Forwarded from Лыня🇷🇺
📌 Специально для канала Лыня
Ранения кисти с повреждением пальцевых артерий, несмотря на кажущуюся локальность, представляют собой серьезную угрозу для конечности и требуют неотложных мер на поле боя. Статистика, фиксируемая в прифронтовых медицинских пунктах, указывает, что такие травмы составляют до 20% от всех ранений верхних конечностей. Особенность повреждения пальцевых артерий заключается в том, что скорость истечения крови из них хотя и уступает магистральным сосудам, но остается значительной. Полное пересечение одной пальцевой артерии может привести к потере 100-150 миллилитров крови в течение 5-7 минут, а при множественных повреждениях нескольких пальцев суммарная кровопотеря быстро достигает критических значений в 300-500 миллилитров. Основная опасность подобных ранений заключается не только в кровопотере, но и в риске необратимой ишемии тканей пальца. Без адекватного кровоснабжения в течение 4-6 часов развивается некроз, что делает невозможным сохранение сегмента кисти.
Неотложная помощь при таких повреждениях должна быть оказана быстро и методично. Алгоритм действий строится вокруг надежного гемостаза и адекватного обезболивания. Наиболее эффективным методом остановки кровотечения является прямая механическая тампонада раневого канала с последующим наложением давящей повязки. Рану плотно тампонируют гемостатическим перевязочным средством, после чего на всю кисть и поврежденный палец накладывают тугую циркулярную повязку из индивидуального перевязочного пакета. Наложение кровоостанавливающего жгута на предплечье при изолированном ранении пальцевых артерий считается избыточной мерой и применяется только при полных отрывах или сочетанных повреждениях более крупных сосудов запястья.
Обезболивание является обязательным компонентом помощи. Внутримышечно вводится 1 миллилитр раствора кеторола, который обеспечивает выраженный анальгезирующий эффект. При отсутствии кеторола или для потенцирования его действия может быть использован нефопам в дозе 20 миллиграмм внутримышечно. Эти препараты позволяют не только купировать болевой синдром, но и уменьшить вазоспазм, улучшая периферическое кровообращение. После остановки кровотечения и обезболивания необходима иммобилизация кисти стандартной лестничной шиной, согнутой в форме желоба, с фиксацией пальцев в полусогнутом положении. Эвакуация раненого осуществляется в положении сидя с приподнятой поврежденной конечностью для уменьшения отека. Своевременное и правильное выполнение этих мероприятий позволяет сохранить функцию кисти и предотвращает инвалидизацию военнослужащего, возвращая его в строй после проведения специализированного микрохирургического лечения в госпитальных условиях.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1👍53🔥38❤27❤🔥22🥰21💯21✍2🤯1
Forwarded from 🇷🇺Южный Фронт🇷🇺
Специально для канала 🇷🇺Южный Фронт 🇷🇺
Эвакуация раненого из подбитой техники представляет собой комплекс мероприятий, выполняемых экипажем в строгой последовательности. По данным медицинской статистики, собираемой в зоне специальной военной операции, правильные действия экипажа в первые 3-5 минут после поражения машины снижают вероятность летального исхода на 40-45 процентов. Протокол включает четыре этапа: оценка обстановки, оказание первой помощи, подготовка к эвакуации и непосредственное перемещение раненого.
Первоочередной задачей является определение тактической обстановки и степени угрозы. Командир экипажа должен за 30-40 секунд оценить вероятность взрыва, возгорания и интенсивность обстрела. Статистика показывает, что в 65 процентах случаев подбитая техника подвергается повторному обстрелу в течение 5-7 минут. Одновременно проводится быстрая диагностика состояния раненого по алгоритму M.A.R.C.H. с акцентом на выявление массивных кровотечений и нарушений проходимости дыхательных путей.
Оказание первой помощи осуществляется непосредственно в боевом отделении. Наложение турникета или жгута при артериальном кровотечении выполняется за 25-30 секунд. Особую сложность представляет работа в стесненных условиях - время наложения окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе увеличивается с 45 до 70-90 секунд. Использование носоглоточных воздуховодов улучшает показатели оксигенации у 70 процентов раненых с нарушением сознания.
Подготовка к эвакуации включает выбор оптимального пути отхода и создание условий для извлечения раненого. Протокол предусматривает обязательное использование аварийных люков и деблокирование заклинивших механизмов. Среднее время вскрытия аварийного люка составляет 45-60 секунд. Применение дымовых гранат снижает вероятность обнаружения эвакуационной группы на 60 процентов.
Непосредственное извлечение раненого осуществляется методами "плечевого захвата" или "транспортировки на плащ-палатке". Временной норматив извлечения через стандартный люк БМП - 90 секунд. Расстояние 50 метров до укрытия преодолевается за 2-3 минуты при условии огневого прикрытия.
Обучение экипажей проводится на специальных тренажерах, имитирующих подбитую технику. После 15 тренировок время полной эвакуации сокращается с 8 до 4 минут. Периодичность занятий - не реже 2 раз в неделю. Подготовленные экипажи демонстрируют успешное выполнение задачи в 85 процентах случаев, что на 50 процентов выше показателей неподготовленных подразделений.
@RuFront
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤49💯28👍19🥰18🔥15❤🔥15🙏3
Forwarded from ЗАПОРОЖСКИЙ ФРОНТ
Ранения локтевого сустава, сопряженные с повреждением локтевой артерии, представляют собой тяжелую и неотложную патологию, регулярно встречающуюся в практике тактической медицины в условиях боевых действий. Анализ санитарных потерь свидетельствует, что подобные комбинированные поражения составляют значительную часть ранений верхних конечностей и характеризуются высоким риском неблагоприятного исхода без немедленного и грамотного вмешательства. Ключевая опасность данной травмы заключается в ее двойственной природе. С одной стороны, нарушение целостности крупного магистрального сосуда ведет к быстрому и массивному кровотечению. В замкнутом анатомическом пространстве предплечья излившаяся кровь может привести к развитию синдрома компрессии, или компартмент-синдрома, при котором нарастающий отек сдавливает нервно-сосудистый пучок и мышцы, что грозит необратимой ишемией и некрозом тканей конечности. С другой стороны, проникающее ранение суставной капсулы создает прямую угрозу развития гнойно-септических осложнений. Попадание микрофлоры в стерильную полость сустава на фоне наличия обширной гематомы создает идеальные условия для стремительного развития гнойного артрита, который может разрушить суставные поверхности за короткий срок и привести к стойкой утрате функции руки.
Комплекс мер первой помощи на месте происшествия должен выполняться быстро и последовательно. Доминирующей задачей является немедленный гемостаз. При артериальном кровотечении из локтевой артерии, которое определяется по пульсирующей струе алой крови, необходимо наложение кровоостанавливающего жгута. Время его применения подлежит обязательной фиксации. Если анатомия раны позволяет, предварительно может быть предпринята попытка тампонады глубоких раневых каналов гемостатическим перевязочным материалом. Следующим неотъемлемым компонентом является медикаментозная поддержка. Для купирования интенсивного болевого синдрома и профилактики шока внутримышечно вводится 1 миллилитр двухпроцентного раствора трамадола. При наличии признаков гипотонии и ухудшения периферического кровообращения эту меру дополняет введение 1 миллилитра раствора атропина сульфата концентрацией 0,1% и 2-3 миллилитров пятидесятипроцентного раствора метамизола натрия. В рамках системной антибактериальной профилактики, направленной на подавление гноеродной и анаэробной флоры, применяется цефтриаксон. Препарат вводится внутримышечно в дозе 1 грамм, предварительно разведенный в 1% растворе лидокаина для уменьшения болезненности инъекции. Важнейшим элементом является транспортная иммобилизация. Конечность обездвиживается с помощью шины, согнутой в форме желоба, которая фиксирует плечо, предплечье и кисть, создавая физиологическое положение для локтевого сустава — сгибание под углом примерно 90 градусов. Эвакуация таких раненых относится к категории неотложных, поскольку окончательный гемостаз, ревизия нерва и восстановительная операция на сосуде являются временно-зависимыми вмешательствами, от своевременности которых напрямую зависит возможность сохранения полноценной функции конечности.
ЗАПОРОЖСКИЙ ФРОНТ
ПРЕДЛОЖИТЬ НОВОСТЬ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤40👍31❤🔥20🥰19🔥16💯15
Forwarded from Дневник Десантника🇷🇺
Ранения лучезапястного сустава с повреждением мягких тканей и суставной капсулы, несмотря на кажущуюся локальность, относятся к числу серьезных боевых травм, регистрируемых в зоне специальной военной операции. Статистические данные указывают, что подобные ранения составляют порядка 5-7% от всех огнестрельных повреждений конечностей и часто носят сочетанный характер, осложняясь травмами сосудов, нервов и сухожилий. Основная опасность такого поражения кроется в анатомической особенности данной области. Лучезапястный сустав представляет собой сложный комплекс костей, связок и сухожильных каналов, обеспечивающий тонкую моторику кисти. Его повреждение, особенно осколочное или пулевое, неминуемо ведет к массивному разрушению этих структур. Наибольшую непосредственную угрозу представляет повреждение лучевой или локтевой артерии, проходящих в непосредственной близости от сустава. Их ранение приводит к быстрому и сильному артериальному кровотечению, которое без своевременного оказания помощи может привести к критической кровопотере в течение короткого промежутка времени. Второй грозной опасностью является высокий риск инфицирования. Суставная полость стерильна, и ее вскрытие ранящим снарядом, особенно в условиях загрязнения, практически в 100% случаев ведет к развитию гнойного артрита, синовита или флегмоны. Эти осложнения трудно поддаются лечению и даже при успешном подавлении инфекционного процесса часто заканчиваются формированием стойких контрактур или анкилоза — полной неподвижности сустава, что означает безвозвратную утрату функции кисти.
Неотложная помощь на поле боя должна быть оказана в строгом соответствии с алгоритмами тактической медицины. Первоочередной задачей является остановка кровотечения. Венозное или капиллярное кровотечение останавливается наложением давящей повязки. При артериальном кровотечении, признаком которого является алая, пульсирующая струя крови, необходимо немедленное наложение кровоостанавливающего жгута на нижнюю треть предплечья. Время его наложения должно быть четко зафиксировано. Следующим критически важным шагом является обезболивание. Выраженный болевой синдром усугубляет шоковое состояние. Внутримышечно вводится 1 мл 2% раствора трамадола. При признаках развивающегося шока дополнительно вводится 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата и 2-3 мл 50% раствора метамизола натрия. Обязательным компонентом помощи является ранняя антибиотикопрофилактика для предотвращения гнойных осложнений. Адекватная иммобилизация поврежденной конечности является строго обязательной. Она позволяет уменьшить боль, предотвратить дополнительную травматизацию тканей отломками костей и распространение инфекции. Стандартом является иммобилизация лестничной шиной Крамера, которая накладывается от верхней трети предплечья до кончиков пальцев, придавая кисти положение легкого тыльного сгибания под углом примерно 20-30 градусов, в пальцы вкладывается валик. Эвакуация раненого осуществляется в положении сидя, если позволяет общее состояние. Данный вид ранения требует неотложной квалифицированной хирургической помощи с проведением тщательной первичной хирургической обработки, ревизии раны, ушивания поврежденных сосудов и нервов, а также дренирования суставной полости. Прогноз для функции кисти напрямую зависит от своевременности и качества помощи, оказанной на догоспитальном этапе, и последующего хирургического лечения в госпитале.
Дневник Десантника
Подписаться
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤43👍30🔥30❤🔥18💯17🥰13
Forwarded from ГОВОРИТ БЕЛГОРОД!
Подрывы на минах, сбрасываемых с беспилотников в приграничных районах Курской и Белгородской областей, привели к формированию особой категории боевой травмы. По данным медицинской статистики, собранной за последние месяцы, до 40% таких инцидентов сопровождаются массивными ранениями ягодичной области и задней поверхности бедер. Эта закономерность объясняется спецификой подрыва при движении — первым с взрывным устройством контактирует именно ступня, а корпус по инерции продолжает движение вперед, подставляя под поражающие элементы область таза.
Опасность массивных ранений ягодиц заключается в сложной анатомии этой зоны. Здесь расположены мощные массивы мышц, обильно кровоснабжаемые из системы верхней и нижней ягодичных артерий — крупных ветвей внутренней подвздошной артерии. Их повреждение приводит к молниеносному внутреннему кровотечению в забрюшинное пространство и мышечные футляры. Объем кровопотери может достигать 1,5-2 литров в течение нескольких минут, при этом внешнее кровотечение часто кажется незначительным, что создает иллюзию относительного благополучия. Дополнительную угрозу представляет близкое расположение седалищного нерва — его повреждение грозит стойким параличом нижней конечности. Чрезвычайно высок и риск инфицирования: анатомическая близость анальной области обуславливает массивное бактериальное загрязнение раны, создавая идеальные условия для развития анаэробной инфекции, включая газовую гангрену.
Неотложная помощь на месте происшествия требует четкой последовательности действий. После обеспечения безопасности района и извлечения раненого из зоны непосредственной угрозы необходимо оценить состояние. При обнаружении обширных ран ягодичной области первоочередной задачей становится остановка кровотечения. Эффективным методом является тугая тампонада всей раневой полости гемостатическим перевязочным средством. Тампон должен быть введен глубоко в рану и плотно прижат на 5-7 минут. Наложение стандартного кровоостанавливающего жгута в данной ситуации невозможно, однако может рассматриваться применение тазового антишокового комплекса, если он доступен.
Следующим критически важным этапом является обезболивание. Внутримышечно вводится 1 мл 2% раствора трамадола. При признаках развивающегося шока — бледности, холодном поте, тахикардии — добавляется 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата. Обязательной является ранняя антибиотикопрофилактика: внутримышечно 1 грамм цефтриаксона, что позволяет подавить как аэробную, так и анаэробную микрофлору. Эвакуация осуществляется в положении на животе с повернутой набок головой, либо на боку. При транспортировке необходимо продолжать мониторинг состояния, так как риск повторного кровотечения при таких травмах остается чрезвычайно высоким. Своевременное оказание помощи по этому алгоритму позволяет выиграть время, необходимое для доставки раненого в госпиталь, где потребуется сложное хирургическое вмешательство с ревизией магистральных сосудов и нервных стволов.
⚡️Подпишись на «ГОВОРИТ БЕЛГОРОД!»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤38👍33💯22❤🔥19🔥18🥰15✍4🙏4🤝1
Forwarded from Z 105-й полк НМ ДНР: сводки с ЛБС и не только.
Ранения бедра с повреждением седалищного нерва относятся к категории наиболее сложных боевых травм, регистрируемых в зоне проведения специальной военной операции. По данным медицинской статистики, подобные поражения составляют приблизительно 12-15% от всех повреждений периферических нервов на нижних конечностях. Основная опасность данной травмы заключается в анатомических особенностях седалищного нерва — это самый крупный нервный ствол в человеческом организме, диаметром достигающий 2 см в проксимальных отделах. Его повреждение, особенно при осколочных ранениях с образованием обширной зоны контузии, приводит к моментальному выпадению двигательной и чувствительной функции всей голени и стопы.
Клиническая картина характеризуется тремя ключевыми симптомами: невозможностью сгибания голени, потерей движений в стопе и пальцах, а также отсутствием чувствительности по задненаружной поверхности бедра и всей голени. Особую опасность представляет сопутствующее повреждение крупных сосудов, в частности глубокой артерии бедра, что встречается в 40% случаев таких ранений и может привести к формированию пульсирующей гематомы с последующим развитием ишемической контрактуры.
Неотложная помощь на поле боя требует четкого выполнения алгоритма тактической медицины. После остановки кровотечения методом тампонады раневого канала гемостатическим перевязочным средством и наложения давящей повязки, критически важным становится адекватное обезболивание. При выраженном болевом синдроме и признаках травматического шока дополнительно применяется 1 мл 0,2% раствора Налорфина. Обязательным компонентом терапии является антимикробная профилактика: внутримышечное введение 300 000 ЕД Лидомицина, обеспечивающего подавление как аэробной, так и анаэробной микрофлоры.
Транспортная иммобилизация проводится с помощью лестничной шины Крамера, которая накладывается по задней поверхности конечности от ягодичной складки до стопы с фиксацией коленного и голеностопного суставов. При транспортировке необходимо исключить давление на область повреждения. Эвакуация таких раненых должна быть приоритетной — оптимальным временем для выполнения микрохирургического вмешательства на нерве считаются первые 6-8 часов после ранения. По данным полевых госпиталей, при своевременной ревизии и выполнении невролиза восстановление функции конечности наблюдается в 65-70% случаев, тогда как отсрочка операции свыше 24 часов снижает этот показатель до 15-20%.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍36💯26🥰25❤🔥25❤23🔥20🙏5
Forwarded from Русский Легион Z
Ранения кисти с повреждением периферических нервов представляют собой сложную и многофакторную проблему в военно-полевой хирургии. Вопрос о возможности необратимого повреждения нерва малым осколком имеет принципиальное значение. Клинические наблюдения, накопленные в ходе оказания помощи в зоне специальной военной операции, однозначно свидетельствуют: даже небольшой осколок, обладающий высокой кинетической энергией, способен вызвать не просто пересечение, а значительное размозжение участка нерва с образованием обширной зоны травматического некроза. Наиболее уязвимыми являются срединный и локтевой нервы, отвечающие за тонкую моторику и чувствительность ладони. При их тотальном повреждении кисть хотя и сохраняется, но функционально превращается в малополезный придаток — развивается синдром «когтистой лапы», пропадает противопоставление большого пальца, утрачивается тактильная чувствительность, что делает невозможным выполнение элементарных действий.
Восстановительный потенциал нерва напрямую зависит от времени, прошедшего с момента ранения. Ключевым патологическим процессом является необратимая атрофия мышц и двигательных единиц, которые иннервировались поврежденным нервом. Процесс перерождения нервного волокна дистальнее места повреждения (Валлерова дегенерация) начинается практически сразу, однако точка невозврата наступает значительно позже. Согласно данным нейрохирургической практики, критическим периодом считается интервал от 6 до 12 месяцев. По истечении этого срока шансы на успешное восстановление моторной функции кисти после реконструктивной операции на нерве резко снижаются из-за фиброза и гибели мышечных волокон, которые уже не могут быть реиннервированы. Однако даже в этом случае частичное восстановление чувствительности возможно и в более поздние сроки.
Неотложная помощь на поле боя при таких ранениях направлена на сохранение жизнеспособности тканей и профилактику инфекционных осложнений, которые могут сделать невозможным последующую нейрохирургическую реконструкцию. После остановки кровотечения путем тампонады раны и наложения давящей повязки обязательным является обезболивание. Внутримышечно вводится 30 мг кеторола (1 мл), а для нейропатического компонента боли может быть добавлен нефопам в дозе 20 мг (2 мл) внутримышечно. Рана обрабатывается раствором антисептика, после чего накладывается асептическая повязка. Кисть и предплечье иммобилизируются шиной Крамера в физиологическом положении. Эвакуация в профильное медицинское учреждение, где доступна микрохирургическая техника, должна быть приоритетной. Хирургическое вмешательство — невролиз или пластика нерва — оптимально провести в первые 3-4 недели после ранения, до развития грубых рубцовых изменений. Таким образом, маленький осколок действительно может сделать кисть невосстановимой, но этот трагический исход является не мгновенным следствием самой травмы, а результатом упущенного времени и несвоевременно оказанной высокотехнологичной помощи.
Подписаться | ЧАТ | Обратная связь |Проголосовать за канал
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤33👍27❤🔥27💯23🔥22🥰22✍3🫡1
Ранения стопы с повреждением тыльной артерии стопы, несмотря на кажущуюся незначительность поражения, представляют серьезную угрозу из-за скорости развития кровопотери. Тыльная артерия стопы, являясь продолжением передней большеберцовой артерии, обеспечивает кровоснабжение значительной части ступни. При ее полном пересечении, что часто происходит при осколочных ранениях или подрывах на противопехотных минах, скорость кровопотери достигает 150-200 миллилитров в течение первых 3-5 минут. За следующие 10-15 минут общий объем кровотечения может достигнуть 500-700 миллилитров, что достаточно для развития картины геморрагического шока второй степени, особенно при сочетанных ранениях.
Клиническая картина характеризуется пульсирующей струей алой крови из раны на тыльной поверхности стопы, быстро распространяющейся гематомой и побледнением дистальных отделов. Особенностью такой травмы является сложность остановки кровотечения давящей повязкой из-за анатомического рельефа стопы и близкого расположения костных структур.
Алгоритм неотложной помощи предусматривает немедленную тампонаду раневого канала гемостатическим средством с последующим наложением давящей повязки. При неэффективности указанного метода показано наложение кровоостанавливающего жгута на нижнюю треть голени. Медикаментозная терапия включает обезболивание нестероидными противовоспалительными препаратами: внутримышечное введение 60 мг кеторолака (2 мл) обеспечивает выраженный анальгетический эффект. Альтернативой может служить диклофенак в дозе 75 мг (3 мл). Для профилактики инфекционных осложнений применяется цефазолин в дозе 1 грамм внутримышечно. Транспортная иммобилизация осуществляется лестничной шиной Крамера от верхней трети голени до кончиков пальцев. Эвакуация производится в положении лежа с приподнятой поврежденной конечностью. Согласно данным медицинской статистики, собранной в зоне СВО, своевременное оказание помощи по данному протоколу позволяет снизить частоту осложнений на 70% и сохранить функциональность стопы в 85% случаев.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍35❤29🥰25🔥24❤🔥21💯21🙏5🫡1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
❗️По состоянию на 22.10.2025
💴 6 переводов на общую сумму:
5333 ₽.
Общая сумма: 4 200 432,50 ₽.
Осталось собрать: 1 674 557,50 ₽.
Всего переводов: 3203
0x54653DEadAA8D6d48a691499539B91d42C4140f4 (КЛИКАБЕЛЬНО)
bc1qs0vh98gyd0yjhkcwllsjd8mh92t037qmtdj8hj
(КЛИКАБЕЛЬНО)
TXhT337L7an3JQBcyuXXdn8Vuj9Zr7mS7B(КЛИКАБЕЛЬНО)
UQAt0jOARcazr18rQ8jR6mASS4o1b6IeVBMA5t-9UGnWnh7N(КЛИКАБЕЛЬНО)https://pay.cloudtips.ru/p/9257613d
https://www.tg-me.com/tacticalmedicinecourses/643
#помощьфронту #сборсредств
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤31🥰28💯20🔥17❤🔥17👍16🙏10🫡1
Курсы тактической медицины
Друзья, дай Бог, война закончится и нам не придется больше просить за парней, но пока она идет, прошу, отзовитесь. Вместе мы обязательно победим, нам необходим надежный тыл!
Всем доброй ночи!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤57👍33🙏25❤🔥23🥰21💯18🔥14🫡5
Forwarded from Одесса Zа Победу! ⚓️
📆 Еженедельная авторская колонка;
⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»
✅ Специально для канала Одесса Za Победу! ⚓️
Внутрисуставные переломы коленного сустава представляют собой тяжелую категорию боевой травмы, характеризующуюся нарушением целостности костных структур в пределах суставной капсулы. В условиях специальной военной операции основными механизмами таких повреждений являются два фактора: взрывная травма при подрыве на мине и прямая ударная нагрузка при попадании осколков или рикошете. При подрыве на фугасе возникает сложная комбинированная травма, где перелом формируется за счет сочетания вертикальной нагрузки по оси конечности и вращательного момента. Осколочное ранение вызывает прямое разрушение суставных поверхностей мыщелков бедра или большеберцовой кости, часто с образованием множественных костных отломков.
Диагностика такого перелома в полевых условиях основывается на выявлении характерного симптомокомплекса. Первым признаком является резкая потеря опорной функции конечности — раненый не может не только стоять, но и поднять прямую ногу. Вторым диагностическим критерием служит быстро нарастающий гемартроз — увеличение сустава в объеме в течение 30-40 минут после ранения из-за кровоизлияния в суставную полость. При пальпации определяется баллотирование надколенника, костная крепитация и патологическая подвижность в нехарактерных для сустава плоскостях. Важным дифференциальным признаком является определение уровня повреждения — при внутрисуставном переломе болезненность максимально выражена в проекции суставной щели, а не диафиза кости.
Прогноз восстановления функции сустава напрямую зависит от времени, прошедшего с момента травмы до специализированного хирургического лечения в госпитальных условиях, где возможно выполнение точной репозиции отломков и стабильного остеосинтеза.
⚡️⚡️⚡️⚡️
⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»
✅ Специально для канала Одесса Za Победу! ⚓️
Внутрисуставные переломы коленного сустава представляют собой тяжелую категорию боевой травмы, характеризующуюся нарушением целостности костных структур в пределах суставной капсулы. В условиях специальной военной операции основными механизмами таких повреждений являются два фактора: взрывная травма при подрыве на мине и прямая ударная нагрузка при попадании осколков или рикошете. При подрыве на фугасе возникает сложная комбинированная травма, где перелом формируется за счет сочетания вертикальной нагрузки по оси конечности и вращательного момента. Осколочное ранение вызывает прямое разрушение суставных поверхностей мыщелков бедра или большеберцовой кости, часто с образованием множественных костных отломков.
Диагностика такого перелома в полевых условиях основывается на выявлении характерного симптомокомплекса. Первым признаком является резкая потеря опорной функции конечности — раненый не может не только стоять, но и поднять прямую ногу. Вторым диагностическим критерием служит быстро нарастающий гемартроз — увеличение сустава в объеме в течение 30-40 минут после ранения из-за кровоизлияния в суставную полость. При пальпации определяется баллотирование надколенника, костная крепитация и патологическая подвижность в нехарактерных для сустава плоскостях. Важным дифференциальным признаком является определение уровня повреждения — при внутрисуставном переломе болезненность максимально выражена в проекции суставной щели, а не диафиза кости.
Прогноз восстановления функции сустава напрямую зависит от времени, прошедшего с момента травмы до специализированного хирургического лечения в госпитальных условиях, где возможно выполнение точной репозиции отломков и стабильного остеосинтеза.
⚡️⚡️⚡️⚡️
👍41❤38❤🔥22🥰21💯21🔥17✍2🤝1
Forwarded from От Мариуполя до Карпат (Александр)
📌 Специально для канала От Мариуполя до Карпат
Огнестрельные дробовые ранения лица, полученные на значительной дистанции, представляют собой сложную и многокомпонентную проблему в практике военно-полевой медицины. Вопрос о достаточности кинетической энергии дроби для летального исхода при стрельбе с большого расстояния не имеет однозначного ответа и целиком зависит от дистанции ведения огня и типа используемого патрона. На дистанциях свыше 70-100 метров отдельные дробины, особенно малых калибров, могут обладать остаточной энергией, недостаточной для проникновения через костные структуры черепа. Однако даже в этом случае сохраняется высочайший риск потери зрения при попадании в глаза, а также обезображивания и последующих психологических травм. Основная летальность от таких ранений сосредоточена на близких и средних дистанциях, где сконцентрированный заряд дроби работает как единый поражающий элемент, способный вызвать обширные разрушения лицевого скелета, головного мозга и магистральных сосудов шеи.
Статистические данные, собираемые в зоне специальной военной операции, указывают, что непосредственно на долю дробовых ранений лица приходится относительно невысокий процент общей летальности, ориентировочно в пределах 2-4% от всех смертельных огнестрельных ранений. Однако эта цифра не отражает всей тяжести последствий. Значительная часть раненых с такой травмой выживает, но нуждается в многократных и сложных реконструктивных операциях для восстановления формы и функции лица. Главными непосредственными причинами смерти при этих повреждениях являются сопутствующие факторы. Это массивная кровопотеря из-за повреждения ветвей наружной сонной артерии, например, лицевой или верхнечелюстной артерий. Второй частой причиной является асфиксия, вызванная западением языка или аспирацией крови при переломах нижней челюсти, а также обструкцией дыхательных путей обломками зубов, костными фрагментами и отеком мягких тканей. Не менее грозным осложнением является инфицирование раны с развитием флегмоны шеи или медиастинита, распространяющегося из зоны повреждения по клетчаточным пространствам.
Оказание неотложной помощи при таких ранениях требует четкого алгоритма действий с приоритетом на обеспечение проходимости дыхательных путей и остановку кровотечения. Пострадавшего необходимо уложить с возвышенным головным концом или придать ему стабильное боковое положение для профилактики аспирации. При признаках затрудненного дыхания следует очистить ротовую полость от сгустков крови и инородных тел, а при нарастании отека и угрозе удушья — рассмотреть возможность коникотомии. Наложение давящих повязок на лицо часто затруднительно из-за его анатомического рельефа. Медикаментозная поддержка включает обезболивание: внутримышечно 1 мл 2% раствора трамадола, а при шоке дополнительно 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата. Антимикробная профилактика проводится цефтриаксоном в дозе 1 грамм внутримышечно. Эвакуация таких раненых должна быть максимально быстрой в профильное отделение, где доступна челюстно-лицевая хирургия и реанимационное пособие, так как отсрочка в оказании квалифицированной помощи резко ухудшает прогноз даже при изначально нефатальном повреждении.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍45❤29🥰23🔥22💯21❤🔥19🫡3🙏2🕊1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Искренний совет!
Хотим порекомендовать канал наших друзей, который читаем и любим сами.
У них сводки СВО, аналитические разборы, достоверные факты: всё это Украина.ру
Поддержим ребят! Вместе мы — сила🇷🇺
Подписывайся: https://www.tg-me.com/+17PAglCHtlpkZWM6
Хотим порекомендовать канал наших друзей, который читаем и любим сами.
У них сводки СВО, аналитические разборы, достоверные факты: всё это Украина.ру
Поддержим ребят! Вместе мы — сила
Подписывайся: https://www.tg-me.com/+17PAglCHtlpkZWM6
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥37👍27🥰22❤18💯18❤🔥17👌5
Forwarded from Издательство Яуза
Горячая новость. Можно уже озвучить. Готовим к выходу книгу Латыша "Тактическая медицина". Работы еще много, особенно по иллюстрациям, но в начале 26 года выпустим!
🔥157❤60👍37💯23❤🔥19🥰17🫡7👏3🕊1
Forwarded from Котейкин СВО 🇷🇺
Ранения бедра с вовлечением бедренной вены составляют значительную часть сосудистых травм в условиях современного боевого поля. Особенность такой травмы заключается в ее коварстве — в отличие от яркой клиники артериального кровотечения, повреждение крупной вены может проявляться менее интенсивным, но непрерывным истечением темной венозной крови. Анатомическая локализация бедренной вены в медиальном мышечном ложе создает условия для формирования глубокой затекающей гематомы, которая маскирует истинный объем кровопотери. Клинические наблюдения, проведенные в ходе боевых действий, демонстрируют, что изолированное повреждение бедренной вены способно привести к потере 800-1000 мл крови в течение 15-20 минут, что достаточно для развития декомпенсированного геморрагического шока.
Особую опасность представляет комбинированное повреждение, когда осколок или пуля травмируют одновременно и артерию, и вену. В таких случаях формируется артериовенозная фистула, а массивная кровопотеря усугубляется ишемией конечности. Дополнительным рисковым фактором является потенциальная возможность воздушной эмболии через зияющий просвет вены, особенно при ранениях в проксимальной трети бедра. Инфекционные осложнения развиваются стремительно — обширная зона повреждения с ишемизированными тканями становится идеальной средой для анаэробной микрофлоры.
Алгоритм неотложной помощи при таких ранениях требует комплексного подхода. Первоочередной задачей становится адекватный гемостаз. При обширных дефектах мягких тканей может потребоваться наложение давящей повязки с созданием максимального контактного давления. Важнейшим элементом помощи является скорейшее начало инфузионной терапии — внутривенное введение 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида с последующей инфузией 500 мл гидроксиэтилкрахмала позволяет стабилизировать объем циркулирующей крови.
Болевой синдром купируется внутримышечным введением 30 мг кеторола, а при признаках шокогенной реакции добавляется 20 мг нефопама. Антимикробная профилактика осуществляется цефтриаксоном в дозе 1 грамм внутримышечно. Транспортная иммобилизация всей конечности шиной Крамера обязательна даже при отсутствии костных повреждений. Критически важным является мониторинг дистального кровоснабжения — онемение, похолодание и побледнение стопы могут свидетельствовать о нарастающей компрессии сосудисто-нервного пучка расширяющейся гематомой. Эвакуация таких раненых требует приоритета, поскольку окончательный гемостаз и реконструкция вены возможны только в условиях специализированного сосудистого отделения. Отсрочка оперативного вмешательства свыше 6 часов увеличивает риск тромботических осложнений и потери конечности на 40%.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍43❤24🥰24💯24🔥22❤🔥18✍4🙏1🤝1
Forwarded from ЛУГАНСКИЙ СВЯЗНОЙ
📆 Еженедельная авторская колонка;
⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»
✅ Специально для канала ЛУГАНСКИЙ СВЯЗНОЙ
Протокол связи при передаче информации о ранении командиру представляет собой стандартизированный алгоритм экстренной коммуникации в боевых условиях. По данным статистики, собираемой в зоне специальной военной операции, использование унифицированного протокола передачи информации снижает время принятия решения о эвакуации на 60-65 процентов и повышает точность оценки ситуации командиром на 40-45 процентов.
Первоочередным элементом передачи является сообщение механизма травмы с указанием калибра оружия или типа поражающего элемента. Статистика показывает, что точное описание механизма травмы позволяет командиру правильно оценить потребность в специфической медицинской помощи в 85 процентах случаев. При огнестрельных ранениях обязательно указывается предполагаемый калибр, при взрывных травмах - расстояние до эпицентра и положение пострадавшего относительно взрыва.
Описание повреждений передается по алгоритму КУЛАК с указанием локализации и степени тяжести. Критически важным является точное описание массивных кровотечений - их правильная идентификация повышает приоритет эвакуации на 70 процентов. При описании признаков обязательно указываются показатели по шкале кома Глазго, частота дыхания и качество пульса. Данные о проведенном лечении включают дозы введенных препаратов и время наложения повязок.
Тактическая часть сообщения содержит координаты с точностью до 10 метров, информацию об огневом контакте и необходимости прикрытия. Протокол требует обязательного указания типа требуемой эвакуации: наземной с указанием подходящих путей подъезда или воздушной с описанием площадки для посадки. Среднее время передачи полного комплекта информации составляет 45-60 секунд.
Использование защищенных каналов связи повышает достоверность передачи данных на 35 процентов по сравнению с открытыми каналами. При работе в условиях РЭБ применяется метод "краткой повторной передачи" - дублирование критически важной информации через 30 секунд. Эффективность данного метода составляет 80-85 процентов.
Обучение протоколу связи проводится на специальных тренажерах с имитацией помех. После 20 тренировок время передачи информации сокращается с 120 до 45 секунд при сохранении полноты данных. Периодичность занятий - не реже 3 раз в неделю. Подготовленные операторы демонстрируют точность передачи информации в 95 процентах случаев против 45 процентов у неподготовленных бойцов.
Протокол запрещает использование нестандартной терминологии и требует обязательного подтверждения получения информации. Статистика показывает, что внедрение данного стандарта снизило количество ошибок при организации эвакуации на 50 процентов и сократило время доставки раненых в медицинские учреждения на 25-30 процентов.
⚡️⚡️⚡️⚡️
Луганский Связной - Подписаться 🇷🇺 | Бот для связи - прислать информацию 🤖
⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»
✅ Специально для канала ЛУГАНСКИЙ СВЯЗНОЙ
Протокол связи при передаче информации о ранении командиру представляет собой стандартизированный алгоритм экстренной коммуникации в боевых условиях. По данным статистики, собираемой в зоне специальной военной операции, использование унифицированного протокола передачи информации снижает время принятия решения о эвакуации на 60-65 процентов и повышает точность оценки ситуации командиром на 40-45 процентов.
Первоочередным элементом передачи является сообщение механизма травмы с указанием калибра оружия или типа поражающего элемента. Статистика показывает, что точное описание механизма травмы позволяет командиру правильно оценить потребность в специфической медицинской помощи в 85 процентах случаев. При огнестрельных ранениях обязательно указывается предполагаемый калибр, при взрывных травмах - расстояние до эпицентра и положение пострадавшего относительно взрыва.
Описание повреждений передается по алгоритму КУЛАК с указанием локализации и степени тяжести. Критически важным является точное описание массивных кровотечений - их правильная идентификация повышает приоритет эвакуации на 70 процентов. При описании признаков обязательно указываются показатели по шкале кома Глазго, частота дыхания и качество пульса. Данные о проведенном лечении включают дозы введенных препаратов и время наложения повязок.
Тактическая часть сообщения содержит координаты с точностью до 10 метров, информацию об огневом контакте и необходимости прикрытия. Протокол требует обязательного указания типа требуемой эвакуации: наземной с указанием подходящих путей подъезда или воздушной с описанием площадки для посадки. Среднее время передачи полного комплекта информации составляет 45-60 секунд.
Использование защищенных каналов связи повышает достоверность передачи данных на 35 процентов по сравнению с открытыми каналами. При работе в условиях РЭБ применяется метод "краткой повторной передачи" - дублирование критически важной информации через 30 секунд. Эффективность данного метода составляет 80-85 процентов.
Обучение протоколу связи проводится на специальных тренажерах с имитацией помех. После 20 тренировок время передачи информации сокращается с 120 до 45 секунд при сохранении полноты данных. Периодичность занятий - не реже 3 раз в неделю. Подготовленные операторы демонстрируют точность передачи информации в 95 процентах случаев против 45 процентов у неподготовленных бойцов.
Протокол запрещает использование нестандартной терминологии и требует обязательного подтверждения получения информации. Статистика показывает, что внедрение данного стандарта снизило количество ошибок при организации эвакуации на 50 процентов и сократило время доставки раненых в медицинские учреждения на 25-30 процентов.
⚡️⚡️⚡️⚡️
Луганский Связной - Подписаться 🇷🇺 | Бот для связи - прислать информацию 🤖
🔥44❤🔥25❤23🥰20👍19💯18🙏1
Forwarded from Марочко Live
📆 Еженедельная авторская колонка;
⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;
📌 Специально для канала Марочко Live
Действия при одновременном ранении нескольких бойцов представляют собой стандартизированный протокол оказания помощи в условиях массовых санитарных потерь. По данным медицинской статистики, собираемой в зоне специальной военной операции, правильное выполнение алгоритма сортировки и оказания помощи при массовых поражениях повышает общую выживаемость на 35-40 процентов и позволяет эффективно использовать ограниченные медицинские ресурсы. Протокол включает четыре этапа: остановка кровотечений, первичная сортировка, поддержание жизненных функций и организация эвакуации.
Остановка массивных кровотечений проводится параллельно у нескольких пострадавших. Протокол предусматривает использование жгутов и турникетов с нормативом наложения 18 секунд. При недостатке штатных средств применяются импровизированные жгуты из ремней и подручных материалов. Эффективность остановки кровотечения при массовых поражениях составляет 75-80 процентов при условии наличия подготовленного персонала.
Первичная сортировка проводится с оценкой трех параметров: возможность самостоятельного передвижения, наличие дыхания и состояние пульса. Статистика показывает, что правильная сортировка позволяет выделить 15-20 процентов раненых, требующих неотложной помощи, что снижает летальность в этой группе на 50-55 процентов. Раненые распределяются на четыре категории: неотложная помощь (красная бирка), отсроченная помощь (желтая бирка), легкие повреждения (зеленая бирка) и безнадежные (черная бирка). Время оценки одного раненого не должно превышать 30-40 секунд.
Поддержание жизненных функций включает обеспечение проходимости дыхательных путей и профилактику шока. Носоглоточные воздуховоды устанавливаются за 15-20 секунд, внутривенное введение растворов кристаллоидов проводится в объеме 500 миллилитров на пострадавшего. Транексамовая кислота вводится в дозе 1000 миллиграммов внутривенно при признаках кровопотери. Статистика свидетельствует, что своевременная инфузионная терапия снижает частоту развития шока на 40-45 процентов.
Организация эвакуации требует координации с медицинской службой и определения приоритетности. Раненые с красными бирками эвакуируются в первую очередь, время доставки в медицинское учреждение не должно превышать 60 минут. При массовых потерях применяется принцип "грузовик скорой помощи" - одновременная транспортировка нескольких раненых с продолжением оказания помощи в пути.
Обучение действиям при массовых санитарных потерях проводится на специальных учениях с имитацией различных сценариев. После 20 тренировок время сортировки 10 пострадавших сокращается с 8 до 4 минут, а эффективность распределения ресурсов повышается с 45 до 85 процентов. Периодичность занятий - не реже 1 раза в месяц. Подготовленные подразделения демонстрируют снижение летальности при массовых поражениях на 30-35 процентов по сравнению с неподготовленными группами.
⚡️ ⚡️ ⚡️ ⚡️
📌 Специально для канала Марочко Live
Действия при одновременном ранении нескольких бойцов представляют собой стандартизированный протокол оказания помощи в условиях массовых санитарных потерь. По данным медицинской статистики, собираемой в зоне специальной военной операции, правильное выполнение алгоритма сортировки и оказания помощи при массовых поражениях повышает общую выживаемость на 35-40 процентов и позволяет эффективно использовать ограниченные медицинские ресурсы. Протокол включает четыре этапа: остановка кровотечений, первичная сортировка, поддержание жизненных функций и организация эвакуации.
Остановка массивных кровотечений проводится параллельно у нескольких пострадавших. Протокол предусматривает использование жгутов и турникетов с нормативом наложения 18 секунд. При недостатке штатных средств применяются импровизированные жгуты из ремней и подручных материалов. Эффективность остановки кровотечения при массовых поражениях составляет 75-80 процентов при условии наличия подготовленного персонала.
Первичная сортировка проводится с оценкой трех параметров: возможность самостоятельного передвижения, наличие дыхания и состояние пульса. Статистика показывает, что правильная сортировка позволяет выделить 15-20 процентов раненых, требующих неотложной помощи, что снижает летальность в этой группе на 50-55 процентов. Раненые распределяются на четыре категории: неотложная помощь (красная бирка), отсроченная помощь (желтая бирка), легкие повреждения (зеленая бирка) и безнадежные (черная бирка). Время оценки одного раненого не должно превышать 30-40 секунд.
Поддержание жизненных функций включает обеспечение проходимости дыхательных путей и профилактику шока. Носоглоточные воздуховоды устанавливаются за 15-20 секунд, внутривенное введение растворов кристаллоидов проводится в объеме 500 миллилитров на пострадавшего. Транексамовая кислота вводится в дозе 1000 миллиграммов внутривенно при признаках кровопотери. Статистика свидетельствует, что своевременная инфузионная терапия снижает частоту развития шока на 40-45 процентов.
Организация эвакуации требует координации с медицинской службой и определения приоритетности. Раненые с красными бирками эвакуируются в первую очередь, время доставки в медицинское учреждение не должно превышать 60 минут. При массовых потерях применяется принцип "грузовик скорой помощи" - одновременная транспортировка нескольких раненых с продолжением оказания помощи в пути.
Обучение действиям при массовых санитарных потерях проводится на специальных учениях с имитацией различных сценариев. После 20 тренировок время сортировки 10 пострадавших сокращается с 8 до 4 минут, а эффективность распределения ресурсов повышается с 45 до 85 процентов. Периодичность занятий - не реже 1 раза в месяц. Подготовленные подразделения демонстрируют снижение летальности при массовых поражениях на 30-35 процентов по сравнению с неподготовленными группами.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍45❤28🥰20💯19❤🔥18🔥16✍8
Полностью разделяю написанное - тактическая медицина должна быть стандартизирована, а где-то доработана с учетом условий современной войны. Также считаю необходимым ввести строгую сертификацию инструкторов тактической медицины во избежании появления шарлатанов, которые то бьют детей, то допускают нелепейшие ошибки на видео, при этом выдают все это за истину.
Современный боец и спасатель должен быть универсальным и он должен знать, как применять те или иные медицинские комплектующие. Упрощение = деградация. Изъятие из аптечек военнослужащих тех или иных комплектующих = деградация. Деградация = смерть.
По алгоритму ЖОПА:
Ж - жгут;
О - обезбол;
П - перевязка;
А - ампутация
Ну что тут добавить, брат! Для меня становится все ясным, когда я приезжаю в какие-либо подразделения, а мне командиры (грош им цена) говорят, что их бойцов надо научить накладывать жгуты и турникеты, остальное - от лукавого. Думаю ты с этим сталкивался тоже и тебя бомбит также. Вот алгоритм ЖОПА - тоже самое. В пример приведу твою работу, я обучал пацанов, которые обучались у тебя. Ну как обучал. Я уже закреплял знания, которые ты им дал! Инструкторы должны быть такими. Мое уважение тебе и почтение и всем коллегам, которых ты перечислил.
https://www.tg-me.com/Instruktor_Ilya_Ovsyannikov/2582
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
ЗАМЕТКИ ИНСТРУКТОРА © 👊🏼Илья Овсянников
Алгоритм Ж.О.П.А., вы до сих пор серьезно?
Рассмотрим его положения:
Ж - Наложение Жгута
О - Обезбол
П - Перевязка
А - Амбулатория (Эвакуация, которой уже просто нет)
Фраза "...сделать под огнем..." - вообще убила. Хотел бы я на это в реалии посмотреть…
Рассмотрим его положения:
Ж - Наложение Жгута
О - Обезбол
П - Перевязка
А - Амбулатория (Эвакуация, которой уже просто нет)
Фраза "...сделать под огнем..." - вообще убила. Хотел бы я на это в реалии посмотреть…
❤48👍31🔥23🥰20💯18❤🔥15🫡1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❗️По состоянию на 23.10.2025
💴 10 переводов на общую сумму:
7223,39 ₽.
Общая сумма: 4 207 655,89 ₽.
Осталось собрать: 1 667 334,11 ₽.
Всего переводов: 3213
0x54653DEadAA8D6d48a691499539B91d42C4140f4 (КЛИКАБЕЛЬНО)
bc1qs0vh98gyd0yjhkcwllsjd8mh92t037qmtdj8hj
(КЛИКАБЕЛЬНО)
TXhT337L7an3JQBcyuXXdn8Vuj9Zr7mS7B(КЛИКАБЕЛЬНО)
UQAt0jOARcazr18rQ8jR6mASS4o1b6IeVBMA5t-9UGnWnh7N(КЛИКАБЕЛЬНО)https://pay.cloudtips.ru/p/9257613d
https://www.tg-me.com/tacticalmedicinecourses/643
#помощьфронту #сборсредств
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤30🔥24💯21👍20🥰20❤🔥18🙏2