID-19 начнется в следующем году, сообщила вице-премьер Татьяна Голикова. По словам главы Центра им. Гамалеи, разработчика российской вакцины «Спутник V», Александра Гинцбурга, прививочная кампания стартует в январе-феврале и продлится около года.
#лекарства #здравоохранение #вакцина
Друзья,
В связи с темой вакцин, хочу побольше рассказать о том, как в мире тестируются новые лекарства.
1. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.
Это исследование, обеспечивающее случайное распределение больных в две или группы - экспериментальную и контрольную (если две) плюс традиционную (если три) - при том, что не знает о принадлежности к группе ни пациент, ни лечащий врач.
Клиническое исследование – то, которое проводится на людях.
Рандомизированное – означает, что решение о том, в какую группу попадет пациент, в испытательную (ту, в которой будут испытывать новые препарат), традиционную (ту, в которой будет использоваться общепринятое лечение данного заболевания) или в контрольную (ту, в которой будут использовать плацебо, «пустышку»)
Крайне важно для «чистоты» эксперимента, чтобы исследователи не могли собрать более легких больных в опытную группу, а более тяжелых — в контрольную. Поэтому существуют специальные методы рандомизации («перемешивания»), чтобы в итоге различия между группами стали статистически недостоверными, а результаты исследования – более точными.
Контролируемое – означает, что в исследовании обязательно будет осуществляться контроль, путем сравнения с группой плацебо и/или с традиционным методом лечения
Слепое - исследование, в котором исследователи и/или участники не знают, к какой группе принадлежат участники в эксперименте (какому вмешательству подвергаются), или из какой популяции участники были выбраны при неэкспериментальном исследовании. Если информацией не владеют ни участники, ни исследователи, говорим о двойном слепом исследовании. Такое исследование – самое объективное.
Клинические исследования должны проводиться в соответствии с основополагающими этическими принципами Хельсинкской Декларации, Правилами GCP (Good Clinical Practice, Надлежащая Клиническая Практика) и действующими нормативными требованиями. До начала клинического исследования должна быть проведена оценка соотношения предвидимого риска с ожидаемой пользой для испытуемого и общества. Во главу угла ставится принцип приоритета прав, безопасности и здоровья испытуемого над интересами науки и общества. Испытуемый может быть включен в исследование только на основании добровольного информированного согласия (ИС), полученного после детального ознакомления с материалами исследования.
В США лекарства в обязательном порядке проходят согласование в Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and Drug Administration, FDA), в в Европе - в Европейском агентстве лекарственных средств (ЕАЛС, англ. «European Medicines Agency - EMA). Производители из Северной Америки и Европы составляют 2/3 мирового рынка лекарств и все компании из первой десятки производителей лекарств в мире «Большая Фарма» - либо европейские, либо американские.
Практически все современные лекарства сертифицируются и выпускаются в оборот на основании именно таких исследований. И вакцины от Pfizer, Moderna, AstraZeneca - тоже.
2. Этапы испытания новых медицинских препаратов.
Различают доклинический и клинический этапы.
На доклиническом этапе ученые синтезируют формулу вещества, которое, по их мнению, должно теоретически действовать на определенное заболевание и апробируют на различных животных (не менее 2 видов). На доклиническом этапе выясняют, можно ли вообще использовать это лекарство у людей, и каким могут быть последствия для их здоровья на фоне такого лечения. Однако животные и люди имеют множество различий. Поэтому необходимы клинические исследования.на людях.
В определённых используется технология In vitro — технология, когда опыты проводятся «в пробирке» — вне живого организма. животных или человеке. Часто бывают лишь необходимой предварительной стадией для оценки возможности и необходимости последующих исследований in vivo (на живых существах). Однако они часто удешевляют предварительные стадии исследования.
Друзья,
В связи с темой вакцин, хочу побольше рассказать о том, как в мире тестируются новые лекарства.
1. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.
Это исследование, обеспечивающее случайное распределение больных в две или группы - экспериментальную и контрольную (если две) плюс традиционную (если три) - при том, что не знает о принадлежности к группе ни пациент, ни лечащий врач.
Клиническое исследование – то, которое проводится на людях.
Рандомизированное – означает, что решение о том, в какую группу попадет пациент, в испытательную (ту, в которой будут испытывать новые препарат), традиционную (ту, в которой будет использоваться общепринятое лечение данного заболевания) или в контрольную (ту, в которой будут использовать плацебо, «пустышку»)
Крайне важно для «чистоты» эксперимента, чтобы исследователи не могли собрать более легких больных в опытную группу, а более тяжелых — в контрольную. Поэтому существуют специальные методы рандомизации («перемешивания»), чтобы в итоге различия между группами стали статистически недостоверными, а результаты исследования – более точными.
Контролируемое – означает, что в исследовании обязательно будет осуществляться контроль, путем сравнения с группой плацебо и/или с традиционным методом лечения
Слепое - исследование, в котором исследователи и/или участники не знают, к какой группе принадлежат участники в эксперименте (какому вмешательству подвергаются), или из какой популяции участники были выбраны при неэкспериментальном исследовании. Если информацией не владеют ни участники, ни исследователи, говорим о двойном слепом исследовании. Такое исследование – самое объективное.
Клинические исследования должны проводиться в соответствии с основополагающими этическими принципами Хельсинкской Декларации, Правилами GCP (Good Clinical Practice, Надлежащая Клиническая Практика) и действующими нормативными требованиями. До начала клинического исследования должна быть проведена оценка соотношения предвидимого риска с ожидаемой пользой для испытуемого и общества. Во главу угла ставится принцип приоритета прав, безопасности и здоровья испытуемого над интересами науки и общества. Испытуемый может быть включен в исследование только на основании добровольного информированного согласия (ИС), полученного после детального ознакомления с материалами исследования.
В США лекарства в обязательном порядке проходят согласование в Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and Drug Administration, FDA), в в Европе - в Европейском агентстве лекарственных средств (ЕАЛС, англ. «European Medicines Agency - EMA). Производители из Северной Америки и Европы составляют 2/3 мирового рынка лекарств и все компании из первой десятки производителей лекарств в мире «Большая Фарма» - либо европейские, либо американские.
Практически все современные лекарства сертифицируются и выпускаются в оборот на основании именно таких исследований. И вакцины от Pfizer, Moderna, AstraZeneca - тоже.
2. Этапы испытания новых медицинских препаратов.
Различают доклинический и клинический этапы.
На доклиническом этапе ученые синтезируют формулу вещества, которое, по их мнению, должно теоретически действовать на определенное заболевание и апробируют на различных животных (не менее 2 видов). На доклиническом этапе выясняют, можно ли вообще использовать это лекарство у людей, и каким могут быть последствия для их здоровья на фоне такого лечения. Однако животные и люди имеют множество различий. Поэтому необходимы клинические исследования.на людях.
В определённых используется технология In vitro — технология, когда опыты проводятся «в пробирке» — вне живого организма. животных или человеке. Часто бывают лишь необходимой предварительной стадией для оценки возможности и необходимости последующих исследований in vivo (на живых существах). Однако они часто удешевляют предварительные стадии исследования.
Клинические исследования проводятся на людях. Их целью является выяснение, какой должна быть доза препарата (разовая и курсовая), какие осложнения возможны при приеме лекарства . Также его сравнивают с теми, которые уже изобретены и активно применяются для лечения этой же болезни. Если оно окажется менее эффективным, чем существующие препараты, то даже хорошие показатели безопасности не сделают его востребованным.
Клинические исследования лекарств проходят через 4 фазы. Любая из этих фаз может быть прекращена, а препарат запрещен, если он окажется опасен для здоровья испытуемых. Главный принцип клинических исследований — добровольность. Испытуемый может прекратить в нем участие на любом этапе, если он почувствует себя плохо. Исследователь обязуется обеспечить ему всю необходимую медицинскую помощь за счет фирмы-производителя. Никакой оплаты за участие в исследовании не предусмотрено по этическим соображениям.
1 фаза. Для этого исследователи приглашают 10-30 здоровых добровольцев. . Им начинают давать исследуемое лекарство в различных дозах, и параллельно многократно делают всевозможные анализы и проводят инструментальные методы исследования. Цель этого этапа — выявить, безопасно ли это лекарство для людей, каковы особенности его усвоения в организме человека, как долго оно циркулирует в крови и как быстро выводится наружу.
2 фаза. Эту фазу проводят для тех лекарств, которые благополучно прошли первую. В ходе проведения второй фазы препарат начинают исследовать на больных людях, то есть, собственно, на тех, для кого оно и предназначено. Однако особенности обмена веществ здорового и человека, страдающего серьезным недугом — различны. Поэтому успех и полное отсутствие серьезных побочных эффектов препарата по итогам проведения первой фазы не гарантируют аналогичного результата на второй.
Обычно 2 фаза подразделяется на 2 вида исследований:
Пилотные . Кратковременные исследования результатов на больных людях с целью подбора и корректировки дозы (разовой, суточной и курсовой).
Сравнительные. Для этого берутся 2 группы людей. Чаще всего их количество составляет 100-200 человек. Одна группа принимает исследуемый препарат, а другая — плацебо, то есть таблетку, которая внешне не отличается от исследуемой, но содержит совершенно безобидный и бесполезный мел, сахар и т. д. И те, и другие участники эксперимента не знают, какие лекарства они принимают. На этом фоне исследователи анализируют показатели крови, мочи, биохимические маркеры, проводят множество различных тестов, для оценки влияния препаратов на здоровье испытуемых. В результате подбирается идеальная доза, способ введения лекарства, оцениваются осложнения от его приема и его эффективность в отношении заболевания, для лечения которого оно изобретено. Бывают случаи, когда одна вера испытуемого в то, что он принимает новое эффективное лекарство — а на самом деле в таблетке находится обычный мел — творит чудеса и даже тяжелое заболевание отступает. Это, так называемый, "эффект плацебо".
3 фаза. До этой фазы добираются единицы из тех лекарств, какие изначально были заявлены для участия в доклинических исследованиях. Цель этой фазы — выявить возможные побочные эффекты лекарств, узнать, является ли новое лекарство более эффективным, чем те, что уже существуют для лечения этого заболевания, как оно взаимодействует с другими препаратами для лечения этого же недуга. На этой фазе лекарства исследуют на нескольких тысячах больных людей во многих странах по всему миру, чтобы оценить, как отличается реакция на него у людей различных рас и национальностей.
И только после того, как новое лекарство пройдет через все эти этапы и покажет себя с самой лучшей стороны — оно будет допущено к продаже для больных людей. Однако и на этом исследования его не заканчиваются.
4 фаза. Последняя фаза исследования нового препарата длится еще много лет с того момента, как оно попадет на витрины аптек во всем мире. Ведь иногда серьезные побочные эффекты обнаруживают уже на этапе широкого применения нового лекарства.
Клинические исследования лекарств проходят через 4 фазы. Любая из этих фаз может быть прекращена, а препарат запрещен, если он окажется опасен для здоровья испытуемых. Главный принцип клинических исследований — добровольность. Испытуемый может прекратить в нем участие на любом этапе, если он почувствует себя плохо. Исследователь обязуется обеспечить ему всю необходимую медицинскую помощь за счет фирмы-производителя. Никакой оплаты за участие в исследовании не предусмотрено по этическим соображениям.
1 фаза. Для этого исследователи приглашают 10-30 здоровых добровольцев. . Им начинают давать исследуемое лекарство в различных дозах, и параллельно многократно делают всевозможные анализы и проводят инструментальные методы исследования. Цель этого этапа — выявить, безопасно ли это лекарство для людей, каковы особенности его усвоения в организме человека, как долго оно циркулирует в крови и как быстро выводится наружу.
2 фаза. Эту фазу проводят для тех лекарств, которые благополучно прошли первую. В ходе проведения второй фазы препарат начинают исследовать на больных людях, то есть, собственно, на тех, для кого оно и предназначено. Однако особенности обмена веществ здорового и человека, страдающего серьезным недугом — различны. Поэтому успех и полное отсутствие серьезных побочных эффектов препарата по итогам проведения первой фазы не гарантируют аналогичного результата на второй.
Обычно 2 фаза подразделяется на 2 вида исследований:
Пилотные . Кратковременные исследования результатов на больных людях с целью подбора и корректировки дозы (разовой, суточной и курсовой).
Сравнительные. Для этого берутся 2 группы людей. Чаще всего их количество составляет 100-200 человек. Одна группа принимает исследуемый препарат, а другая — плацебо, то есть таблетку, которая внешне не отличается от исследуемой, но содержит совершенно безобидный и бесполезный мел, сахар и т. д. И те, и другие участники эксперимента не знают, какие лекарства они принимают. На этом фоне исследователи анализируют показатели крови, мочи, биохимические маркеры, проводят множество различных тестов, для оценки влияния препаратов на здоровье испытуемых. В результате подбирается идеальная доза, способ введения лекарства, оцениваются осложнения от его приема и его эффективность в отношении заболевания, для лечения которого оно изобретено. Бывают случаи, когда одна вера испытуемого в то, что он принимает новое эффективное лекарство — а на самом деле в таблетке находится обычный мел — творит чудеса и даже тяжелое заболевание отступает. Это, так называемый, "эффект плацебо".
3 фаза. До этой фазы добираются единицы из тех лекарств, какие изначально были заявлены для участия в доклинических исследованиях. Цель этой фазы — выявить возможные побочные эффекты лекарств, узнать, является ли новое лекарство более эффективным, чем те, что уже существуют для лечения этого заболевания, как оно взаимодействует с другими препаратами для лечения этого же недуга. На этой фазе лекарства исследуют на нескольких тысячах больных людей во многих странах по всему миру, чтобы оценить, как отличается реакция на него у людей различных рас и национальностей.
И только после того, как новое лекарство пройдет через все эти этапы и покажет себя с самой лучшей стороны — оно будет допущено к продаже для больных людей. Однако и на этом исследования его не заканчиваются.
4 фаза. Последняя фаза исследования нового препарата длится еще много лет с того момента, как оно попадет на витрины аптек во всем мире. Ведь иногда серьезные побочные эффекты обнаруживают уже на этапе широкого применения нового лекарства.
Для этого исследователи советуют врачам активно сообщать им обо всех возможных осложнениях, которые они видят в своей практике, при его назначении. Приведу несколько примеров некачественно исследованных лекарств (назначаются больным COVID-19).
Информация взята из Википедии
Арбидол:
С 2012 года на территории России проводилось… двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование «Арбитр», финансируемое самим производителем. Исследование зарегистрировано на сайте clinicaltrials.gov, его завершение планировалось в 2015 году. Результаты исследования «Арбитр» не опубликованы. Это единственное с 1974 года качественное исследование препарата прервано по оставшейся неизвестной причине. По неполным данным этого исследования Арбидол показал незначительный положительный эффект, слишком малый для того, чтобы терапия арбидолом имела смысл для излечения больных.
Триазаверин
In vitro препарат не показал эффективности. По словам автора разработки препарата, в организме животных он показал замечательную эффективность
Качественных исследований, удовлетворяющих стандартам доказательной медицины, для Триазавирина® не существует. Существующие исследования in vitro не имеют доказательной силы в клинической практике.
Фавипиравир (авифавир,коронавир, арепливир)
Фавипиравир может быть эффективен против вируса гриппа- облегчать симптомы и снижать лихорадку. Однако то, что в 85 % клинических исследований результаты не опубликованы, не позволяет провести метаанализ и достоверно подтвердить эффективность фавипиравира.
Для фавипиравира нет клинических доказательств эффективности при лечении COVID-19. Из-за серьёзных побочных эффектов (токсичен для плода при беременности) препарат имеет сильные ограничения к применению, в указаниях к применению COVID-19 отсутствует.
К середине 2020 года были завершены 14 клинических испытаний фавипиравира как лекарства для лечения разных заболеваний, при этом результаты опубликованы только в одном испытании 2 фазы и одном — третьей, у 12 исследований результаты недоступны для анализа. . Отсуствие опубликованных результатов для остальных клинических испытаний не позволяет провести метаанализ, из-за чего для серьёзных утверждений об эффективности препарата нет оснований.
Информация взята из Википедии
Арбидол:
С 2012 года на территории России проводилось… двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование «Арбитр», финансируемое самим производителем. Исследование зарегистрировано на сайте clinicaltrials.gov, его завершение планировалось в 2015 году. Результаты исследования «Арбитр» не опубликованы. Это единственное с 1974 года качественное исследование препарата прервано по оставшейся неизвестной причине. По неполным данным этого исследования Арбидол показал незначительный положительный эффект, слишком малый для того, чтобы терапия арбидолом имела смысл для излечения больных.
Триазаверин
In vitro препарат не показал эффективности. По словам автора разработки препарата, в организме животных он показал замечательную эффективность
Качественных исследований, удовлетворяющих стандартам доказательной медицины, для Триазавирина® не существует. Существующие исследования in vitro не имеют доказательной силы в клинической практике.
Фавипиравир (авифавир,коронавир, арепливир)
Фавипиравир может быть эффективен против вируса гриппа- облегчать симптомы и снижать лихорадку. Однако то, что в 85 % клинических исследований результаты не опубликованы, не позволяет провести метаанализ и достоверно подтвердить эффективность фавипиравира.
Для фавипиравира нет клинических доказательств эффективности при лечении COVID-19. Из-за серьёзных побочных эффектов (токсичен для плода при беременности) препарат имеет сильные ограничения к применению, в указаниях к применению COVID-19 отсутствует.
К середине 2020 года были завершены 14 клинических испытаний фавипиравира как лекарства для лечения разных заболеваний, при этом результаты опубликованы только в одном испытании 2 фазы и одном — третьей, у 12 исследований результаты недоступны для анализа. . Отсуствие опубликованных результатов для остальных клинических испытаний не позволяет провести метаанализ, из-за чего для серьёзных утверждений об эффективности препарата нет оснований.
#лекарства #здравоохранение #вакцины
Продолжая тему клинических испытаний, эффективности и безопасности медицинских препаратов, обязательно стоит упомянуть такую авторитетную организацию, как Кохрейн.Названа она в честь Арчибальда Кохрейна (1909-1988), шотландского врача, автора известной книги «Действенность и эффективность: Случайные размышления о медицинской службе». Эта книга обосновывала целесообразность использования рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), чтобы сделать медицину и здравоохранение более эффективными и результативными. Его большая работа по продвижению идеи РКИ в конечном итоге привела к созданию Кохрейновской библиотеки - базы данных систематических обзоров, и созданию первоначально Британского Кохрейновского центра в Оксфорде, а затем и международного Сотрудничества Кохрейн, названного в его честь. Арчи Кокран известен как один из отцов современной клинической эпидемиологии и доказательной медицины.
«Кохрейн», ранее — «Кохрейновское сотрудничество»(Cochrane Collaboration), — международная НКО, изучающая эффективность методов лечения при помощи доказательной медицины. «Кохрейн» выпускает систематические обзоры преимущественно рандомизированных контролируемых испытаний, публикуемые в базе данных — Кохрейновской библиотеке. Систематические обзоры позволяют суммировать и обобщить информацию по различным рандомизированным клиническим испытаниям и медицинской литературе для получения доказательств высокой степени надёжности
«Кохрейн» является слабо централизованной организацией, состоящей из порядка 30 тысяч экспертов-добровольцев и около 50 оплачиваемых работников. Штаб-квартира находится в Лондоне, также имеется ещё 14 центров в других странах
Организация состоит из 53 обзорных групп, занятых различными видами заболеваний. В год «Кохрейн» выпускает порядка 400 систематических обзоров
В 2011 года «Кохрейн» вступил в официальные отношения с ВОЗ, включающее право назначать представителя для участия без голосования на встречах ВОЗ, и делать подробные заявления о резолюциях ВОЗ по вопросам здравоохранения
Исследования, сравнивающие качество систематических обзоров «Кокрана» в области бесплодия, физиотерапии, ортодонтии с другими результатами, признали обзоры «Кокрана» имеющих превосходную методологическую точность
По сравнению с другими обзорами, систематические обзоры «Кокрана» с меньшей вероятностью могут прийти к положительному выводу об эффективности медицинских вмешательств.
https://www.cochrane.org/ru/about-us
Продолжая тему клинических испытаний, эффективности и безопасности медицинских препаратов, обязательно стоит упомянуть такую авторитетную организацию, как Кохрейн.Названа она в честь Арчибальда Кохрейна (1909-1988), шотландского врача, автора известной книги «Действенность и эффективность: Случайные размышления о медицинской службе». Эта книга обосновывала целесообразность использования рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), чтобы сделать медицину и здравоохранение более эффективными и результативными. Его большая работа по продвижению идеи РКИ в конечном итоге привела к созданию Кохрейновской библиотеки - базы данных систематических обзоров, и созданию первоначально Британского Кохрейновского центра в Оксфорде, а затем и международного Сотрудничества Кохрейн, названного в его честь. Арчи Кокран известен как один из отцов современной клинической эпидемиологии и доказательной медицины.
«Кохрейн», ранее — «Кохрейновское сотрудничество»(Cochrane Collaboration), — международная НКО, изучающая эффективность методов лечения при помощи доказательной медицины. «Кохрейн» выпускает систематические обзоры преимущественно рандомизированных контролируемых испытаний, публикуемые в базе данных — Кохрейновской библиотеке. Систематические обзоры позволяют суммировать и обобщить информацию по различным рандомизированным клиническим испытаниям и медицинской литературе для получения доказательств высокой степени надёжности
«Кохрейн» является слабо централизованной организацией, состоящей из порядка 30 тысяч экспертов-добровольцев и около 50 оплачиваемых работников. Штаб-квартира находится в Лондоне, также имеется ещё 14 центров в других странах
Организация состоит из 53 обзорных групп, занятых различными видами заболеваний. В год «Кохрейн» выпускает порядка 400 систематических обзоров
В 2011 года «Кохрейн» вступил в официальные отношения с ВОЗ, включающее право назначать представителя для участия без голосования на встречах ВОЗ, и делать подробные заявления о резолюциях ВОЗ по вопросам здравоохранения
Исследования, сравнивающие качество систематических обзоров «Кокрана» в области бесплодия, физиотерапии, ортодонтии с другими результатами, признали обзоры «Кокрана» имеющих превосходную методологическую точность
По сравнению с другими обзорами, систематические обзоры «Кокрана» с меньшей вероятностью могут прийти к положительному выводу об эффективности медицинских вмешательств.
https://www.cochrane.org/ru/about-us
#вакцина Великобритания стала первой в мире страной, одобрившей вакцину против Covid-19 Pfizer/BioNTech для широкого употребления. Вакцинация начнется уже на следующей неделе, первыми ее пройдут пожилые люди и подопечные институтов закрытого типа.
Британия заказала первую партию в 40 млн доз для 20 млн человек. "Помощь уже в пути", - написал в среду утром в "Твиттере" министр здравоохранения Британии Мэтт Хэнкок. "Я абсолютно уверен, что при таком развитии событий весной, с Пасхи и далее, жизнь начнет налаживаться, и следующее лето все мы сможет провести в свое удовольствие", - сказал он в интервью Би-би-си. По словам главы Национальной системы страхования Великобритании (NHS) сэра Саймона Стивенса, его коллеги готовятся к самой масштабной кампании по вакцинации в истории страны.
Около 50 больниц по всей стране полностью готовы к началу этого трудоемкого процесса. Также заканчивается преобразование во временные пункты вакцианции таких объектов, как конференц-залы и бизнес-центры.
При этом медики особо подчеркивают, что соблюдение существующих карантинных мер становится особенно важным, так как в ближайшее время на улицах и в общественных местах появятся сотни тысяч пожилых людей. Появление вакцины не должно внушать населению иллюзии, что опасность полностью миновала, говорят эксперты.
Остаются в силе правила соблюдения социальной дистанции, обязательное ношение масок в общественных местах и необходимость изолироваться при появлении симптомов заболевания.
Британия заказала первую партию в 40 млн доз для 20 млн человек. "Помощь уже в пути", - написал в среду утром в "Твиттере" министр здравоохранения Британии Мэтт Хэнкок. "Я абсолютно уверен, что при таком развитии событий весной, с Пасхи и далее, жизнь начнет налаживаться, и следующее лето все мы сможет провести в свое удовольствие", - сказал он в интервью Би-би-си. По словам главы Национальной системы страхования Великобритании (NHS) сэра Саймона Стивенса, его коллеги готовятся к самой масштабной кампании по вакцинации в истории страны.
Около 50 больниц по всей стране полностью готовы к началу этого трудоемкого процесса. Также заканчивается преобразование во временные пункты вакцианции таких объектов, как конференц-залы и бизнес-центры.
При этом медики особо подчеркивают, что соблюдение существующих карантинных мер становится особенно важным, так как в ближайшее время на улицах и в общественных местах появятся сотни тысяч пожилых людей. Появление вакцины не должно внушать населению иллюзии, что опасность полностью миновала, говорят эксперты.
Остаются в силе правила соблюдения социальной дистанции, обязательное ношение масок в общественных местах и необходимость изолироваться при появлении симптомов заболевания.
#телемедицина
РБК написал вчера о том, что Сбербанк запустил сервис постановки диагноза, в котором диагноз по описанным пациентами симптомам будет ставить искусственный интеллект.
Входящие в группу Сбербанка компании — «СберЗдоровье», «СберМед ИИ» и «Лаборатория по искусственному интеллекту» — запустили онлайн-сервис постановки предварительного диагноза с помощью искусственного интеллекта.
Для получения консультации пользователь должен в свободной форме перечислить в сервисе симптомы, после чего система выделит три наиболее вероятных диагноза. По словам представителя «СберЗдоровья», точность распознавания варьируется от 75 до 91% в зависимости от причины болезни: чем подробнее дана информация о симптомах, тем выше шанс постановки верного диагноза. Чтобы обучить нейросеть, разработчики загрузили в нее более 4 млн установленных диагнозов в обезличенном виде. В «памяти» системы 265 различных диагнозов, что охватывает 95% всех возможных случаев диагнозов россиян при первом обращении в больницы, рассказывает представитель сервиса. Собеседник РБК подчеркивает, что в мире работает множество сервисов по проверке симптомов, но решение в них основано на мнении нескольких врачей, тогда как сервис Сбербанка работает исключительно на основе машинного обучения и опирается на экспертизу сотен тысяч врачей.
Для пользователей услуга будет бесплатной. Как пояснил представитель «СберЗдоровья», сервис является инструментом, который поможет людям понять, нужно ли им обращаться к врачу. После того как пациент получит вероятные диагнозы, система предложит ему проконсультироваться с доктором удаленно (телемедицина) или записаться на прием в клинику через «СберЗдоровье».
В ближайшее время в сервис планируют добавить возможность оценить по симптомам возможность заражения коронавирусом. Если пользователь введет описание состояния, характерное для этого заболевания, система дополнительно предупредит о подозрении на него и предложит обратиться в клинику, сдать ПЦР-тест или вызвать скорую помощь.
Правда, на сайте самого сервиса указано, что консультация не является медицинской услугой, а предоставляемая информация «носит исключительно информационный и вероятностный характер и не является диагнозом». По российскому законодательству врачи имеют право ставить диагноз и назначать лечение только после очного приема. Участники рынка неоднократно призывали власти снять этот барьер для развития телемедицины, однако в Госдуму был внесен законопроект, наделяющий врачей правом ставить диагноз и назначать лечение дистанционно только в случае чрезвычайных ситуаций, но и он до сих пор не принят.
Как пояснил исполнительный директор «Лаборатории по искусственному интеллекту» Сбербанка Владимир Кох, их сервис предназначен, чтобы люди могли получить как можно больше информации о состоянии их здоровья до посещения поликлиники, а специалисты — максимально точное второе мнение, которое облегчит постановку диагноза и снизит нагрузку на врачей.
Далее половину статьи занимает критика конкурентов.
Минздравовский «Всероссийский союз Пациентов» говорит о том, что такой сервис может усугубить ситуацию с самолечением, и что, в отличии от врачей, сервис не несет ответственности за поставленный диагноз. От себя скажу, что не знаю, какую такую ответственность несут врачи, на мой взгляд, никакую. Также, насколько мне известно, не проводилось никаких исследований в отношении правильности диагнозов, которые ставят наши врачи. Достаточно упомянуть повсеместное назначение антибиотиков при вирусных инфекциях
Все остальные говорят о том, что «лучше всё-таки с врачом», ведь пациент не может до конца опросник заполнить, врачи лучше умеют оценивать симптомы в совокупности, чем искусственный интеллект.
РБК написал вчера о том, что Сбербанк запустил сервис постановки диагноза, в котором диагноз по описанным пациентами симптомам будет ставить искусственный интеллект.
Входящие в группу Сбербанка компании — «СберЗдоровье», «СберМед ИИ» и «Лаборатория по искусственному интеллекту» — запустили онлайн-сервис постановки предварительного диагноза с помощью искусственного интеллекта.
Для получения консультации пользователь должен в свободной форме перечислить в сервисе симптомы, после чего система выделит три наиболее вероятных диагноза. По словам представителя «СберЗдоровья», точность распознавания варьируется от 75 до 91% в зависимости от причины болезни: чем подробнее дана информация о симптомах, тем выше шанс постановки верного диагноза. Чтобы обучить нейросеть, разработчики загрузили в нее более 4 млн установленных диагнозов в обезличенном виде. В «памяти» системы 265 различных диагнозов, что охватывает 95% всех возможных случаев диагнозов россиян при первом обращении в больницы, рассказывает представитель сервиса. Собеседник РБК подчеркивает, что в мире работает множество сервисов по проверке симптомов, но решение в них основано на мнении нескольких врачей, тогда как сервис Сбербанка работает исключительно на основе машинного обучения и опирается на экспертизу сотен тысяч врачей.
Для пользователей услуга будет бесплатной. Как пояснил представитель «СберЗдоровья», сервис является инструментом, который поможет людям понять, нужно ли им обращаться к врачу. После того как пациент получит вероятные диагнозы, система предложит ему проконсультироваться с доктором удаленно (телемедицина) или записаться на прием в клинику через «СберЗдоровье».
В ближайшее время в сервис планируют добавить возможность оценить по симптомам возможность заражения коронавирусом. Если пользователь введет описание состояния, характерное для этого заболевания, система дополнительно предупредит о подозрении на него и предложит обратиться в клинику, сдать ПЦР-тест или вызвать скорую помощь.
Правда, на сайте самого сервиса указано, что консультация не является медицинской услугой, а предоставляемая информация «носит исключительно информационный и вероятностный характер и не является диагнозом». По российскому законодательству врачи имеют право ставить диагноз и назначать лечение только после очного приема. Участники рынка неоднократно призывали власти снять этот барьер для развития телемедицины, однако в Госдуму был внесен законопроект, наделяющий врачей правом ставить диагноз и назначать лечение дистанционно только в случае чрезвычайных ситуаций, но и он до сих пор не принят.
Как пояснил исполнительный директор «Лаборатории по искусственному интеллекту» Сбербанка Владимир Кох, их сервис предназначен, чтобы люди могли получить как можно больше информации о состоянии их здоровья до посещения поликлиники, а специалисты — максимально точное второе мнение, которое облегчит постановку диагноза и снизит нагрузку на врачей.
Далее половину статьи занимает критика конкурентов.
Минздравовский «Всероссийский союз Пациентов» говорит о том, что такой сервис может усугубить ситуацию с самолечением, и что, в отличии от врачей, сервис не несет ответственности за поставленный диагноз. От себя скажу, что не знаю, какую такую ответственность несут врачи, на мой взгляд, никакую. Также, насколько мне известно, не проводилось никаких исследований в отношении правильности диагнозов, которые ставят наши врачи. Достаточно упомянуть повсеместное назначение антибиотиков при вирусных инфекциях
Все остальные говорят о том, что «лучше всё-таки с врачом», ведь пациент не может до конца опросник заполнить, врачи лучше умеют оценивать симптомы в совокупности, чем искусственный интеллект.
На мой взгляд, перспектива искусственного интеллекта (ИИ) в медицине огромна, а перспектива живых врачей в поликлинике - наоборот. Одним из главных принципов искусственного интеллекта является непрерывное самообучение на основе всё большего опыта и все большей информации. И это (тоже непрерывно) повышает точность и эффективность его работы. Хорошим примером из другой совсем области являются истории по компьютерному моделированию игр, самыми известными из которых являются победы компьютера с ИИ над сильнейшими игроками на планете в шахматы и в Го.
Соответственно, даже начав заявленных 75% достоверности, ИИ в состоянии достичь точности 99%.
И если ИИ будет вести историю болезни пациента , «знать» его предыдущие диагнозы, болезни, аллергии, реакции на те или иные лекарства, соотносить все факторы риска (пол, возраст, вес, сопутствующие заболевания, генетические особенности и много другое), то диагноз может ставиться практически безошибочно. Плюс к этому у ИИ есть возможность задавать дополнительные вопросы и назначать обследования для уточнения диагноза, и у него на пациента всегда хватит времени. И он не будет ссылаться на усталость, занятость и т.д. С развитием медицинских гаджетов, позволяющих проводить определённые исследования дома (как сейчас температуру, давление, уровень глюкозы, сатурацию), в том числе анализы биологических жидкостей, - возможности ИИ без участия врача будут только расти. Соответственно, рано или поздно, не сейчас, так через 10-20-50 лет сначала в ряде стран будет легализована возможность ИИ вести пациентов по базовым болезням (грипп, ОРВИ) с правом выписывания электронных рецептов и выписки больничных листов. Пациентам не надо будет ходить в главные рассадники инфекций - поликлиники, имея дело с усталыми равнодушными и плохо образованными живыми врачами (10-15 минут на приём).
Затем это распространится на другие страны и на более сложные болезни, но которые вполне алгоритмизируются, и так далее.
Конечно, Сбербанк не самый лучший кандидат на выстраивание удобных сервисов с потребителями, но он может стать катализатором развития телемедицины в России и внедрения ИИ в медицину.
Мне кажется, в будущем это перевернет качество медицины.
Соответственно, даже начав заявленных 75% достоверности, ИИ в состоянии достичь точности 99%.
И если ИИ будет вести историю болезни пациента , «знать» его предыдущие диагнозы, болезни, аллергии, реакции на те или иные лекарства, соотносить все факторы риска (пол, возраст, вес, сопутствующие заболевания, генетические особенности и много другое), то диагноз может ставиться практически безошибочно. Плюс к этому у ИИ есть возможность задавать дополнительные вопросы и назначать обследования для уточнения диагноза, и у него на пациента всегда хватит времени. И он не будет ссылаться на усталость, занятость и т.д. С развитием медицинских гаджетов, позволяющих проводить определённые исследования дома (как сейчас температуру, давление, уровень глюкозы, сатурацию), в том числе анализы биологических жидкостей, - возможности ИИ без участия врача будут только расти. Соответственно, рано или поздно, не сейчас, так через 10-20-50 лет сначала в ряде стран будет легализована возможность ИИ вести пациентов по базовым болезням (грипп, ОРВИ) с правом выписывания электронных рецептов и выписки больничных листов. Пациентам не надо будет ходить в главные рассадники инфекций - поликлиники, имея дело с усталыми равнодушными и плохо образованными живыми врачами (10-15 минут на приём).
Затем это распространится на другие страны и на более сложные болезни, но которые вполне алгоритмизируются, и так далее.
Конечно, Сбербанк не самый лучший кандидат на выстраивание удобных сервисов с потребителями, но он может стать катализатором развития телемедицины в России и внедрения ИИ в медицину.
Мне кажется, в будущем это перевернет качество медицины.
#деньги Интересная статья на Интерфаксе неделю назад: В России от коронавируса застраховались почти полмиллиона человек
Страховщики заработали на этом 1,6 млрд рублей
Москва. 24 ноября. INTERFAX.RU - В России от коронавируса застраховались 496 тыс. граждан, при этом объем собранной страховыми компаниями премии составил 1,6 млрд рублей, сообщил заместитель руководителя Службы по защите прав потребителей и обеспечению доступности финансовых услуг ЦБ РФ Иван Козлов во вторник участникам конференции по страхованию.
По его словам, коэффициент убыточности составил менее 7%. Выплаты по таким страховкам лишь немногим превысили 109 млн рублей.
"Связано это, в том числе, вероятно, с тем, что те лица, которые страхуются от коронавирусной инфекции, они еще, вероятно, лучше соблюдают масочно-перчаточный режим, поэтому, соответственно, берегут себя", - пояснил Козлов.
Средняя страховая премия по таким полисам составила 3,2 тыс. рублей, а выплата - 48,6 тыс. рублей.
"Обращает на себя внимание, что у нас 13% составляет доля отказов в страховых выплатах от всех поданных заявлений. Было подано 2 690 заявлений об осуществлении выплаты. В ряде случаев не подтвердилась коронавирусная инфекция, в ряде случаях не хватало документов, и, соответственно, людям отказывали. Но по отдельным компаниям до 30% доля отказов в страховой выплате, и мы, безусловно, в отношении таких компаний проводим усиленный мониторинг", - прокомментировал представитель регулятора.
Как сообщалось ранее, первые страховки от коронавируса появились еще в марте этого года. В настоящий момент такие полисы продают 17 страховых компаний. В 2020 году было заключено 300 тыс. подобных договоров страхования как с физическими, так и с юридическими лицами.
Сегодня такие страховые продукты предлагают 17 компаний. В их числе «Ингосстрах» (программа «Стопкоронавирус»), «Альфастрахование» («Коронавирус.нет»), «Согласие» («Антивирус. Семья под защитой»), «Ренессанс страхование» («Антивирус» и «Антивирус +»), «Югория» (AntiCOVID и «Береги себя»), «Арсеналъ» («Антикоронавирус»), «Абсолют страхование» («Защита от вируса»), «Югория» («Береги себя» и «Антиковид») и другие.
Страховщики заработали на этом 1,6 млрд рублей
Москва. 24 ноября. INTERFAX.RU - В России от коронавируса застраховались 496 тыс. граждан, при этом объем собранной страховыми компаниями премии составил 1,6 млрд рублей, сообщил заместитель руководителя Службы по защите прав потребителей и обеспечению доступности финансовых услуг ЦБ РФ Иван Козлов во вторник участникам конференции по страхованию.
По его словам, коэффициент убыточности составил менее 7%. Выплаты по таким страховкам лишь немногим превысили 109 млн рублей.
"Связано это, в том числе, вероятно, с тем, что те лица, которые страхуются от коронавирусной инфекции, они еще, вероятно, лучше соблюдают масочно-перчаточный режим, поэтому, соответственно, берегут себя", - пояснил Козлов.
Средняя страховая премия по таким полисам составила 3,2 тыс. рублей, а выплата - 48,6 тыс. рублей.
"Обращает на себя внимание, что у нас 13% составляет доля отказов в страховых выплатах от всех поданных заявлений. Было подано 2 690 заявлений об осуществлении выплаты. В ряде случаев не подтвердилась коронавирусная инфекция, в ряде случаях не хватало документов, и, соответственно, людям отказывали. Но по отдельным компаниям до 30% доля отказов в страховой выплате, и мы, безусловно, в отношении таких компаний проводим усиленный мониторинг", - прокомментировал представитель регулятора.
Как сообщалось ранее, первые страховки от коронавируса появились еще в марте этого года. В настоящий момент такие полисы продают 17 страховых компаний. В 2020 году было заключено 300 тыс. подобных договоров страхования как с физическими, так и с юридическими лицами.
Сегодня такие страховые продукты предлагают 17 компаний. В их числе «Ингосстрах» (программа «Стопкоронавирус»), «Альфастрахование» («Коронавирус.нет»), «Согласие» («Антивирус. Семья под защитой»), «Ренессанс страхование» («Антивирус» и «Антивирус +»), «Югория» (AntiCOVID и «Береги себя»), «Арсеналъ» («Антикоронавирус»), «Абсолют страхование» («Защита от вируса»), «Югория» («Береги себя» и «Антиковид») и другие.
#телемедицина
РБК написал вчера о том, что Сбербанк запустил сервис постановки диагноза, в котором диагноз по описанным пациентами симптомам будет ставить искусственный интеллект.
Входящие в группу Сбербанка компании — «СберЗдоровье», «СберМед ИИ» и «Лаборатория по искусственному интеллекту» — запустили онлайн-сервис постановки предварительного диагноза с помощью искусственного интеллекта.
Для получения консультации пользователь должен в свободной форме перечислить в сервисе симптомы, после чего система выделит три наиболее вероятных диагноза. По словам представителя «СберЗдоровья», точность распознавания варьируется от 75 до 91% в зависимости от причины болезни: чем подробнее дана информация о симптомах, тем выше шанс постановки верного диагноза. Чтобы обучить нейросеть, разработчики загрузили в нее более 4 млн установленных диагнозов в обезличенном виде. В «памяти» системы 265 различных диагнозов, что охватывает 95% всех возможных случаев диагнозов россиян при первом обращении в больницы, рассказывает представитель сервиса. Собеседник РБК подчеркивает, что в мире работает множество сервисов по проверке симптомов, но решение в них основано на мнении нескольких врачей, тогда как сервис Сбербанка работает исключительно на основе машинного обучения и опирается на экспертизу сотен тысяч врачей.
Для пользователей услуга будет бесплатной. Как пояснил представитель «СберЗдоровья», сервис является инструментом, который поможет людям понять, нужно ли им обращаться к врачу. После того как пациент получит вероятные диагнозы, система предложит ему проконсультироваться с доктором удаленно (телемедицина) или записаться на прием в клинику через «СберЗдоровье».
В ближайшее время в сервис планируют добавить возможность оценить по симптомам возможность заражения коронавирусом. Если пользователь введет описание состояния, характерное для этого заболевания, система дополнительно предупредит о подозрении на него и предложит обратиться в клинику, сдать ПЦР-тест или вызвать скорую помощь.
Правда, на сайте самого сервиса указано, что консультация не является медицинской услугой, а предоставляемая информация «носит исключительно информационный и вероятностный характер и не является диагнозом». По российскому законодательству врачи имеют право ставить диагноз и назначать лечение только после очного приема. Участники рынка неоднократно призывали власти снять этот барьер для развития телемедицины, однако в Госдуму был внесен законопроект, наделяющий врачей правом ставить диагноз и назначать лечение дистанционно только в случае чрезвычайных ситуаций, но и он до сих пор не принят.
Как пояснил исполнительный директор «Лаборатории по искусственному интеллекту» Сбербанка Владимир Кох, их сервис предназначен, чтобы люди могли получить как можно больше информации о состоянии их здоровья до посещения поликлиники, а специалисты — максимально точное второе мнение, которое облегчит постановку диагноза и снизит нагрузку на врачей.
Далее половину статьи занимает критика конкурентов.
Минздравовский «Всероссийский союз Пациентов» говорит о том, что такой сервис может усугубить ситуацию с самолечением, и что, в отличии от врачей, сервис не несет ответственности за поставленный диагноз. От себя скажу, что не знаю, какую такую ответственность несут врачи, на мой взгляд, никакую. Также, насколько мне известно, не проводилось никаких исследований в отношении правильности диагнозов, которые ставят наши врачи. Достаточно упомянуть повсеместное назначение антибиотиков при вирусных инфекциях
Все остальные говорят о том, что «лучше всё-таки с врачом», ведь пациент не может до конца опросник заполнить, врачи лучше умеют оценивать симптомы в совокупности, чем искусственный интеллект.
РБК написал вчера о том, что Сбербанк запустил сервис постановки диагноза, в котором диагноз по описанным пациентами симптомам будет ставить искусственный интеллект.
Входящие в группу Сбербанка компании — «СберЗдоровье», «СберМед ИИ» и «Лаборатория по искусственному интеллекту» — запустили онлайн-сервис постановки предварительного диагноза с помощью искусственного интеллекта.
Для получения консультации пользователь должен в свободной форме перечислить в сервисе симптомы, после чего система выделит три наиболее вероятных диагноза. По словам представителя «СберЗдоровья», точность распознавания варьируется от 75 до 91% в зависимости от причины болезни: чем подробнее дана информация о симптомах, тем выше шанс постановки верного диагноза. Чтобы обучить нейросеть, разработчики загрузили в нее более 4 млн установленных диагнозов в обезличенном виде. В «памяти» системы 265 различных диагнозов, что охватывает 95% всех возможных случаев диагнозов россиян при первом обращении в больницы, рассказывает представитель сервиса. Собеседник РБК подчеркивает, что в мире работает множество сервисов по проверке симптомов, но решение в них основано на мнении нескольких врачей, тогда как сервис Сбербанка работает исключительно на основе машинного обучения и опирается на экспертизу сотен тысяч врачей.
Для пользователей услуга будет бесплатной. Как пояснил представитель «СберЗдоровья», сервис является инструментом, который поможет людям понять, нужно ли им обращаться к врачу. После того как пациент получит вероятные диагнозы, система предложит ему проконсультироваться с доктором удаленно (телемедицина) или записаться на прием в клинику через «СберЗдоровье».
В ближайшее время в сервис планируют добавить возможность оценить по симптомам возможность заражения коронавирусом. Если пользователь введет описание состояния, характерное для этого заболевания, система дополнительно предупредит о подозрении на него и предложит обратиться в клинику, сдать ПЦР-тест или вызвать скорую помощь.
Правда, на сайте самого сервиса указано, что консультация не является медицинской услугой, а предоставляемая информация «носит исключительно информационный и вероятностный характер и не является диагнозом». По российскому законодательству врачи имеют право ставить диагноз и назначать лечение только после очного приема. Участники рынка неоднократно призывали власти снять этот барьер для развития телемедицины, однако в Госдуму был внесен законопроект, наделяющий врачей правом ставить диагноз и назначать лечение дистанционно только в случае чрезвычайных ситуаций, но и он до сих пор не принят.
Как пояснил исполнительный директор «Лаборатории по искусственному интеллекту» Сбербанка Владимир Кох, их сервис предназначен, чтобы люди могли получить как можно больше информации о состоянии их здоровья до посещения поликлиники, а специалисты — максимально точное второе мнение, которое облегчит постановку диагноза и снизит нагрузку на врачей.
Далее половину статьи занимает критика конкурентов.
Минздравовский «Всероссийский союз Пациентов» говорит о том, что такой сервис может усугубить ситуацию с самолечением, и что, в отличии от врачей, сервис не несет ответственности за поставленный диагноз. От себя скажу, что не знаю, какую такую ответственность несут врачи, на мой взгляд, никакую. Также, насколько мне известно, не проводилось никаких исследований в отношении правильности диагнозов, которые ставят наши врачи. Достаточно упомянуть повсеместное назначение антибиотиков при вирусных инфекциях
Все остальные говорят о том, что «лучше всё-таки с врачом», ведь пациент не может до конца опросник заполнить, врачи лучше умеют оценивать симптомы в совокупности, чем искусственный интеллект.
На мой взгляд, перспектива искусственного интеллекта (ИИ) в медицине огромна, а перспектива живых врачей в поликлинике - наоборот. Одним из главных принципов искусственного интеллекта является непрерывное самообучение на основе всё большего опыта и все большей информации. И это (тоже непрерывно) повышает точность и эффективность его работы. Хорошим примером из другой совсем области являются истории по компьютерному моделированию игр, самыми известными из которых являются победы компьютера с ИИ над сильнейшими игроками на планете в шахматы и в Го.
Соответственно, даже начав заявленных 75% достоверности, ИИ в состоянии достичь точности 99%.
И если ИИ будет вести историю болезни пациента , «знать» его предыдущие диагнозы, болезни, аллергии, реакции на те или иные лекарства, соотносить все факторы риска (пол, возраст, вес, сопутствующие заболевания, генетические особенности и много другое), то диагноз может ставиться практически безошибочно. Плюс к этому у ИИ есть возможность задавать дополнительные вопросы и назначать обследования для уточнения диагноза, и у него на пациента всегда хватит времени. И он не будет ссылаться на усталость, занятость и т.д. С развитием медицинских гаджетов, позволяющих проводить определённые исследования дома (как сейчас температуру, давление, уровень глюкозы, сатурацию), в том числе анализы биологических жидкостей, - возможности ИИ без участия врача будут только расти. Соответственно, рано или поздно, не сейчас, так через 10-20-50 лет сначала в ряде стран будет легализована возможность ИИ вести пациентов по базовым болезням (грипп, ОРВИ) с правом выписывания электронных рецептов и выписки больничных листов. Пациентам не надо будет ходить в главные рассадники инфекций - поликлиники, имея дело с усталыми равнодушными и плохо образованными живыми врачами (10-15 минут на приём).
Затем это распространится на другие страны и на более сложные болезни, но которые вполне алгоритмизируются, и так далее.
Конечно, Сбербанк не самый лучший кандидат на выстраивание удобных сервисов с потребителями, но он может стать катализатором развития телемедицины в России и внедрения ИИ в медицину.
Мне кажется, в будущем это перевернет качество медицины.
Соответственно, даже начав заявленных 75% достоверности, ИИ в состоянии достичь точности 99%.
И если ИИ будет вести историю болезни пациента , «знать» его предыдущие диагнозы, болезни, аллергии, реакции на те или иные лекарства, соотносить все факторы риска (пол, возраст, вес, сопутствующие заболевания, генетические особенности и много другое), то диагноз может ставиться практически безошибочно. Плюс к этому у ИИ есть возможность задавать дополнительные вопросы и назначать обследования для уточнения диагноза, и у него на пациента всегда хватит времени. И он не будет ссылаться на усталость, занятость и т.д. С развитием медицинских гаджетов, позволяющих проводить определённые исследования дома (как сейчас температуру, давление, уровень глюкозы, сатурацию), в том числе анализы биологических жидкостей, - возможности ИИ без участия врача будут только расти. Соответственно, рано или поздно, не сейчас, так через 10-20-50 лет сначала в ряде стран будет легализована возможность ИИ вести пациентов по базовым болезням (грипп, ОРВИ) с правом выписывания электронных рецептов и выписки больничных листов. Пациентам не надо будет ходить в главные рассадники инфекций - поликлиники, имея дело с усталыми равнодушными и плохо образованными живыми врачами (10-15 минут на приём).
Затем это распространится на другие страны и на более сложные болезни, но которые вполне алгоритмизируются, и так далее.
Конечно, Сбербанк не самый лучший кандидат на выстраивание удобных сервисов с потребителями, но он может стать катализатором развития телемедицины в России и внедрения ИИ в медицину.
Мне кажется, в будущем это перевернет качество медицины.
#здравоохранение #COVID-19 #дети
Новости оперативного штаба Москвы (из Интервью заммэра по вопросам социального развития Анастасии Раковой «Интерфаксу»)
🔸Всего за период пандемии переболели свыше 45 тысяч детей, из них госпитализированы более 2 тысяч, 110 детей столкнулись с тяжелым осложнением.
🔸Изоляционные меры дали «побочный эффект» – падение заболеваемости и уменьшение детского травматизма.
🔸С начала этого года с ОРВИ и гриппом в наших учреждениях наблюдалось только 65% детей от объема прошлого года.
🔸По всем заболеваниям в стационары Москвы в этом году поступило на 30% детей меньше, чем в 2019 году.
По заболеваемости в Москве взрослых, инфицированных COVID-19 (по России цифры гораздо хуже!):
В больницы попадает примерно 20% от инфицированных взрослых , Из тех, что в больнице, 25% в реанимации и 5-6% умирают
Дети:
В больницы попадает примерно 5% от инфицированных взрослых , Из тех, что в больнице, 5% в реанимации, смертность - ноль
Сравним:
Взрослые
45 тыс инфицированных - 9 тыс. в больнице, 1800 тяжело, 500 умерли
Дети
45 тыс инфицированных - 2+ тыс. в больнице, 110 тяжело, 0 умерли
Вот полный текст её интервью:
Москва. 4 декабря. INTERFAX.RU - Дистанционный формат обучения для учеников 6-11 классов в Москве указом мэра вновь продлен, на этот раз до конца года. В связи с чем принято подобное решение правительством Москвы, о переводе отдельных младших классов на "дистанционку", а также о том, как разобщение школьников сказалось на общей ситуации с заболеваемостью коронавирусом в городе в интервью "Интерфаксу" рассказала заместитель мэра по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
- Дистанционное обучение для старшеклассников снова продлили. Что стало основой для принятия этого решения?
- К сожалению, уровень заболеваемости коронавирусной инфекцией в Москве пока не снижается. Суточные показатели госпитализаций тоже остаются высокими. Имеющиеся резервные мощности позволяют нам справляться с этим объемом, но ситуация пока еще тревожная. Во временных госпиталях есть все, чтобы лечить и коронавирус, и осложнения: цифровая система ведения истории болезни пациентов, анализ КТ и рентгеновских снимков с помощью искусственного интеллекта, современнейшая лаборатория с широким спектром анализов. И мы адекватно развитию эпидемической обстановки разворачиваем дополнительные мощности. Буквально на днях в госпитале на ВДНХ мы открыли реанимационный блок на 208 коек с самым современным оборудованием. В ближайшее время он примет первых пациентов.
Анализ структуры заболевших показывает нам, что лишь две возрастные группы идут по отдельному сценарию. Доля заболевших среди тех, кто остаётся дома, не растёт в отличие от всех других групп. С начала сентября удалось сократить долю заболевших горожан старше 65 лет и школьников 6-11 классов в полтора раза. Это само по себе позитивное явление. Но есть у изоляционных мер и еще более масштабный эффект.
Мы провели анализ и примерно рассчитали, сколько людей могли бы заболеть в случае сохранения по учащимся 6-11 классов такой же тенденции роста заболеваемости, какую мы наблюдаем по младшим школьникам. В абсолютных числах – статистически более 23 тысяч детей избежали инфекции благодаря введённым мерам. Мы ранее уже говорили, что дети в полтора раза чаще, чем взрослые, становятся источниками заражения своих близких, с которыми живут вместе. Поэтому дополнительно они могли бы заразить еще порядка 4 тысяч человек. По общим подсчетам можно предположить, что всего в городе могли бы заболеть коронавирусом почти на 10% больше людей.
Опасность заражения есть не только у самих детей и их родителей, бабушек и дедушек, но и учителей, которые ежедневно ходят на работу. Мы видим, что заболевших среди педагогов младшей школы почти в два раза больше. За последние две недели заразились более 770 учителей начальных классов.
С учетом всего этого мы понимаем, что сейчас отменять эту вынужденную, но действенную меру было бы слишком рискованно. Поэтому дистанционный формат обучения продлен вплоть до окончания школьных занятий в этом календарном году.
Новости оперативного штаба Москвы (из Интервью заммэра по вопросам социального развития Анастасии Раковой «Интерфаксу»)
🔸Всего за период пандемии переболели свыше 45 тысяч детей, из них госпитализированы более 2 тысяч, 110 детей столкнулись с тяжелым осложнением.
🔸Изоляционные меры дали «побочный эффект» – падение заболеваемости и уменьшение детского травматизма.
🔸С начала этого года с ОРВИ и гриппом в наших учреждениях наблюдалось только 65% детей от объема прошлого года.
🔸По всем заболеваниям в стационары Москвы в этом году поступило на 30% детей меньше, чем в 2019 году.
По заболеваемости в Москве взрослых, инфицированных COVID-19 (по России цифры гораздо хуже!):
В больницы попадает примерно 20% от инфицированных взрослых , Из тех, что в больнице, 25% в реанимации и 5-6% умирают
Дети:
В больницы попадает примерно 5% от инфицированных взрослых , Из тех, что в больнице, 5% в реанимации, смертность - ноль
Сравним:
Взрослые
45 тыс инфицированных - 9 тыс. в больнице, 1800 тяжело, 500 умерли
Дети
45 тыс инфицированных - 2+ тыс. в больнице, 110 тяжело, 0 умерли
Вот полный текст её интервью:
Москва. 4 декабря. INTERFAX.RU - Дистанционный формат обучения для учеников 6-11 классов в Москве указом мэра вновь продлен, на этот раз до конца года. В связи с чем принято подобное решение правительством Москвы, о переводе отдельных младших классов на "дистанционку", а также о том, как разобщение школьников сказалось на общей ситуации с заболеваемостью коронавирусом в городе в интервью "Интерфаксу" рассказала заместитель мэра по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
- Дистанционное обучение для старшеклассников снова продлили. Что стало основой для принятия этого решения?
- К сожалению, уровень заболеваемости коронавирусной инфекцией в Москве пока не снижается. Суточные показатели госпитализаций тоже остаются высокими. Имеющиеся резервные мощности позволяют нам справляться с этим объемом, но ситуация пока еще тревожная. Во временных госпиталях есть все, чтобы лечить и коронавирус, и осложнения: цифровая система ведения истории болезни пациентов, анализ КТ и рентгеновских снимков с помощью искусственного интеллекта, современнейшая лаборатория с широким спектром анализов. И мы адекватно развитию эпидемической обстановки разворачиваем дополнительные мощности. Буквально на днях в госпитале на ВДНХ мы открыли реанимационный блок на 208 коек с самым современным оборудованием. В ближайшее время он примет первых пациентов.
Анализ структуры заболевших показывает нам, что лишь две возрастные группы идут по отдельному сценарию. Доля заболевших среди тех, кто остаётся дома, не растёт в отличие от всех других групп. С начала сентября удалось сократить долю заболевших горожан старше 65 лет и школьников 6-11 классов в полтора раза. Это само по себе позитивное явление. Но есть у изоляционных мер и еще более масштабный эффект.
Мы провели анализ и примерно рассчитали, сколько людей могли бы заболеть в случае сохранения по учащимся 6-11 классов такой же тенденции роста заболеваемости, какую мы наблюдаем по младшим школьникам. В абсолютных числах – статистически более 23 тысяч детей избежали инфекции благодаря введённым мерам. Мы ранее уже говорили, что дети в полтора раза чаще, чем взрослые, становятся источниками заражения своих близких, с которыми живут вместе. Поэтому дополнительно они могли бы заразить еще порядка 4 тысяч человек. По общим подсчетам можно предположить, что всего в городе могли бы заболеть коронавирусом почти на 10% больше людей.
Опасность заражения есть не только у самих детей и их родителей, бабушек и дедушек, но и учителей, которые ежедневно ходят на работу. Мы видим, что заболевших среди педагогов младшей школы почти в два раза больше. За последние две недели заразились более 770 учителей начальных классов.
С учетом всего этого мы понимаем, что сейчас отменять эту вынужденную, но действенную меру было бы слишком рискованно. Поэтому дистанционный формат обучения продлен вплоть до окончания школьных занятий в этом календарном году.
- Как относятся к этому родители? В последние недели поступало немало сообщений от семей, недовольных дистантом?
- Конечно, сейчас многим семьям нелегко. К опасениям за здоровье свое и старших родственников добавляются переживания о детях – как они занимаются, под чьим контролем находятся и так далее. Родителям школьников всех возрастов сейчас особенно непросто.
Результаты опросов показывают, что большинство родителей поддерживают меры по дистанционному образованию старшеклассников. Есть, конечно, и те, кто хотят вопреки всему вернуть сейчас очную форму обучения. Есть и родители, которые, наоборот – просят ввести дистанционное образование для младшеклассников. Все больше москвичей стали переводить своих детей на дистант, опасаясь за их здоровье и здоровье старших членов семей. На данный момент уже более 30 тысяч учащихся начальной школы перешли на такой формат учебы по инициативе родителей.
Некоторые считают, что дети, находясь вне стен школы, бесконтрольно расхаживают по улицам и от этого у них риск заразиться больше. Но отсутствие на онлайн-уроке автоматически означает прогул. И мы видим, что большинство детей не передвигаются в это время по городу, они прилежно посещают онлайн-занятия.
Хочу подчеркнуть, что мы делаем максимум, чтобы обеспечить учащихся на дистанте. Качественный образовательный процесс не прерывается. Уроки успешно проходят по всем дисциплинам. Всего с 19 октября было проведено более 4 миллионов онлайн-уроков. 98% стабильно проходят в МЭШ, не выходя за пределы единой платформы. Учителя остаются на связи с учащимися и их родителями и вне уроков, если нужно что-то дополнительно объяснить.
- Существует мнение, что дети не болеют или болеют без симптомов? И вообще эта болезнь для них не страшна?
- К счастью, действительно, дети болеют в разы менее тяжело, чем взрослые и пожилые люди.
Всего за весь период пандемии коронавирусом переболели свыше 45 тысяч детей. Конечно, всем хорошо известно, что дети чаще являются переносчиками вируса, нежели тяжелыми пациентами. Однако за это время были госпитализированы более 2 тысяч детей, а значит они болели настолько серьезно, что им потребовалась стационарная помощь. В настоящий момент несколько десятков детей находятся в Морозовской больнице.
110 детям, к сожалению, пришлось столкнуться с тяжелейшим осложнением – мультисистемным воспалительным синдромом. Он был спровоцирован именно коронавирусной инфекцией.
То есть говорить однозначно о том, что дети не болеют коронавирусом и он для них не страшен, к сожалению, все-таки нельзя.
- А как обстоят дела с другими детскими болезнями в этом году?
- Изоляционные меры, конечно, дали неплохой "побочный эффект" – падение заболеваемости и уменьшение детского травматизма.
С начала этого года с ОРВИ и гриппом в наших учреждениях наблюдалось только 65% детей от объема прошлого года. Скорую помощь в школы вызывали в этом году почти в два раза реже. И в целом, по всем заболеваниям в стационары Москвы в этом году поступило на 30% детей меньше, чем в 2019 году - число обращений с детскими травмами уменьшилось на 33%, с отравлениями – и того больше, на 42% по сравнению с прошлым годом.
Этому есть простое объяснение: дети самого активного, самостоятельного возраста и подростки сейчас находятся дома. Хочу поблагодарить родителей, которые понимают, что ограничения связаны с необходимостью обезопасить их детей и семьи в целом от инфекции. И поэтому они делают все возможное, чтобы дети избегали мест скопления людей и соблюдали меры безопасности.
- Конечно, сейчас многим семьям нелегко. К опасениям за здоровье свое и старших родственников добавляются переживания о детях – как они занимаются, под чьим контролем находятся и так далее. Родителям школьников всех возрастов сейчас особенно непросто.
Результаты опросов показывают, что большинство родителей поддерживают меры по дистанционному образованию старшеклассников. Есть, конечно, и те, кто хотят вопреки всему вернуть сейчас очную форму обучения. Есть и родители, которые, наоборот – просят ввести дистанционное образование для младшеклассников. Все больше москвичей стали переводить своих детей на дистант, опасаясь за их здоровье и здоровье старших членов семей. На данный момент уже более 30 тысяч учащихся начальной школы перешли на такой формат учебы по инициативе родителей.
Некоторые считают, что дети, находясь вне стен школы, бесконтрольно расхаживают по улицам и от этого у них риск заразиться больше. Но отсутствие на онлайн-уроке автоматически означает прогул. И мы видим, что большинство детей не передвигаются в это время по городу, они прилежно посещают онлайн-занятия.
Хочу подчеркнуть, что мы делаем максимум, чтобы обеспечить учащихся на дистанте. Качественный образовательный процесс не прерывается. Уроки успешно проходят по всем дисциплинам. Всего с 19 октября было проведено более 4 миллионов онлайн-уроков. 98% стабильно проходят в МЭШ, не выходя за пределы единой платформы. Учителя остаются на связи с учащимися и их родителями и вне уроков, если нужно что-то дополнительно объяснить.
- Существует мнение, что дети не болеют или болеют без симптомов? И вообще эта болезнь для них не страшна?
- К счастью, действительно, дети болеют в разы менее тяжело, чем взрослые и пожилые люди.
Всего за весь период пандемии коронавирусом переболели свыше 45 тысяч детей. Конечно, всем хорошо известно, что дети чаще являются переносчиками вируса, нежели тяжелыми пациентами. Однако за это время были госпитализированы более 2 тысяч детей, а значит они болели настолько серьезно, что им потребовалась стационарная помощь. В настоящий момент несколько десятков детей находятся в Морозовской больнице.
110 детям, к сожалению, пришлось столкнуться с тяжелейшим осложнением – мультисистемным воспалительным синдромом. Он был спровоцирован именно коронавирусной инфекцией.
То есть говорить однозначно о том, что дети не болеют коронавирусом и он для них не страшен, к сожалению, все-таки нельзя.
- А как обстоят дела с другими детскими болезнями в этом году?
- Изоляционные меры, конечно, дали неплохой "побочный эффект" – падение заболеваемости и уменьшение детского травматизма.
С начала этого года с ОРВИ и гриппом в наших учреждениях наблюдалось только 65% детей от объема прошлого года. Скорую помощь в школы вызывали в этом году почти в два раза реже. И в целом, по всем заболеваниям в стационары Москвы в этом году поступило на 30% детей меньше, чем в 2019 году - число обращений с детскими травмами уменьшилось на 33%, с отравлениями – и того больше, на 42% по сравнению с прошлым годом.
Этому есть простое объяснение: дети самого активного, самостоятельного возраста и подростки сейчас находятся дома. Хочу поблагодарить родителей, которые понимают, что ограничения связаны с необходимостью обезопасить их детей и семьи в целом от инфекции. И поэтому они делают все возможное, чтобы дети избегали мест скопления людей и соблюдали меры безопасности.