📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала Кирилл Фёдоров / Война История Оружие

Парацетамол и ибупрофен как жаропонижающие средства широко применяются при раневых инфекциях в полевых условиях, однако их эффективность существенно варьирует в зависимости от характера и тяжести инфекционного процесса. По данным медицинской статистики, собираемой в зоне специальной военной операции, монотерапия жаропонижающими препаратами при раневой инфекции оказывается неэффективной в 35-40 процентах случаев, что требует назначения антибактериальной терапии и хирургической обработки раны.

Парацетамол применяется в дозировке 500-1000 миллиграммов каждые 6 часов, максимальная суточная доза не должна превышать 4000 миллиграммов. Препарат эффективно снижает температуру при локальных раневых инфекциях без системных проявлений, когда гипертермия не превышает 38.5 градусов. Ибупрофен назначается в дозе 400-600 миллиграммов каждые 8 часов, суточная доза до 1200-1800 миллиграммов. Его преимуществом является противовоспалительное действие, что особенно значимо при наличии выраженного перифокального воспаления.

Оба препарата не справляются с гипертермией при развитии системных осложнений: сепсиса, анаэробной инфекции, гнойно-резорбтивной лихорадки. При температуре выше 39.5 градусов, сохраняющейся несмотря на прием жаропонижающих, следует предполагать развитие абсцедирования, флегмоны или генерализации инфекции. Особую тревогу вызывают раны, загрязненные землей, с признаками крепитации тканей или гнилостным запахом, где жаропонижающая терапия оказывается полностью неэффективной.

Статистика применения в зоне СВО демонстрирует, что комбинация парацетамола и ибупрофена позволяет контролировать температурную реакцию в 65-70 процентах случаев неосложненных раневых инфекций. Однако при инфицированных осколочных ранениях с наличием глубоких карманов и участков некроза эффективность снижается до 25-30 процентов. При ранах с повреждением костной ткани и признаками остеомиелита жаропонижающие обеспечивают лишь временный эффект на 1.5-2 часа.

Критериями неэффективности жаропонижающей терапии являются: сохранение температуры выше 38 градусов более 48 часов несмотря на прием препаратов, нарастание явлений интоксикации, появление гектической лихорадки с размахами температуры более 1.5 градусов. В этих случаях требуется коррекция лечения с назначением парентеральных антибиотиков и хирургической ревизии раны.

⚡️⚡️⚡️⚡️

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

📌 Специально для канала Марочко Live

Промывание ран антисептическими растворами под давлением является стандартным компонентом первичной хирургической обработки в полевых условиях и одним из наиболее эффективных методов профилактики раневой инфекции. Данная процедура направлена на механическое удаление инородных тел, микробного загрязнения и некротических тканей, что создает условия для последующего адекватного заживления. По данным медицинской статистики, систематически собираемой в зоне специальной военной операции, правильное и своевременное промывание ран снижает частоту гнойных осложнений на 35-40 процентов по сравнению с обычной обработкой.

Техника промывания требует использования достаточного объема раствора и создания оптимального давления. Для этого применяется шприц объемом 20 миллилитров с установленным катетером большого диаметра или специальный устройство для импульсного лаважа. Давление потока должно составлять приблизительно 8-12 фунтов на квадратный дюйм, что достигается при использовании шприца с прочным поршнем и достаточно узкого наконечника. Слишком высокое давление может привести к проникновению бактерий в глубину тканей и их травматизации, а недостаточное давление не обеспечит эффективного очищения.

В качестве растворов для промывания в военной медицине применяются несколько стандартных препаратов. Наиболее распространенным является 0.9 процентный раствор натрия хлорида, используемый в объеме 500-1000 миллилитров на одну рану. Для антисептической обработки применяется 0.05 процентный раствор хлоргексидина биглюконата, который демонстрирует высокую эффективность против большинства патогенных микроорганизмов. Также используется 3 процентный раствор перекиси водорода, особенно при ранах с анаэробной инфекцией, однако его применение ограничивается возможностью эмболии при попадании в кровеносные сосуды. Для промывания глубоких ран с признаками гнойного воспаления может применяться раствор фурацилина в концентрации 1:5000.

Технически процедура начинается с местного обезболивания 10-20 миллилитрами 2 процента раствора лидокаина. Затем рана механически очищается от крупных инородных тел с помощью пинцета. Промывание осуществляется с расстояния 5-7 сантиметров от краев раны, равномерно орошая всю ее поверхность и полости. Особое внимание уделяется карманам и слепым ходам, для обработки которых может потребоваться катетеризация. После промывания проводится ревизия раны и при необходимости иссечение нежизнеспособных тканей. Завершающим этапом является установка дренажа при глубоких повреждениях и наложение асептической повязки.

Осложнениями неправильно проведенного промывания могут быть распространение инфекции вглубь тканей, химическое повреждение жизнеспособных структур из-за применения высококонцентрированных растворов, а также усиление кровоточивости. Для профилактики инфекционных осложнений после обработки раны вводится антибиотик широкого спектра действия, например, цефтриаксон 1000 миллиграммов внутримышечно. Правильно выполненное промывание раны под давлением значительно улучшает прогноз заживления и является обязательным навыком для инструктора тактической медицины, работающего в условиях боевых действий.

⚡️⚡️⚡️⚡️

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

🪂 Специально для канала Крылатые.

Кордиамин (никатимид) исторически применялся как аналептик для коррекции критического падения артериального давления, однако в условиях современной тактической медицины его использование признано неэффективным и потенциально опасным. По данным медицинской статистики, собираемой в зоне специальной военной операции, применение кордиамина при травматическом шоке не демонстрирует значимого клинического эффекта в 85 процентах случаев, а в 15 процентах случаев даже усугубляет состояние раненого за счет отсрочки адекватной терапии.

Фармакологическое действие кордиамина основано на стимуляции дыхательного и сосудодвигательного центров продолговатого мозга, что приводит к кратковременному повышению артериального давления и усилению дыхания. Однако в полевых условиях при серьезных боевых травмах этот механизм оказывается несостоятельным. Препарат вводится внутримышечно в дозе 1-2 миллилитра 25 процентов раствора, с возможностью повторения через 30-40 минут. Начало действия наблюдается через 10-15 минут, что является недопустимо медленным при угрожающих жизни состояниях. Пик эффекта наступает лишь через 30-40 минут, а продолжительность действия не превышает 1-1.5 часа.

Основная причина неэффективности кордиамина при боевой травме заключается в патогенезе шока. При массивной кровопотере, характерной для проникающих ранений и взрывных травм, развивается гиповолемия - уменьшение объема циркулирующей крови. Кордиамин не способен восполнить дефицит крови и лишь временно усиливает периферический вазоспазм, что дополнительно ухудшает микроциркуляцию и усиливает ишемию органов. Статистика показывает, что применение кордиамина при кровопотере более 20 процентов объема циркулирующей крови в 80 процентах случаев приводит к дальнейшему ухудшению перфузии тканей.

При травматическом шоке с систолическим давлением ниже 80 миллиметров ртутного столба кордиамин оказывается полностью бессильным по нескольким причинам. Во-первых, препарат не воздействует на основной патогенетический механизм - гиповолемию. Во-вторых, его действие нивелируется мощной компенсаторной активацией симпато-адреналовой системы, которая и так вызывает максимальный вазоспазм. В-третьих, при тяжелой кровопотере развивается ацидоз, снижающий чувствительность сосудодвигательного центра к любым стимуляторам.

Современные протоколы тактической медицины полностью исключают применение кордиамина при шоке любой этиологии. Вместо этого рекомендуется последовательное выполнение трех ключевых мероприятий: остановка наружного кровотечения с помощью турникетов или гемостатиков, инфузионная терапия кристаллоидами в объеме 500-1000 миллилитров и обезболивание. При неэффективности этих мер показано введение адреналина 0.3-0.5 миллиграмма внутримышечно.

Обучение персонала отказу от использования устаревших и неэффективных препаратов является важной составляющей подготовки инструкторов тактической медицины. Каждый случай применения кордиамина при серьезной боевой травме следует рассматривать как тактическую ошибку, ведущую к потере критического времени и ухудшению прогноза для раненого.

⚡️⚡️⚡️⚡️

@russian_airborne

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

✅ Специально для канала Рядовой на передовой

Повидон-йод и хлоргексидин являются основными антисептическими средствами для обработки ран в военно-полевых условиях, где возможности стерильной обработки ограничены. По данным медицинской статистики, собираемой в зоне специальной военной операции, правильное применение этих антисептиков снижает частоту раневых инфекций на 35-40 процентов по сравнению с обработкой ран без специализированных антимикробных препаратов. Каждое средство имеет специфические показания и особенности применения, обусловленные их химическими свойствами и спектром антимикробной активности.

Повидон-йод применяется в концентрации 10 процентов для обработки краев раны и 1 процент для промывания раневых полостей. Препарат обладает широким спектром действия, эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, вирусов и спор. Время экспозиции должно составлять не менее 2-3 минут для достижения максимального эффекта. Для промывания ран используется 500-1000 миллилитров 1 процента раствора, подаваемого под давлением. Противопоказанием является только индивидуальная непереносимость йода, а осложнения включают возможное замедление эпителизации при длительном применении.

Хлоргексидина биглюконат используется в концентрации 0.05 процента для промывания полостей ран и 0.5 процента для обработки неповрежденной кожи вокруг раны. Препарат проявляет наибольшую активность против грамположительных бактерий, включая стафилококки, и сохраняет эффект до 4-6 часов после применения. Для промывания ран требуется 300-500 миллилитров 0.05 процента раствора. Особенностью является сохранение активности в присутствии крови и гноя, что делает его предпочтительным для первичной обработки инфицированных ран.

Смешивание повидон-йода и хлоргексидина категорически недопустимо. Химическое взаимодействие приводит к инактивации обоих компонентов и образованию нерастворимого осадка, который может вызывать раздражение тканей. Исследования демонстрируют полную потерю антимикробной активности при смешивании растворов в любой пропорции. Кроме того, возможно образование токсичных соединений йода, способных вызывать местные некротические изменения.

Выбор антисептика определяется характером раны. Повидон-йод предпочтителен при ранениях с высоким риском анаэробной инфекции, загрязненных землей, а также при наличии признаков грибкового поражения. Хлоргексидин более эффективен при свежих ранах с предполагаемым стафилококковым обсеменением. Протокол обработки предусматривает последовательное применение: после механического очищения рана промывается выбранным антисептиком, затем накладывается повязка с соответствующей мазью.

Обучение персонала правилам приготовления рабочих растворов и технике антисептической обработки позволяет максимально реализовать потенциал препаратов. Каждый случай применения антисептиков документируется с указанием концентрации, объема и метода обработки. Соблюдение принципов рациональной антисептики является критически важным элементом профилактики инфекционных осложнений боевой травмы.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Подписаться на наш канал 👈
Подписаться на наш чат 💬
Обратная связь 📲

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

✅ Специально для канала СВО ЧИСТОЕ НЕБО

Аскорбиновая кислота и витамины группы В в практике военно-полевой медицины применяются как компоненты комплексной метаболической поддержки организма в условиях экстремальных нагрузок и боевого стресса. По данным медицинской статистики, собираемой в зоне специальной военной операции, назначение витаминных препаратов в составе общеукрепляющей терапии позволяет снизить частоту инфекционных осложнений на 15-20 процентов и ускорить процессы репарации тканей на 25-30 процентов по сравнению со стандартной терапией без витаминной коррекции.

Аскорбиновая кислота в дозировке 500-1000 миллиграммов в сутки внутримышечно или перорально выполняет несколько критически важных функций в условиях боевой травмы. Препарат участвует в синтезе коллагена, ускоряя заживление ран и формирование рубцовой ткани, усиливает активность фагоцитов и продукцию интерферона, улучшая противоинфекционную резистентность организма, а также способствует детоксикации за счет активации цитохром P450. При ожогах и механических травмах дополнительно назначается 200-300 миллиграммов аскорбиновой кислоты в сутки для компенсации повышенного расхода на процессы регенерации.

Витамины группы В применяются в форме комплексных препаратов, содержащих тиамин (B1) 100 миллиграммов, пиридоксин (B6) 100 миллиграммов и цианокобаламин (B12) 500 микрограммов. Тиамин критически важен для раненых с сопутствующей алкогольной интоксикацией в анамнезе, предотвращая развитие энцефалопатии Вернике. Пиридоксин участвует в синтезе нейромедиаторов и гемоглобина, что особенно значимо при кровопотере и неврологических осложнениях травмы. Цианокобаламин назначается при признаках периферической нейропатии, часто развивающейся после длительной ишемии конечностей.

Терапевтический курс составляет 10-14 дней, при необходимости продлевается до 21 дня. Препараты вводятся внутримышечно глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. При стабилизации состояния возможен переход на пероральные формы с эквивалентными дозировками. Контроль эффективности проводится по динамике неврологического статуса, скорости эпителизации ран и показателям иммунного статуса.

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость компонентов, тромбоэмболические состояния в анамнезе и тяжелую почечную недостаточность. С осторожностью назначается при язвенной болезни желудка в фазе обострения. Осложнения терапии встречаются редко и включают аллергические реакции в 1-2 процентах случаев, преимущественно на цианокобаламин.

Применение витаминных препаратов в военно-полевых условиях должно быть дифференцированным в зависимости от характера травмы и исходного состояния раненого. Обучение персонала правилам приготовления и введения витаминных препаратов позволяет избежать местных осложнений и обеспечить максимальную эффективность терапии в условиях этапного лечения.

⚡️⚡️⚡️⚡️

❤️ ЧИСТОЕ НЕБО
💬 Наш чат

⚡️ Вопрос в студию. У нас вообще СВО идет, может быть мы финансы на фронт отправим и закупим парням чего-то?

Кстати на эти все айфоны в подарок, квартиры и машины, можно обеспечить хотя бы одно подразделение. Не говоря про накрутки и деньги, которые вы тратите на них.

А я буду каждый день продолжать писать сообщения с просьбой перевести денег на сбор, чтобы пацанам чего-то купить.

К слову, а чем не устраивает памятник Петру I, парусник и здание морского вокзала в Архангельске на лицевой стороне и Соловецкий монастырь на оборотной?

⚡️⚡️⚡️⚡️

❗️‼️‼️‼️‼️

❗️По состоянию на 11.10.2025 - 12.10.2025

💴 12 переводов на общую сумму:
10569,01 ₽.

‼️‼️‼️‼️

Общая сумма: 3 978 012,95 ₽.
Осталось собрать: 1 896 977,05 ₽.
Всего переводов: 3116

✅ 🪙🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠

💸 2202208038511599

💳 2200240775961150

💳 2200030513680091

💳 5536910008686919

💳 +79636766677

✅ ETH (Адрес криптокошелька):
0x54653DEadAA8D6d48a691499539B91d42C4140f4
(КЛИКАБЕЛЬНО)

✅ BTC (адрес криптокошелька):
bc1qs0vh98gyd0yjhkcwllsjd8mh92t037qmtdj8hj
(КЛИКАБЕЛЬНО)

✅ USDT (TRC 20) Tron (адрес криптокошелька):
TXhT337L7an3JQBcyuXXdn8Vuj9Zr7mS7B
(КЛИКАБЕЛЬНО)

🤑 TON (адрес криптокошелька):
UQAt0jOARcazr18rQ8jR6mASS4o1b6IeVBMA5t-9UGnWnh7N
(КЛИКАБЕЛЬНО)

🤑 Онлайн чаевые:
https://pay.cloudtips.ru/p/9257613d

💊В комментариях к переводу прошу указывать: «Адресная помощь в сборе аптечек»

https://www.tg-me.com/tacticalmedicinecourses/643

#помощьфронту #сборсредств

⚡️ Я очень сильно разочарован... В пятницу мы смогли собрать больше за один день, а тут за целых два дня — всего двенадцать переводов. Руки действительно опускаются. Эта цифра — просто приговор какой-то.

Не могу злиться на людей, не могу обижаться — все имеют право на свою жизнь, свои приоритеты. Но когда видишь, как вокруг бурлят совершенно бессмысленные вещи — то голосование за купюру в пятьсот рублей, которое все равно отменили, то еще какая-то ерунда... А мы тут с протянутой рукой, пытаемся собрать на самое элементарное — чтобы наши парни не испытывали мучений от боли, чтобы у них были нормальные бинты, аптечки, чтобы можно было вовремя оказать помощь. Чтобы заменить эти вечные жгуты, которые уже рассыпаются, на новые, которые действительно смогут спасти жизнь. Сейчас сезон простуд…

И ведь знаю, что каждый рубль — это не просто цифра, это возможная спасенная жизнь. Но видимо, для кого-то это просто абстракция. Силы заканчиваются. Наверное, нужно просто принять это поражение. Смириться с тем, что одни сражаются на передовой, а другие не могут оторвать взгляд от очередного инфоповода про купюры или смешного видео в интернете.

Доброй ночи и всех благ.

«Принять то, что ты не можешь изменить, — это не поражение, а высшая форма здравомыслия»

Видимо, это именно такой случай... скорее всего пора осознать, что это проблемы тех, кто на фронте - то есть наши проблемы. К сожалению идеального мира не существует, который я визуализировал себе в голове, надеясь помогать вместе с вами…

Просто больно. Очень больно.

⚡️⚡️⚡️⚡️

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала Неопознанное тело

Адреналин (эпинефрин) является препаратом первого выбора при анафилактическом шоке, обеспечивающим быстрое и комплексное воздействие на патогенетические механизмы угрожающего состояния. По данным медицинской статистики, собираемой в зоне специальной военной операции, своевременное введение адреналина при анафилаксии снижает летальность на 75-80 процентов при условии введения в первые 5-10 минут от начала реакции. Препарат оказывает одновременное альфа- и бета-адренергическое действие, вызывая вазоконстрикцию, бронходилатацию и стабилизацию мембран тучных клеток.

Протокол внутримышечного введения адреналина предусматривает использование дозы 0.3-0.5 миллиграмма (0.3-0.5 миллилитра 0.1% раствора) для взрослого пациента. Инъекция выполняется в переднебоковую поверхность средней трети бедра, где обеспечивается оптимальная скорость всасывания благодаря развитой сети кровеносных сосудов. При отсутствии эффекта или ухудшении состояния введение может быть повторено через 5-10 минут. Максимальная разовая доза не должна превышать 1 миллиграмм, суточная - 5 миллиграммов.

Фармакокинетика при внутримышечном введении характеризуется быстрым началом действия. Терапевтическая концентрация в плазме крови достигается через 1-2 минуты после инъекции, с пиком действия через 5-8 минут. Продолжительность эффекта составляет 20-30 минут, что определяет необходимость тщательного мониторинга в этот период и готовности к повторному введению. Исследования демонстрируют, что в 95 процентах случаев правильное внутримышечное введение адреналина приводит к значимому улучшению состояния в течение 5-8 минут.

Основными критериями эффективности являются повышение систолического артериального давления выше 90 миллиметров ртутного столба, уменьшение тахикардии ниже 120 ударов в минуту, восстановление сознания и уменьшение бронхоспазма. Мониторинг после введения включает измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений каждые 5 минут в течение первого часа.

Побочные эффекты при правильном внутримышечном введении встречаются редко и включают преходящую тахикардию (5-7 процентов случаев), тремор (3-5 процентов) и головную боль (2-3 процента). Опасные осложнения в виде желудочковых аритмий или выраженной гипертензии возникают преимущественно при случайном внутривенном введении или превышении дозировки.

Абсолютным противопоказанием является только индивидуальная непереносимость адреналина, поскольку при анафилактическом шоке препарат вводится по жизненным показаниям. Особого внимания требуют пациенты с ишемической болезнью сердца, где необходимо тщательное титрование дозы под контролем ЭКГ.

Протокол предусматривает обязательное сочетание адреналина с другими компонентами терапии анафилаксии - глюкокортикоидами и антигистаминными препаратами. Обучение персонала технике внутримышечного введения в переднебоковую поверхность бедра и организации последующего наблюдения позволяет обеспечить максимальную эффективность и безопасность терапии в полевых условиях. Каждое введение адреналина должно документироваться с указанием времени, дозы и реакции пациента.

⚡️⚡️⚡️⚡️

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

❤️‍🔥 Специально для канала Отряд "ТИМСО" СпН "АХМАТ" МО РФ

Несвоевременная эвакуация как причина осложнений представляет собой системную проблему в организации медицинского обеспечения боевых действий, непосредственно влияющую на показатели летальности и инвалидизации раненых. По данным медицинской статистики, собираемой в зоне специальной военной операции, задержка эвакуации свыше так называемого "золотого часа" увеличивает вероятность развития осложнений на 40-60 процентов в зависимости от характера травмы. Наиболее критичны временные промежутки для раненых с продолжающимся внутренним кровотечением, где каждая минута задержки операции увеличивает риск летального исхода на 3-5 процентов.

Основным последствием несвоевременной эвакуации является прогрессирование геморрагического шока. При задержке хирургического вмешательства более 2 часов у раненых с повреждениями паренхиматозных органов и магистральных сосудов развиваются необратимые изменения в органах и тканях. Формируется порочный круг "гиповолемия-коагулопатия-гипотермия-ацидоз", разорвать который в условиях медицинского учреждения становится крайне сложно. Статистика показывает, что при времени доставки в хирургический стационар более 3 часов летальность от кровопотери возрастает с 15 до 45 процентов.

Вторым критическим осложнением является развитие раневой инфекции. При задержке первичной хирургической обработки более 6-8 часов частота гнойных осложнений увеличивается с 10-15 до 35-40 процентов. Особенно опасны в этом отношении проникающие ранения живота с повреждением полых органов, где задержка операции свыше 4 часов приводит к развитию разлитого перитонита в 80 процентах случаев. Ранения конечностей с массивным повреждением мягких тканей при отсрочке хирургического лечения более 8 часов в 25 процентах случаев требуют последующих ампутаций из-за развития анаэробной инфекции.

Третье серьезное последствие - необратимая ишемия тканей при синдроме длительного сдавления. При освобождении конечности из-под завала без последующей быстрой эвакуации в специализированный стационар в течение 2-3 часов развивается острая почечная недостаточность, требующая проведения гемодиализа. Без своевременного оказания специализированной помощи летальность при краш-синдроме достигает 25-30 процентов.

Четвертое осложнение связано с нарастанием отека мозга при черепно-мозговой травме. Каждый час задержки нейрохирургической помощи при внутричерепных гематомах увеличивает вероятность неблагоприятного неврологического исхода на 7-10 процентов. При доставке в нейрохирургическое отделение позднее 4 часов с момента травмы необратимые изменения мозга развиваются в 60-70 процентов случаев.

Профилактика осложнений, связанных с задержкой эвакуации, требует совершенствования системы медицинской эвакуации на всех уровнях. Критически важным является внедрение "вертикальной эвакуации" с использованием авиации, что позволяет сократить время доставки до 30-40 минут. Обязательным является оснащение медицинских пунктов оборудованиям для проведения реанимационных мероприятий в пути, включая аппараты ИВЛ и мониторы жизненных функций. Особое внимание должно уделяться организации этапного лечения с проведением неотложных операций на передовых этапах медицинской эвакуации. Обучение персонала правилам медицинской сортировки и быстрого принятия решений об очередности эвакуации позволяет снизить количество осложнений, связанных с временным фактором, на 25-30 процентов.

⚡️⚡️⚡️⚡️

❤️‍🔥 Отряд "Тимсо" СпН "Ахмат" МО РФ

📆 Еженедельная авторская колонка

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

✔️ Специально для канала БРОНЕЗАЩИТА «ЯРЛ» 🇷🇺

Вопрос влияния экипировки на опорно-двигательный аппарат, в частности на позвоночник, является крайне актуальным для военнослужащих, вынужденных длительное время действовать в полном боевом снаряжении. Современный комплект экипировки, включающий защитный шлем, бронежилет и разгрузочную систему, действительно создает значительную нагрузку. Общий вес может варьироваться от 10 до 30 и более килограммов, в зависимости от специфики выполняемых задач. Эта нагрузка не является физиологичной для человеческого тела и при неправильном распределении закономерно приводит к перегрузке шейного и поясничного отделов позвоночника, способствуя развитию хронических болевых синдромов, протрузий и грыж межпозвонковых дисков. Статистика медицинской отчетности из зоны СВО подтверждает высокую частоту обращений по поводу дорсопатий и радикулитов, напрямую связанных с переносом тяжестей.

Основное негативное воздействие возникает при неправильном или изолированном использовании элементов экипировки. Классический армейский бронежилет, нагруженный магазинами и гранатами, всей своей массой давит на плечевой пояс и грудной отдел позвоночника. Это приводит к компрессии нервных корешков, нарушению осанки, постоянному напряжению мышц шеи и спины. Аналогично, шлем массой 1.5-2 килограмма создает постоянную нагрузку на шейный отдел, особенно при беге, прыжках или движении в транспорте, что может провоцировать головные боли и боли в шее. Ключевой проблемой является именно точечное давление на плечи и смещение центра тяжести тела вперед, что заставляет мышцы спины работать с перегрузкой для поддержания равновесия.

Однако утверждение, что вся экипировка однозначно вредит позвоночнику, было бы неверным. Правильно подобранная и нагруженная разгрузочно-поясная система кардинально меняет ситуацию. Ее основная функция — не просто носить снаряжение, а грамотно перераспределить вес со спины и плеч на более мощные и приспособленные для нагрузки анатомические структуры — тазовый пояс и бедра. Конструкция качественной РПС включает в себя широкий и плотно прилегающий к талии поясной ремень, который принимает на себя до 70-80 процентов всего веса. Плечевые лямки в этом случае выполняют не несущую, а стабилизирующую функцию, удерживая систему от смещения. Это позволяет разгрузить плечевой пояс и грудной отдел позвоночника, вернув телу более естественное вертикальное положение.

Для максимального эффекта и минимизации вреда необходимо соблюдать несколько правил. Во-первых, РПС должна быть индивидуально подогнана под конкретного бойца. Поясной ремень должен располагаться на тазовых костях, а не на мягких тканях живота или поясницы, и быть затянут достаточно туго, чтобы предотвращать болтание. Во-вторых, снаряжение должно размещаться на системе симметрично и максимально компактно, избегая смещения центра тяжести в одну из сторон. Тяжелые предметы, такие как дополнительные магазины или вода, рекомендуется размещать ближе к спине и в районе пояса. В-третьих, использование подсумков на бедрах позволяет еще более равномерно распределить вес. Таким образом, ношение современной разгрузочно-поясной системы, вопреки распространенному мнению, не создает дополнительных проблем, а, напротив, является основным инструментом профилактики патологий позвоночника, позволяя военнослужащему сохранять мобильность и боеспособность даже при длительных пеших перемещениях с полной боевой выкладкой.

⚡️⚡️⚡️⚡️

#Ярл #Бронезащита #ЛатышДляЯрл #РаспределениеВеса #РПС

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

✅ Специально для канала «Батальон им.Карбышева»

Неправильная интерпретация данных мониторинга представляет собой серьезную проблему в системе оказания медицинской помощи на этапах эвакуации, способную привести к запоздалой диагностике угрожающих состояний и ошибочной тактике лечения. По данным медицинской статистики, собираемой в зоне специальной военной операции, до 35 процентов случаев ухудшения состояния раненых связаны с ошибками трактовки показателей мониторинга, причем в 20 процентах случаев эти ошибки носят фатальный характер. Наиболее критичными являются ошибки интерпретации данных пульсоксиметрии, гемодинамического мониторинга и оценки неврологического статуса.

Основной ошибкой при оценке сатурации кислорода является игнорирование факторов, влияющих на точность показателей. При гиповолемии, вазоконстрикции и гипотермии показатели пульсоксиметрии могут оставаться в пределах нормы 95-98 процентов даже при развитии тканевой гипоксии. Особенно опасна неправильная трактовка сатурации у пациентов с отравлением угарным газом, где стандартный пульсоксиметр показывает нормальные значения при фактической тяжелой гипоксии. Статистика показывает, что в 15 процентах случаев развития респираторного дистресс-синдрома медицинский персонал пропускает начальные признаки гипоксемии из-за некритичного отношения к показателям сатурации.

Второй частой ошибкой является неправильная интерпретация данных артериального давления. Изолированная ориентация на систолическое давление без учета пульсового давления и частоты сердечных сокращений приводит к недооценке тяжести шока. При компенсированном геморрагическом шоке систолическое давление может сохраняться в пределах 100-110 миллиметров ртутного столба при пульсовом давлении менее 30 миллиметров и тахикардии свыше 120 ударов в минуту. Опыт свидетельствует, что в 25 процентов случаев ранние признаки шока остаются незамеченными из-за формально нормального систолического давления.

Особую опасность представляет неправильная трактовка данных неврологического мониторинга. Оценка уровня сознания только по шкале комы Глазго без учета динамики показателей приводит к запоздалой диагностике нарастающего отека мозга. Снижение оценки на 2 балла в течение часа является более значимым критерием, чем абсолютное значение по шкале. При этом в 30 процентах случаев прогрессирование внутричерепной гипертензии пропускается из-за отсутствия комплексной оценки неврологического статуса.

Критической ошибкой является неправильная интерпретация данных мониторинга диуреза. Ориентация на часовой диурез без учета инфузионной терапии и применения диуретиков приводит к запоздалой диагностике острой почечной недостаточности. Показатель диуреза менее 0.5 миллилитров на килограмм в час в течение 3 часов подряд является более значимым критерием, чем разовые измерения.

Профилактика ошибок интерпретации требует внедрения комплексного подхода к мониторингу. Обязательным является одновременная оценка не менее 5 параметров: сатурации, частоты дыхания, артериального давления с расчетом пульсового давления, частоты сердечных сокращений и уровня сознания. Для объективной оценки кровопотери рекомендуется использовать расчет шокового индекса (частота сердечных сокращений/систолическое давление). Значение индекса более 0.8 соответствует потере 20-30 процентов объема циркулирующей крови, а более 1.0 - свыше 30 процентов. Обучение персонала основам физиологии критических состояний и проведение регулярных тренировок по интерпретации данных мониторинга позволяют снизить частоту диагностических ошибок на 40-50 процентов. Каждый случай неправильной трактовки данных должен подвергаться детальному разбору с выработкой корректирующих мероприятий.

⚡️⚡️⚡️⚡️

⚡️ Дорогие друзья. Рекомендую данный канал не просто так. С админом дружим и общаемся довольно давно. Виделись в Белгороде и очень часто обсуждаем очень важные вопросы в личке. Это не реклама скажу сразу.

Кому интересно. Раньше человек вел очень крупный канал в телеграме связанный с Белгородом. По ряду причин теперь начинает развиваться и вынужден вести все с нуля. К слову, когда я начинал, тоже мне помог очень сильно.

Поэтому жителей Белгорода и близлежащих населенных пунктов прошу подписаться. Есть много полезной информации. Иногда буду выхватывать репосты с данного канала.

Поддержим!

https://www.tg-me.com/beliy_belgorod/2510

⚡️⚡️⚡️⚡️

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

✅ Специально для канала Запорожский Фронт

Разработка чек-листов для санитарных инструкторов подразделений до отправки в зону боевых действий представляет собой систематизированный подход к обеспечению готовности медицинского персонала. По данным статистики, собираемой в ходе специальной военной операции, применение структурированных чек-листов позволяет снизить количество ошибок при оказании первой помощи на 25-30 процентов и улучшить показатели выживаемости раненых на 15-20 процентов.

Чек-лист медицинского оснащения должен включать проверку наличия и исправности турникетов CAT и SOFT-T с обязательным тестированием механизма фиксации, не менее 3 наборов окклюзионных повязок, носилок тактических с оценкой состояния ремней крепления. Особое внимание уделяется комплектации аптечки: наличие адреналина в шприц-тюбиках 0.3-0.5 миллиграмма, морфина 10 миллиграммов, транексамовой кислоты 1000 миллиграммов, а также современных гемостатиков. Проверяется срок годности всех медикаментов и стерильность перевязочных материалов.

Чек-лист практических навыков включает оценку времени выполнения критических процедур: наложение жгута при артериальном кровотечении - не более 60 секунд, окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе - не более 45 секунд, проведение коникотомии - не более 90 секунд. Инструктор должен демонстрировать точное знание алгоритма M.A.R.C.H. и последовательности его применения при множественных повреждениях.

Чек-лист диагностических компетенций предусматривает проверку умения идентифицировать угрожающие состояния по клиническим признакам: определение напряженного пневмоторакса по смещению трахеи и асимметрии дыхания, выявление тампонады сердца по набуханию шейных вен и глухим сердечным тонам, диагностика шока 3-4 степени по времени капиллярного наполнения более 3 секунд и снижению систолического давления ниже 80 миллиметров ртутного столба.

Отдельный раздел чек-листа посвящен работе с медицинской документацией. Проверяется умение правильно заполнять карточку раненого с указанием времени травмы, примененных препаратов с дозировками, показателей гемодинамики и неврологического статуса. Особое внимание уделяется корректному оформлению эвакуационного листа с определением приоритетности эвакуации.

Чек-лист связи и координации включает проверку знаний частот работы радиосети, умения передавать четкие донесения по форме M.I.S.T. (Mechanism, Injuries, Signs, Treatment), навыков запроса медицинской эвакуации с указанием координат и типа необходимой помощи.

Статистика применения чек-листов в учебных центрах показывает, что их систематическое использование позволяет выявить до 40 процентов потенциальных проблем с оснащением и 25 процентов пробелов в практической подготовке до направления в зону боевых действий. Периодичность проверки составляет 7-10 дней для подразделений, готовящихся к ротации.

⚡️⚡️⚡️⚡️

ЗАПОРОЖСКИЙ ФРОНТ 😀
ПРЕДЛОЖИТЬ НОВОСТЬ ✏️