С этого дня всё будет иначе.

Я много думала о своём канале, который имеет для меня большое значение. Через него я реализую свою миссию: просвещаю по теме правильного подхода в стоматологии, делюсь кейсами и много говорю о профилактике. Вы знаете обо мне только то, что я врач-стоматолог.

Но мало кто знает, что уже 4 года я руковожу клиникой, очень много учусь, создаю команду мечты и иду к цели – открыть свою клинику и изменить индустрию стоматологии.

Работаю и много анализирую, в процессе у меня рождаются разные идеи. Проходя этот путь, я совершенствуюсь, радуюсь, разочаровываюсь, сомневаюсь, иногда плачу, боюсь, но иду вперёд.

Я люблю людей и процессы коммуникации, считаю эмпатию своей природной чертой и силой. Всем своим стремлениям и идеям нахожу применение в работе.

Я очень хочу рассказывать вам не только о результатах лечения, я хочу рассказать вам о внутренних процессах, о себе: что для меня важно и ценно, каких принципов я придерживаюсь, хочу делиться успехами и сомнениями, опытом. Больше знакомить вас с тем, что для меня является делом жизни.

Я буду рада, если это найдёт отклик и будет вам интересно. 😌

Поддержите меня реакциями и комментариями, чувствами и эмоциями. Напишите, что вам интересно было бы узнать. Мне важно услышать вас. 🤍🕊️

Приятно, когда рабочий чат начинается с такого сообщения пациента😌

Аутотрансплантация

Что это?

Это уникальная хирургическая операция, когда у пациента здоровый сверхкомплектный зуб (донор) пересаживают на место больного зуба, подлежащего удалению (сильное разрушение, трещина корня, сильное воспаление).

Кому подходит?

– Тем, у кого больной зуб ещё не удалён и в полости рта есть подходящий донор (обычно это зуб мудрости).
– Пациентам, планирующим ортодонтию (пересаженный зуб можно перемещать).

Кому не подходит одномоментная имплантация?

– Молодым пациентам.

Какие зубы подходят?

– Восьмёрки (зубы мудрости). Часто они не помещаются и вызывают скученность, не имеют антагониста и вызывают больше проблем, плохо прочищаются и там образуется кариес. Также может быть использован не прорезавшийся зуб мудрости.

Зуб мудрости может быть пересажен на место жевательных зубов (6 или 7 зуба).

Преимущества

✔️ Свой зуб вместо титанового имплантата.
✔️Формируется полноценный объём десны и кости вокруг, поскольку есть кровоснабжение.
✔️ Альтернатива имплантации.

Этапы

1. Одномоментное удаление больного зуба и пересадка донора.
2. Лечение каналов в пересаженном зубе.
3. Изготовление керамической накладки, чтобы он смыкался с зубом-антагонистом.

Как проходит операция и планирование?

1. Делается снимок КТ, анализируют и подбирают зуб-донор (например, если восьмёрок несколько, выбирают наиболее подходящий).
2. При помощи сканера и наложения КТ на 3D-принтере из специальной пластмассы печатается модель донора.
3. Примерка модели зуба.
4. Удаление причинного больного зуба и финишная примерка модели, формирование лунки под донора.
5. Очень аккуратное удаление донора и перемещение в подготовленную лунку удалённого зуба.
6. Наложение швов и шинирование своего зуба в новом месте.

Эта методика требует отточенных навыков и опыта, а также слаженной работы трёх специалистов: хирурга, эндодонтиста-микроскописта и ортопеда.

У меня в команде есть все три, а также уже много успешных кейсов. Один пациент уже закончил ортодонтию с пересаженным зубом и он был перемещён. Это очень удобно!

Хотите видео, где доктор Салимханов Вильдан Якубович рассказывает и показывает наши кейсы?

Голосуйте в комментариях и оставляйте реакции. 👇🏻

Друзья, хочу поделиться новостью! Завтра вы можете увидеть меня в качестве эксперта в эфире программы «О самом главном» на телеканале «Россия-1».

Выпуск будет посвящён теме бруксизма. С ведущими Сергеем Агапкиным и Михаилом Полицеймако мы обсудим, почему возникает эта проблема, и продемонстрируем, как в домашних условиях сделать самомассаж, чтобы расслабить мышцы.

До встречи в эфире! Уверена, многим будет полезно. 🙏🏻

Делюсь с вами видео, в котором врач-хирург, имплантолог нашей клиники Alliance Francaise Салимханов Вильдан Якубович показывает кейс по аутотрансплантации и раскрывает важные подробности процесса лечения.

Аутотрансплантация – тема, которая вызвала ваш интерес.

Про анатомию, функцию, «надёжность» я записала отдельное видео, сделала STL-визуализацию снимка пациентки спустя 2 года после пересадки.

В видео небольшой бонус 🤫 о том, почему «восьмёрки» всё же лучше вовремя удалять.

Что такое партнёрский подход?

Партнёрские отношения – всегда про уважение, командную игру и общие цели. Я разделяю партнёрский подход во всём: в отношениях с друзьями и близкими, с коллегами, с пациентами.

Противоположностью этому является отсутствие доверия, невозможность донести свою точку зрения. Так порой могут складываться ситуации с недопониманием и даже конфликтные моменты. Я часто размышляю об этом, а потом начинаю анализировать, где я не уточнила, промолчала, упустила, почему данная ситуация сложилась. Чаще всего оказывается, что я могла на неё повлиять.

Часто конфликтные ситуации в стоматологии возникают при следующих обстоятельствах:

1. Задержка приёма.
В медицинской сфере такое случается, потому что нам важно довести приём до логического завершения, не торопиться, качественно выполнить работу. Мы стараемся предупредить об этом текущего и следующего пациента. Он может обозначить свои временные рамки, отказаться от приёма или перенести. Если я задерживаю пациента на консультацию, это никак не повлияет на неё, она состоится в полном объёме.

2. Перенаправление к другому доктору.
Часто это пациентами воспринимается как нехватка времени врача или нечто личное. Это абсолютно всегда не так. У нас работает команда. Происходит кросс-ревью. Например, когда мы планируем ортодонтию, пациента смотрят как минимум два ортодонта, а также терапевт и хирург по необходимости. Это позволяет спланировать лечение оптимально, исключить человеческий фактор и не допустить ошибки. Я провожу консультацию, диагностику проводит второй ортодонт или гнатолог. Мы вместе обсуждаем результаты. Далее презентуем пациенту. Если у пациента возникают сомнения, почему записали к другому специалисту, их всегда можно озвучить доктору на консультации и обсудить, но не писать постфактум недовольное сообщение администраторам.

Я разбираю все инциденты – читаю сообщения, слушаю звонки и консультации – чтобы понять, что пошло не так.

3. Отмена приёма в связи с болезнью доктора.
Я с пониманием отношусь к планам и графику пациентов, но, к сожалению, такое порой случается. С другой стороны, пациенты также могут отменить или перенести свои визиты по болезни – и это абсолютно нормально. Важно постараться отнестись друг к другу с пониманием. Сейчас, например, такой вирус, что один доктор у нас болел месяц, и приёмы переносили по два раза. Для нас такая ситуация – тоже большой стресс и форс-мажор.

4. Неудобство после операции, отёк, боль.
Чего ждать от реабилитации, доктор подробно рассказывает перед операцией и после неё. Бывают ещё случаи, когда мы берёмся спасать сложный зуб, где прогноз неочевиден, но пациент хочет побороться и принимает все риски, подписывает документы. В процессе такого лечения могут появиться сомнения или сожаления о решении. Здесь важно понимать, что и у врачебной команды, и у пациента одна цель – спасти зуб. Мы прикладываем все усилия и используем все возможные технологии для этого.

Интересный факт – в США не используются зубосохраняющие методы лечения, только удаление. Чтобы избежать судебных исков.

5. Проверка диагноза и умение доверять.
Я уверена в компетенции абсолютно всех врачей нашей клиники. Однако с пониманием отношусь, когда пациенты хотят подтвердить диагноз у другого врача.

Случай из практики. Недавно пришёл ребёнок, наш доктор диагностировал кариес на трёх зубах. Через несколько дней мама написала, что мы не правы, что они очень недовольны, поскольку в другой клинике им диагностировали лишь один. Ещё через несколько дней мама снова написала: «В другой клинике нам вылечили один кариес, а потом сказали, что на соседних зубах тоже кариес надо лечить. Извините, вы были правы в своём диагнозе, мы будем лечиться теперь только у вас».

Вывод.
Нам всем свойственны эмоции. Зрелая позиция – уметь их распознавать, принимать и регулировать.

• Если ошиблись в клинике – принести извинения, не маскировать проблему и найти решение в сложившейся ситуации.
• Если пациент остался недоволен какими-то моментами – сказать, что ему не понравилось, выразить конструктивную критику, чтобы мы также смогли прийти к удовлетворяющему обе стороны решению.

При применении партнёрского подхода в жизненных ситуациях, особенно в кризисных и ярких, можно многому научиться, а также улучшить свои профессиональные качества и стать сильнее.

Ирригатор. Как выбрать?

Это дополнительное средство гигиены для профилактики кариеса и пародонтита абсолютно для всех людей планеты– вычищает между здоровыми зубами, в области коронок и имплантатов. Необходим пациентам с брекетами, улучшает микроциркуляцию дёсен.
Он не заменяет зубную щётку, пасту и зубную нить.

Ирригаторы бывают стационарные и портативные.

Важные параметры для выбора: мощность струи воды, количество пульсаций в минуту, удобная система переключения режимов, удобные насадки и достаточный резервуар для воды.

Стационарные обычно имеют ручку, подсоединённую к корпусу шлангом, и шнур, который включается в розетку. Объём резервуара для воды – 600 мл. Хватает на одну чистку.

Портативный – это когда весь корпус помещается в руке, нет никаких проводов. Объём резервуара воды – 240-350 мл. Необходимо доливать воду 2 раза.

У меня были оба. Сейчас портативный не отличается по мощности от стационарного, и для меня он удобнее. Долить воду не составляет проблемы. В руке удобнее – никакой шнур не мешает. Всегда можно взять в дорогу. Советую для удобства дальнейшего использования обратить внимание на ёмкость батареи и на наличие индикатора зарядки.

Режимы работы. Ирригаторы устроены по-разному: плавное переключение «вертелкой» от 1 до 5. Или кнопочки с режимами, например, «child», «pulse», «soft», «normal», «strong» – тоже по сути 5 мощностей. Большой разницы нет, кому как удобнее.

Пульсирующий режим я не использую. Рекомендую начинать с минимального. После того, как вы привыкнете и научитесь манипулировать им в полости рта, переходить на нормальный или сильный.

Здесь есть одно НО. Режим надо выбирать в зависимости от мощности ирригатора. Если мощность от 170 до 650 кПа, то чистить надо на максимальном режиме.
Если от 200 до 830 кПа – то на среднем или максимальном, если 200-1000кПа – то на среднем. Для меня максимальный при данной мощности – это уже травматично для слизистой. Всегда ориентируйтесь на свои ощущения.

Обратите внимание: средний и максимальный режим можно использовать только под углом 90 градусов к вертикальной поверхности зуба. Если необходимо направить воду в область десны под углом, давление должно быть минимальным.

❗️Нельзя пользоваться ирригатором при обострении воспаления дёсен. Сначала стоматолог и лечение, а затем правильная хорошая гигиена. Работает только так и никак иначе.

Оптимальное значение пульсаций – 1200-1800 в минуту.

Насадки. Выбираем исходя из состояния полости рта и количества пользователей.
Помним, что у каждого члена семьи свои индивидуальные насадки.

1. Стандартная насадка – основная насадка для чистки зубов и массажа дёсен.
2. Ортодонтическая насадка – щёточка для пациентов с брекет-системой.
3. Пародонтологическая насадка – с мягким силиконовым носиком, удобно чистить в области десневого края и пародонтальных карманов (на минимальной мощности и только после консультации с врачом).
4. Насадки для имплантатов, коронок и мостов.
5. Насадка для чистки языка.

Жидкости для ирригаторов использовать необязательно. Если вам хочется усилить эффект от процедуры, можно выбрать жидкости для укрепления эмали (с фторидами) или свежести дыхания (с ментолом, эвкалиптом).

Пользоваться ирригатором необходимо утром и вечером после чистки зубов пастой с щёткой и использования зубной нити.

В продолжение темы про ирригатор хочу показать, как пользоваться этим устройством. 🤍

Почему пациент может отказаться от предложенного лечения?

На эти мысли меня навела пациентка, которой мы проводили консультацию.
Состояние одного зуба было очень плохое – сильный пародонтит, спасти его было уже невозможно. Поэтому мы предложили удаление и одномоментную имплантацию с пластикой кости и десны (так в данной ситуации мы можем сохранить максимальное количество кости и получить стабильный результат).

Пациентка несколько лет назад имела другой опыт с зубом с противоположной стороны. Было проведено удаление, установлен съёмный протез в этом месте (как она сказала, чтобы он давил и «наращивал» костную ткань).

Чтобы вы понимали, эффект в таком случае абсолютно обратный: кость ещё больше уходит, условия для имплантации ухудшаются и, соответственно, прогноз будущей конструкции тоже.

В данном случае наше предложение вызвало сомнения и недоверие. Потому что ещё до консультации у пациентки были определённые ожидания и сформированное мнение, как надо лечить. Именно поэтому врачу очень важно было это обсудить с пациентом, выявить тревоги и ожидания.

Качественная коммуникация, структурированная консультация необходима, чтобы выстроить дальнейшие доверительные отношения, а значит, увеличить эффективность лечения и снизить возможные риски.

Кстати, часто именно по причине некачественной коммуникации 50% пациентов не выполняют предписания врачей. 😔

​Новогодние праздники позади и, кажется, все подарки уже подарены и распакованы. Но не тут-то было! У меня остался один очень полезный для вас. 🎁

Ирригатор OMIO-450 HANDY, которым пользуюсь сама и который я считаю незаменимым для действительно качественной гигиены и профилактики кариеса и пародонтита.

Победители будут определены 24 января (просто потому что 24 – моё любимое число 😁).

❗️Обязательное условие конкурса – быть подписчиком моего канала.

Нажимайте кнопку для участия!

А если пригласите трёх друзей по персональной ссылке, которая придёт вам от бота, то шансы на выигрыш увеличатся. 💫

Участников: 728
Призовых мест: 1
Дата розыгрыша: 18:00, 24.01.2024 MSK (завершён)

Победители розыгрыша:
1. Ксения Колпакова - m8cpj

Как я не стала доктором медицинских наук.

Когда я поступала во вторую ординатуру передо мной поставили условие: совмещать учёбу с работой научного сотрудника в отделе профилактики. Это показалось мне плюсом, поскольку я всегда была адептом превентивного подхода.

Тогда у меня впервые возникла идея как можно глубже изучить методы профилактики и способы обследования, позволяющие выявлять предрасположенность к заболеваниям полости рта. Я настолько загорелась этой темой, что подняла на уши буквально всех: отделение микробиологии, лабораторию, технический отдел. Мой руководитель поддержал меня и начал настраивать на написание докторской.

К делу я подошла фундаментально: изучала научную литературу и технологии, собирала статистические данные, общалась с коллегами. Участвовала в научных конференциях в Италии и Германии, изучала опыт зарубежных коллег.

Чем больше я углублялась в тему, тем больше недоработок нашей системы находила. С этого и начались мои проблемы.

Инициатива в учреждениях с директивным подходом и строгой иерархией наказуема. Мои предложения об улучшении работы центрального института были отклонены. А через какое-то время меня даже стали считать угрозой.

Оказалось, что мои здравые идеи могли поставить под сомнение компетенцию вышестоящих сотрудников. Я не встретила поддержки – большинство преследовало свои корыстные интересы, пытались втягивать в политические интриги.

Закончив ординатуру, я не стала продолжать работу. Из-за постоянного давления я была вынуждена написать заявление об уходе из института.

Но знаете, если бы мне предложили пройти этот путь снова, я бы согласилась. Ведь данный опыт подарил мне уверенность в том, что я смогу реализовать свои идеи и внести вклад в дело, которое люблю.

Вера в себя и свои ценности помогла мне пойти своим путём.

Розыгрыш завершился и бот определил победителя, с которым в ближайшее время свяжутся мои помощники для вручения подарка!

Победитель розыгрыша:
1. Ксения Колпакова – m8cpj

Благодарю каждого за участие в конкурсе. 🤍