Памятка о питании

❗️Для всех, кого интересует более полная и подробная информация обо всех нюансах здорового питания взрослых с точки зрения науки, мы публикуем специальную памятку.

⏩В ней все — от результатов научных исследований до ключевых рекомендаций по сбалансированному рациону от ведущих мировых ассоциаций здравоохранения.

Низкий овариальный резерв: что это значит?

Говорим о запасе яйцеклеток с репродуктологом docmed Ириной Гавриловой

«Низкий резерв» звучит тревожно, но важно понимать, что он не отражает способность к зачатию. Можно забеременеть самостоятельно и с низким резервом яйцеклеток, так что это не синоним бесплодия

Что влияет на овариальный резерв?

Резерв невозможно восполнить или улучшить, но можно снизить (чаще всего операциями на яичниках*) и ухудшить (курением)

*ткани яичника становится меньше, и фолликулов она производит тоже меньше

Не снижают резерв гормональная стимуляция и забор клеток: какие-то фолликулы и так перестают развиваться каждый день

Когда резерв становится низким?

Он постепенно снижается с возрастом и к менопаузе заканчивается совсем (поэтому женщины перестают менструировать)

Но у некоторых женщин резерв экстремально снижается в молодом возрасте (до 40 лет) — это называется преждевременной недостаточностью яичников (ПНЯ), сопровождается прекращением менструаций и некоторыми симптомами климакса. ПНЯ может возникнуть из-за
🔴операций на яичниках
🔴генетических мутаций
🔴эндометриоза
🔴аутоиммунных заболеваний

К сожалению, в 75-90% случаев причину ПНЯ выяснить не удаётся

У меня низкий овариальный резерв. Что делать?

Подумать о своих репродуктивных планах. Если вы хотите стать мамой, то это возможно и с низким овариальным резервом, но может потребоваться больше времени и попыток

Или можно заморозить яйцеклетки и сохранить их на будущее. Но если резерв низкий, могут потребоваться дополнительные гормональные стимуляции яичников

Школа будущих родителей docparents ❤️
Этой осенью

При рождении ребёнка не выдают инструкцию, как с ним быть и что делать. Всю информацию приходится добывать самостоятельно: искать на форумах, спрашивать чат GPT или слушать советы родителей и подруг…
А можно прийти на курс docparents от docdeti и не тратить время и силы на поиск и фактчекинг. Специалисты делятся знаниями и лайфхаками, которые работают, а всю информацию рассказывают понятным языком без сложных терминов, чтобы вы чувствовали себя уверенно

На курсе docparents доступны четыре тарифа:

1️⃣Онлайн без обратной связи — 10 000 руб.
🔴8 полезных видео от врачей
🔴дополнительные материалы
2️⃣Онлайн с обратной связью — 15 000 руб.
🔴8 полезных видео от врачей
🔴дополнительные материалы
🔴чат-коммьюнити
🔴поддержка специалистов в чате в течение двух месяцев
😢Онлайн + офлайн — 25 000 руб.
🔴8 полезных видео от врачей
🔴дополнительные материалы
🔴чат-коммьюнити
🔴поддержка специалистов в чате в течение двух месяцев
🔴две очные встречи в приятной обстановке для отработки практических навыков
4️⃣VIP — 50 000 руб.
🔴8 полезных видео от врачей
🔴дополнительные материалы
🔴чат-коммьюнити
🔴поддержка специалистов в чате в течение двух месяцев
🔴две очные встречи в приятной обстановке для отработки практических навыков
🔴завтрак с семьёй Луговских — топовыми педиатром и акушером-гинекологом, родителями четверых детей

Доступ к курсу остаётся навсегда, чтобы вы могли вернутся к материалам, когда возникнет потребность

Оставьте заявку и отправьтесь в уверенное родительство без тревог!

Лето и гепатит А

Гепатит А – это острая инфекция, которая вызывается вирусом. Правда ли, что летом заболеть проще? Рассказывает гепатолог Софья Бакаева автор телеграм канала Гастро FM

Вирус достаточно устойчив во внешней среде. Основной путь передачи инфекции — фекально-оральный (через грязные руки, пищу или воду). Шансы заразиться выше у того, кто ухаживает за больным гепатитом А или находится в эндемичном районе (месте, где встретиться с вирусом легко, так как инфекция циркулирует там постоянно).

Может показаться, что риски заражения летом выше из-за сезона отпусков и поездок в страны с высокой распространенностью вируса, еды вне дома. Но формально гепатит А – это не летний вирус, вспышки возможны круглый год.

Инкубационный период инфекции в среднем составляет 28 дней (от 15 до 50 дней). Симптомы:
▪️повышение температуры тела
▪️общее недомогание
▪️тошнота или рвота
▪️боли в животе
▪️потемнение мочи
▪️светлый стул
▪️желтуха.

Первые несколько дней болезни могут быть похожи на обычную ОРВИ: поднимается температура, возникает слабость, теряется аппетит, человека тошнит. Затем темнеет моча, светлеет стул, появляется желтуха. Обычно в этот период самочувствие становится лучше. Также инфекция может протекать и без желтухи, особенно у детей.

Человек максимально заразен в течение 1-2 недель до появления симптомов. В хроническую форму гепатит А не переходит.

Как ставится диагноз вирусного гепатита А?
Основной маркер острой инфекции – появление в крови антител класса М к вирусу гепатита А (anti-HAV IgM). Дополнительно для ранней постановки диагноза, когда антител в крови еще нет, может использоваться метод ПЦР (поиск РНК вируса в крови или кале), но на практике этот анализ используется реже, чем антитела.

❗️❗️ Антитела класса G к вирусу гепатита А (anti-HAV IgG) – это маркёр перенесённой инфекции или вакцинации, данные антитела не используются для диагностики острой фазы инфекции.

Лечение
Специфических противовирусных препаратов для лечения острого гепатита А нет. Лечение строится на поддерживающих мероприятиях:
🔵покой
🔵адекватное восполнение жидкости
🔵сбалансированное питание
🔵строгий отказ от алкоголя и потенциально гепатотоксичных доз препаратов на время болезни.
В редких случаях может потребоваться госпитализация – если инфекция протекает тяжело или возникают осложнения (сильная рвота, обезвоживание, нарастание желтухи, спутанность сознания, сонливость, кровоточивость).

Профилактика
Лучшая защита от вирусного гепатита А – вакцинация. Особенно она показана путешественникам, работникам водоканалов, пищевых предприятий, детских учреждений, людям с хроническими болезнями печени.
После вакцинации от гепатита А формируется длительный (вероятнее всего, пожизненный) иммунитет.
Также для профилактики инфекции важно:
▪️соблюдать гигиену (мыть руки с мылом)
▪️употреблять чистую воду (бутилированную или кипяченую)
▪️избегать напитков со льдом в непроверенных местах, т.к. заморозка не уничтожает вирус)
▪️мыть продукты, которые не проходят термическую обработку.
В отпуске стоит ограничить употребление сырых моллюсков – они тоже могут способствовать передаче вируса.

Соблюдение правил гигиены поможет избежать не только гепатита А, но и других инфекций. А значит, ничто не сможет омрачить летний отдых!

Новое слово в мужской контрацепции

О негормональном мужском контрацептиве YCT-529 и его испытаниях рассказывает уролог-андролог docmed Сергей Артеменко

После почти полувекового перерыва в разработке негормональных средств мужской контрацепции на горизонте появился перспективный кандидат — YCT-529. Это селективный антагонист рецептора ретиноевой кислоты альфа (RAR-α), способный нарушать ретиноидную сигнализацию в яичках и, как следствие, снижать сперматогенез без воздействия на гормональный фон

Ретиноидная сигнализация, осуществляемая с участием метаболита витамина А — полностью транс-ретиноевой кислоты (ATRA), играет ключевую роль в развитии и дифференциации мужских половых клеток. ATRA связывается с ядерными рецепторами RAR-α, β и γ, при этом именно RAR-α была идентифицирована как мишень, критически важная для фертильности. У самцов мышей с нокаутом RAR-α наблюдается стерильность при сохранении общего здоровья, что указывает на специфичность действия данного рецептора

❗️❗️ вызываемая этим механизмом стерильность полностью обратима

В доклинических исследованиях на половозрелых самцах мышей и нечеловекообразных приматах однократный пероральный приём YCT-529 в течение 28 и 14 дней соответственно привёл к подавлению сперматогенеза, который впоследствии полностью восстановился. В течение 42 дней у мышей и 108 дней у приматов не было зафиксировано значимых побочных эффектов. Дополнительные исследования на крысах и собаках подтвердили безопасность и обратимость действия препарата

Но это всё про животных, а что у людей?

Основываясь на этих результатах, было инициировано первое в истории клиническое исследование YCT-529 на людях — двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы 1a с возрастающей дозой

Участниками стали здоровые мужчины
🔵в возрасте от 32 до 59 лет
🔵ранее прошедшие вазэктомию
🔵с индексом массы тела от 21,9 до 31,1 кг/м²

Из 40 прошедших скрининг участников в исследование были включены 16 (40,0%), остальные не соответствовали критериям

Испытуемые принимали препарат перорально: в дозах от 10 до 180 мг натощак и в дозе 30 мг после еды

Результаты показали хорошую переносимость YCT-529: не наблюдалось негативного влияния на сердечно-сосудистую систему, гематологические и биохимические показатели, уровни гормонов, провоспалительные цитокины, половое влечение или настроение. Биодоступность оказалась высокой и не зависела от приёма пищи

От гормональных аналогов YCT-529 отличает также отсутствие побочных эффектов, свойственных гормональным методам: акне, прибавки в весе и изменений настроения

С акне и весом понятно, но про настроение мы как узнали?

Для проверки влияния на психосексуальное состояние участники вели самозаполняемые дневники. Результаты показали, что сексуальное желание, функция и настроение оставались стабильными после введения как YCT-529, так и плацебо — это подтверждает предположение, что контрацептив не влияет на уровень тестостерона и сексуальное здоровье

❗️❗️ исследование проводилось в соответствии с этическими нормами, получило одобрение Комитета по этике исследований Риверсайда и Агентства по регулированию оборота лекарственных средств и медицинских изделий Великобритании (MHRA), а также было зарегистрировано на портале clinicaltrials.gov (№ NCT06094283). Все участники подписали информированное согласие перед участием в исследовании

Ладно, а дальше что? Когда можно будет этим воспользоваться?

Пока продолжаются исследования фазы 1b/2a с многократным введением препарата в течение 28 и 90 дней. Полученные данные подтверждают перспективность дальнейшей клинической разработки YCT-529 как безопасного и эффективного негормонального мужского контрацептива

Определённых сроков у нас нет, так что ждём, надеемся, верим ✊

🎉 Результаты розыгрыша:

🏆 Победитель:
1. Dmitriy (@PogodinDmitriy)

✔️Проверить результаты

Первые признаки когнитивных нарушений

Когнитивные нарушения — одна из распространённых проблем пожилого возраста. К сожалению, за помощью приходят лишь в тот момент, когда нарушения становятся очевидными окружающим. Но первые признаки нарушений могут развиваться в течение нескольких лет. Как их не пропустить? Рассказывает нейропсихолог Екатерина Касс автор телеграм-канала нейрозадания для всех

1️⃣Трудности с памятью:
🔵трудно запоминать новую информацию
🔵забываются недавние события
🔵один и тот же вопрос задаётся несколько раз, хотя на него уже отвечали.

Снижение темпа запоминания и воспроизведения информации может быть частью нормальных возрастных изменений. Вспоминать и запоминать медленнее — норма. Не норма — не запоминать и не помнить то, что раньше помнить получалось.

2️⃣Сложности с ориентацией в пространстве:
🔵сложно ориентироваться в привычной обстановке
🔵появляются проблемы с узнаванием знакомых мест и улиц
🔵человеку трудно определить, где он находится относительно дома или квартиры

😢Трудности с выполнением обычных ежедневных дел:
🔵приготовление пищи
🔵управление финансами
🔵оплата счетов
🔵использование бытовой техники

4️⃣Изменения настроения и поведения:
🔵раздражительность, приступы тревоги
🔵длительное снижение настроения
🔵появление настороженности и подозрительности
🔵отказ от общения, изоляция от близких

Если один или несколько признаков присутствует дольше двух недель, лучше всего обратиться за консультацией и диагностикой к врачу. С возрастными нарушениями работает невролог-дементолог или гериатр.

Чем раньше мы обращаемся за помощью, тем легче диагностировать и корректировать когнитивные нарушения. Ранняя диагностика и лечение помогает предотвратить развитие тяжёлых форм деменции.

Когнитивные нарушения не обязательные должны становиться спутниками пожилых людей. Внимательность и забота родственников, самодиагностика и регулярное наблюдение врача продлевают период активности и улучшают качество жизни❤️

Депрессия и ЭКО

Многочисленные исследования показывают, что женщины, проходящие через ЭКО, чаще страдают от депрессии и тревожности по сравнению с населением в целом и с женщинами, зачавшими естественным путём. По разным оценкам, распространённость депрессии у таких пациенток составляет от 22 до 27 %. Почему так получается? Рассказывает репродуктолог Янина Самойлович

Факторы риска развития депрессии:
🔴длительный период бесплодия
🔴низкий социально-экономический статус (включая низкий доход и уровень образования)
🔴возраст старше 35 лет
🔴высокий уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), что может означать снижение запаса фолликулов в яичниках и приближающуюся менопаузу
🔴большое количество попыток ЭКО
🔴плохое качество сна

К дополнительным факторам риска относятся
🔴низкий уровень удовлетворенности браком
🔴проживание в сельской местности
🔴использование неадаптивных стратегий преодоления трудностей (например, отрицание).
Женщины с необъяснимым бесплодием и те, кто не получает достаточной поддержки со стороны семьи или общества, также подвержены повышенному риску.

Получается замкнутый круг: с одной стороны, психологическое бремя бесплодия и стресс, связанный с процедурой ЭКО, способствуют усилению депрессивных симптомов. С другой стороны, есть данные о том, что уже существующая депрессия и тревожность могут быть связаны с небольшим, но все же снижением вероятности наступления беременности и рождения живого ребёнка после ЭКО.

Как лечить?
Крупнейшее на сегодняшний день исследование показало, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) не оказывают существенного влияния на частоту наступления беременности или рождения живых детей при ЭКО. Антидепрессанты, не относящиеся к СИОЗС (трициклические и тетрациклические антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина) связаны с заметным снижением частоты наступления беременности и рождения живых детей, а также с повышенным риском выкидыша.
Примечательно, что невылеченная депрессия сама по себе связана с ещё более низкой вероятностью успешного ЭКО, что подчёркивает важность эффективного лечения!

‼️‼️ Назначение лекарственной терапии возможно только на консультации с врачом неврологом/психиатром!

Помощь специалистов (психолога, психиатра, невролога) и поддержка близких могут улучшить как психическое здоровье, так и, возможно, результаты ЭКО❤️

#Дайджест
Что было за неделю и что вы могли пропустить 👇🏻

❤️
🟠Школа будущих родителей
🟠Как выбрать имя для ребёнка

💙
▪️Почему акне обостряется летом и что с этим делать?
▪️Памятка о питании
▪️Лето и гепатит А
▪️Новое слово в мужской контрацепции
▪️Признаки когнитивных нарушений

🩷
🔴Низкий овариальный резерв
🔴Депрессия и ЭКО

Какой пост показался вам самым интересным?