🔵Латыш, Бро. С Днюшкой тебя!

Желаю Добра и Справедливости на всем твоем жизненном пути!

Решил выставить единственное твое фото, которое есть у меня, правда без маски.

@RuFront 🏴‍☠️

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

✅ Специально для канала Colonelcassad

Огнестрельные ранения щечной области и языка формируют особую категорию челюстно-лицевых повреждений, где анатомическая сложность зоны определяет высокий риск жизнеугрожающих осложнений. Патогенез травмы включает прямое разрушение тканей пулей или осколком с образованием обширной полости, повреждением ветвей лицевой артерии, язычных сосудов, а также нервных стволов. Характерной особенностью является сквозное или слепое ранение с обязательным вовлечением слизистой оболочки, что обуславливает первичное микробное загрязнение.

Статистическая распространенность таких повреждений составляет 7-9% от общего числа ранений головы по данным сводок 2023-2024 годов. Летальность варьируется кардинально: при изолированном ранении мягких тканей щеки не превышает 2-3%, но при комбинированном повреждении языка с пересечением язычной артерии достигает 15-18% на догоспитальном этапе. Основные причины смерти: асфиксия вследствие западения языка или аспирации крови (45%), неконтролируемое кровотечение в полости рта (35%), развитие флегмоны дна полости рта с медиастинитом (20%).

Клиническая картина включает триаду симптомов: массивное кровотечение в ротоглотку, нарушение артикуляции и невозможность глотания. Раненый не может сообщить о состоянии вербально, что усложняет оценку. При осмотре выявляется дефект щеки с выходом в полость рта, часто с видимыми костными отломками нижней челюсти. Язык может быть частично оторван или находиться в состоянии отека, блокирующего вход в гортань.

Алгоритм неотложной помощи в полевых условиях:

1. Обеспечение проходимости дыхательных путей – пальцевое извлечение сгустков из ротоглотки, укладка на бок с наклоном головы для дренирования.
2. Контроль кровотечения – тампонада раневого канала через кожу и слизистую стерильными бинтами. При ранении язычной артерии (пульсирующая струя из глубины раны) – захват языка марлевой салфеткой и тракция вперед с прижатием к альвеолярному отростку.
3. Стабилизация костных отломков – при сопутствующем переломе нижней челюсти накладывается пращевидная повязка для фиксации.
4. Медикаментозная поддержка – внутримышечное введение цефтриаксона 1000 мг и метронидазола 500 мг, внутривенное введение транексамовой кислоты 2000 мг. Обезболивание – кеторолак 30 мг внутримышечно.

Критически важные запреты:

· Извлечение инородных тел из раны, если они не лежат свободно
· Подача воды или пищи
· Попытки наложения швов в полевых условиях

Эвакуация осуществляется в положении на боку с наклоном головы вниз для профилактики аспирации. Время доставки в челюстно-лицевое отделение не должно превышать 3 часов из-за риска быстрого развития отека и инфекционных осложнений. Прогноз значительно ухудшается при сочетанном ранении корня языка и дна полости рта, где летальность даже в стационаре достигает 22-25% из-за развития восходящего медиастинита.

⚡️⚡️⚡️⚡️

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

🪂 Специально для канала Крылатые.

Переломы костей носа с деформацией и кровотечением при многооскольчатом характере повреждения, возникающие в результате подрыва на взрывном устройстве, представляют собой тяжелую сочетанную травму челюстно-лицевой области. Механизм повреждения включает непосредственное воздействие ударной волны, вторичных ранящих снарядов и контузионного компонента. При подрыве формируется не просто линейный перелом, а множественное раздробление костных структур носа с нарушением пирамиды, решетчатой кости и часто - стенок орбиты. Сочетанное повреждение слизистой оболочки и богатой сосудистой сети приводит к профузному кровотечению, а нарушение архитектоники носовых ходов - к критическому затруднению дыхания.

Помощь в полевых условиях должна оказываться немедленно, с учетом трех основных угроз: кровопотери, асфиксии и инфицирования. Первоочередной задачей является остановка носового кровотечения. Стандартное запрокидывание головы назад категорически противопоказано из-за риска аспирации крови и повышения внутричерепного давления. Проводится передняя тампонада носа стерильными марлевыми турундами длиной 15-20 см, смоченными 3% раствором перекиси водорода.

Одновременно оценивается проходимость дыхательных путей. При выраженной деформации и отеке, полностью перекрывающем носовое дыхание, возможно развитие дыхательной недостаточности. Обезболивание проводится внутримышечным введением кеторолака 30 мг.

Иммобилизация обломков проводится щадяще, без попыток репозиции. Накладывается пращевидная повязка, фиксирующая наружные отделы носа, но не оказывающая давления на область перелома. При наличии раневого отверстия накладывается асептическая повязка с мазью левомиколь. Обязательно вводится антибиотик широкого спектра - цефтриаксон 1000 мг внутримышечно, поскольку такие повреждения считаются первично инфицированными.

Особую опасность представляют признаки перелома решетчатой кости: ликворея (истечение прозрачной жидкости из носа), подкожная эмфизема вокруг глазниц. Это свидетельствует о сообщении полости носа с передней черепной ямкой и требует максимально быстрой эвакуации в нейрохирургическое отделение. Таким раненым противопоказано проведение любой тампонады носа, кроме случаев профузного кровотечения.

Эвакуация осуществляется в положении полусидя, если позволяет состояние раненого. Это уменьшает отек и улучшает венозный отток от головы. При признаках гиповолемического шока - в положении лежа с приподнятыми ногами. Введение транексамовой кислоты 1000 мг внутривенно значительно снижает объем кровопотери. Время доставки в специализированное отделение не должно превышать 4-6 часов из-за высокого риска инфицирования и развития остеомиелита.

Прогноз зависит от объема повреждений. Изолированные переломы носовых костей имеют благоприятный прогноз при своевременной специализированной помощи. Многооскольчатые переломы с повреждением решетчатой кости и основания черепа сопровождаются летальностью до 8-12% даже в условиях стационара, в основном из-за развития менингоэнцефалита и профузных носовых кровотечений.

⚡️⚡️⚡️⚡️

@russian_airborne

⚡️ Ну щё я могу сказать, брат. Дуже Дякую!!!!

⚡️⚡️⚡️⚡️

https://www.tg-me.com/warwebm/45192

🐱 НА ВОЙНЕ КАК НА ВОЙНЕ | «Латыш» в гостях у Владислава Шурыгина | 17 октября 2025

Военный медик с позывным «Латыш» в студии авторской программы Владислава Шурыгина на Соловьёв LIVE рассказал о сегодняшнем состоянии тактической медицины, о жизненной необходимости в её изучении и о том, почему навык оказания медицинской помощи порой важнее состава аптечки, каким образом бюрократические процессы отражаются на комплектации армейских аптечек, и почему они проигрывают волонтёрским, а также о том, как современные технологии позволят развиваться тактической медицине в ближайшем будущем.

00:24 Великую Отечественную войну выиграли раненые, и нынешняя война ничем не отличается.
01:43 Порядка 80% военнослужащих, находящихся сейчас на фронте, уже получали какие-то ранения.
02:55 Боец, получивший ранение, полностью пересматривает своё отношение к войне и к жизни.
05:13 Как ранения меняют отношение бойцов к аптечке?
06:54 Чего не хватает в аптечках Министерства Обороны?
08:09 Какие гемостатики в аптечке нужны, а какие лучше отложить в сторону?
09:01 Гемостатические губки — не те медикаменты, которые должны находиться у бойцов на ЛБС.
10:20 В 90% случаев военнослужащие должны уметь оказывать себе медицинскую помощь самостоятельно.
11:26 О доверии к аптечкам: спастись можно любой аптечкой, главное — иметь устойчивый навык оказания помощи.
12:04 Война становится жёстче, а должного внимания тактической медицине почему-то до сих пор не уделяется.
14:06 Рентген, как звёздное небо: о характерных ранениях при ударе FPV-дрона.
16:34 Сколько секунд есть у бойца на остановку кровотечения?
17:39 Ребята погибают, тратя ценное время на то, чтобы прийти в себя и оценить обстановку.
18:56 Волонтёрские и армейские аптечки: в чём различия и как бюрократия ограничивает комплектацию аптечек?
21:51 Будущее тактической медицины: медицину будут доставлять беспилотные системы.
22:55 Шкала жизни, как в шутерах: для бойцов блока НАТО разработаны системы оценки состояния здоровья в бою.
24:10 О телемедицине на поле боя и коптерах с носилками.
25:33 Как проявили себя гемостатические гели?
26:55 Об автоматических кровоостанавливающих турникетах.

☺️ РАМЗАЙ

📅 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

👋 Специально для канала Морпехи ДВ.

Маннитол как осмотический диуретик остается препаратом выбора для экстренной дегидратации при отеке мозга в условиях военно-полевой медицины, когда возможности инструментального мониторинга внутричерепного давления отсутствуют. По данным медицинской статистики, собираемой в зоне специальной военной операции, своевременное введение маннитола при тяжелой черепно-мозговой травме снижает летальность на 25-30 процентов за счет предотвращения дислокации структур мозга. Механизм действия основан на создании осмотического градиента между плазмой крови и мозговой тканью, что обеспечивает перемещение жидкости из внеклеточного пространства мозга в сосудистое русло.

Дозирование маннитола осуществляется из расчета 0.5-1 грамм на килограмм массы тела, что для взрослого раненого составляет 35-70 граммов (175-350 миллилитров 20 процента раствора). Препарат вводится внутривенно капельно в течение 20-30 минут через крупную периферическую или центральную вену. Раствор должен быть подогрет до температуры тела для предотвращения кристаллизации. Начало действия регистрируется через 10-15 минут от начала инфузии, пик эффекта наступает через 45-90 минут, продолжительность действия составляет 4-6 часов.

Оценка эффективности в полевых условиях проводится по динамике клинических признаков. Первым объективным показателем является изменение уровня сознания по шкале комы Глазго. Повышение оценки на 2 и более балла в течение 30-40 минут после введения свидетельствует о снижении внутричерепного давления. Вторым значимым критерием является реакция зрачков - уменьшение анизокории, появление фотореакции. Третьим маркером служит изменение патологических двигательных реакций - исчезновение децеребрационной ригидности, нормализация мышечного тонуса.

Дополнительными признаками эффективности являются уменьшение интенсивности головной боли у раненых, сохраняющих сознание, прекращение рвоты, нормализация ритма дыхания. При наличии возможности контроля диуреза ожидается увеличение диуреза до 100-150 миллилитров в первый час после введения.

Противопоказания включают признаки продолжающегося внутричерепного кровотечения, выраженную дегидратацию, тяжелую сердечную недостаточность. В полевых условиях эти состояния определяются клинически: активное истечение крови из носовых ходов или ушных раковин, сухость слизистых оболочек, отсутствие мочи в течение нескольких часов, наличие влажных хрипов при аускультации легких.

Осложнения терапии включают риск повышения внутричерепного давления через 6-8 часов после введения, развитие гиперосмолярной комы при превышении суточной дозы 140 граммов, электролитные нарушения при форсированном диурезе. Профилактика требует контроля состояния каждые 30 минут в течение первых 2 часов после инфузии и ограничения общей дозы 2 граммами на килограмм в сутки.

⚡️⚡️⚡️⚡️

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала СОЛДАТ УДАЧИ

Лидокаин как местный анестетик амидного типа является основным препаратом для обезболивания при малых хирургических манипуляциях в полевых условиях. По данным медицинской статистики, собираемой в зоне специальной военной операции, лидокаин применяется в 85-90 процентах случаев проведения первичной хирургической обработки ран, удаления инородных тел и других неотложных вмешательств. Механизм действия основан на обратимом блокировании натриевых каналов нервных волокон, что предотвращает генерацию и проведение болевых импульсов.

Дозирование и объем введения определяются характером манипуляции и массой тела раненого. Для инфильтрационной анестезии используется 0.5-1 процент раствор лидокаина в объеме 5-20 миллилитров. Максимальная разовая доза не должна превышать 4.5 миллиграмма на килограмм массы тела, что для взрослого соответствует 300-400 миллиграммам (30-40 миллилитрам 1 процента раствора). При обработке ран лица и шеи объем уменьшают до 3-5 миллилитров из-за высокой васкуляризации этих областей. Для проведения нервных блокад применяют 1-2 процент раствор в объеме 5-10 миллилитров.

Фармакодинамика характеризуется быстрым началом действия - анестезия развивается через 2-5 минут после инфильтрационного введения. Продолжительность обезболивающего эффекта составляет 60-90 минут при использовании раствора без вазоконстрикторов и до 120-150 минут при добавлении адреналина в концентрации 1:200000. Полнота анестезии позволяет полностью устранить болевую чувствительность в зоне инфильтрации, включая резаную и колющую боль. Однако тактильная чувствительность и ощущение давления сохраняются, что может вызывать психологический дискомфорт у раненого.

Оценка эффективности анестезии проводится через 3-5 минут после инфильтрации с помощью теста укола иглой. Отсутствие болевой реакции свидетельствует о готовности к началу манипуляции. Дополнительным критерием является побледнение кожи и образование "лимонной корочки" в месте введения, что подтверждает правильность техники выполнения.

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость амидных анестетиков, выраженную брадикардию и сердечную недостаточность. Осложнения терапии встречаются в 1-2 процентах случаев и включают токсическое действие на центральную нервную систему при случайном внутрисосудистом введении, проявляющееся головокружением, металлическим вкусом во рту и судорогами.

Обучение персонала технике послойной инфильтрационной анестезии и правилам расчета максимальных доз позволяет безопасно применять лидокаин в условиях ограниченных диагностических возможностей. Каждое применение препарата должно документироваться с указанием концентрации, объема и области введения.

⚡️⚡️⚡️⚡️

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала Кирилл Фёдоров / Война История Оружие

Переломы ребер с сопутствующим повреждением легочной ткани представляют одну из наиболее распространенных видов торакальной травмы в условиях современных боевых действий. По данным медицинской статистики, собираемой в зоне специальной военной операции, такие повреждения составляют от 25% до 30% всех проникающих и тупых травм грудной клетки. Наибольшую опасность с точки зрения повреждения паренхимы легкого несут переломы с третьего по восьмое ребро, где деформация костных отломков наиболее вероятно приводит к разрыву висцеральной плевры и контузионным изменениям легочной ткани. Особенно тяжелые последствия возникают при множественных двойных переломах, формирующих флотацию грудной стенки.

Механизм повреждения может быть как прямым, так и опосредованным. При воздействии ударной волны взрывного устройства наблюдается сочетанное поражение, характеризующееся массивной контузией легочной ткани с образованием гематом и разрывов альвеолярных структур. Осколочные и пулевые ранения вызывают локальные повреждения с формированием гемоторакса и пневмоторакса. Статистика показывает, что в 65% случаев повреждения легкого сопровождаются развитием гемопневмоторакса, требующего немедленного дренирования.

Диагностика в полевых условиях основывается на выявлении клинической триады: локальная болезненность при пальпации реберной дуги, крепитация отломков и нарастающая дыхательная недостаточность. При развитии подкожной эмфиземы, которая наблюдается в 40% случаев, диагноз не вызывает сомнений. Аускультативно определяется ослабление дыхания на стороне повреждения, перкуторно - притупление звука при наличии гемоторакса.

Протокол оказания помощи включает последовательное выполнение мероприятий по алгоритму MARCH. При открытом пневмотораксе первоочередной задачей является наложение окклюзионной повязки с клапанным механизмом. Напряженный пневмоторакс требует немедленной декомпрессии путем торакоцентеза во втором межреберье по среднеключичной линии. Дренирование плевральной полости осуществляется с использованием стандартных дренажных систем или импровизированных приспособлений.

Обезболивание является критически важным компонентом терапии, поскольку купирование болевого синдрома позволяет восстановить экскурсию грудной клетки. Для стабилизации реберного каркаса может использоваться циркулярная повязка, однако ее наложение требует осторожности из-за риска ограничения дыхательного объема.

Осложнения развиваются в 55-60% случаев и включают прогрессирующую дыхательную недостаточность, инфицирование гемоторакса с развитием эмпиемы плевры, образование трахеобронхиальных свищей. Наиболее грозным осложнением считается воздушная эмболия, возникающая при повреждении легочных вен, летальность при которой достигает 80%.

Эвакуация осуществляется в положении полусидя с непрерывным мониторингом показателей сатурации. Время доставки в торакальное отделение не должно превышать 4 часов при изолированных повреждениях и 2 часов при сочетанной травме. Прогноз значительно ухудшается при наличии более шести сломанных ребер, что ассоциировано с 35% летальностью даже в условиях специализированного стационара.

⚡️⚡️⚡️⚡️

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

✅ Специально для канала «Вестник 1430 Полка»

Ранения плечевого сустава с повреждением мягких тканей и суставной капсулы являются частым видом боевой травмы в условиях современного конфликта, регистрируясь, по данным медицинской статистики из зоны СВО, в приблизительно 7-10% случаев от всех огнестрельных ранений конечностей. Основная масса таких повреждений приходится на осколочные ранения от мин, гранат и снарядов, а также на пулевые ранения. Опасность данного поражения заключается в нескольких ключевых аспектах. Прежде всего, это высокий риск инфицирования. Полость сустава является стерильной средой, и ее вскрытие ранящим снарядом неминуемо приводит к заносу инфекции с последующим развитием гнойного артрита. В условиях поля загрязнение раны носит массивный характер, что создает предпосылки для быстрого развития септических осложнений, включая сепсис. Второй серьезной угрозой является повреждение магистральных сосудов — подмышечной артерии и вены, проходящих в непосредственной близости от сустава. Их ранение приводит к быстрому и массивному кровотечению, которое в течение нескольких минут может привести к несовместимой с жизнью кровопотере. Также всегда существует риск повреждения крупных нервных стволов плечевого сплетения, что даже при успешном заживлении раны может привести к стойкой и необратимой утрате функции конечности — нарушению подвижности и чувствительности.

Неотложная помощь на поле боя должна быть оказана незамедлительно и точно. Первоочередной задачей, как и при любом ранении, является остановка кровотечения. Для этого производится тампонада раневого канала гемостатическим перевязочным средством. Если кровотечение артериальное, пульсирующее, и тампонада не эффективна, необходимо наложение кровоостанавливающего жгута на нижнюю треть плеча или в подмышечную область с фиксацией его через здоровый плечевой сустав. Время наложения жгута должно быть четко зафиксировано. Следующим критически важным шагом является обезболивание. Внутримышечно вводится 1 мл 2% раствора трамадола. При признаках падения артериального давления и развитии шока внутримышечно вводится 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата и 2-3 мл 50% раствора метамизола натрия. Обязательным компонентом является ранняя антибиотикопрофилактика для предотвращения гнойных осложнений. Внутримышечно вводится 1 000 000 ЕД бензилпенициллина натриевой соли. Иммобилизация поврежденной конечности является строго обязательной. Она позволяет уменьшить боль, предотвратить дополнительную травматизацию тканей и распространение инфекции. Стандартом является применение лестничной шины Крамера, которая моделируется от здорового надплечья, через плечевой сустав на спину, с фиксацией согнутой в локтевом суставе под углом 90 градусов конечности с захватом кисти. Эвакуация раненого осуществляется в положении сидя, если позволяет состояние, или на носилках на здоровом боку. Данный вид ранения требует неотложной квалифицированной хирургической помощи с проведением первичной хирургической обработки, ревизии раны и дренирования сустава, так как без этого риск потери функции сустава и развития анкилоза становится крайне высоким.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Подписаться | Связаться с полком

⚡️ У меня довольно часто спрашивают, пока я катаюсь по передовой, где можно посетить занятия по тактической медицине в Москве и области? Конечно у меня) но я пока что катаюсь, поэтому предлагаю вам рассмотреть довольно неплохую и интересную альтернативу от человека, которого знаю довольно давно. Как инструктор он имеет довольно хороший опыт, работает давно и начал до того, как это стало мейнстримом :)

Получайте знания, пока есть такая возможность, впитывайте! Дай Бог медицина не пригодится никогда, но уметь необходимо!

Кобра кстати ногами детей не бьет если шо)))

⚡️⚡️⚡️⚡️

https://www.tg-me.com/Cobra_TacticAll/9530

❗️‼️‼️‼️‼️

❗️По состоянию на 18.10.2025 - 19.10.2025

💴 24 перевода на общую сумму:
46017,23 ₽.

‼️‼️‼️‼️

Общая сумма: 4 177 566,50 ₽.
Осталось собрать: 1 697 423,50 ₽.
Всего переводов: 3190

✅ 🪙🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠

💸 2202208038511599

💳 2200240775961150

💳 2200030513680091

💳 5536910008686919

💳 +79636766677

✅ ETH (Адрес криптокошелька):
0x54653DEadAA8D6d48a691499539B91d42C4140f4
(КЛИКАБЕЛЬНО)

✅ BTC (адрес криптокошелька):
bc1qs0vh98gyd0yjhkcwllsjd8mh92t037qmtdj8hj
(КЛИКАБЕЛЬНО)

✅ USDT (TRC 20) Tron (адрес криптокошелька):
TXhT337L7an3JQBcyuXXdn8Vuj9Zr7mS7B
(КЛИКАБЕЛЬНО)

🤑 TON (адрес криптокошелька):
UQAt0jOARcazr18rQ8jR6mASS4o1b6IeVBMA5t-9UGnWnh7N
(КЛИКАБЕЛЬНО)

🤑 Онлайн чаевые:
https://pay.cloudtips.ru/p/9257613d

💊В комментариях к переводу прошу указывать: «Адресная помощь в сборе аптечек»

https://www.tg-me.com/tacticalmedicinecourses/643

#помощьфронту #сборсредств

⚡️ Относительно дня рождения!

Дорогие друзья, хочу сказать вам огромное спасибо за те слова, которые вы писали мне! Это были разные сообщения и от разных людей. Поздравляли обычные бойцы и командиры, поздравляли обычные люди, которые читают канал и те, кто уже прошел наши курсы. Поздравили телеграм каналы. Позвонили и написали поздравления известные медийные личности и депутаты. Вчерашний день был особенным в плане поздравлений.

Писали разное и говорили разное. Писали и звонили даже матери настоящих Героев, которые погибли за свою страну и за возможность принимать эти самые звонки с поздравлениями именно мне.

Да, работа у меня тяжелая. Но кому сейчас легко? Тяжело всем, в частности тем, кто на фронте. Максимально тяжело. Все поздравления были связаны с тем, чтобы я продолжал также достойно выполнять свою работу. Скажу наверное очень скромно: «я стараюсь». Стараюсь из-за всех сил. Вижу что стараетесь вы и я не могу подвести вас. Я не могу подвести парней. Очень важно, чтобы люди знали как спасти себя, своего товарища или человека, мимо которого вы возможно прошли только что. Это очень тяжелая работа и она ведется постоянно. Даже в свой день рождения работал и это нормально.

Вчера я получил значительное количество переводов от вас. Многие в переводах писали слова поздравлений. Были даже сообщения: «на подарок» и так далее. Друзья, все что пришло на карту, все пойдет на закупку комплектующих. Все пойдет на фронт.

Честно, не буду лукавить. Конечно мне нужно купить новый ноутбук - присмотрел макбук про. Надо купить новый телефон с большим объемом памяти. Но это всё мои хотелки на которые придется копить самому. Ноутбук и телефон хотелось бы купить для того чтобы опять работать. Снимать и монтировать видосы, с помощью которых вы могли бы учиться. Смотреть новые разборы и интервью. Но, искренне, парням помощь сейчас нужнее. Поэтому все туда. Даже свои…

Спасибо большое за поддержку. Железно, всё пойдет на фронт. 46 тысяч рублей 24 перевода.

Дай Бог здоровья всем! Дай Бог, чтобы все получилось! Дай Бог чтобы мечты каждого сбывались! Вы - лучшие люди нашей страны, потому что вы небезразличны к себе и окружающим. Вы лучшие, потому что вы здесь и читаете этот канал в надежде получить знания, которые могут спасти жизнь!

Спасибо и низкий поклон!

⚡️⚡️⚡️⚡️

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

✔️ Специально для канала Пионер Запаса

Ранения нижней полой вены относятся к категории критических повреждений с экстремально высокой летальностью. Механизм травмы связан с прямым воздействием холодного оружия, пулевыми или осколочными ранениями живота и забрюшинного пространства. Анатомические особенности сосуда, включая его фиксацию к позвоночнику и печени, предопределяют характер повреждений — при ранениях возникает не просто дефект стенки, а часто полный поперечный разрыв из-за натяжения фиксированных участков.

Патогенез кровопотери имеет специфические особенности. Давление в нижней полой вене не превышает 5-10 мм рт.ст., что обусловливает венозный, а не артериальный характер кровотечения. Однако диаметр сосуда 25-30 мм обеспечивает объемную скорость кровопотери до 1,5-2 литров в минуту при полном разрыве. Особенностью является двухампутный характер истечения крови — в брюшную полость и забрюшинное пространство, где формируется массивная гематома, дополнительно осложняющая гемостаз.

Клиническая картина развивается стремительно, но имеет отличия от артериальных катастроф. Сознание может сохраняться до 3-5 минут из-за компенсаторного центрального спазма сосудов. Характерен быстрый рост объема живота с исчезновением печеночной тупости при перкуссии. Патогномоничным признаком считается прогрессирующий отек нижних конечностей из-за нарушения венозного оттока, который появляется уже через 2-3 минуты после ранения.

Летальность достигает 92-95% даже в условиях специализированного стационара. В полевых условиях показатель приближается к 100% из-за невозможности выполнения адекватного гемостаза. Смерть наступает в течение 5-7 минут от геморрагического шока, при этом критическим объемом кровопотери считается 35-40% ОЦК (около 2-2,5 литров).

Попытки прямого прижатия сосуда бесперспективны из-за глубокого забрюшинного расположения и близости позвоночника. Частичное уменьшение кровопотери возможно лишь при краевых повреждениях за счет формирования тромба и тампонады забрюшинной гематомой. Единственным относительно эффективным методом временного гемостаза является прием Прингла — сдавление печеночно-дуоденальной связки, однако выполнимость этой манипуляции в полевых условиях стремится к нулю.

Профилактика заключается в использовании бронежилетов 4-5 класса защиты, закрывающих верхние этажи брюшной полости. Статистика показывает, что современные средства бронезащиты снижают риск повреждения нижней полой вены на 70-80% из-за расположения ее верхней трети в проекции стандартной бронепластины.

⚡️⚡️⚡️⚡️

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководитель проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала «Синяя Z Борода»

Ранения поясничной области с повреждением почки представляют собой тяжелую категорию травм, характеризующихся высоким риском массивной кровопотери и развития урогематомы. Механизм повреждения обусловлен анатомическими особенностями расположения органа — почка фиксирована в забрюшинном пространстве и окружена паранефральной клетчаткой, при этом обладает интенсивным кровоснабжением через почечную артерию, отходящую непосредственно от аорты. При огнестрельных и осколочных ранениях возникает не только прямое разрушение паренхимы, но и часто повреждаются сегментарные артерии, вены или лоханочная система.

Клиническая картина определяется триадой симптомов: профузная гематурия, локализованная боль в костовертебральном углу с иррадиацией в паховую область, и прогрессирующее увеличение забрюшинной гематомы. Патогномоничным признаком служит появление признаков острой кровопотери при относительно небольшом объеме наружного кровотечения — это связано с формированием обширной забрюшинной гематомы, способной вместить до 2-3 литров крови. При сочетанном повреждении чашечно-лоханочной системы развивается мочевой затек с явлениями вторичного паранефрита.

Неотложная помощь в полевых условиях включает тампонаду раневого канала гемостатической повязкой с параллельным введением транексамовой кислоты в дозе 1000-1500 мг внутривенно. Положение раненого — на здоровом боку с валиком под поясничной областью для уменьшения натяжения сосудов. Категорически противопоказано введение диуретиков из-за риска увеличения объема мочевого затека. Обезболивание проводится наркотическими анальгетиками с исключением препаратов, потенциально нефротоксичных.

Эвакуация осуществляется на жестких носилках в положении на спине с валиком под поврежденной поясничной областью. Время доставки в специализированное урологическое отделение не должно превышать 3 часов из-за риска развития необратимых изменений в паренхиме почки. Прогноз значительно ухудшается при наличии признаков травматического шока и сочетанных повреждений органов брюшной полости.

⚡️⚡️⚡️⚡️

🔵Наш Товарищ «Латыш» в гостях у Нашего Товарища «Рамзая» упомянул нашу команду в теме по беспилотию.

Хочу немножко поправить, мы не разрабатываем платформы, мы их усовершенствуем, делаем так, что заведомо нерабочий вариант - становится рабочим и способным выполнять задачи.

В этом мы преуспели и продолжаем совершенствоваться. Для нас тема НРТК(наземные роботизированные комплексы) особенно интересна, она новая и могу с уверенностью сказать, что наше «хозяйство» имеет самый большой опыт из всех подразделений по эксплуатации НРТК.

НРТК - это будущее, потенциал НРТК еще предстоит осознать в полном объеме. А мы не стоим на месте и уже приступили к новому проекту по выводу НРТК на новые высоты.

@RuFront 🏴‍☠️

⚡️ Друзья, в бот канала очень часто приходят сообщения от вас с пометкой, что вы были заблокированы в комментариях или чате. Вас никто не блокировал, просто мы сделали закрытым наш чат. Чат закрыт по причине того, что туда вступает огромное количество шлюхоботов и предлагают торговлю наркотиками, скам и прочую хуйню. Мы выступаем категорически против всего этого зла и поддерживаем ЗОЖ (нет, не запойный образ жизни, хотя ничего плохого не видим в том, что люди могут позволить себе выпить, но не бухать как скотины).

В этой связи, желающие общаться, оставлять комментарии, могут подать заявку в наш закрытый чат.

Ссылка на чат: https://www.tg-me.com/tacticalmedicinechat

Предупреждаем сразу, люди с подозрительными никнеймами или адресными ссылками в виде набора букв или цифр приниматься не будут, потому что шлюхоботы стали довольно хитрыми и мимикрируют под обычных человеков, а потом пишут в чате очередное «предложу работу» или «купи водительские права у меня».

Мы выступаем за то, чтобы людям было комфортно общаться и задавать вопросы, а не читать под каждым постом по 20 сообщений от ботов.

Если считаете, что вы не относитесь к числу подозрительных лиц и хотите вступить в чат - стучите в бот канала или в сообщения.

Ссылка на чат: https://www.tg-me.com/tacticalmedicinechat

⚡️⚡️⚡️⚡️