Жестокое обращение, диссоциация и ПРЛ: как ментализация влияет на развитие кПТСР

Международная команда учёных из University College London, University of Geneva, Anna Freud Centre и других организаций исследовала кПТСР — комплексный посттравматический стресс.

Исследователи выясняли, как кПТСР развивается у пациентов с ПРЛ — пограничным расстройством личности. Особенно их интересовало нарушение ментализации — способности осознавать и интерпретировать ментальные состояния других людей.

🔎 Что сделали. В исследовании участвовали 72 человека с ПРЛ: 29 человек только с этим диагнозом и ещё 43 с сочетанием ПРЛ и кПТСР. Средний возраст участников — 28 лет, большинство из них — женщины.

Участники рассказали о своём травматическом опыте, текущем психическом состоянии и уровне ментализации. Диагностика включала стандартизированные инструменты:

— SCID-II для ПРЛ
— PCL-5 для ПТСР
— CTQ для оценки детских травм
— Опросники для анализа диссоциации, ментализации и общего благополучия (WHO-5, RFQ)

📊 Что получили. Выяснилось, что:

1. Группа с кПТСР демонстрировала более тяжёлые симптомы — выраженную диссоциацию, чувство никчёмности и сниженное благополучие.
2. В группе с кПТСР чаще упоминались случаи сексуализированного насилия в детстве.
3. Недостаток ментализации частично объяснял связь между тяжестью симптомов ПРЛ, диссоциацией и наличием кПТСР.
4. Недостаток ментализации не показал связь между сексуализированным насилием в детстве и кПТСР.

Результаты подчёркивают, что ментализация может быть ключевой терапевтической целью для пациентов с сочетанием ПРЛ и кПТСР.

📝 Итог. Исследование подтвердило важность работы с навыками ментализации в терапии пациентов с ПРЛ и кПТСР, открыло новые перспективы для диагностики, разработки психотерапевтических подходов и улучшения качества жизни пациентов.

Грустная новость: в возрасте 92-х лет умерла Карен Прайор, авторка книги «Не рычите на собаку»

Прайор — американская писательница и биолог-бихевиорист, известная работами по дрессировке животных: «Не рычите на собаку», «Дрессировка собак с помощью кликера», «Несущие ветер». Основоположница метода дрессировки животных с кликером.

Вот что написали о ней коллеги в памятном некрологе:

«[она] научила мир, как использовать простые [научные] инструменты для обучения животных (в том числе и людей) различным навыкам. Она прожила долгую жизнь, наполненную приключениями и животными (в том числе и людьми) самых разных видов».

Эффективны ли метакогнитивная рефлексия и терапия инсайта для пациентов с шизофренией?

Группа учёных из Копенгагена, Хайфы и Индианаполиса исследовала людей с шизофренией и оценила эффективность терапии метакогнитивного размышления и осознания (Metacognitive Reflection and Insight Therapy, MERIT).

🔎 Что сделали. Исследователи провели рандомизированное контролируемое исследование с участием 54 пациентов (средний возраст около 40 лет) с шизофренией или шизоаффективным расстройством. Участников разделили на две группы:

1. Основная группа сразу прошла 24 сессии MERIT. Одновременно с сессиями MERIT все участники продолжали стандартное медикаментозное лечение.
2. Контрольная группа ожидала начала терапии шесть месяцев.

Для оценки результатов использовались такие инструменты:

— MAS-A для оценки метакогнитивных способностей
— PANSS для измерения симптоматики (позитивные, негативные, когнитивные симптомы)
— HQOL для оценки качества жизни

📊 Что получили. Исследование показало изменения в следующих аспектах:

1. Метакогнитивные способности. В основной группе наблюдалось значительное улучшение, особенно в области «мастерства» — умения применять знания для преодоления жизненных трудностей. Контрольная группа таких изменений не показала.

2. Симптоматика. В основной группе симптомы оставались стабильными или улучшились, тогда как в контрольной группе фиксировалось ухудшение, особенно в условиях пандемии COVID-19.

3. Качество жизни. Статистически значимого улучшения не было, но почти половина основной группы отметила субъективный прогресс хотя бы в одном аспекте.

📝 Итог. Сессии MERIT помогают в развитии метакогнитивных способностей и стабилизации симптомов у пациентов с шизофренией.

Результаты подчёркивают перспективность интеграции этого вида терапии в стандартное лечение шизофрении. Для полного понимания нужны дополнительные исследования с большими выборками и учётом внешних факторов.

Системно-поведенческая терапия Курпатова: научный разбор

Системно-поведенческая психотерапия (СПП) — это подход, основанный на концептуальной модели Андрея Курпатова и Геннадия Аверьянова.

Авторы стремились создать единую методологическую базу для психотерапевтической работы. Но насколько СПП соответствует современным научным стандартам? Вносит ли он уникальный вклад в психотерапию?

В сегодняшней статье мы проанализируем теоретические основы и практические техники этого подхода, а ещё сравним его с признанными методами психотерапии.

Автор: Денис Халюков @psy_halyukov
Редактор: Екатерина Федотова